口腔护理的新发展

口腔护理新方法和新进展

1 口腔护理新进展

口腔护理是基础护理技术操作中的一项重要内容,是保护口腔清洁预防疾病的手段之一。目前口腔护理常用的漱口溶液,如传统的0. 02 %呋喃西林、2 %复方硼砂溶液、生理盐水、1 %～3 %过氧化氢溶液、1 %～4 %碳酸氢钠溶液等作用均不理想,副反应多、治疗效果欠佳。其多用西药制剂,虽可以达到抑菌、清洁口腔的功效,但存在药性不稳定、易产生耐药性,对真菌感染无效等缺点。近年来,国内一些新型的口腔护理液经临床验证不但杀菌力强,同时具有口感好的特点,病人乐于接受。如0. 5 %聚维酮,国内近年还研制了口灵液、强氧化离子水以及一系列的中药漱口液如金蒲散含漱剂、丁香漱口液、口疮灵漱口液等,临床应用获得满意效果。

2 .口腔护理方法的改进

在口腔颌面外科中因下颌骨折及颌面部其他疾病（如造釉细胞瘤、唇癌术后、严重的牙龈撕裂伤等），由于颌间固定或局部疼痛，造成张口受限。针对这类患者，吴文娟等提出，为患者口腔灌洗，操作前准备输液装置1套、电源插头、电动吸引器1台、吸痰管1个，3%过氧化氢100ml加0.9%氯化钠注射100ml配制成1.5%浓度的灌洗液。操作时患者行健侧卧位，输液器可以从患侧缺失牙处插入，吸痰管置于健侧口角，打开输液器开关，吸引器吸出，可以上下活动输液器。操作方便，节时省力，用物相对传统口腔护理用物简单，能彻底清除口腔内食物残渣。切灌洗过程中，患者无不适主诉。针对经口气管插管患者常规口腔护理技术很难达到理想的清洁目的，临床上进行了多种口腔护理方法的改进。苏玉红对74例经口腔气管插管患者运用冲洗刮吸法加口泰含漱液涂擦方法进行口腔护理，效果明显优于常规口腔护理方法（P<0.01）。蒋常英等对45例带有经口气管插管患者采用纱布球擦洗加生理盐水冲洗法进行口腔护理，定期观察并记录发生口臭和口腔炎症的病例，结果发现口腔清洁明显改善，口腔炎症发生率低于传统口腔护理方法（P<0.05)。

3.口腔护理工具的革新

长期以来,临床一直沿用传统的口腔护理,包含弯盘、药碗、棉球16 只、弯血管钳、小镊子、压舌板、治疗巾。血管钳为金属制品,口腔护理中稍有不慎会引起口腔黏膜损伤,特别是对凝血功能差的病人,极易引起黏膜及牙龈损伤。

(1) 口腔清洁刷 商慧兰等推介的一种一次性口腔清洁刷具有柔软、安全、省时、低耗等优点,经临床试用效果良好。口腔清洁刷有效接触面比棉球大,去污能力强,尤其对痰液黏稠者,去污效果明显优于棉球,白色海绵锯齿状结构与牙齿咀嚼面相吻合,且因其为白色易于观察口腔分泌物的色、质利于诊断。海绵清洁块与柄连接成一体,可以避免棉球在使用过程中从镊子中掉落的现象。由于其具有柔软的特点,因此,对于深部清洁可避免引起恶心,减

轻病人痛苦,增加舒适度,比传统棉球更多地吸取口腔残液,有利于清洁。一人一用,避免消毒环节,既增加了病人的安全感,又减轻了护士的工作。

(2) 自动给水吸水式牙刷 在适量给水的同时,将唾液和水强力吸出,从而避免了误咽及误吸的发生,口腔清洁功能强、效率高、操作简单,减轻了护士的劳动强度。

(3) 齿间刷 这是一种为牙齿间隙增大病人进行有效口腔护理而设计的新型牙刷。 (4) 其他高技术牙刷 如美国研制的离子牙刷能在短时间内将牙齿表面的中性牙斑由负变正,再把带正电的牙斑吸引到充有负电荷的牙刷头部。

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