法医学习题库

一.绪 论

1. 问答题

（1）请你举例说明，为什么说法医病理专业是一门艰苦而高尚的职业？

（2）法医病理学的概念是什么？检验对象是什么？研究范围有哪些？研究检查目的是什么？

答：法医病理学是研究与法律有关的人身伤亡的病理学发生发展规律的法医学分支学科。法医病理学研究和检查的对象主要是尸体。??。法医学研究和检查的目的是：确定死亡的时间，判断死亡的方式，推断死亡的时间，推定致伤物，个人识别和医疗事故的鉴定。 （3）法医学的基本任务是什么？

答：法医学的基本任务是遵照相关法律，接受委托，应用自然科学的理论和技术，对人体及成分或其他材料进行检查、检验和分析，做出客观、科学的鉴定报告或结论，为澄清事实和揭露犯罪提供线索，为刑事及民事案件的审判提供证据。 （4）医学生为什么要学习法医学？

（5）哪些死亡尸体应该进行法医解剖？

（6）法医病理学鉴定书的书写内容包括哪些？如何进行法医病理学鉴定书的书写？ （7）我国古代法医学发展的情况如何？

2. 填空题

（1）凡符合以下条件之一者应进行法医解剖： _______________、_____________和_______________。

（2）死亡方式是指______________________，包括______________ 、__________________和___________________。

（3）法医病理学的研究范围是：_______________、_____________、_______________、_______________和________________。

（4）《洗冤集录》的编者是_____________，出版年代是___________。 （5）法医病理学是研究_________________________________的一门学科。

（6）法医病理学的任务是①_____________②____________③_______________○4_____________○5_______________。

3. 名词解释

（1）死亡方式

（2）法医病理学鉴定书 （3）法医病理学 （4）死亡时间 （5）《洗冤集录》 （6）自然死亡 （7）非自然死亡

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（8）暴力性死亡 （9）非暴力性死亡

4. 是非题

（1）法医病理学广泛应用普通病理学的知识、理论和技术，但又在理论和实践上有别与普通病理学。（ ）

（2）法医病理学鉴定时不应该以死亡机理代替死因，但可以某种病史代替死因。（ ） （3）法医病理学研究的主要是与法律有关的伤、残、病、死有关问题，为公安、检察、法院和司法等部门提供案件所必需的医学证据。（ ）

二. 死亡概述 1. 是非题

（1）有的机体在濒死期就可在背部出现血液坠积，在肺背部发生坠积性淤血。（ ）

（2）生物学死亡期，虽然整体已经死亡，但由于各种组织存活时间不一，有的组织、细胞仍保持生命的活动，对外界的刺激仍可产生反应。（ ）

（3）进入临床死亡期的人，某些器官、组织仍保持生活机能，故仍有复苏的可能。（ ） （4）超生反应出现于细胞性死亡期。（ ）

（5）人的死亡一旦进入临床死亡期，便没有复苏的可能。（ ） （6）临床死亡又称躯体死亡。（ ） （7）生物学死亡又称细胞学死亡。（ ）

（8）脑死亡的确定对器官移植和指导复苏有重要意义。（ ）

（9）新生儿缺氧容易发生假死现象，所以新生儿在无脉10分钟仍有恢复生命可能。（ ） （10）在死亡过程中，根据心、脑、肺功能停止的先后，死亡可以分为心性死亡、肺性死亡和脑死亡。（ ）

2. 填空题

（1）脑死亡的检查方法有： ____________、_____________、_____________、________和__________。

（2）鉴别假死的方法有_______________、_____________、_______________、______________、________________、_______________和_____________。

（3）暴力死的死亡方式可分为_______________、_____________、和_______________三种。 （4）脑死亡的法医学意义在于： _____________和_____________。

（5）脑死亡的特征是： _______________、_____________、_______________、_______________和________________。

（6）脑死亡是指_______________、_____________和_______________在内的________________，此时不论_________________是否存在，均可宣告死亡。

（7）死亡过程分为______________、_____________和_____________三个时期，它们的时限分别为____________期、 ___________期和_____________期。

（8）通常脑死亡的诊断标准是：_______________、_____________、_______________、

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_______________和________________。

