国富镇中心卫生院实施绩效工资的方案1

国富镇中心卫生院实施绩效工资的方案

为贯彻落实《黑龙江省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见》和《拜泉县人社局、财政局、卫生局、计生局关于两类卫生事业单位实施绩效工资办法》，建立比较完善的乡镇卫生院绩效工资考核分配机制，充分调动基层医疗卫生人员的工作积极性，提高乡镇卫生院的服务质量和效率，经研究，就绩效工资考核分配办法，制定以下方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，建立乡镇卫生院按岗取酬、绩效挂钩、多劳多得的考核分配机制，适当拉开工作人员工资收入差距，使绩效工资分配向关键岗位、业务骨干和突出贡献的人员倾斜，充分调动一线工作人员的积极性和主动性，促进乡镇卫生院全面健康发展。

二、基本原则

（一）坚持按岗取酬、多劳多得、优绩优酬、兼顾公平的原则；

（二）坚持向“技术含量高、风险程度大、工作负荷强、管理责任重”的一线岗位倾斜的原则。

（三）坚持奖励性绩效工资分配与绩效考核挂钩的原则。

（四）坚持公开、公正、公平考核的原则。 三、岗位绩效工资实施对象

乡镇中心卫生院和一般卫生所中通过竞聘上岗、签订聘用合同的工作人员。

四、岗位绩效工资构成

绩效工资制度实施后，工资称岗位绩效工资。岗位绩效工资主要包括岗位工资、薪级工资、基础性绩效工资、奖励性绩效工资四部分，其中岗位工资和薪级工资为基本工资，基础性绩效工资和奖励性绩效工资为绩效工资。绩效工资总额的70%确定为基础性绩效工资，30%确定为奖励性绩效工资。

五、岗位绩效工资的发放

岗位工资、薪级工资和基础性绩效工资按月发放；奖励性绩效工资的发放与绩效考核结果相挂钩，每半年集中兑现一次。

六、奖励性绩效工资考核分配方法

（一）岗位分类。卫生院依据工作性质分为临床医疗、公共卫生、护理、医技（包括心电图、B超、检验、放射、药房等科室）、行政后勤 (包括行政管理、财会人员、收费员、司机、后勤人员等)五个岗位。

（二）考核内容。各单位对每个岗位的工作数量、工作质量、劳动纪律、医德医风、收支结余等核定指标，实行百分制考核（公共卫生岗位实行千分制考核）。

1、工作数量：主要考核门诊诊疗人次、住院人次、收治病人数、出院病人次、实际占用床位、手术台次、医技检查与治疗人次、药剂调配处方数及行政后勤科室完成相关任务情况；健康档案建档率；健康教育数；免疫规划接种率；传染病报告处理数；孕产妇、儿童保健数；老年人体检数；慢性病高血压、糖尿病人的管理率；重性精神病人管理数、乡村卫生一体化服务管理执行情况等；

2、工作质量：主要考核医疗文书（包括门诊病历、门诊登记、传染病报告、住院病历等）合格率、出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、急危重病人抢救成功率、差错事故发生率、病区管理、消毒隔离管理、基础护理、级别护理、各项报表数据的准确率等；11项公共卫生服务建档率、覆盖率、管理率、报告率、符合率等以及各项制度制定实施情况。

3、劳动纪律：主要考核对卫生院规章制度的遵守、医院核心制度的执行、出勤情况、医疗收费与药品价格政策的执行等；

4、医德医风：主要考核遵纪守法、因病施治、廉洁行医、医患和谐、团结协作、便民惠民措施的落实情况及服务满意率等；

（三）岗位基础系数

按照上级文件要求，奖励性绩效工资分配应向关键岗位、业务骨干和做突出贡献的工作人员倾斜。各科室、卫生所要结合岗位工作实际，合理确定岗位系数，原则上每个岗位的基础系数为1；在此基础上可根据岗位不同的技术含量、责任风险、劳动强度等因素，适度增减；但岗位基础系数最高不得超过1.4。各卫生院按照本意见要求，结合单位实际，具体确定。

