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咨询技能

咨询技能分类

? 关系技能（态度技能）：尊重、积极关注、真诚、通情达理 ? 参与技能（倾听技能）：专注、内容反映、情感反映、重复、开放性询问、封闭性询问、参与性概述、具体性、即刻性 ? 影响技能（干预技能）：内容表达、情感表达、影响性概述、自我开放、面质、解释、指导 ? 其它技能：非言语行为、转介、阻抗调适等

心理咨询是生命的流露

?一、什么是心理咨询

? 练习1：对咨询师在咨询过程中的下列观念、言语、表情、动作，你认为是否恰当，简要说明理由：

? 1．咨询师最重要的是他的专业知识，至于其他，都是次要的。

? 2．我与求助者相比，我拥有更多的专业知识和技能，他应该相信我的话，而不应该怀疑。

? 3．求助者是希望听取咨询师意见、建议的，因此，咨询师应该多帮对方分析、多出主意。

? 4．咨询师不应该帮求助者解决具体的困难，而应该帮助他自己去面对问题。 ? 5．求助者越是离不开我的帮助，越是信任我，我就越感到自己作为心理咨询师的价值。

? 6．咨询时，不应该打断求助者的叙述，免得引起对方的反感，哪怕对方诉说的内容不重要。

? 7．为了帮助青少年尽快成长，我们有责任多对他们提出要求，多指出他们的缺点，帮助他们改进不足。

? 8． 心理咨询师也是普通人，咨询时难免也会有各种情绪反应，这是正常的。 ? 9．有时我会遇到一些让我讨厌、排斥的求助者，但作为咨询师我不能流露出来，所以我还是努力克制自己，想方设法与对方交流下去。

? 10．我发现求助者之所以会陷入困扰（而我和多数人则不会），是他的价值观与我和多数人不同，那么，我有责任改变他的价值观。

（一）什么不是心理咨询

? 为了更清楚地界定心理咨询工作的性质，避免心理咨询的简单化、庸俗化或扩大化，需要作以下区别： ? 1．心理咨询过程中涉及提供信息、资料，但仅仅如此，则不是心理咨询； ? 2．心理咨询会涉及到某些法律、道德、思想意识等问题，只有这些问题引起了心理问题才与心理咨询有关； ? 3．心理咨询是人与人之间的交谈，但与日常交谈不同，是咨询师与求助者的深层交流； ? 4．仅仅收集求助者的有关资料，而没有针对性的指导，则不是心理咨询； ? 5．只有教导，视求助者为所教诲的人，则不是真正的心理咨询。咨询师更应重视倾听； ? 6．仅仅只是安慰，还不是心理咨询。咨询的重点是站在更高的层次上给予求助者以人生的启迪，使其能敢于面对自己和自己的感觉，并作出积极的行动； ? 7．咨询不是帮助解决问题，而是鼓励人自助； ? 8．心理咨询不为求助者作选择、作决定，应促使求助者自己负起责任。

（二）心理咨询的涵义

? 心理咨询是专业人员运用心理科学及相关学科的知识，对求助者的心理问题提供专业帮助，促进心理健康和个性充分发展的过程。

对人的基本信念：

? 相信人有很大的潜能； ? 相信人是愿意上进的，愿意变好的，愿意被人喜欢、接纳的； ? 相信人是可改变的，可教育的； ? 相信人是可以自我控制、自我调整的。

咨询技术 一、咨询关系的建立

（一）咨访关系的重要性 ? 求助者信任咨询师，才能畅所欲言，才能采纳咨询师的意见。 ? 咨询师接纳求助者，才能更尽心尽力地为求助者服务。 ? 良好的咨访关系具有助人效果。也为求助者提供了建立良好关系的榜样。

? 良好咨访关系是咨询的第一步，也是咨询顺利进行的保证。

（二）咨访关系的影响因素

? 咨访关系的建立是咨询师和求助者相互作用的结果。 ? 既与咨询师有关，比如咨询理念、态度、方法和人格特征等； ? 亦与求助者有关，如咨询动机、合作态度、期望程度、行为方式等。

?从咨询师的角度来分析，咨询师的尊重、温暖、真诚、积极关注，特别是通情达理等是建立良好咨访关系的必要条件。

（三）尊重

?1·尊重含义

尊重求助者的价值观、人格和权益，予以接纳、关注、爱护。

? 罗杰斯提出了著名的观点“无条件的尊重”。

2· 如何正确使用尊重

? 首先，尊重意味着完整接纳。 ? 其次，尊重意味着一视同仁。 ? 第三，尊重意味着以礼待人。 ? 第四，尊重意味着信任对方。 ? 第五，尊重意味着保护隐私。 ? 第六，尊重应以真诚为基础。

讨论：

（1）你想对求助者表示尊重，可求助者却对你不信任，甚至说话不礼貌，比如，求助者说：“我看你没有什么经验，还是换个水平高的吧。”或者“你长得像我最讨厌的那个人，我看到

你就不舒服”时，你该怎么办？

? （2）尽管你努力想使自己尊重求助者，可对方身上的某些东西还是让你无法控制对其的不快，此时你该怎么办？

（四）温暖

?温暖与尊重的区别：

? 尊重更多点平等、礼貌，想保持距离，偏理性成分 ? 温暖更多点友好、热情，想减少距离，偏感性成分 ? 只有尊重，显得有点客气，甚至公事公办

? 只有温暖，显得过于友好，让人不知所措 ? 两者结合，才能情理交融。

（五）真诚

? 真诚一方面可以为求助者提供一个安全自由的氛围；另一方面，咨询师本身的真诚为求助者提供了一个良好的榜样。 ? 然而，真诚的表露并不一定完全是顺其自然的事情，同样存在着恰如其分的问题。运用不当，有时会起反作用。

如何表达

? 首先，真诚不等于说实话。 ? 第二，真诚不是自我发泄。 ? 第三，真诚应该实事求是。 ? 第四，真诚应该适时适度。 ? 真诚是内心的自然流露，不是靠技巧所能获得的，真诚建立在对人的乐观看法、对人有基本信任、对求助者充满关切和爱护的基础上，同时也建立在接纳自己、自信谦和的基础上。

真诚层次

练习：真诚层次分析

? 例：学生与老师

? 学生：在这次考试中，你给了我40分，我感到很难过，我觉得我已了解所教的内容，觉得可以通过的。

? 老师A：不要责备我，不是我给你40分，而是你自己丢掉的。

? 老师B：你40分，我感到很抱歉，我是非常希望能给你好分数的。 ? 老师C：我非常抱歉，恐怕我不能做什么，我必须按照规定办事。

? 老师D：你觉得你已学好了，但是你仍考不好，我不大了解原因在哪儿。

? 老师E：我了解你对分数的失望。多少我有些责任。你认为我在惩罚你，我对此感到难过。

评析

? A：不要责备我，不是我给你40分，而是你自己丢掉的。 ? 评析：属层次一。这位老师表现出惩罚性、防御他自己受到责备；用他自己认为的诚实来伤害学生。 ? B：对你得40分，我感到很抱歉，我是非常希望能给你好分数的。 ? 评析：属层次一。老师告诉学生希望帮助他，但实际上并没有做什么，是虚假的。

? C：我非常抱歉，恐怕我不能做什么，因我必须按照规定办事。

? 评析：属层次二。老师表达了根据规则办事的思想，而没表达出他真正对人的感觉。

? D：你觉得你已学好了，但是你仍考不好，我不大了解原因在哪儿。 ? 评析：属层次三。老师有限度地表达出他的感觉。

? E：我了解你对分数的失望。多少我有些责任。你认为我在惩罚你，我对此感到难过。

? 评析：属层次四。老师能适当而真诚地表达出他的感觉。

二、 通情达理

empathy一词，中文有许多种译法，如共情、移情、同情、同感、共感、投情、拟情、同理心等等。 ? “通情达理”简而言之，即指设身处地地体会、感受对方。 ? 按罗杰斯的观点，“通情达理”是体验别人内心世界的能力。

（一）“通情达理”的三方面含义

? 一是咨询师借助于求助者的言谈举止，深入对方内心去体验他的情感、思维； ? 二是咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与他的经历和人格间的联系，以更好理解问题的实质； ? 三是咨询师运用咨询技巧，把自己的“通情达理”传达给对方，以影响对方并取得反馈。

伊根2层次划分法

? Egan（伊根）把“通情达理”分为初级和高级。 ? 初级通情达理是指咨询师回应求助者的东西，是求助者明白表达的感觉想法； ? 高级通情达理则是表达了求助者叙述中隐含的甚至自己都不清楚的感觉和想法。因此，高级的通情达理技术可帮助求助者更好地了解自己未知或想逃避的部分。

通情达理五层次

案例分析

? 求助者：我觉得很难过、很难过，因为我从来没担心过高考，就算想，也只是估计自己能不能取得优异成绩。唉！想不到居然名落孙山，真是越想越不服气，今年的高考其实并不难，班上成绩中等的人都考人了大学，没想到一向佼佼者的我……。我觉得考试根本就不能正确评估一个人的成绩，况且读书也不是为了考

试，这样我也就想开了，决定工作算了，但我的父母却骂了我一顿。坚持说考上大学才是有出息，一定要我参加补习班，然后再考。和他们争了几天，都没结果，我都烦死了。

? 咨询师1：你为什么感到如此悲伤呢？

? 咨询师2：你一向成绩很好，但想不到高考却失败了

? 咨询师3：因为高考不及格，所以你感到很失望、很难过。

? 咨询师4：因为高考不及格，所以你感到很失望、很难过，也不清楚前面的路该如何走，心中很混乱。

? 咨询师5：你一向成绩很好,从没想到高考会失败,因此你特别感到失望与难过,也有点气愤。与父母商量后,似乎非读书

不可,但自己实在有点不甘心,因而内心很矛盾。

分析

? 咨询师1：你为什么感到如此悲伤呢？

咨询师1的回答似乎根本没有留意当事人所说的话，而他问求助者为何这样悲伤，是个很不妥当的问题，反映了他不但没有留心倾听，而且还完全忽略了求助者所表达的重要感受。属第一层次。

分析

咨询师2：你一向成绩很好，但想不到高考却失败了。

咨询师2的回答虽然在内容上和求助者表面所说一致，但他只注意了求助者表面的感受，故在反应中只有内容上的复述，缺乏感情的响应。从他的反应中，可看出他的倾听不很准确，以致了解得不够全面。属第二层次。

分析

咨询师3：因为高考不及格，所以你感到很失望、很难过。

咨询师3的反应与求助者所表达的意义和感受比较一致，但未能对求助者较深的感受作出反应，即没有对隐藏于言语背后的感受作出“通情达理”的反应，属第三层次。

心理咨询专家卡可夫认为，若要在咨询过程中产生有效的结果，咨询师最起码要具有第三层次的“通情达理”。

分析

咨询师4：因为高考不及格，所以你感到很失望、很难过，也不清楚前面的路该如何走，心中很混乱。 ? 第四层次中，“通情达理”的程度较高，在咨询师的反应中，他所表达的感受已深于求助者所能表达的，即咨询师把求助者深藏于言语背