（9）假死是指___________________________________，它的意义在于____________________________。

（10）自然性死亡根据其死因不同可以分为___________死亡和____________死亡，前者又可分为________和________。

3. 名词解释 （1）直接死因 （2）主要死因 （3）联合死因 （4）辅助死因 （5）脑死亡 （6）肺脏死 （7）心脏死 （8）超生反应 （9）合并死因 （10）躯体死亡 （11）细胞性死亡 （12）濒死期 （13）生物学死亡期 （14）临床死亡期 （15）呼吸性死亡 （16）整体死亡 （17）假死 （18）死因竞争

4. 问答题

（1）什么叫暴力性死亡？什么叫非暴力性死亡？二者有何不同？意义是什么？ （2）谈谈你对脑死亡的认识？

（3）死亡的生物学概念是什么？传统的死亡概念与当今的死亡概念有什么不同？ （4）死因分析的几种可能性是什么？

（5）死亡分为哪几个阶段？各阶段的特征如何？

（6）死亡原因和死亡机理有什么不同？

（7）脑死亡的肉眼和光镜下改变如何？如何进行脑死亡的判断？ （8）脑死亡的概念、诊断标准及法医学意义如何？ （9）死亡过程分为哪几个期？各期的特点？ （10）法医学的死亡分类如何？

（11）临床死亡期与生物学死亡期有何不同？

（12）什么是脑死亡？在哪些情况下可以引起脑死亡？

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（13）什么叫主要死因、直接死因和辅助死因？法医学意义是什么？ （14）在死亡的过程中，脑、心、肺的衰竭是如何相互影响的？

三. 尸体现象

1. 名词解释 （1）巨人观 （2）皮革样化 （3）内脏尸斑 （4）尸绿 （5）自溶

（6）早期尸体现象 （7）晚期尸体现象 （8）毁坏型尸体现象 （9）保存型尸体现象 （10）死后分娩 （11）痉挛性尸僵 （12）泡沫内脏 （13）泡沫肾 （14）尸蜡

（15）尸体现象 （16）棺内分娩 （17）肌肉松弛 （18）Larcher斑 （19）羊皮纸样改变 （20）再强直 （21）死后肠套叠 （22）浸软 （23）干尸 （24）泥炭鞣尸 （25）腐败静脉网 （26）自家消化 （27）上行型尸僵 （28）平滑肌尸僵 （29）角膜浑浊 （30）巩膜黑斑 (31)保存型尸体

2. 问答题

（1）根据哪些尸体现象可以推测死亡时间？如何推算？

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（2）什么是皮革样化？如何区别是生前还是死后形成的？ （3）什么叫尸冷？尸冷在法医学上有何意义？

（4）尸斑有何法医学意义？

（5）什么叫痉挛性尸僵？表现如何？法医学上有何意义？ （6）简述自溶的发展顺序及与坏死的鉴别。 （7）谈谈你对尸斑检查法医学意义的认识。

（8）尸体现象的法医学意义有哪些？请你举例说明。 （9）尸僵有何法医学意义？

（10）尸体腐败的主要表现有哪些？

（11）什么是尸斑？尸斑在法医学上有何意义？ （12）尸斑分几个阶段？各阶段有何特点？

（13）尸体为什么会发生腐败？为什么有的尸体不会发生腐败而形成干尸？ （14）尸僵是怎样形成的？影响尸僵发生的因素有哪些？

（15）尸体腐败会产生哪些尸体上的改变？在法医学上有何意义？ （16）尸僵的发展及法医学意义如何？

（17）尸斑与皮下出血为什么要进行鉴别？怎样进行鉴别？

（18）早期及晚期尸体现象中，哪些情况应与生前损伤或疾病所致的病理改变相鉴别？如何鉴别？

（19）早期尸体现象有哪些？请分别说明其概念及在法医学上的意义。 （20）试述尸体腐败、干尸和尸腊形成的条件和机制。

（21）请列表比较各期尸斑的形成机理、出现时间、分布特点、指压特点、移动性特点及切开断面所见。

（22）根据尸冷、尸僵及尸斑怎样推测死亡时间？ （23）尸蜡是怎样形成的？在法医学上有何意义？

3. 是非题

（1）死后18小时内， 尸冷是推测死亡时间最为可靠的一种尸体现象。（ ） （2）自溶的发生，常因细菌的存在而对它有一定的加速作用。（ ）

（3）尸体的胖瘦、高矮、死因或年龄等因素对尸冷的出现及发展有影响。（ ） （4）尸斑的形成是死后血液的被动分布所形成。（ ）

（5）眼部缩瞳肌或扩瞳肌的尸僵，可使瞳孔缩小或散大，使生前的瞳孔状况发生改变。（ ） （6）自溶在机体死亡后就开始出现。（ ） （7）观测尸冷是死亡早期判断死亡的一种简易方法。（ ）