（四）考核得分系数

1、卫生院工作人员、乡医考核得分系数根据卫生院对工作人员的考核结果确定，计算公式：个人考核得分系数=(实际考核得分/总分)×岗位基础系数。个人考核得分系数将作为全院、全所奖励性绩效工资分配的依据。（注：卫生院院长的实际考核得分为卫生局对卫生院的综合考评得分。）

2、考核周期内出现下列情况之一的，经核实后，按岗位系数50%及以下确定个人考核得分系数(具体由各单位在考核细则中明确)。

①违反相关政策和法律法规，被上级部门通报处罚的； ②收受红包、回扣等经调查核实的；

③私自非正常途径转诊病人或擅自在院外从事各种非法医疗经营活动等经调查核实的；

④因服务态度引发医疗纠纷给单位造成严重损害的；

⑤遇有重大事件不及时逐级报告，造成不良后果者的； ⑥私自收取现金不及时入账的；

⑦以医谋私擅自漏收、免收、少收各种辅助检查费经查实的。

⑧对损坏卫生院荣誉，造成不良后果，或受各种党内严重警告、行政记过以上处分的。

⑨不服从院领导工作安排的。

考核周期内实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制，奖励性绩效工资零发放，同时取消当年评先评优。

（五）考核时间及结果运用

卫生院对各科室、卫生所的绩效考核每半年进行1次，于每年6月上旬和12月上旬集中组织进行。

卫生院工作人员绩效考核由卫生院自行组织，每半年进行一次。绩效考核结果是工作人员考核周期奖励性绩效工资分配的主要依据，未开展绩效考核的，奖励性绩效工资不予发放。

个人奖励性绩效工资数=单位奖励性绩效工资总额×(个人考核得分系/全院考核得分系数的总和)。按照上级规定，奖励性绩效工资不得超过本人的基础性绩效工资，因此公式计算所得如超过本人的基础性绩效工资数，以上限基础性绩效工资数执行。

无差错事故发生。（10分） 8、加强与患者交流沟通，了解病员的思想、生活情况，征求病员对护理工作的意见。（5分） 1、各种报告单发放及时准确，检查准确率达98%以上，每月统计有关科室或个人申请检查阳性率。（10分） 2、各项检查登记填写项目齐全内容规范，传染病登记详细，及时 查登记册，发现一项不符合扣1分，发现一例传染病未 查登记，有一次做不到扣1分；准确率每降低1%扣1分，未统计扣2分 发现一次做不到扣1分 报告扣1分，迟报一例扣1分，未报导致疫情扩散扣10分。 医技人员（放填报传染病报告卡。（10分） 射、B超、心 3、材料费按比例消耗。（8分） 超过一个百分点扣1分 电图、化验等）各项指标 4、杜绝私收费和做人情不收 发现一次扣10分 费。（10分） （65分） 5、执行专业技术操作规范。（10 如B超室双人双锁，孕妇检查双人签名等，发现一次不分） 6、无差错事故和纠纷发生。（10分） 7、做好仪器设备维护保养，按规定使用，有记录。（7分） 1、药房处方配药、药库购药及时准确，药品配送渠道正规，操作规范。（15分） 2、麻醉药品和精神药品管理、发放规范。（12分） 药剂人员各项考核指标 3、妥善保管药品，药品归类摆规范扣2分 发生一次差错事故扣10分 出现人为故障一次扣3分 抽查100张处方，发现一张不合格扣0.5分，一次做不到或不规范扣2分 查登记、查处方，发现一次不规范扣2分 抽查当班人，药品霉变、过期、摆放零乱发现一次扣2放整齐有序，标签醒目。（10分） 分 分） 5、药房、药库杜绝赊欠行为（8分） 6、药房、药库药品要及时调拨、补充，做好进销存台帐。（10分） 出现一次差错扣5分。 发现一次扣2分 因缺药投诉等一次扣当班2分，扣负责人1分 （65分） 4、无差错事故和纠纷发生。（10三、公共卫生工作人员岗位考核项目