后的感受也表达了出来，因此求助者可由此来体验和表达起初未察觉和未能表达的感受，同时也因此可以掌握到这些感受背后的涵义。

分析

咨询师5： 你一向成绩很好，从没想到高考会失败，因此你特别感到失望与难过，也有点气愤。与父母商量后，似乎非读书不可，但自己实在有点不甘心，因而内心很矛盾。

? 达到第五层次的咨询师，做到了最准确的“通情达理”。无论在表面或深入的感受上，都很准确。上例中，他不但明白当事人很失望、难过这表面的感受，甚至连很深入的情感，如气愤、不甘心和矛盾等，也作了准确的反应。此时咨询师已能对求助者作全面而准确的“通情达理”了。

通情达理表达失误

? 1．直接的指导和引导； ? 2．简单的判断和评价； ? 3．空洞的说教和劝诫； ? 4．习惯贴标签和诊断； ? 5．虚假或虚弱的保证； ? 6．排斥消极思想情感。

（三）贴切使用“通情达理”

?首先，咨询师应走出自己的参照框架而进人求助者的参照框架，把自己放在求助者的地位和处境上来尝试感受他的喜怒哀乐。

确定参考框架练习

? 咨询师能否进入来访者的参考框架去充分感受来访者的思想、感情，是通情达理的重要前提。本练习由来访者在不同咨询情境中的叙述组成，对每个叙述，给出三种咨询师的反应，请确定咨询师的反应是在内部参考框架（即来访者的参考框架）中还是在外部参考框架（即咨询师或外人的参考框架）中。

（一）女士和咨询师

? 来访者：当我丈夫和我恋爱的时候以及结婚的初期，我们常常有很多的话要说。可现在好遗憾，我们的关系疏远了好多。 ? 咨询师： ? ①你们结婚多久了？

? ②你和丈夫不再像以前那样亲密，你感到失望。 ? ③我想，如果你能请你丈夫来就好了。

（二）大学生和咨询师

? 来访者：我已有一段时间不能集中注意力了，我父母非常希望我能在大学里取得成功，而我一想到辜负了他们的期望就很心烦意乱。 ? 咨询师： ? ①你因为不能集中注意力而担心会使父母失望。 ? ②在你上大学前你应该是能有效学习的。 ? ③不能集中注意力，你觉得辜负了你父母的期望，这确实令人心烦意乱。

（三）孕妇和咨询师

? 来访者：不久我就要做产，我心里很紧张、担心。生产会很疼痛吗？我会顺利吗？ ? ? 咨询师： ? ①你会好的。 ? ②你已经了解了不少生产的知识了。 ? ③你看来很为做产而不安。

? 其次，不太肯定自己的理解是否准确、是否达到了“通情达理”时，可使用尝试性、探索性的语气来表达，请求助者检验并作出修正。 ? 第三，也是表达“通情达理”时很重要的一点，即“通情达理”的表达应适时适度，因人而异，否则会适得其反。

? 第四，“通情达理”的表达除了言语表达外，还有非言语行为，要重视把两者结合起来。即一方面，咨询师回应求助者的内容应该反映求助者语言和非语言所蕴涵的信息，另一方面，咨询师的表达除了言语表达外，还有非言语行为，后者有时更有效、更简便。

? 第五，把握好自身的咨询师角色很重要。咨询师既要能进，也要

能出，出入自如，恰到好处，才能达到最佳境界。咨询师的“通情达理”是指体验求助者的内心“如同”体验自己的内心，但永远不要变成“就是”。这就是“通情达理”的真谛。 ? 最后，“通情达理”表达应考虑到文化背景及求助者的某些特点。

（四）提高“通情达理”的品质

? 咨询师参与咨询，是整个人的参与。 ? 咨询师的人格力量 ? 咨询师的人生经验、社会阅历 ? 咨询师的丰富知识 ? 咨询师本身的生活态度、个性品质

? 咨询师缺乏“通情达理”或表达欠妥，一方面与经验有关，与技术有关，另一方面也与咨询师本身的人格特点有关。 ? “通情达理”水平的提高、“通情达理”特质的获得是一种学习、实践的过程，是用心修练的过程。

三 、 倾听技术

?（一）倾听及其意义

?倾听是指咨询师通过自己的语言和非语言行为向求助者传达一个信息，我正在很有兴趣地听着你的叙述，我表示理解和接纳。

?倾听包括咨询师通过身体传达的专注，以及内心的专注。

讨论

?1·为什么说心理咨询中，听比说更重要？

?2·心理咨询中的”听“与日常生活中的”听“有什么区别？

案例分析

? 求助者的叙述中包含了许多信息：如，自己的自行车与他人的车撞了。 ? 有四种表达方式： ? 1．自行车撞了； ? 2．我撞了他的车； ? 3．他撞了我的车；

? 4．真晦气，自行车撞了。

倾听意义

?倾听不仅是为了明了情况，也是为了建立咨访关系，鼓励求助者更加开放自己，同时，还具有助人效果。

?倾听是每个咨询师的基本功，不会倾听的咨询师就不能称为咨询师。

（二）如何倾听

?1．倾听并非仅仅是用耳朵听，更重要的是要用心去听，去设身处地地感受。不但要听懂求助者通过言语、行为所表达出来的东西，还要听出求助者在交谈中所省略的和没有表达出来的内容。

?2．善于倾听，不仅在于听，还在于要有参与，有适当的反应。反应既可以是言语性的，也可以是非言语性的。比如，用“嗯”、“是的”、“然后呢”、“请继续”等言语来鼓励求助者继续说下去，或者用微笑、眼睛的关注、身体的前倾、相呼应的点头等等。 ?3．倾听更重要的是理解求助者所传达的内容和情感，不排斥、不歧视，把自己放在求助者的位置上来思考，鼓励其宣泄，帮助其澄清自己的想法。

（三）注意事项

? 初学者往往不重视倾听，不愿意倾听，容易犯以下的错误： ? l．急于下结论。

? 2．轻视求助者的问题。认为对方是大惊小怪、无事生非，有轻视、不耐烦的态度。

? 3.干扰、转移求助者的话题。不时打断求助者的叙述而转移话题，使求助者无所适从。

? 4.作道德或正确性的评判。按照自己的想法或习惯，对求助者的言行举止和价值观念发表评论，要知道，求助者不是来听咨询师的批评和指责的。

四、 询问技术

（一）封闭性询间

通常使用“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”等词，而回答也是“是”、“否”式的简单答案。

功能：这种询问常用来收集资料并加以条理化，澄清事实，获取重点，缩小讨论范围。当求助者的叙述偏离正题时，用来适当地终止其叙述。

封闭式询问可能带来的问题

? 若过多地使用封闭性询问，就会使来访者陷入被动回答之中，会压制求助者自我表达的愿望和积极性，而使之沉默甚至有一种压抑感和被讯问的感觉。 ? 化费时间而且不得要领 ? 想当然地猜测求助者的心理问题或原因，却又总是不到位，会导致求助者的不信任甚至反感。 ? 特别是对暗示性较高、对自己问题把握不准的求助者，封闭性询问会产生误导作用。

（二）开放性询问

? 通常使用“什么”、“如何”、“为什么”、“能不能”、“愿不愿意”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细说明。它没有固定的答案，容许求助者自由地发表意见，从而带来较多的信息。

询问与导向

? 不同的用词可导致不同的询问结果：比如 ? 带“什么”的询问往往能获得一些事实、资料 ? 带“如何”的询问往往牵涉到某一件事的过程、次序或情绪性的事物 ? 而“为什么”的询问则可引出一些对原因的探讨， ? 有时用“愿不愿”、“能不能”起始的询问句，以促进来访者作自我剖析

注意事项

1．注意询问的方式，语气要平和、礼貌、真诚，不能给求助者以被审问或被剖析的感觉； ? 2．询问的目的是为了了解情况，而不是为了满足自己的好奇心或窥视欲。特别是对敏感性问题的询问要注意对方的接受程度，不宜表现出不当的兴趣。 ? 3．询问的问题应与求助者的问题和咨询目标有关。 ? 4．询问前，咨询师应该思考清楚自己要问的问题是什么，免得东一榔头西一棒，不着边际，甚至把谈话引到无关紧要的话题上。

? 5．同样一句话，不同的神态、语气、语调以及在不同的咨访关系下，会产生不同的效果。

五、 积极关注

? 含义：是对求助者的言语和行为的闪光点、光明面或长处和潜力予以有选择性的关注，从而使求助者拥有更客观的自我形象、正向的价值观和积极的人生态度。 ? 基本认识：积极关注的观点涉及到对人的一种基本认识、基本情感和信念，即人是可以改变的。此外，每个人总会有这样那样的长处、优点，每个人的身上都有潜力存在，如果通过自己的努力、外界的帮助，每个人都可以比现在更好。这一观点对于一个咨询师来说是非常重要的。 ? 原则：多鼓励积极面，因为人是需要鼓励和肯定的。特别是对不自信、不踏实、情绪低落的求助者。

练习

? 求助者：最近，我学习越来越吃力，竞争压力很大。前几天的一次考试，我居然只得了第五名，把我的脸都丢完了。我以前每次都是一、二名的。我越想越不开心，以致睡觉都不好。我担心这样下去会得倒数第一的。

? 咨1：你看上去很聪明的，不会有问题的。

? 咨2：你的困难是暂时的，渡过难关，就是光明了。

? 咨3：别泄气，不管怎么说，你总还是第五名么。比较其他同学，你还是领先的。 ? 咨4：你这件衣服很漂亮，很显你的青春活力。

? 咨5：听你怎么说，我很为你担心，这样下去，你会得病的。 ? 咨6：这是人生道路上的小事一件，没关系的。 ? 咨7：我觉得你挺好的，你还是名列前茅的么。

? 咨8：我常常遇到像你这样的学生，过几天就没事了。

? 咨9：你不应该因为一次不成功就垂头丧气，来日方长么。

? 咨10：你很不简单，能考一、二名。将来我的孩子要是像你那样，我真高兴死了。

? 咨11：像你这样的成绩，将来考重点大学问题也不大，你以后打算考哪一所大学啊？

? 咨12：你一直来成绩优异，肯定是个自信顽强的人，对不对？

? 咨13：谁都会有摔交的时候，何况你这也算不上是摔交，充其量是个意外。 ? 咨14：你以前都是一、二名，我相信你以后一定还会是一、二名的。 ? 咨15：你担心自己会倒数第一，这不可能的，我可以向你保证。 ? 咨16：你能来咨询，说明你很关注自己的心理健康，我很高兴。

鼓励角度

?1．咨询中的良好表现；

?2．身上的某些长处，特别是不肯定处； ?3．咨询过程中的进步处； ?4．以往的表现和能力

讨论

?求助者来咨询，是来解决问题的，不是来听表扬、赞美的，既然如此，为什么还要强调对求助者的积极关注？这与解决求助者的心理问题有什么关系？

注意事项

? 首先，态度要真诚。否则求助者就会有不信任感。效果就不好。 ? 其次，要实事求是。不过分夸大，不盲目乐观。 ? 第三，要有针对性。对方需要的 ，符合咨询目标的。 ? 第四，进行积极关注时不仅要锦上添花，更要雪中送炭。 ? 第五，避免对方的故意迎合或逃避方式。 ? 第六，最好是启发求助者学会自己去发现自己的长处和潜力，自己学会鼓励自己。