（8）根据组织切片观察可鉴别挫伤与尸斑；血管外有多量的红细胞为挫伤；红细胞局限于血管内为尸斑。（ ）

（9）现场尸体检验首先要进行的工作是确定死亡。（ ）

（10）在死后用强力使已发生的尸僵破坏，不久强直又能重新出现。（ ）

（11）自溶发生不是细菌对机体的破坏。（ ）

（12）一般来讲，尸斑呈樱红色，不是一氧化碳中毒死亡就是氰氧化物中毒死亡。（ ）

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(7) 爆击伤 (8) 爆震伤 (9) 爆碎伤

十一. 交通损伤

1. 名词解释 （1）伸展伤 （2）保险杆损伤 （3）挥鞭样损伤

2. 填空题 （1）按照损伤形成的方式，一般将汽车交通事故中行人的损伤分为四类：_______________、_____________、______________和_______________。

（2）造成交通事故最常见的原因是：_____________驾车、 _____________驾车、_____________驾车和 _____________驾车。

（3） 车内乘客由于车辆紧急刹车，常常出现___________部位的损伤。

（4）车祸死亡的人员可能是____________ 、_____________ 、 ____________和 ______________。

（5）行人被车辆撞击的损伤类型主要有_______________、_____________、_______________、_______________和_______________。

（6）检验交通事故时，应该做到以下几项：_______________、_____________、______________和_______________。

（7）火车事故造成的死亡者，其法医学形态特征往往是______________________。

3. 是非题

（1）酒后驾车、疲劳驾车、超速驾车、违章驾车是造成交通事故损伤死亡较常见的原因。（ ）

4. 问答题

（1）鉴定汽车交通事故时，法医参加现场勘验有何意义？ （2）交通事故损伤有何形态学特点？

（3）汽车交通事故中，行人常见的损伤有哪几类？ （4）交通事故的法医学鉴定有哪些具体工作要做？

（5）什么叫加速伤？什么叫减速伤？请举例说明形态特征。 （6）检验交通事故应解决的问题是什么？

（7）什么是锲状胫骨骨折？其法医学意义是什么？

（8）交通事故损伤的形态学特点是什么？如何进行交通事故尸体的检验与鉴定？ （9）交通事故的自杀、他杀、意外死亡如何鉴别？ （10）汽车交通事故中驾驶员会发生哪几类损伤？ （11）检验交通事故造成的损伤应注意些什么？

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十二. 颅脑损伤

1. 是非题

（1）脑震荡一般不会出现明显的脑部形态学改变，因而单纯的脑震荡不会导致死亡。（ ） （2）硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑组织内血肿及外伤性脑水肿均可导致脑疝形成。（ ）

（3）颅骨多处骨折时，后一次打击形成的骨折线往往被前一次打击形成的骨折线所截断。（ ）

（4）脑实质出血几乎均由高血压血管破裂引起。（ ）

（5）大脑神经细胞出现变性和坏死是脑挫伤的特征性改变。（ ）

（6）脑底动脉瘤由大脑底部的血管发生肿瘤所致，肿瘤破裂可以致死。（ ）

（7）硬脑膜外出血的原因主要是损伤，蛛网膜下腔出血除外伤的原因外还有疾病或先天性血管畸形的原因。（ ）

（8）蛛网膜下腔出血的原因都是由于颅脑外伤引起。（ ）

（9）颅脑损伤时，由于暴力作用于头部，必然会出现头皮的表皮剥脱或挫裂创。（ ） （10）颅脑受到损伤，在头皮的相应部分一定会留有损伤痕迹。（ ） （11） 蛛网膜下腔出血的原因，几乎都是由于头部遭受过暴力的打击。（ ）

（12）外伤后两侧小脑扁桃体可嵌压在枕骨大孔边缘上并形成切迹压痕，脑组织可延伸并进入入椎管，依此改变可以诊断为小脑扁桃体疝的形成。（ ）

（13）一位伤者被检见有双眼眶皮下出血呈熊猫状，即可诊断为颅前凹骨折。（ ） （14）暴力打击枕部时，因力在颅内传递会逐渐减弱，故大脑额叶的损伤没有枕叶严重。（ ） （15）硬脑膜下出血几乎都伴有颅骨骨折。（ ）