考核内容与分值 建立 居民 健康 档案 （100分） 1、制定具体的实施方案，成立资料收集组、居民卫生调查组、汇总统计组和质量控制组，并明确各工作组职责分工。 2、根据实际需要，对参与建立健康档案的人员进行业务培训，有方案、记录、签到簿，确保质量（10分） 无方案、记录、签到等各扣2分。 评分标准 无实施方案扣5分，方案不具体扣1分，工作组分工不明确扣1分。人员未培训扣3分。 3、对全镇居民进行摸底登记，按村汇总0-36个月、4-6岁、7-15岁，16-34岁，35-64岁及65岁以上人口数；（10分） 4、按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的要求，在自愿的基础上，为辖区的常住人口建立居民健康档案，及时更新健康档案，逐步实行计算机管理。（15分） 5、重点人群（0—36个月儿童、孕产妇、65岁以上老人、高血压、糖尿病等慢性病患者、结核病、残疾人、精神病人等）建立居民健康档案，规范建档率达到50％。（30分） 6、根据实际需要，对建立健康档案的人员进行随访，并及时更新健康档案，每年至少对40％的健康档案进行及时更新。（15分） 7、日常信息统计：人口及其分类特征；生命统计、社区卫生服务（门诊日志、出妇幼保健、计划生育等信息统计报表合格率95％，且按时上报。（10分） 1、提供健康教育资料。为社区居民免费提供和发放健康教育折页、健康教育处方和健康手册等宣传资料。内容包括：合理改善睡眠、限盐、戒烟、限酒、控制药物依赖等。 2、播放音像资料。利用播放录像带、VCD、DVD等视听音像资料对就诊的社区居民进行健康教育，内容包括：高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。 3、设置健康教育宣传栏。在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅康 健康教育 （100分） 的明显处利用健康教育宣传栏进行健康教育知识传播。 4、开展公众健康咨询活动。利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传资料。内容包括：青少年、妇女、老年人、残疾人、0～36个月儿童家长等重点人群。 每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展6次公众健康咨询活动。（15分） 乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米，距地面1.5～1.6米高的位置。每个机构每季度最少更换1次健康教育宣传栏内容。（15分） 地点在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放。每个机构每年播放音像资料不少于6种。（15分） 放置在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）的候诊区、诊室、咨询台等处。每个机（15分） 人口数量或分类特征缺一项扣1分；孕产妇死分；不按时上报一次扣2分。 诊和住院登记等）、健康教育、疾病控制、亡漏报一例扣1分；相关报表合格率每下降5%扣1 抽查健康档案10户，查阅健康档案及时更新情况，更新率每降低5%扣1分。 建档率每低5%扣2分；合格率每低5%扣2分；使用率每低5%扣2分；真实率每低5%扣2分。计算机录入率每低10%扣2分。 建档率每低5%扣2分；合格率每低5%扣2分；使用率每低5%扣2分；真实率每低5%扣2分。实行计算机录入管理。 登记、统计率每低5%扣1分。 膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、构每年提供不少于3大类，12种内容的印刷资料。健康教育 （100分） 5、举办健康知识讲座。定期举办健康知识讲座，引导居民学习和掌握健康知识和必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。内容包括：《中国公民健康素养——基本知识与技能》等。 6、制定工作计划。制定社区健康教育年度工作计划、实施方案和总结。 每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少需要举办1次健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站至少每两个月举办1次健康知识讲座。（15分） 计划、方案和总结缺一项扣5分，每次活动：有参加部门、人数、活动资料、图片和总结等。（15分） 培训内容包括健康教育工作计划、实施、评价及方法的培训。要有培训通知、培训材料和培训小结。（5分） 7、能力建设。社区健康教育工作者每年至少接受上级培训2次以上； 8、指导和评价。至少每季度检查、指导村卫生室一次，并对开展健教情况进行指导；每年至少对辖区居民开展的健康教育活动做一次效果评价， 1、当年工作计划和上一年工作总结。上墙图表、免疫规划工作制度、冷链管理制度、行政村数、人口数、上一年度免疫疫苗接种率。公示免费接种的一类疫苗品种，二类疫苗品种、价格。（15分） 2、每月对辖区内适龄儿童进行摸底、登记、建卡率 ≥95%（10分） 3、规范预防接种门诊的设置建设和运行管理，为适 防 种 预防接种 （100分） 龄儿童提供免费的国家免疫规划疫苗接种服务，开设常年预防接种门诊，按要求做好适龄儿童预约、告知、接种、登记等工作,适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（“五苗”）和新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达到90%以上。（25分） 评价居民相关健康知识知晓率，2010年达60%。（5分） 少一项扣2分。 建卡率低5%扣2分。 接种门诊设置不规范扣3分；接种率每低1%扣1分；门诊日志登记遗漏、不全扣2分；一类疫苗违规收费扣25分。