小结

? 1．促进求助者的自我发现、潜能开发，从而促进自我成长，正是心理咨询的最高目标。 ? 2．积极关注既是咨询师应有的理念，亦是一种咨询的技术。 ? 3．咨询师不仅要让求助者多关注自己的光明面，咨询师自己也要多立足于求助者的潜力和价值，这正是建立对求助者信心和对咨询工作乐观态度的基础。

六、 反映技术

? 反映技术（有时也称为反应技术）包括内容反映和情感反映。 ? （一）内容反映 ? 内容反映又称为释义、简述语意。 ? 咨询师把求助者的主要言谈、思想，加以综合整理后，再反馈给求助者。使求助者有机会再次来剖析自己的困扰，重新组合那些零散的事件和关系，深化谈话的内容。

案例分析

? 求助者：“我和女朋友已经相爱半年了，可我父母不赞同，反对我大学谈恋爱。我很苦恼，不知怎么办好？” ? 内容反映：“你和女朋友彼此相爱，可父母认为大学谈恋爱不好，反对你们，是这样吗？”

注意事项

? 1·这一技术可以使用在任何阶段。 ? 2·咨询师所做的内容反映，不能超过或减少求助者叙述的内容。 ? 3·尽量用自己的语言，不重复求助者的话。 ? 4·语言简洁明了，口语化。

功能

? 借助于咨询师的内容反映； ? 1·让求助者有机会再回顾自己的叙述； ? 2·可以对求助者所叙述的归类、整理，找出重要内容； ? 3·咨询师可以了解自己的理解是否准确； ? 4·传达一种信息：我在认真地倾听你的叙述，并了解了你的意思； ? 5·把话题引向重要的方向。

（二）情感反映

? 情感反映是指咨询师把求助者语言与非语言行为中包含的情感整理后，反映给求助者。 ? 案例分析： ? 求助者：“我和女朋友已经相爱半年了，情投意合。可我父母不赞同，反对我大学谈恋爱。我很苦恼，不知怎么办好？” ? 情感反映：“你父母不同意你大学谈恋爱，你很痛苦，也很茫然，是这样吗？”

? 如果包含了一种以上的情感，咨询师应把不同的情感反映出来。 ? 比如，咨询师对求助者说：“你刚才的言行似乎表明，一方面你对相识不久的男孩颇有好感，另一方面，似乎还有些不满，是这样的吗？”

功能

? 1·协助求助者觉察、接纳自己的感觉。 ? 2·促使求助者重新拥有自己的感觉。 ? 3·使咨询师进一步正确地了解求助者，或使求助者更了解自己。 ? 4·有助于建立良好的咨询关系。

注意事项

? 这一技术可以使用在任何阶段。 ? 所做的情感反映，要准确反映求助者的感受，不能超过或减少求助者表达的。 ? 不仅反映求助者言语所表达的情感，更要反映非言语传达的情感。 ? 所用言语，尽量不要重复求助者的用词。 ? 焦点放在此时此刻的情感上。 ? 反映求助者的多种情感。

讨论

? 1．内容反映和情感反映与通情达理之间的关系。 ? 2．如果在咨询的过程中，不时地使用内容反映、情感反映，是否会打断求助者的叙述，而且会显得罗嗦？怎样的情况下可以用？什么时候应该少用或不用？

单元小结

? 1．反映技术所反映的求助者言语和非言语行为表达的主要思想和情感。 ? 2．内容反映和情感反映往往结合起来使用。 ? 3．要恰到好处地使用反映技术。 ? 4．点头、微笑或专注地倾听、简洁的词语本身就是一种最好的反映。 ? 5．内容反映与情感反映的结合就是初级通情达理，但后者更强调理解而不仅仅只是了解。

七、 表达技术

? 表达技术包括内容表达和情感表达。 ? （一）内容表达内容表达常用于咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行褒贬和反馈等等。 ? 比如，咨询师说“我希望你认真地思考一下刚才我的解释，如何你能那样去做，我想会有效果的。”

? 比较 ? 内容表达与内容反映是不同的，后者是咨询师反映求助者的叙述，而前者则是咨询师表达自己的意见。 ? 注意 ? 内容表达时应注意措辞的和缓、尊重，不应该认为自己的忠告、意见

是唯一正确的、必须实行的。

（二）情感表达

? 咨询师告知自己的情绪、情感活动状况，让求助者明了，即为情感表达。 ? 比如，咨询师说，“听了你的话，我很难过。” ? 情感表达可以针对求助者，自己或其他的人和事。

? 比较 ? 情感表达与情感反映有所不同。前者是咨询师表达自己的喜怒哀乐，而后者即是咨询师反映求助者叙述中的情感内容。 ? 注意 ? 咨询师所作的情感表达，其目的是为求助者服务的，而不是为了满足自己的表达欲或宣泄自己的情感。因此其所表达的内容、方式应有助于求助者的叙述和咨询的进行。

小结

? 1·内容与情感反映是陈述求助者的所言所行，而内容与情感表达则是讲述咨询师自己的所思所感。 ? 2·比较起来，作为影响性技术的内容表达和情感表达比作为参与性技术的内容反映和情感反映，前者的影响力更公开、主动、直接，也更大。

八、 重复技术

? 重复技术也称为复述技术、鼓励技术，即直接地重复求助者的某些话，来强化求助者叙述的内容并鼓励其进一步讲下去。

案例

? 求助者说， “我和女朋友已经相爱半年了，可我父母不赞同，反对我大学谈恋爱。我很苦恼，睡觉也不好，不知怎么办好？” ? 咨询师可作不同选择： ? ”你说你们相爱半年了？“ ? ”你父母不同意你们恋爱？“ ? ”你父母不赞同大学里谈恋爱？“ ? ”你说你很苦恼？“

? 重复求助者不同的内容，可以引导求助者朝不同的方向作深入阐述。

? 因此，咨询师虽然处于听，但却是一种主动、积极的听，上述各种询问中，选择“你不知怎么办才好”作为重复是比较合适的。一般，求助者长篇大论叙述的最后一个主题，往往是最重要的，因此可以选择它为重复的内容。

作用

? 1·促进咨询师进一步了解求助者，求助者进一步了解自己。 ? 2·促进会谈沿着重复方向继续。 ? 3·咨询师选择求助者叙述的不同主题来予以关注，促使求助者作进一步展开和说明。

注意事项

? 1·咨询师重复的部分，必须是关键性、值得探讨的部分。 ? 2· 重复求助者的原话，而不是用咨询师自己的语言来重复。 ? 3·是求助者此时此刻的感受与想法，而不是过去的经验。 ? 4·是求助者本人的感受与想法，而不是别人的。 ? 5·一般情况下，最后面的信息，常常比其它部分更重要。可选择此作重复。

九、 概述技术

? 也可以称为小结技术，摘要技术。 ? 用以把叙述过的内容作一个小结。 ? 两类：一类是参与性概述；另一类是影响性概述。 ? 参与性概述指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合

整理后，以提纲挈领的方式回应求助者。 ? 咨询师可以这样说：“下面我把你讲的意思概括一下········，你看是不是这样？”

作用

? 概述可使求助者有机会再一次回顾、整合自己的叙述、信息。 ? 可使咨询师有机会检验自己的理解是否准确。 ? 协助求助者产生新看法，设定处理问题的新目标。 ? 使面谈有一个暂停喘息的机会。 ? 用于转移话题，或进入新的主题。

影响性概述

? 咨询师将自己所叙述的主题、意见等经组织整理后，以简明扼要的形式表达出来：”下面我把我刚才讲的内容概括一下······“ ? 其目的是让求助者更清楚咨询师谈话的重点，串联有关的信息。有时还起到过渡、转换话题的作用。 ? 比较 ? 影响性概述与参与性概述这两者的不同之处，在于前者概述的是咨询师表达的观点，而后者概述的是求助者叙述的内容，因而，前者较后者对求助者的影响更为主动、积极和深广。

使用范围

? 无论是参与性概述，还是影响性概述，它们都可以用在： ? 1·一小段时间谈话后； ? 2·转为另一个主题时； ? 3·某一次面谈结束前； ? 4·每一次咨询开始前； ? 5·影响性概述也可以放在一个阶段或者整个咨询结束时。

小结

? 1．参与性概述与影响性概述既可以单独使用，也可以合起来使用，先对求助者的叙述内容作一概述，总结求助者的主要问题，原因，以及双方已经进行的工作，再把咨询师的意见作一概述。这样整个过程脉络清晰、条理分明，有利于求助者加深印象 ? 2．概述性的工作也可以由求助者来进行，这样咨询师就可以了解求助者理解的程度，咨询师可在此基础上作出概述或修正。

十、 具体性技术

? 也可称为具体化技术、澄清技术。 ? 心理咨询中，我们常会遇到一些求助者，他们所叙述的思想、情感、事件是模糊、混乱、矛盾、不合理的。这些模糊不清的东西常常是引起他们困扰的重要原因。 ? 为此，咨询师需要使用具体性技术。以“何人、何时、何地、有何感觉、有何想法、发生什么事，如何发生”等问题，协助求助者更清楚、更具体地描述其问题。

功能

? 具体性技术可以澄清求助者所表达的那些模糊不清的观念、情感以及

遇到的问题，明了求助者的真实感受、真实事件； ? 把话题引向深入，鼓励求助者表达； ? 让求助者弄清自己的所思所感，明白自己的真实处境，这本身就有助于改善求助者的状态； ? 提供具体性的榜样。

使用范围

?1．求助者的问题模糊不清。

?比如，求助者说“我很烦”，“我很自卑”，当人处于这种状态时，往往会被它所笼罩。

?咨询师可以说，”你能否告诉我你因为什么而自卑。“通过分解问题，就可以清楚是怎么回事，把问题缩小。

2．过分概括化

? 一些求助者以偏概全，容易把个别事件扩展开来，使事情越搞越复杂。咨询师使用具体性技术还事情以本来的面目。 ? 比如，求助者说“人们都不喜欢我”，运用具体性技术，让他具体说说是谁不喜欢你，结果发现除了个别人对他有些看法外，事情远不像他所说的那样。

3．概念不清

? 一些求助者一知半解，容易随便地给自己扣上帽子，比如，”我有同性恋“；”我有抑郁症“。 ? 经具体性技术，让求助者具体说明这是什么意思，往往发现所谓的同性恋，只是与一位同性朋友比较好，情同手足，关系密切。所谓的抑郁症，是因为最近不太开心。与同性恋或抑郁症相去甚远。

提示

?咨询师若发现求助者的说话比较杂乱和空泛时，应用具体性予以澄清，采用剥笋方法，层层解析，由表及里，这也是咨询的一种基本方法。

注意事项

? 1．当求助者的叙述有多个含糊不清的地方时，咨询师可以选择最关键的一个，让求助者具体化。 ? 2．咨询师通过具体性技术，不仅要澄清问题，还要让求助者学习如何就事论事，如何对事不对人。让其明白自己的思维方式是如何影响自己情绪和行为的。