（16）因为脑震荡不会出现明显的脑形态学改变，因而脑震荡不会导致死亡。（ ） （17）脑震荡只有脑功能的障碍，没有病理形态学的改变。（ ） （18）硬脑膜中动脉破裂是形成硬脑膜外血肿最常见的原因。（ ） （19）蛛网膜下腔出血几乎均由颅脑外伤引起。（ ）

（20）枕部遭受外力作用后，往往大脑枕叶的损伤比额叶及颞叶的损伤要重。（ ）

2. 选择题

（1）硬脑膜外血肿最常见的出血来源是：（ ） A. 基底动脉破裂 B. 脑膜中动脉破裂

C. 静脉窦撕裂 D. 桥静脉破裂

（2）头部外伤后出现双侧眼睑皮下淤血（熊猫眼征），提示：（ ） A. 颅前窝骨折 B. 颅中窝骨折 C. 颅后窝骨折 D. 以上都可能 E. 以上都不是

（3）硬脑膜外血肿发生的常见原因是：（ ）

A. 硬脑膜中动脉破裂 B. 桥静脉破裂 C. 脑动脉瘤破裂

D. 动脉畸形血管破裂 E. 以上都不是

（4）当颅脑损伤之后出现高热、嗜睡、血压下降、胃肠道出血，首先应考虑：（ ）

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A. 颅内出血并感染 B. 合并胃肠道溃疡出血 C. 下丘脑损伤 D. 全身其它部位可能存在感染 （5）硬膜外出血最常见的来源是：（ ）

A. 静脉窦 B. 脑膜中动脉 C. 板障静脉 D. 桥静脉 （6）脑动脉瘤的特点有：（ ）

A. 发生原因为动脉中层先天缺陷和发育不全 B. 瘤体部位多在脑底Willis环前半部 C. 破裂后出血多，出血快，出血范围大 D. 以上都是

E. 以上都不是

（7）脑对冲伤最容易发生于：（ ） A.枕叶 B.颞叶 C.顶叶 D.额叶

（8）引起非外伤性蛛网膜下腔出血的最常见原因是：（ ） A. 脑底动脉瘤破裂 B. 脑血管畸形破裂 C. 高血压、动脉硬化性血管破裂 D. 以上都是 E. 以上都不是

（9）从擦伤上推断作用力方向主要的依据是:（ ） A. 擦伤的起点较慢，末端浅 B. 擦伤的起点比末端出血多 C. 擦伤的起点比末端宽

D. 擦伤的末端有上皮翻卷或堆起现象

3. 案例分析

某男，53岁。某日下午2时许与他人争吵中被他人拳击右侧颞部，当即倒地。当时有人见其枕部着地，昏迷约20分钟后苏醒，无头痛及恶心症状，后呕吐两次，再次昏迷，于当日下午6时许，不治死亡。死后法医对死者做了尸表检验，头皮未见挫裂创，枕区右侧距枕骨粗隆2厘米处检见直径约3厘米的额头皮血肿。 请你回答以下问题： （1）有人认为加害人认为他只打了一拳，不致造成死亡，你认为如何？ （2） 根据头部两次受力的部位，你估计颅脑会出现哪些类型的损伤？

（3）如果出现脑挫伤，按力作用部位，两次受力可在那些部位产生冲击伤及对冲伤？

4. 问答题

（1）试述加速直线运动脑挫伤形成的机理？

（2）斧背打击头部，由于打击的角度及着力部位不同，头皮上可形成哪些形态的挫裂伤？ （3）什么是脑震荡？主要的症状是什么？法医病理学改变任何？ （4）试述三层脑膜及其间腔隙的名称，及其与损伤的关系。

（5）什么是外伤性脑疝？列举两种常见的外伤性脑疝，并说明其成因及危害。 （6）头皮的解剖学结构和特点是什么？与损伤的关系如何？ （7）脑冲击伤与对冲伤形成的机制及成伤规律是什么？

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（8）试列举说明创的形态学特征，怎样鉴别钝器伤和锐器伤？

（9）据统计，枕部着力时对冲伤多见于大脑额叶，枕叶对冲伤较少发生；额部着力时，冲击伤多发生于大脑额叶，枕叶对冲伤较少发生。你能结合解剖学特点说明原因吗？ （10）外伤性小脑出血与非外伤性小脑出血如何鉴别？ （11）脑震荡的临床症状及诊断标准？