4、每月5日前上报上月常规接种月报表。 缺报1次扣3分，迟报一次扣2分，不准确、（10分） 5、及时向上级疾病预防控制机构报告预防接种中遇 到的疑似异常反应，并协助调查处理。（10分） 6、第一、二类疫苗管理规范、有登记；每个接种日登记1次各种疫苗使用记录， 1、领苗登记；2、门诊接种日志；3、疫苗申防 预防接种 （100分） 及时登记疫苗出入库和报废、破损情况，请计划；4、冰箱温度记录；5、疫苗运输记录；6、每月清理库存1次。疫苗储存数量与登记相符，及时上报疫苗使用情况和用苗计划报表。（15分） 疫苗台账；7、报废、破损等，缺一项扣1分；发现疫苗过期、失效一次扣5分；违规购苗扣15分。 发现疑似反应者一次未报、迟报扣1分；发生预防接种事故扣全分。 不合逻辑每份扣1分。 7、根据需要及时开展预防接种有关知识宣传；利用“4.25全国预防接种日”开展健康咨询活动。（5分） 8、儿童信息化建设覆盖率100%，实时信息录入率90%以上。（10分） 1、成立领导组织，制定工作方案，制定相应工作制 度；每月自查一次。（15分） 4.25全国预防接种日未开展活动扣3分，资料未装订成册，归档扣2分。 每下降5%扣2分。 组织健全、登记制度、培训制度、奖惩制度齐全，无组织扣2分，无方案扣2分。制定并落实疫情报告制度和院内传染病自查奖惩制度，缺一项扣2分。每月自查一次，缺一次扣1分。 每发现1例传染病相关登记不完整或不规范，扣0.5分；每发现1张传染病报告卡填写不完整、不准确或不规范，扣0.5分；未及时报告疑似传染病暴发疫情扣3分；每发现漏报1例传染病扣1分，迟报1例扣1分；疫情报告专用计算机运行不正常扣2分，账户、密码管理不符合要求扣1分；无传染病自查记录扣2分，记录不全扣1分；未做年度传染病监测数据备份扣2分。 2、传染病相关登记填写规范、完整；及时准确、完整填写传染病报告卡；发现疑似传染病暴发疫情及时上报；及时报告法定传染病；疫情报告专用计算机运行正常，账户、密码管理符合要求；做好传染病自查记录；及时做好年度传染病监测数据备份工作。(20分) 3、协助疾控中心开展传染病监测、疫情调查和传染病漏报调查；5—10月份腹泻门诊正常开展，房屋、设备、人员齐全； 未开展扣5分；缺1项扣1分。 腹泻病登记完整，疑似病人及时采样送检（10分） 4、协助公共卫生应急机构对突发公共卫染 传染病防治 生事件进行 （100分） 调查和与监测。（6分） 5、协助政府部门和有关机构开展结核病防治。（6分） 6、对发现的肺结核可疑症状者进行登记并及时转诊治疗，其报告率为100%、转诊率为100%、转诊到位率≥90%和追踪到位率≥85%；（6分） 7、在结核病防治机构指导下，对辖区非住院结核病人进行规范化治疗，其管理率达到100%。（6分） 8、发热病人血检每月上报一次（6分） 9、利用“3.24结核病日”、“12.1世界艾滋病日”积极宣传结核病、艾滋病防治知识， 未开展宣传扣5分，资料不全一项扣1分。 配合上级开展工作（10分） 10、根据传染病流行特点，至少每季度出一期宣传栏；对新进职工及医务人员进行《传染病防治法》及相关知识培训。培训达90%。（10分） 少一期扣2分，培训率低5%扣1分，资料未装订成册，归档扣2分。 