? 3．咨询师的回答也应该是针对求助者特殊的、此时此刻的情况，不可随便地使用一些常见的、普遍的词汇或随便地贴标签，比如，“我觉得你很自卑”、“你太情绪化”等。因为咨询师的不当言语很容易对一部分求助者产生消极的暗示作用。

讨论

? 1．重复技术是让求助者就叙述中的某一点展开讲，而具体性技术也是让求助者更详细地展开说明，请问这两者之间有什么区别？ ? 2·作具体性回应时，是否会给求助者留下理解力不强、领悟力不高的感受，这种担心和顾虑是否必要？

十一、 自我开放

? 自我开放亦称自我暴露、自我表露，是指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分担。 ? 意义：自我开放在面谈中十分重要。原来只强调求助者的自我开放，以后逐渐认识到咨询师的自我开放有和求助者的自我开放相等的价值。 ? 自我开放可以建立并且促进咨访关系，能使求助者感到有人分担了他的困扰，感受到咨询师是一个普通的人，能借助于咨询师的自我开放来实现求助者更多的自我开放。

自我开放的两种形式

? 一种是咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者。 ? 若告知的信息是积极、正面、赞扬性的，则为正信息，如“对于你刚才的坦率，我非常高兴。” ? 一般来说，正信息能使求助者得到正强化，能使求助者愉悦和受到鼓励，促进咨询关系建立和巩固，激励其行为以及相应的行为。

注意

? 咨询师传达的正信息，应该具有： ? 内容是实事求是的； ? 态度是真诚欣赏的； ? 时机是及时合适的； ? 程度是恰到好处的； ? 目标是对方需要的。

? 若表达的是消极的、反面的、批评性的信息，则为负信息，如“你迟

到了20分钟，我觉得有些不愉快。或许你有什么原因，你能告诉我吗？”

注意：

? 传达负信息的自我开放时，应注意到它可能会产生的负作用，也就是说，不能只顾自己表达情绪而忽视了体谅求助者的心情，所以，上例中后半句是必要的。

第二种形式

? 咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验，借自我开放来表明自己理解并愿意分担求助者的情绪，促进求助者更多地自我开放。 ? 如，“你所提到的考试前紧张，我以前也有这种体验，每到大考前，我就开始不安、烦躁，晚上睡不好……”

自我开放四层次：

? 第一层次：咨询师自动疏远求助者，闭口不谈自己地事；如果他提到自己一些事，也只是想达到自己地目的而已；当咨询师谈自己的事时，谈得很过分。

? 第二层次：咨询师不主动谈自己的事，他只直接回答求助者所问的问题，或者回答得很犹豫及草率，结果求助者只知道他自己问的问题而已。

? 第三层次：咨询师真诚地提出自己何求助者有关地态度和经验，他只提出表面的感觉，没有把内在或特殊的感觉说出；求助者了解到咨询师的想法和感觉，可能对他处理问题有帮助。

? 第四层次：在讨论求助者关心的问题时，咨询师也自愿地谈到他自己的思想、经验及感觉。对咨询而言，这做法可能含有危险（可能遭到求助者地拒绝）。

功能

? 1·增进彼此的信任感 ? 2·鼓励求助者进一步吐露欲探讨问题 ? 3·对求助者产生示范作用 ? 4·协助求助者集中探讨问题的关键 ? 5，协助求助者获得启示 ? 6，让求助者领悟到咨询师的平凡，愿意对自己的问题负责。

适用时机

? 1·咨询师与求助者建立了良好的关系； ? 2·咨询师确信开放、表露自己的类似经验，有助于求助者问题的解决。

注意事项

? 1．自我开放需建立在一定的咨访关系上，有一定的谈话背景，如果过于突如其来，可能会超出求助者的心理准备，反而起不到好效果。

? 2．自我开放的内容、深度、广度都应与求助者所涉及的主题有关，适可而止。

? 3．咨询师的自我开放不是目的而是手段，应始终把重点放在求助者身上。故开放数量不宜多。咨询时间使求助者的。 ? 4·咨询师不可借自我开放的时机，批评求助者对问题的感觉、想法与行为反应。 ? 5，须避免自己成为咨询中的主角，使话题重心转到咨询师身上。

? 6，咨询师的自我开放应协助求助者注意到问题的关键，以及求助者可以运用的资源上。

自我开放原则

? 总之，自我开放应以有助于促进咨询关系、促进求助者进一步自我开放和深入地了解自己、加强咨询效果为准则。凡是有悖于此，都要避免。

十二、 面质技术

? 又称对立（性）、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。 ? 矛盾的表现： ? 1.言行不一； ? 2.理想与现实不一； ? 3.前后言语不一； ? 4.咨询师与求助者意见不一等。

思考

? 人都是生活在矛盾中的，既然如此，咨询师为什么非得要揭示矛盾，要作面质呢？ ? 原理

? 求助者的苦恼和不安一部分来自其矛盾心理，求助者往往不能很好地自知；或虽然自知但纠缠不清，也可能不愿意面对，或面对的力量不够，方法不当

? 求助者在咨询过程中，有意无意会掩盖、掩饰一些东西，阻碍了自我表达，阻碍了咨询关系建立，阻碍了咨询师的影响力。

? 咨询师要揭示这种矛盾，并让求助者清楚。在咨询师帮助下，面对矛盾，面对现实，促进咨询进程，促进求助者改变。

功能

? 1．协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及所处境况的深入了解； ? 2．激励求助者放下自己有意无意的防卫心理来面对自己和现实，并产生建设性的活动； ? 3．使求助者明了自己所具有而又被自己掩盖的能力、优势、资源，并善加利用； ? 4．通过咨询师的面质给求助者树立学习、模仿面质的榜样。

面质层次

提示

? 面质虽然不是批评、责备，但仍然容易引起求助者的反感，故可先配合通情达理或情感反映技术，再面质。其使用务必谨慎、适当。 ? 过分小心，害怕使用面质，对求助者的成长并不利。 ? 过分使用，则有可能伤害求助者的感情。

注意事项

? 一是面质要有事实根据。 ? 二是避免个人发泄或无情攻击。面质的目的是为了揭示求助者的矛盾，使求助者明了自己的真实，促进求助者的成长，故应以求助者的利益为重，不可变成咨询师发泄对求助者的不满情绪甚至攻击求助者的工具。这既不利咨询，也是职业道德不容许的。面质时要注意用词和态度，否则不但起不到效果，还会给求助者留下阴影。

? 三是可用尝试性面质。比如，使用“好象”“似乎”等表述，可减少对求助者的冲击力。特别是当咨询关系还没有建立好，咨询师对自己的面质不是十分有把握时，或所涉及的内容震撼力比较大时，采取尝试性面质是一种好办法。 ? 四是面质应建立在良好的咨访关系基础上。由于面质具有一定的威胁，因此咨询师对求助者的尊重、理解、关怀，就显得很重要，这也是保证面质取得成效的基础。 ? 五是要注意面质求助者言语与非言语不一致的地方。

讨论

? 1．面质就是要指出求助者自相矛盾或者隐藏、逃避的东西，咨询师直截了当地点出来，是否求助者会受不了，或者有悖于心理咨询的尊重要求？ ? 2·Egan教授说：没有支持的面质是危险的，而没有面质的支持是苍白的。为什么？

十三、 即刻性技术

? 又称为直接性、即时性。 ? 案例1·求助者：老师，我觉得你没有能力处理我的问题，因为我讲了这么多，你还是不明白我的想法，让我很遗憾。 ? 案例2·求助者：中学时，我是学校里的知名人士，大家都很喜欢

我，······那时候真是辉煌啊！我真的很想再回到从前去，我很想念我的中学同学、老师，想念那种令人斗志昂扬、心情舒畅的日子······

两个含义

?一是当涉及咨询关系时，咨询师对此作出的反应。

?二是指咨询师帮助求助者注意此时此刻的状况，而不要过分地注意过去和未来。

第一个含义

?当求助者涉及到咨询关系时，咨询师对此作出的反应。 ?咨询中，不仅有咨询师对求助者的情感反应，也有求助者对咨询师的情感反应，这时，咨询师会面临求助者对咨询师角色与能力的评判，这对咨询师而言是一种严峻的考验。

两种可能性

? 1·假如咨询师逃避或采取自我防卫，就可能被求助者视为能力不够、软弱、坏榜样，而且他们间的关系也会受到严重的威胁； ? 2·假如咨询师是开放的、讲理的、关心的，即使求助者觉得他们的关系不够完美，咨询师仍被视为合格的、强大的、一个好的榜样。如果咨询师能通过此考验．那么双方关系才会继续并得以加强。

即刻性四层次

提示

? 假如咨访关系尚未建立，那么咨访之间的互动应着重在求助者身上，而非两者间的关系，即咨询师所给予的反应侧重在引发反应方面，而在即刻性反应上只要层次二的程度即可，若太早把注意力转移到此时此刻关系上，则以前所建立的关系基础就会被破坏。 ? 层次三和层次四须等到彼此间关系已经良好，才有效益。

用途

? 1·巩固相互的信任关系； ? 2·处理相互之间的投射与移情问题； ? 3·处理求助者的依赖问题； ? 4·处理求助者在原地打转或没有完成任务问题； ? 5·处理开始与结束阶段求助者不舒服的感觉。

第二个含义

? 咨询师帮助求助者注意此时此地的状况，而不要过分地注意过去和未来。

? 咨询中，常会发现有的求助者一味地讲述过去的经历以及对未来的种种看法，却自觉不自觉地淡化、回避现在。

原因

? 1·求助者不够坦率、不敢自我暴露； ? 2·借过去和未来来逃避现在； ? 3·求助者本身的思路不清楚或人际交往能力欠缺。 ? 为此，咨询师应帮助求助者表达出他们现在和此时此地的想法和感受。

分析

?不同咨询流派对即刻性的看法不同：

? 精神分析比较重视过去的经验； ? 完形学派和现实主义疗法注重现在，特别是此时此地的反映； ? 行为主义反对过去挖掘，但对影响求助者未来的自我表现有兴趣。

事例比较

? 求助者：我很害怕。 ? 精神分析：请你自由联想你过去生活中与这种感觉有关的经验。 ? 完形学派：你很害怕，这对现在此刻的你有何意义？ ? 现实疗法：你做了什么，而使你害怕？ ? 行为主义：那你打算怎么办？

分析

? 每种方式都可使求助者有更具体的表现，但却是以不同的时态去观察世界的。 ? 实际上，有效的咨询都是兼顾过去、现在和未来的。 ? 咨询的目标就是要把过去、现在乃至将来的经验作一整合。

例如

? 精神分析以过去开头而工作目标却是朝着现在的，产生现在和过去的整合； ? 完形学派以现在的经验作开始，当咨询有进展时，来帮助求助者了解他现在的经验如何受过去的影响。 ? 这种现在与过去整合是许多咨询方法的特征。