（12）请你列表进行硬脑膜外血肿与硬脑膜下血肿的比较？ （13）颅腔内出血有哪几种形式？并分述其形成的原因。

（14）脑挫伤的大体形态学改变是什么？与受力点的关系如何？脑挫伤的镜下改变如何？ （15）请列表进行外伤性脑内血肿和非外伤性脑内血肿的鉴别。

（16）根据婴幼儿颅内特点,说明为什么婴幼儿头部损伤常易造成乒乓球样凹陷和全颅的颅盖部广泛性骨膜下血肿？

（17）试举列说明不同凶器可以形成相同形态的损伤，同一凶器可以形成不同形态的损伤。 （18）试述冲击伤与对冲伤的概念，它们的常见发生部位。 （19）死后小脑扁桃体切迹与外伤性小脑扁桃体疝如何区别？

（20） 试述脑冠状切法的外部标志与内部结构的关系及常见的脑组织取材部位及方法。 （21）颅内出血有哪几种类型？其特点如何？ （22）蛛网膜下腔出血的常见原因有哪些？

（23）脑的对冲伤是怎样形成的？当额部、枕部及颞部受同样暴力打击时，脑的损伤情况如何？

（24）颅骨骨折有哪些类型？形成的机理是什么？

（25）脑挫伤的类型有哪些？各损伤类型的形态学特征是什么？ （26）常见的颅骨损伤类型有哪些？各有何形态特征？

（27）试根据头皮解剖学特征, 论述头皮解剖特点及与损伤的关系？ （28）试根据颅骨解剖学特征，论述颅骨损伤的特点与类型。 （29）外伤性蛛网膜下腔出血与非外伤性蛛网膜下腔出血如何鉴别？

（30）如何根据颅骨损伤的形态学特征推断打击点、打击方向、打击次数和打击顺序？ （31）蛛网膜下腔出血需做哪些鉴别诊断？

（32）如何根据颅底骨折推断打击（撞击）力量作用的部位？

（33）什么叫外伤性脑疝？发生的原因有哪些？最常见的脑疝有哪几种？后果如何？ （34）简述外伤性脑水肿的发生原因与形态学改变？ （35）什么是脑挫伤？什么是冲击伤和对冲伤？

（36）脑动脉瘤破裂与外伤致蛛网膜下腔出血如何鉴别？

（37）试述脑挫伤的致伤方法与发生冲击伤和对冲伤的规律？

（38）斧背重击头部，由于打击角度及着力部位不同，头皮上可形成哪些形态的挫裂伤？ （39）试述迟发性外伤性脑内出血的原因和鉴别诊断？

（40）颅脑损伤的继发性改变有哪些？各自的形态学特征如何？ （41）试述减速运动脑挫伤形成的机理？ （42）外伤性脑水肿的病理所见如何？

（43）脑挫伤的大体形态如何？镜下改变如何？

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（44）头部软组织层次有哪些？各层次有何特点？与外伤的关系？

（45）为什么与颅前窝、颅中窝相对的脑组织比与颅后窝相对的脑组织更易发生脑挫伤？ （46）打击前头部时，脑组织的冲击伤多见还是对冲伤多见？打击后头部呢？为什么？ （47）颅内出血的原因有哪些？由损伤引起的颅内出血会产生什么样的严重后果？ （48）病理性脑出血与外伤性脑出血应如何鉴别？ 5. 名词解释 (1) 颅脑迟发性死亡 (2) 中间冲击伤 (3) 冲击伤 (4) 外伤性脑疝 (5) 对冲伤

(6) 对冲性颅骨骨折 (7) 拳击家脑 (8) 外伤性脑病 (9) 粉碎性骨折 (10) 乒乓球样骨折

(11) 原发性外伤性小脑出血 (12) 迟发性外伤性脑出血 (13 )对冲性脑挫伤 (14) 外伤性脑软化

(15) 继发性外伤性小脑出血 (16) 外伤性大脑镰下疝 (17) 外伤性脑积水 (18) 小脑扁桃体疝 (19) 外伤性海马沟回疝 (20) 外伤性小脑蚓部疝 (21) 外伤性阻塞性脑积水 (22) 蝶骨棘疝

(23) 外伤性扣带回疝 6. 填空题

（1）根据外伤时头部着力部位及脑组织挫伤部位的关系，可将脑挫伤分为_________、_________ 和 __________三大类。

（2）脑动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血在额部显著的，主要考虑__________和____________末端血管动脉瘤的破裂。