缺一次扣0.5分。 管理率每降低5%扣1分，扣完为止。 疑似病例转诊缺1例扣0.5分，各率每降低5％各扣1分，扣完为止。 未开展扣3分；不配合一次扣1分。 如未承担任务扣4.0分。 11、协助开展爱国卫生运动、社区病媒生物控制、卫生创建和环境卫生整治等工作。（5分） 1、制定妇幼保健工作实施方案，及时总结，（10分） 2、规范开展孕产妇保健工作，建立辖区孕产妇名册，开展孕产妇第一次健康体孕产妇、儿童保健（100分） 检，并督促定期到医疗机构进行产前检查，对高危孕产妇实行专案管理。建册率≥90％、早孕建册检查率≥80％、系统管（15分） 3、提供产后家庭访视和产后保健，产后访视合格率≥95％，42天检查率≥90％。（10分） 4、为更年期妇女提供有关生理和心理卫生知识的咨询和指导。（5分） 5、规范开展儿童保健工作，建立辖区内5岁以下儿童名册和14岁以下儿童死亡名册。（12分） 6、为75%的新生儿提供家庭访视，并指导母乳喂养及新生儿护理，产后访视合格率≥95％。（10分） 7、按照有关规定开展儿童健康体检，2010孕产妇、儿童保健（100分） 年儿童保健管理覆盖率≥60% 。（10分） 8、儿童贫血、佝偻病及体弱儿常规建册（卡）管理，专案管理率≥95％。（6分） 9、规范受理、发放出生医学证明，及时报送发证信息。（6分） 10、对妇女、儿童等重点人群和学校、幼儿园、村卫生室等重点场所开展健康教育，每年至少一次。（6分） 11、按照重大公共卫生服务项目实施方案，认真做好农村孕产妇住院分娩补助、 农村孕产妇住院分娩补助完成100%得5分，下农村育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸等重大公共卫生服务项目的有关工作。（10分） 1、制定老年人保健项目工作计划，及时老年人保健 （100分） 进行工作总结（15分） 2、对辖区内65岁以上老年人进行信息登记、统计， 建立健康档案，实行专案管理，建立健康 无计划扣5分、无总结扣5分。 降5%扣1分，农村妇女孕前和孕早期增补叶酸口服率达80%得5分,下降10%扣1分。 管理覆盖率每低于5%扣0.5分，扣完为止。 访视率每低于5％扣0.5分。 资料不全扣0.25分，合格率每下降5%扣1分，扣完为止。 资料不全或漏一例孕产妇督促检查扣1分；孕产妇保健覆盖率下降5%扣1分，高危孕产妇专案管理率下降5%扣1分，保健册规范填写缺一项扣0.2分，保健服务内容与服务券不一致，缺一项扣0.2 无方案、总结扣2分。 配合少一次扣1分，扣完为止。 理率≥60％、高危孕产妇专案管理率95%。分。 抽查发现1人虚假扣1分，扣完为止。 每漏1人扣0.2分，扣完为止；儿童保健覆盖率达60%，每降5%扣1分，保健服务内容与服务卷不一致，缺一项扣0.2分。 抽查1名资料不真实扣0.5分，扣完为止。 违规发证扣全分 少1次扣1分，计划、资料、图片、小结等资料不全扣0.5分，资料未装订成册、归档扣2分。 完成率每低5%扣2分，抽查每发现1份档案登记不全扣2分，扣完为止。

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