案例

? 咨询师：你能不能告诉我，当你丈夫盯着别的女人时，你心里觉得怎

么样？ ? 求助者：伤害······我觉得恶心、痛苦。 ? 咨询师：即使是此刻，我仍能感受到你的痛苦和伤害。我猜想你的身体正在传达什么样的信息给你。 ? 求助者：我一直受到伤害，包括过去和现在。什么信息······他没有以我所希望的方式对待我，所以才让我很伤心。

十四 结构化技术

?含义

?结构化技术是指咨询师对求助者说明与界定咨询开始到咨询结束之间所涉及的要素，包括理论框架、咨询关系、咨询环境与相关程序。

四要素

? 1·理论框架：咨询师用来解释求助者行为，引导求助者产生正面改变所依据的理论。 ? 2·咨询关系：咨询师与求助者在咨询关系中所扮演的角色，与对该角色的期待。 ? 3·咨询环境：可以协助求助者处理问题的环境。 ? 4·相关程序：咨询师与求助者进行咨询的依据。

理论框架与咨询关系

? 理论框架与咨询关系息息相关。不同理论框架有不同的哲学观和人性观，对人性内涵、问题行为的形成有不同的解释，因此对问题的处理方式、咨询关系的态度也有所差异。 ? 求助者中心疗法以情感为取向，咨询重点放在处理求助者的情感反应，咨询关系特别重视，强调建立无条件积极关爱的咨询关系。

? 理性情绪疗法以认知为取向，咨询重点放在处理求助者的认知反应。该方法具有挑战性和危险性，又强调积极互动，故咨询关系常常面临挑战。 ? 行为主义疗法以行为为取向，咨询重点为直接处理求助者的行为问题。不十分强调咨询关系。但咨询师必须是求助者的教练，须获得求助者的信任，故也要有良好的咨询关系。

? 咨询环境：使人感到安全、舒服与放松。具体说，房间要保障隐私；位置清静；空气流通，光线充足，使人心神稳定，集中思绪；桌椅摆设易使人沟通、地位平等，简洁等等。 ? 相关程序：咨询间隔时间；如何联系；保密；危急时刻；何时结束；费用及如何支付等。签订协议书。

适用时机

?任何时机。开始时，说明从开始到结束的要素。过程中，进行一项活动前，有必要说明活动方式、角色等，让求助者决定是否参加。

功能

? 1·减少求助者的疑惑与不切实际的期望。 ? 比如：咨询师是万能的，有能力帮助其解决任何问题；

? 自己只需等待咨询师的建议； ? 问题很快就会获得解决；

? 咨询过程就是听咨询师分析，找出问题原因等。

? 咨询师要协助求助者了解自己和咨询师的角色与责任。 ? 2·协助求助者了解咨询过程，以减少其焦虑。 ? 3·协助求助者作好准备，以利咨询顺利进行。

十五 信息提供技术

?含义：

?咨询过程中，咨询师为了协助求助者了解问题、作决定，或规划行动解决问题时，在必要的情况下，提供给求助者相关的资料信息。

?是咨询必然的一环。

比较

?信息提供技术与自我表达技术的关系

? 信息提供的方式不同：

表达：直接由咨询师提供；信息：咨询师告诉求助者从何处、用什么方式获得。 ? 时机不同： 任何时机。如果资料信息能够帮助求助者顺利进入咨询、了解咨询过程、了解咨询师的可能做法、了解问题形成的可能原因与处理方法等等，

就都可以使用。

注意事项

?1·如由咨询师提供资料，要避免助长求助者的依赖心理； ?2·如资料需求助者亲自去获得，咨询师要告诉获取信息的技巧； ?3·要告知资料如何使用； ?4·特别是要探讨阅读资料后的体会。

功能

?1·协助求助者进一步了解自己或自己的问题； ?2·协助求助者解决问题； ?3·养成求助者为问题主动负责的行为。

十六 解释技术

?含义：

?所谓解释即咨询师运用有关理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、过程、实质等，以加深求助者对自身的行为、思想和情感的了解，从而产生领悟，提高认识，促进变化。

?当咨询师对求助者的基本情况掌握后，咨询师应当结合理论对求助者的心理问题的来龙去脉做出系统的说明、科学的解释。

?应视不同的求助者，采用对方能理解的理论和语言来解释。

解释内容

?1·是否有心理问题及其性质； ?2·问题的主要原因，演变过程； ?3·咨询的过程、方法和效果等等。

?解释被认为是面谈技巧中最复杂的一种，是一项富有创造性的工作。

?咨询师水平高低很大程度上取决于理论联系实际的程度。

思考

?解释技术与结构化技术的关系 ?解释技术与内容反映技术 ?解释技术与自我表达技术

? 解释与内容反映的差别在于：后者是从求助者的角度来说明求助者表达的实质性内容；解释则是咨询师站在自己的参考框架上，运用自己的理论和人生经验来说明。 ? 解释与内容表达：解释侧重于作理论上的分析，而内容表达则是指咨询师提供信息、建议、反馈等等。 ? 与结构化的区别：

注意事项

? 第一，咨询师在进行解释时，首先应了解情况，把握准确，否则，解释势必偏离。 ? 如果咨询师对求助者的问题还没有足够的把握，就不宜随便地发表看法，更不能作缺乏科学性的随意的解释。这是有危害性的。可以采用咨询技能来进一步把握问题。

? 第二，咨询师应明了自己想解释的内容是什么，若自己也模糊不清或前后矛盾，则效果就差，甚至起反作用。

? 有些咨询师凭感觉和经验知道求助者的问题所在，但难以从理论的高度给予系统的分析解释，他们的解释或过于表面化，或叙述不清，或缺乏说服力。这就需要提高理论修养，否则会影响咨询效果。

? 第三，作解释是必要的，但应该是必要的解释。

? 咨询师应视情况而作出合适的解释，也就是说，咨询师掌握的信息并不一定都要告诉求助者。

谨慎解释的方面

? 1·会增加求助者心理负担的解释； ? 2·求助者不能很好理解的解释； ? 3·与求助者信奉的理论矛盾的解释； ? 4·不利于求助者面对现实的解释；

?原则是有利于咨询的顺利进行，有利于求助者问题的解决和成长。

?第四，要灵活地运用解释技巧。

? 考虑因素： ? 1·文化程度；2·理论修养；3·个性特征；

? 4·领悟能力；5·问题特征；6·理论特点。

?第五，咨询师的解释不能强加在求助者身上。

? 一方面不能在求助者还没这种心理准备的时候就匆忙地予以解释，过早往往会使求助者不知所措，难以接受。另一方面不能把求助者不同意或有怀疑的解释加在他的身上。

小结

? 1·解释技术是富有个体性的活动，对同一个求助者的心理问题，咨询师可以运用不同的理论和方法来加以解释。 ? 2·解释技术的使用过程是理论性、技术性、艺术性结合的过程，咨询师应在不断实践的过程中提高自己的咨询水平。 ? 3·解释技术的使用要注意针对性。

十七 指导技术

?指导即咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。

?指导技巧是影响力最明显的一种技巧。 ?比较：

?指导技术与信息提供技术 ?指导技术与内容表达技术

指导角度

? 1·针对原因而展开的，如精神分析中咨询师指导求助者作自由联想，以寻找深层的乃至潜意识的思想，挖掘问题的深层根源； ? 2·针对思维方式和内容进行的，如合理情绪疗法针对求助者不合理、非理性的想法进行质疑、对抗、驳斥，指导其改变不合理的观念，调整认知机构，用合理的观念代替不合理的观念； ? 3·针对行为的，特别是行为主义疗法基本上都是行为指导的方法，指导求助者作各种训练，如系统脱敏法、满灌法、放松训练、自信训练等 ? 4·综合开展的，如完形学派咨询师习惯于作角色扮演指导，使求助者体验不同角色下的思想、情感、行为。

注意事项

? 1．咨询师应十分明了自己对求助者指导些什么、效果怎样，叙述应清楚，应让求助者真正理解指导的内容；

? 2．不能以权威的身份出现，强迫求助者执行，若求助者不理解、不接受，效果就差甚至无效，还会引起反感；

? 3．指导时的言语和非言语行为都会同时对求助者产生影响。 ? 4·不同理论流派对指导技术的使用有不同看法。

? 比如，非指导型咨询师，不赞同用指导技巧，他们反对操纵和支配求助者，很少提问题，避免代替求助者作决定，任何时候都让求助者自己确定讨论的问题，不提出需要矫正的问题，也不要求求助者执行推荐的活动。

? 但多数咨询师仍然经常地使用指导技巧，认为它是最有助于影响求助者的方法。

十八 非言语技术

? 咨询师和求助者的活动包括两方面：言语表达和非言语行为。

?非言语行为，主要有目光注视、面部表情、身体状态、声音特性、空间距离、衣着步态等等。

非言语的重要性

? 或伴随言语内容一起出现，对言语内容作补充、修正；或独立地出现，代表独立的意义。 ? 非言语行为能提供许多言语不能直接提供的信息，甚至是言语想要回避、隐藏、作假的内容，因为人们可以不说真话，或试图隐藏其真实情感，但非言语行为却常常不知觉中会泄露真情实意。

学习意义

? 借助于求助者的非言语行为，咨询师可以更全面地了解求助者的心理活动； ? 咨询师也可以由此更好地表达自己对求助者的支持和理解。 ? 因此正确把握非言语行为并妥善运用，是一个优秀咨询师的基本功。

注意事项 ?1．要综合考虑人的非言语行为

? 非言语行为有它一定涵义，但不是唯一的，需多观察、多比较、多思考。比如：

? 与文化背景有关 ? 与个性特点有关 ? 与行为习惯有关 ? 与特定情境有关

? 一个单一的动作有时很难判断到底是什么含义，为此，应观察一个人的动作群，即一连串相配合的动作。否则难免会断章取义，误解对方。 ? 不仅如此，还应把动作群放在某种情境中来了解。如果咨询师想当然，很可能就会判断失误。

?2．谨慎看待言语与非言语行为的不一致

一般情况下，一个人的非言语行为所暴露的信息应该和言语表达的意义是一致的，然而，两者的不一致有时也会出现。抓住这种不一致，有时会发现心理问题的根源。

?3．咨询师不易轻易流露对求助者非言语行为的态度。

不妨看在眼里，记在心里，看看是否确实如此，而不宜马上表现出来。在这里，过于灵敏的反应反而弊多利少，或有害无益。

? 有些咨询师为了显示自己的观察敏锐、判断准确而轻率地表露自己的看法，这是不妥当的。即使判断正确了，也不应该随便表露，可以在自己的态度、言行上有所调整，因为让求助者发现咨询师时时在注意自己的一言一行，会给他带来压力和不安。

? 4．咨询师要十分重视自己的非言语行为的正确表达

对心理咨询师来说，非言语行为的作用有时要大于言语行为。咨询师不只是嘴巴在参与咨询，而是整个人在参与咨询。是否能赢得求助者的信任、好感，很大程度上取决于非言语行为的传达。