（3）外伤性硬脑膜外血肿出血位于_____________与____________之间，常见的出血原因是______________，而外伤性硬脑膜下血肿出血位于____________和_____________之间, 常见的出血原因是________________。

（4）脑组织表面苍白、脑回变宽、脑沟变浅、脑室系统受压变窄或同时有脑疝形成是_________________的大体形态学特征。

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（5）颅脑损伤近期死亡的原因有___________ 、___________ ____________、____________ 、_____________和________________。

（6）暴力作用于头顶部时骨折可发生于_____________骨，骨折线可向_____________骨延伸。

（7）外伤性脑内血肿的好发部位在__________________，病理学变化特点最主要有_______________，法医学意义是________________________。

（8）外伤性脑水肿是指_________________，包括____________和____________两大类。 （9）迟发性外伤性脑出血是指________________，其发生原因是_____________和______________。

（10）颅脑损伤迟发性死亡的机理是______________、 _______________、 ________________ 和 ________________。

（11）迟发性外伤性脑出血的最常见原因有________________和 ________________。 （12）颅骨上打击点的判断可根据：线状骨折____________，粉碎性骨折_____________，凹陷性骨折_____________。

（13）颅前窝对冲性骨折，着力点往往在____________或___________。 （14）颅骨打击次数的推断常根据_____________和______________。

（15）形成脑损伤时头部的运动方式可以是__________ 、 __________ 或 __________。 （16）中间对冲伤是指_________________，常发生的部位是________________。

（17）根据肉眼形态学变化，脑挫伤常可分为_____________、 _____________ 和 ______________。

（18）头皮损伤的病理类型有___________、___________ ____________ 、____________、 _____________ 和 ______________等六大类。

（19）颅骨凹陷性骨折是指________________, 根据形态学不同又可分为___________、 ___________ 、 ___________ 和 ____________ ___________。

（20）外伤性脑水肿的肉眼形态学改变有__________、__________ _________ 、___________ 、 ___________、___________和 _____________。 对冲性颅底骨折是指______________________, 常发生的部位是__________和 ____________。

（21）一般地，脑受到挫伤时开始仅为出血，1-2天后出现________________，颜色由红变兰色；5天后开始______________，5-6周后软化达高峰，继之成为囊状。

十三. 损伤时间的推断

1. 是非题

（1）感染化脓的伤口，伤后36小时可有脓液的产生。（ ）

（2）根据炎症反应在镜下的改变情况，可以推测损伤时间。（ ） （3）外伤后存活不足4小时，一般无明显的炎症的形态学改变。（ ）

2. 名词解释 （1）损伤时间 （2）损伤时间推断

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3. 问答题

（1）如何利用硬脑膜下出血后不同时间的变化来推测损伤时间？

（2）组织损伤后局部组织中酶的变化有哪些？如何利用这些酶类的变化来推测损伤时间？ （3）损伤组织中炎症介质的变化如何？如何利用这些变化来推测损伤时间？ （4）如何利用局部的炎症反应推测损伤时间？ （5）擦伤的不同时间有何病理组织学改变？ （6）挫伤的不同时间有何病理组织学改变？ （7）如何进行伤后存活时间的推断？ （8）推断损伤时间的检测方法有哪些？ （9）如何进行损伤时间的推断？

（10）目前推测死后存活时间的方法有哪些？

4. 填空题

（1）机体损伤后_______小时有皮肤痂皮形成。

（2）机体损伤后_______小时形成明显的皮肤结痂。

（3）推测损伤时间常用的检测方法有： ____________、____________、____________、____________、____________、____________和____________。

（4）损伤时间推断是指______________________，根据_________________可以帮助推测损伤时间。

（5）肿胀是炎症的表现之一，一般于伤后___________小时开始出现，____________小时达高峰。

十四. 机械性窒息

1. 多选题

（1）内脏器官组织中硅藻检出率按量的多少顺序排列，正确的是：（ ） A. 肺、肝、肾、脾、骨髓 B. 肾、脾、骨髓、肺、肝 C. 骨髓、肾、肝、脾、肺 D. 肝、脾、骨髓、肺、肾 E. 以上都不是