?5．咨询师只有提高自身修养，才能用好非言语行为。

? 非言语行为受制于咨询师的价值观念、品德修养、人性观等诸多因素，它是咨询理论和技巧之外的东西，但对咨询成败举足轻重。

? 咨询师面对的与其说是求助者的问题，不如更准确地说是有问题的求助者，是与人的心灵在交流，因此，需要充满感情而又十分谨慎。

小结

? 1．非言语行为在心理咨询中具有重要的意义，它可以补充、加强、修正言语行为，还可以单独起作用。

? 2．重视非言语行为，不仅要注意观察、思考求助者的非言语行为，也要十分重视咨询师本身的非言语行为的表达。

? 3．要重视言语行为与非言语行为不一致的现象，这通常反映了求助者矛盾的心态或有意无意想要回避什么。咨询师要分析这一现象，以促进咨询的深入。 ? 4·咨询师在咨询过程中不仅要听、要讲还要看，同时要想，缺一不可。只有这几者协调使用、合理搭配，才能最大程度地发挥整体效益。

十九 角色扮演技术

? 含义： ? 咨询过程中，咨询师为了协助求助者觉察与宣泄情绪、体验相关人物的感觉与想法、学习新行为与预演即将面对的情境，而由求助者扮演

相关人物，进入他们的经验之中的技术。 ? 它不是一项独立的技术，而是把多种技术运用于角色扮演过程中。

技术步骤

? 1·咨询师在求助者描述问题时，找出可以使用角色扮演的情境； ? 2·确定情境后，请求助者重演事件经过，并且扮演不同角色； ? 3·求助者进入每个角色的内心世界后，咨询师协助求助者体验该角色的感觉、想法与行为。 ? 4·如果求助者无法进入某一个角色时，咨询师应先处理阻碍求助者的障碍，再扮演该角色。

功能与原理

?1·协助求助者觉察、宣泄情绪。

即角色扮演中，求助者重演事件发生的过程，在咨询师的帮助下，觉察过去未觉察的情感。透过言语表达与非言语行为的释放，求助者内在冻结的情感得以宣泄，从而不会干扰求助者的认知与行为。

?2·修正求助者对他人的了解。

求助者扮演他人，有机会体验别人内在的感觉、想法与行为，这种体验可以转化他对别人的态度，增进对他人的了解。

? 3·协助求助者对自己的行为、感觉与想法有新的认识。

即求助者的问题常常是过去未完成事件的反映。重演现在发生的事件，常常会带出过去未完成事件的情境。当过去未完成事件与现在事件产生联系时，求助者可以对目前事件的行为、感觉与想法产生改变。

? 4·协助求助者学习与预演新的行为模式。

有三种情况：

一是求助者已知根源，想以新方式面对时； 二是求助者不想但很可能以旧模式应对时；

三是求助者须面对新情境，如面试，但不知如何应对时 。

注意事项

? 1·角色扮演中，咨询师要协助求助者觉察此时此刻的感觉； ? 2·咨询师应让求助者反复扮演自己与相关的他人，不要只扮演一种角色； ? 3·咨询师应聆听与观察求助者的言语与非言语行为； ? 4·咨询师的角色只是协助求助者觉察与表达未觉察的感觉与想法。

二十 方法使用技术

一、主要咨询流派简介

? 心理咨询（心理治疗）的流派有几百种，最常用的有十几种。据我们对国内学校心理咨询机构负责人的调查，我国心理咨询人员最常用、最擅长的理论流派为：认知疗法、精神分析疗法、行为疗法、支持疗法、求助者中心疗法。

（一）精神分析方法

? 创始人为S.弗洛伊德。 ? 1856.5.6——1939.9.23。 ? 犹太人。医学博士。

1．潜意识理论

? 弗洛伊德把心理结构划分为——

? 意识；

? 前意识（下意识）； ? 潜意识（无意识）。

? 潜意识是不被个体意识到、却又存在的东西，并在时时影响个体的心理。

潜意识的两大内容

? 其一是那些不被社会、个体接受的先天的本能，尤以性本能为主； ? 其二是那些不被社会、个体接受的后天的情感，主要以痛苦、耻辱、恐惧等情感为主。 ? 它们由于不被社会或自己接受，若存在于意识中，就会发生心理冲突或干扰心理生活，因此，心理防御机制产生作用，把它们压抑到潜意识中去。但它们并没有被消灭，在潜意识中产生影响，形成各种心理症状，可求助者并不清楚真实的原因。

潜意识表现的形式：

? 意识松懈：如做梦、自由联想 ? 意识失误：如笔误、口误 ? 意识丧失：如精神崩溃

? 心理咨询就是要寻找被压抑的潜意识，并使求助者领悟。

2．人格结构理论

? 认为人格包括本我、自我、超我。

? 本我代表生物本能和原始欲望；

? 超我代表社会道德和规范； ? 自我则起协调作用。

? 本我或超我过于强大，都会引起心理问题。 ? 人格健康者三者是协调、完整的。

3．梦的理论

? 弗洛伊德认为梦是被压抑欲望的变相满足。 ? 通过对梦的分析，可以找到潜意识。

4．性的理论

? 弗洛伊德所说的性包括了广泛内容的身体快感。 ? 他认为人的这种性欲望生来就有，只是每个阶段有不同的心理行为表现，其对象也不尽相同。 ? 他认为儿时的性心理发展的障碍是导致日后心理疾病的根源，性的压抑是导致心理失常的重要原因。

5．精神分析方法

? 弗洛伊德理论认为，心理障碍者的异常行为表现以及病人意识到的内心体验仅仅是一种表面现象，其真正原因是病人的潜意识的矛盾冲突。 ? 精神分析疗法的原理就是通过自由联想、释梦、分析失误等方法，把求助者潜意识的心理过程转变为意识的，解除压抑作用，揭去心理防御机制的伪装，使求助者领悟到症状的真正原因，这样，障碍就会消失。

（二）行为主义疗法

?行为主义心理学的若干实验 ?1·巴甫洛夫狗的实验； ?2·华生恐惧实验 ?3·斯金纳实验

? 行为主义理论重视人的外在行为，认为所有的行为都是学习的结果，并由于强化而得以巩固，异常行为也是通过学习而获得的，但它们是非适应性的。 ? 心理咨询师可以通过对个体再训练的方法来改变求助者的不适应行为。

主要方法

? 行为疗法包括一系列的方法，每一种疗法都有自己的操作方法和步

骤。重要的有： ? 1．系统脱敏法 ? 该方法主要是通过放松方法来减弱求助者对引起焦虑、恐怖情绪的刺激物的敏感性，鼓励其逐渐接近令其害怕的事物，直至不再恐惧。

? 具体方法是咨询师与求助者共同设计引起求助者恐惧感的由轻到重的恐惧事物分级表，然后要求求助者在放松的状态下逐级训练，想象恐怖事物并同时放松，等到恐惧感接近消失时，再升级想象更害怕的内容，如此直至面对真实恐惧事物时，情绪反应正常。

典型案例分析

? 恐蛇症的系统脱敏。女，大学生，不能看见、听见“蛇”字，否则大喊大叫。 ? 步骤一：取得求助者的理解和配合，告知其基本原理；

? 步骤二：按其恐惧程度分级：怕直接面对真蛇——怕面对关在笼中的真蛇——怕影片中活动的真蛇——怕看见蛇的图片—怕想象蛇的形象——怕写蛇字——怕看见蛇字——怕听见蛇字；

? 步骤三：由同学对其脱敏，按由轻到重顺序渐进。当对方出现恐惧时，让其放松，之后再进行。决不让其逃避。如此反复，直到该步适应为止。

? 此方法的要点是：设计合理的恐惧分级程度；循序渐进；恐惧时放松。

2．冲击疗法

? 此法也是脱敏法之一。 ? 与系统脱敏法的差异在于前者是通过由轻到重逐级接触令其恐惧的事物，而后者则是让求助者直接面对令其害怕的东西，并使之不断放松，逐渐减少对恐惧物的敏感。

典型案例

? 恐高症。男，研究生，登黄山时。 ? 步骤一：取得求助者配合，告知其基本原理； ? 步骤二：在他人搀扶下，让其靠近高处，同时反复用语言鼓励其勇敢、放松、别怕等。 ? 步骤三：让其先从远处看起，慢慢地由远及近。当对方出现恐惧时，让其放松，但决不让其逃避。必要时，可暂时休息几分钟，再继续。如此反复，直到不害怕为止。 ? 此方法的要点是：不逃避；放松与坚持。

?3．厌恶疗法 ?4．想象脱敏法

?此外还有奖励法、榜样法、放松疗法等。

（三）求助者中心疗法

? 由罗杰斯创立。该方法以人本主义心理学理论为基础。 ? 罗杰斯认为，人有两个自我：现实自我和理想自我，两者的距离关系到人的心理健康，距离太大就会使人有心理失常感。

? 罗杰斯认为，人际交往中，人总是愿意别人对自己的行为作出有利评价的，当一个人的行为产生了积极的自我体验并同时得到他人理解和尊重时，他的自我概念是明确的，人格就能正常发展。但他如果一味地去满足别人期望而忽视自我或不惜改变自己的准则，就会使自我概念扭曲，忽视内心的真实感受，从而造成人格发展的异常、萎缩。

? 人本主义心理学十分重视人的潜能，认为人有自我实现的倾向，强调人的价值、意义和独立人格在心理健康中的重要性，认为可以通过建立良好的人际关系来促进求助者自信、自强。 ? 为此，求助者中心疗法特别重视心理咨询过程中，咨询师为求助者所创造的平等、理解、接纳、鼓励这一氛围的意义，强调要以求助者为核心，给求助者以真诚、准确的通情达理、无条件的积极关注。

? 该方法十分重视咨访关系，认为消除心理障碍的关键是改善人与人之间的关系。 ? 求助者中心疗法的指导思想是很有价值的，应成为咨询中咨询师的基本态度和重要观点。该方法比较适合于有人际交往障碍、情绪适应不良、自我认知偏差而有主动性和能交谈者。

（四）认知疗法

? 认知疗法认为，心理障碍的主要原因是由于认知的错误所导致的，故心理咨询的任务就是帮助求助者调整认知方式。 ? 该理论认为，刺激Ｓ与反应Ｒ之间不是简单的、直接的对应关系，其间有一个认知Ｃ的作用。即行为和情绪之所以产生有赖于个体对情境所作出的评价，通过改变人的认知过程和从此过程中产生出来的观念，可以纠正其适应不良的行为和情绪。

? 合理情绪疗法RET是认知疗法的一种。由艾里斯创立。 ? 他认为外界事件只是引起不良情绪、不适应行为的间接原因，人们对

此的信念、看法、解释才是更直接的原因，艾氏称之为“不合理的信念”。

不合理信念的三个典型特征

? 1 ．绝对化的要求，即以自己的意愿为出发点，对某一事物怀有其必定会发生或不会发生的信念，如“ 我必须成功” ； ? 2 ．过分概括化，即以偏概全，包括对自己和对别人；

? 3 ．糟糕透顶，即认为某一事情发生了，必定会非常可怕、糟糕。 ? 不合理信念的存在，极易使人陷入不良心境中。

RET步骤

? 首先帮助求助者明了自己有哪些不合理的观念，以及与不良情绪之间的关系； ? 其次帮助求助者明了目前自己的不良情绪来自于自己，自己应对自己的情绪和行为负责； ? 第三帮助求助者改变不合理观念，调整认知结构； ? 第四，帮助求助者学习理性的观念，并使之内化为自己的观念。

二、灵活使用咨询方法

? 咨询方法的选择，往往因人因事因时因地而异，总的原则是一把钥匙开一把锁，方法的选择要有针对性。具体说： ? 1．不同的问题应选择不同的方法 ? 2．不同的阶段可实施不同的方法 ? 3．不同的对象采用不同的方法 ? 4．不同的专长和经验会影响方法的选择

? 咨询的方法有多种，其中有些是重要的、常用的，比如精神分析法、行为主义疗法、合理情绪疗法、求助者中心疗法等。 ? 咨询员应学习各种不同方法的理论和实践，懂得哪种方法对哪种内容、哪种求助者有哪种效果，从而广泛、灵活并恰当地选择、改变方法，来配合求助者的特点及需要，以最经济的方法来达到最有效的结果，若只懂一种方法，实践中往往会有局限性。

三、综合使用各种方法

? 实际工作中，有针对性的综合方法往往比单一的方法更有效。当然这些方法应是相互配合、促进的。 ? 综合的方法往往针对人的心理的各个方面，针对人的不同层面的心理需求。比如，实行宣泄，领悟根源，调整认知，矫正行为，模仿学习等等，在许多咨询案例中都可以见到。

? 有些信奉某一理论和方法的咨询员往往只使用一种模式，但一种模式有其特定的适用面，难以包容众多的类型； ? 另外，一种模式起作用的时间可能比综合方法要长些，效果或许也不如综合方法全面。 ? 而事实上，即使自认为使用某一模式方法的咨询员，仔细分析其所用方法，其中也包括了一些共同的因素，只不过他主要用这一方法而已。 ? 实践中，大多数咨询员信奉只要能解决问题，哪一种或哪些方法都可以，故更喜欢采用综合的方法，以最有效为原则。

四、咨询方法的关节点

? 每一种心理咨询方法都有自己的适应症，也都有各自运用的关节点，把握这一关键，就抓住了要害。比如：

? 精神分析方法的关节点是突破阻抗，找到潜意识； ? 行为主义疗法的关节点是确立靶目标；

? 合理情绪疗法的关节点是发现求助者的非理性观念。

? 这些关节点也就是各种方法的重点，是学习和运用过程中要特别予以重点关注的。

小结

? 1．咨询方法与咨询技能密切相关。咨询技能中的解释、指导凭借的就是各种咨询流派的理论和方法，而且各种咨询方法还直接影响到咨询技能的选择。

? 2．尽管咨询方法有几百种，但重要的常用的只有近10种。咨询师应掌握最常用的咨询方法，了解各种方法的特点、适应症和方法的关键所在。

? 3．咨询方法的灵活运用是十分重要的。也就是要根据求助者的特点和咨询情境来实施不同的咨询方法。

? 4．咨询方法的综合使用是为了更好地、更快地取得效果。 ? 5．咨询方法的学习重在实践。要在实践中提高。

二十一 阻抗解决技术

主要探讨沉默、多话、依赖、移情等阻抗的问题。

（一）妥善处理沉默局面

? 1．咨询师要分辨沉默的原因是否来自自己的感觉，从而采取针对性的解决办法。 ? 2．多数情况下，沉默是由求助者引起的，主要包括几种类型：怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型等。 ? 3．沉默出现时，咨询师自己先要保持镇静。

? 4．沉默现象有可能是咨询过程中的一种危机，但也可能是一种契机。

（二）积极调整多话状态

? 1·有时多话的感觉来源于咨询师本身； ? 2·多数情况下，多话是由求助者引起的。类型包括宣泄型、倾吐型、表演型、表现型、表白型、掩饰型、外向型等。 ? 3．咨询师应根据不同多话类型，采取相应的咨询策略，引导求助者有针对性地表达，期间，尊重和理解是十分重要的。

（三）正确对待依赖心理

? 几种常见类型： ? 自己不思考，而是完全听从咨询师的意见； ? 无论事情大小，一有困难就总是寄希望咨询师给予主意甚至帮助解决； ? 把咨询师和咨询场所当作避难所，等。

? 1．咨询师要消除这样一种观念，以为求助者有事就来找自己是对自己信任的表现，是好事。 ? 2．发现求助者有依赖的心理，咨询师应该明确地告知对方，只有自己来解决问题，才是自己的成长，才说明心理健康水平提高了。 ? 3．对于依赖者，咨询师应让其多独立思考，自己去寻找解决问题的方案并积极地实施；还要逐渐地减少咨询的时间和次数。 ? 4·有时求助者的依赖是由咨询师造成的，对此，咨询师要注意纠正。

（四）谨慎把握移情现象

? 随着心理咨询的深入，有的求助者会发生移情现象。移情是指求助者把对父母或对过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到了咨询师身上，并相应地对咨询师作出反应的过程。发生移情时，咨询师成了求助者某种情绪体验的替代对象。 ? 咨询师要谨慎把握移情现象，发挥移情的积极作用，避免消极影响。

区别移情

? 1．区分负移情与正移情。 ? 2．区别是一般好感与移情。 ? 3．区别移情与依赖。

移情的处理

? 1．移情是心理咨询过程中的正常现象，透过移情，我们可以更好地

认识对方，并运用移情现象来宣泄对方的情绪，引导对方领悟。 ? 2．对正移情，一是不怕，二是婉转说明，三是引向正常的咨询关系。 ? 3．禁止利用移情达到某种个人目的。 ? 4．若自己难以处理移情现象，可以转介给别的咨询师。 ? 5．有经验的咨询师善于利用移情现象，但这是需要较高技术的，咨询师应谨慎对待。

（五）阻抗的来源与克服

? 心理咨询的过程，其实是一个冲破阻抗的过程。这里说的阻抗是广义上的阻抗概念。阻抗本质上是人对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。 ? 精神分析、行为主义、人本主义等学派都作过描述和分析。这些理论均表明：阻抗对于心理咨询过程具有深刻的影响。人们只有加以积极的认识与控制，才能达到预期的心理咨询效果。如果对阻抗现象不加理会，或处理不当，则心理咨询的进展与效果将受到阻扰。

阻抗的表现形式

? 首先是讲话程度上的阻抗。 ? 其次是讲话内容上的阻抗。 ? 第三是讲话方式上的阻抗。 ? 第四是咨询关系上的阻抗。

?这四类表现形式可以表现为个体对某种行为变化的抵触，也可以表现为个体对咨询师的某种敌对态度。但无论哪一种阻抗形式，它们都是对个体的自我保护及对其痛苦经历所表现的精神防御。

?因此，它们对心理咨询的进展起着潜在的深刻的影响。在很多情况下，对于阻抗的认识往往是心理咨询突破的开端。

阻抗产生的原因

? 心理咨询专家卡瓦纳认为来自求助者的阻力主要原因有三个： ? 第一个是因为成长必然带来某种痛苦； ? 另一个是因为行为的失调是机能性的；

? 再一个是求助者可能带有某种反抗心理咨询的动机。

注意事项

? 1．要解除戒备心理

? 不必把阻力问题看得过于严重，

? 不要认为咨询会谈中处处有阻力，不可 “草木皆兵”；

? 出现阻抗时，咨询师不能认为求助者是有意识地给咨询设置障碍。

? 在咨询过程中咨询师对求助者要做到通情达理、关注与理解，尽可能创造良好的咨询气氛，解除求助者的顾虑，使对方能够开诚布公地谈论自己的问题，这实际上已为咨询会谈减少了一定的阻力。

? 2．要正确诊断和分析 ? 求助者的阻抗原因可能是多种多样的，有的来自心理问题本身，有的与求助者人格特点有关，还可能源于对咨询师的不同感情。故咨询师要视不同的情况要做不同的处理。因此对具体情况的明确分析就是十分重要的了。 ? 3．以诚恳的帮助对方的态度对待阻力 ? 一旦咨询师确认咨询中出现了阻力，咨询师可以把这种信息反馈给求助者。但这种信息反馈一定要从帮助对方的角度出发，并以诚恳的态度，以与对方共同探讨问题的态度向对方提出这一问题。

? 应付阻力的主要目的在于解释阻力，了解阻力产生的原因，以便最终超越这种阻力，使咨询取得进展。这里的关键是要调动对方的积极性。 ? 克服阻力不是一件轻而易举的工作，需要进行反复多次的解释和讨论，直至求助者达到真正的领悟为止。

小结

? 1·阻抗大量地存在于咨询中，它既是干扰咨询的影响因素，也是咨询突破的关键因素之一。 ? 2·阻抗的表现形式各种各样，咨询师要善于从各种角度作出实事求是的分析。并采取针对性的措施。 ? 3·咨询的目的是助人自助。解决阻抗过程中，求助者的积极参与是很重要的，只有求助者愿意接受改变，才能真正消除阻抗。

二十二 转介技术

选择咨询对象的重要性

? 选择适合自己的咨询对象是咨询成功的重要条件。因为并不是所有的求助者都适合咨询；也不是适合咨询的求助者都适合于每一个咨询师，匹配很重要。这些都属于如何选择适宜的求助者的问题。 ? 咨询师要知道什么样的求助者适合咨询，什么样的求助者、什么样的心理问题适合自己，否则事倍功半甚至无效，或起反作用。

适宜对象的条件

? （1）智力正常。 ? （2）年龄适宜。 ? （3）内容合适。 ? （4）人格正常。 ? （5）动机正确。 ? （6）信任度高。 ? （7）行动自觉。 ? （8）匹配性好。

不匹配时的办法一——调适

? 面对不匹配，咨询师要学会调适。 ? 调适的基本思路是咨询师去适应求助者，而不是相反。 ? 根据不匹配的原因，作相应的改变、改进。

? 不适宜类型之一——欠缺型

由于咨询师的训练重点不一，擅长内容不一，因而，对某些类型的咨询内容很可能不懂、不擅长。 ? 不适宜类型之二——忌讳型

咨询师在价值观念上、情感方式上对某些人、某些咨询内容，持有比较严重的敏感、偏见、忌讳，如果这样的话，就很容易进入误区。 ? 不适宜类型之三——冲突型

咨询师与求助者在个性等方面存在着不协调，或求助者对咨询师采用理论和方法持不接纳态度，那么就不能使用该方法咨询。

不匹配时的方法二——转介

? 如果咨询师无法与求助者匹配，就会影响到咨询效果，比较明智的办法是转介给合适的咨询师，或及时中止咨询推荐其去寻找更有效的帮助。 ? 在把求助者推荐给他人时，须持慎重的态度，防止出现对求助者的伤害和负面影响，并首先应征得求助者的同意。