（2）判定生前缢死还是死后悬尸的主要依据是：（ ） A. 尸斑分布特点 B. 颜面部改变 C. 机械性窒息征象 D. 缢沟生活反应

（3）下列哪一项对判定生前溺死最有意义：（ ） A. 鸡皮样外观 B. 手抓泥草

C. 口鼻蕈形泡沫 D. 尸斑浅淡分布无规律 （4）诊断溺死对硅藻检验结果的评价是：（ ） A. 肺内检出硅藻，即可证明是生前溺死 B. 肺的边缘检出硅藻，即可证明是生前溺死 C. 肺内未检出硅藻，即可证明是死后抛尸入水

D. 只有肺、肝、心、肾、骨、牙等同时检出硅藻才有诊断生前溺死的价值 （5）闭合性损伤引起的实质器官破裂的表现为：（ ）

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A. 被膜与实质同时破裂 B. 被膜下血肿形成 C. 中心性破裂 D. 以上都可能 （6）以下几项中哪几个不是勒沟的特点：（ ） A. 深浅一致 B. 八字不交 C. 水平方向 D. 可多可少

（7）水中尸体的检验主要应解决的问题最主要有：（ ） A. 个人识别 B. 是否为溺死 C. 浸泡时间 D. 溺死性质

2. 名词解释 （1）塔雕氏斑 （2）软缢沟 （3）硬缢沟

（4）开放式死套 （5）闭锁式死套 （6）固定型绳套 （7）Tardieu斑 （8）滑动型绳套 （9）Parltauf斑 （10）溺死手套 （11）溺死肺 （12）溺死斑

（13）漂母手

（14）缢颈后非及时死亡 （15）硅藻 （16）哽死 （17）提空 （18）典型缢死 （19）玫瑰齿 （20）洗衣妇手 （21）非典型缢死 （22）不完全缢死 （23）八字不交 （24）青缢 （25）白缢 （26）水性肺气肿 （27）性窒息死亡

3. 案例分析

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甲某图害乙某，以关怀为名，给服安眠药，待熟睡后，隔着棉被扼压乙某颈部致死。死后检查颈部扼痕及其他征象不明显，为什么？这时应该怎么办？

4. 是非题

（1）只有在内脏中检出了硅藻，才能诊断生前溺死。（ ）

（2）水中尸体有手套状皮肤膨胀脱落、鸡皮样外观、眼结膜下点状出血、内脏淤血，而在肺中又找到了与水域中种类相同的硅藻，就可以进行溺死的诊断。（ ）

（3）空气中也有硅藻的存在，所以当死者吸入硅藻后肺中也可以检出硅藻。（ ） （4）凡颈部出现绳沟的尸体可以证明是缢死或绞死。（ ） （5）处于终末呼吸期的机械性窒息者，经过积极抢救似可使之得以复苏。（ ）

（6）处于呼吸暂停期的机械性窒息者，经过积极抢救似有使之复苏的可能，所以应积极抢救。（ ）

（7）机械性窒息过程中，呼吸系统改变较其它系统更为明显。（ ） （8）尸体颈部缢沟存在并确定是生前形成的，就可判定为自缢死亡。（ ）

（9）根据缢沟的特征性花纹印痕，往往可以借助来推断缢绳的性状。（ ）

（10）缢沟的深度与缢绳的软硬程度、粗细程度、缢型、体重以及时间缢吊时间的长短有密切关系。（ ）

（11）缢死的悬吊时间很短时，如果当即解去绳索，由于皮肤组织尚有弹性，在纹印痕可逐渐趋于不明显或消失，故需及早进行检验。（ ） （12）缢沟缘有小水疱形成是生前缢死的形态学改变。（ ）

（13）缢死可以在任何体位发生。（ ）

（14）只有当身体悬吊使全身的体重经过绳索压迫于颈部时才会发生缢死。（ ） （15） 缢死尸体的颈前有八字不交的缢沟，这种缢型是后位缢型。（ ） （16）只要尸体上发现口鼻蕈形泡沫，便可以确认为生前溺死。（ ） （17）只要内脏中未检出硅藻，便可以排外溺死的诊断。（ ）

（18）溺死尸体检验时，取出骨组织进行硅藻检验，其目的是检查落水后有无骨折。（ ） （19） 口鼻部蕈形泡沫是溺死尸体特有的尸体征象，应予以仔细检查。（ ） （20） 溺死过程的长短与死者生前健康状况、死者年龄与水性、水温、气温等因素有一关系。（ ） （21）在溺死过程中的呼吸停止期，呼吸运动完全停止，但心脏尚有微弱搏动，及时抢救尚可复苏。（ ）