需避免的方式

?1．不懂装懂，硬着头皮上。 ?2．明知不会而轻率处理。 ?3．把求助者当试验品。 ?4．把求助者一推了之。

小结

? 1．求助者与咨询师的匹配会直接影响到咨询效果的好坏。

2．咨询师若遇到与自己不很匹配的求助者，首先应作调适。如果无法适应，可以转介。

3．转介应本着负责任的态度，特别是应得到求助者的理解和同意。 4．咨询师应不断提高自己的业务水平，特别是提高自己对不同求助者和咨询内容的适应能力，以更好地为广大求助者服务。

二十三 方案制定技术

为了制定有效的咨询方案，首先要对问题进行评估，在此基础上确立咨询目标，划分各阶段的咨询任务，而后制定实施方案。

一、心理问题评估

? 运用各种心理测验、访谈技术及必要的检查，对求助者的心理问题作出评估。 ? 心理问题的筛选思路一般遵循从重到轻（即先排除严重的心理问题），由粗至细（即先大类，后小类）的顺序。

? 1·判断是否精神病。若是，再进一步判断是什么精神病。如果能判断是精神病，则已不属于心理咨询的范围，应及时转介。

? 2·若排除精神病，是否是神经症。若是，判断是何神经症。神经症是心理咨询中常见的心理问题，对其的诊断和咨询是心理咨询师的基本能力。

? 3·是否一般性心理问题，包括社会适应不良、人际交往障碍、学习障碍、情绪困扰、意志缺陷、性格弱点，各种现实的矛盾和茫然等等。它们是心理咨询中最常见的问题。

? 4·要考虑心理问题是否与躯体疾病有关。有的是由于躯体疾病引起的心理障碍，对此的关键是治疗躯体疾病。

? 5，发展性心理问题。以促进人更健康、更快乐、更有价值感和成就感、更好地开发潜能为目的。

? 6，特殊心理问题，即危机事件，如企图自伤或伤人、危害社会。

咨询问题分类

? 分三类：

? 心理疾病问题； ? 心理适应问题； ? 心理发展问题。

? 分两类：

? 心理障碍问题； ? 心理发展问题。

判断心理问题的严重程度

? 同类心理问题，其严重程度差异很大。 ? 判断严重程度的参考因素： ? 1·求助者的主诉；

? 2·求助者实际的情绪反应和社会适应表现； ? 3·求助者家人、同事、朋友的反映； ? 4·心理测验的结果 ? 5，咨询师的经验。

其它参考因素

? 挫折源的大小；

? 反应持续时间的长短； ? 心理健康水平的高低； ? 自身调节程度的强弱； ? 外界支持的多少，

? 都会直接影响到心理问题的发展程度。

增加问题复杂性的因素

? 具有以下一个或多个特点，问题的复杂程度就增加： ? 问题发生的时间早，如儿童时期的创伤； ? 根源埋得深，以致求助者已经遗忘； ? 问题已经泛化到生活的其它方面；

? 与不良性格结合在一起，特别是偏内向、易忧郁和焦虑、过分敏感等等。

注意事项

? 心理咨询中一定要注意区别清楚问题的不同类型以及问题的严重程度和复杂性。 ? 在未判断清楚的情况下，不宜匆忙制定和实施咨询方案。

心理咨询阶段的划分

? 咨询活动是由一连串的有序的步骤所组成的，是一个过程。 ? 心理咨询阶段简化为三个阶段：

? 心理诊断； ? 心理帮助；

? 结束巩固。

心理咨询方案的制定

? 目的：可使咨询双方明了行动方向和目标，便于操作，便于检查，便于发现问题，总结经验和教训。 ? 制定者：一般由咨询双方共同商定。

内容

? 主要包括：

? 期望达到的目标或结果；

? 双方各自的责任、权利与义务； ? 咨询的次数与时间安排；

? 咨询的具体方法、过程和原理； ? 咨询的效果及评价手段； ? 咨询的费用；

? 其它问题及有关说明。

说明

? 一、两次的咨询，不一定签订书面的方案，但一般应有口头的商议和交待。 ? 如果是十多次以上的面谈，最好有比较详细的方案，让双方心中有数。 ? 商定的心理咨询方案不是不变的，它可以随着咨询的进程而有所调整。但调整也应该是双方商议的。 ? 重要的不是有一份完美无缺的方案，而是可供参照的步骤，让双方明白。

二十四 结束技术

使用场合

? 1，每一次咨询结束时； ? 2，求助者问题解决时； ? 3，准备转介他人时。 ? 说明：结束并不是单一技术可以处理的，其实是一种结束的过程。结束技术是多种技术的结合。

问题、原因与方案

?1·每次结束时，求助者拖延时间。

? 一般咨询时间为50分钟。进行到40分钟左右时，咨询师就可回顾、结束。概述此次会谈内容，说明下次咨询方向等。 ? 问题：有的求助者结束前，才肯提到最重要的主题，希望延长时间。

? 原因一是对咨询师信任不够。 ? 原因二是背后有特殊的目的，如考验咨询师是否关心他或想获得咨询师的格外关心。 ? 解决方案：

? 2·问题解决后，出现依赖现象

? 第一种情况是求助者对咨询师依赖。

? 原因是独立面对现实，信心不足；或分离情境触动了求助者未完成的事件。 ? 解决方案：逐渐谈到结束，使之有充分时间面对分离；二是最后几次，延长咨询间隔，使之慢慢习惯。

? 第二种情况是咨询师对求助者的依赖。

? 原因一，咨询师未能随时评估求助者进步，不知目标是否完成； ? 原因二，结束触动了咨询师未完成事件。

? 解决方案：定期评估进展；若发现是第二种情况，就要探讨深层原因。

? 3·转介时出现适应不良现象 ? 情况一，求助者询问同时与两位咨询师接触的可能性。须探讨原因，告知咨询伦理要求； ? 情况二，分离触动求助者的投射和移情。咨询师以倾听和通情达理，帮助求助者顺利结束，建议求助者让新咨询师了解自己的状态； ? 情况三，进入新咨询环境的压力。帮助处理情绪，使之顺利适应新咨询师的帮助。

功能

? 1，每次结束时作概述，突出重点，可整合求助者的学习； ? 2，触动求助者未完成的事件； ? 3，增强求助者独立面对生活的信心； ? 4，处理转介前的不安和疑虑。

何时准备结束

? 1·咨询逐步达到咨询目标以后，双方都认为可以结束； ? 2·按照咨询方案商定的时间结束； ? 3·根据求助者的感觉及要求；

? 4·根据咨询师的经验。

? 一般来说，应该是在基本达到咨询目标后，双方都认为可以结束时为宜。

如何结束

? 1·逐渐结束； ? 2·提前告知结束日期； ? 3·采取相对被动方式； ? 4·鼓励求助者自主自强； ? 5·正确对待反复现象。

做好结束总结

? 1·回顾整个会谈的基本情况，强调咨询要点，使求助者对自己及其问题有一个更清醒的认识。 ? 2·咨询师应充分肯定求助者取得的进步，巩固其自信与能力。 ? 3·可以讨论求助者今后应注意的地方，但咨询师的言语中应包含信任和鼓励。 ? 4·这种总结若让求助者自己进行，咨询师予以鼓励，效果将更好。 ? 5·咨询师要帮助求助者运用所学的方法和经验于现实生活中，举一反三。 ? 6·总结应结合咨询目标和实施方案来具体进行。

咨询效果的评定

? 咨询有效的三原因：

? 1·一般性有效因素；

? 2·特殊性有效因素，即针对性的咨询；

? 3·求助者本身的潜在适应能力与生长、复愈的能力。

? 在一个完整的过程中，这三方面的因素是同时起作用的。

效果判断的维度

? 1·求助者自述； ? 2·他人评价；

? 3·求助者客观表现； ? 4·心理测量结果； ? 5·咨询师判断。

? 效果的判断可以从多方面进行，包括症状、心理状态、行为方式、适应机制、人格成熟等等。需综合分析。

效果的层次性

?一个比较理想的咨询过程，其效果表现为从外到里，由浅入深。

? 初期效果表现为自觉状态的改善； ? 中期效果表现为行为表层的好转； ? 后期效果表现为人格趋于成熟。

对咨询效果的看法

? 1．所有合法的咨询方法都有其优缺点；各自适用于不同的情况，但都是有效的； ? 2．疗效可视为咨询师、求助者与咨询方法三者的函数，它们相互作用，共同影响疗效。

? 3．某一咨询师的某一方法无效，不一定是理论、方法的过错，而可能是求助者的某种原因不能适应咨询师所采取的方法或咨询师应用方法不当所致。

? 4．不同的咨询方法有其适应症，寻求某种方法所对应的适应症或某种问题的最佳解决方法是许多咨询师致力的目标。

? 5.只有根据具体人和事，慎重地选用最适合的方法，才能发挥最大的效益。

有效的共同因素

? 1．咨询师与求助者之间建立的和谐的、信任的关系。这是最基本的共同特点。 ? 2．求助者的强烈动机、积极态度。 ? 3．有一套双方都相信的理论和方法。能对问题作出合乎逻辑的解释。 ? 4．咨询师本身的特征。准确的通情达理、不求报偿的热情、诚恳的态度。 ? 5．促进求助者的认知转变、情绪调节、行为改善。

综合的趋势

? 实践中，所有产生良好效果的方法，从广义上讲，都是注重行为、以求助者为中心、有心理分析、合乎人性、并把求助者视为一个整体的。这一点正在越来越成为现代心理咨询的理论和方法的基础。

做好回访与追踪

? 回访时间：咨询结束后，视客观条件和双方的意愿，可作3～6个月甚至更长久的追踪研究。 ? 回访目的：通过回访、追踪研究，可以评价原来的诊断分析是否正确，帮助指导是否有效，并作必要的改进 ? 回访对象：求助者；熟悉求助者的人士。

效果类型 ? 1·效果明显，问题解决； ? 2·效果尚可，问题改善；

? 3·效果一般，问题还在； ? 4·效果不佳，问题不变。

? 其中，3，4，属于效果欠佳。

处理方案

? 发现咨询效果欠佳时，或出现反复现象，可采取相应的办法。

? 首先，双方要有心理准备，正常现象。 ? 其次，咨询师要有信心和耐心。 ? 第三，要让求助者有信心。

? 第四，客观分析原因，有的放矢：

? 1，若是求助者努力不够，方法不当，而又愿意再咨询的，可针对性地辅导；

? 2，若是咨询失误或不到位，就设法弥补；

? 3，若是求助者遇到新困难而出现反复，可继续提供帮助，重点是让求助者把学得的东西迁移；

? 4，若是改变过程中的阵痛或暂时的倒退，则提供心理支持，促进其进一步改变。

提示

?咨询经验告诉我们，越是出现反复或倒退的时候，越是有希望突破的时候。

小结

? 1．咨询结束是咨询完整过程中画龙点睛之笔。 ? 2．咨询结束或许只是一个阶段的结束。咨询师还要尽可能做好回访工作，以了解咨询效果，更好地服务求助者，总结经验，改进提高。 ? 3．咨询的目的是助人自助。咨询师要把这个咨询理念贯穿于全过程。要使求助者把咨询过程中的收获举一反三地运用到日常生活中去。 ? 4 ．咨询效果的评价是复杂的，其效果既有明显的和潜在的，眼前的和长远的。对效果的评价要综合地看。

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