（22）男性水尸阴囊的皱缩是一种生活反应，因此当检见水中尸体有阴囊皱缩，就应认为有生前溺死的可能。（ ）

（23）鸡皮样外观是生前溺死尸体特有的尸体征象之一。（ ）

（24）水性肺气肿是溺死的特征性改变，水中尸体未检见水性肺气肿改变则可以排外生前溺死的可能。（ ）

（25）检查肺脏和其它器官组织中硅藻的数量，被认为是诊断生前溺死死亡唯一可靠的方法。（ ）

（26）溺液可经肺组织进入左心再随体循环而分布于全身。因此，心、肝、肾、脾等器官组

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织中发现溺液内所含的浮游生物，对认定生前溺死具有重要的价值。（ ）

（27）胃肠内的溺液一般仅在新鲜尸体上才能见到。若死后较久，溺液可外渗而进入腹腔，因此在胃肠内则见不到溺液。（ ）

（28）水中尸体的胸大肌、背阔肌或胸锁乳突肌的肌束内或肌束间有出血，说明死者生前一定遭受过外力的打击。（ ）

（29）皮肤浸水而膨胀脱落是一种局部皮肤组织的生活反应，它的检出对确定生前溺死具有一定的意义。（ ）

（30）性窒息的死亡性质是自杀。（ ） （31）性窒息死亡属于意外死亡。（ ）

（32）性窒息是一种反常性行为，因为性窒息死亡是一种奇特的自杀方式。（ ） （33）颈部缢沟的数目完全取决于缢绳缠饶颈部的圈数。（ ） （34） 当尸体发生腐败时，可采取检验浮游生物的方法诊断溺死。（ ）

（35）性窒息死亡是性心理与性行为变态者的一种奇特的自杀方式。（ ）

（36）自勒者常用布片、毛巾、厚层纸物或其他物品衬垫颈部，是死者勒死颈时怕痛的心理状态反应。（ ）

（37）当怀疑绞死死亡时，当尸体上未检见颈部索沟，说明没有力量作用于颈部，可以排外绞死的可能性。（ ）

（38）被扼死者有时在尸表检查不到扼痕。（ ）

（39）被扼死者尸体颈部一定能检见典型的指印与甲痕。（ ）

（40）缢索构成的绳套，一般可以根据绳结能否滑动而将绳套分为固型和滑动型两种。（ ） （41）检查缢死尸体时，应十分小心谨慎地将尸体放下并解开绳索，然后再十分仔细地进行全面的颈部检查。（ ） （42）典型缢死者常见颜面呈高度青紫肿胀，睑结膜出血显著。（ ）

（43缢死时，当处在不完全性缢死体位的情况下，因只是部分身体着地，所以不会造成人的死亡。（ ）

（44）他勒致死的原始现场往往有搏斗或动乱痕迹，而自勒死的现场一般较平静。（ ） （45）新生儿颈部被脐带缠颈可以导致意外勒死身亡。（ ） （46）如果水中尸体已高度腐败，就不能再采取检验硅藻的方法来鉴别是否有生前溺死的可能。（ ） （47）检验缢死尸体时不能将缢绳剪断，而应将绳结解开，以保持缢绳不被破坏。（ ） （48）根据缢死者颈部缢沟有无中断，可将缢死分为完全性缢死与不完全缢死。（ ） （49）口鼻蕈性泡沫的形成对确认是否为生前溺死具有一定的意义。（ ） （50）胃内有溺液说明死者生前有吞咽动作，它可以作为生前溺死的证据之一。（ ） （51）手抓异物是生前落水的一种表现，对确定是否是生前溺死具有重要的意义。（ ） （52）缢沟的数目与缢索绕颈的匝数应该是完全一致。（ ） （53）蹲位缢死属于不完全性缢死。（ ）

（54）非典型缢死多出现青缢现象，这是因为颈部的动脉、静脉完全被压闭，导致头面部严重淤血。（ ）

（55）全身虽有机械性窒息的征象，但在颈部未检见扼痕，应排除扼死。（ ）

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十六. 低温损伤

1. 是非题

（1）反常性脱衣现象是性变态者进行变态性行为的一种表现。（ ）

（2）酒精和抑制中枢神经系统的药物能加速冻死的发生和发展，所以尸检时注意收集供毒物分析的检材。（ ）

（3） 冷天尸体上找到胃粘膜下斑点状出血状就可以认定为冻死。（ ）

2. 名词解释：反常脱衣现象 3. 填空题

（1）冻死尸体根据组织冻伤情况可分为______________、 _______________ 、 _______________和_______________，各级的病变特点分别是_____________、_______________ _______________和_______________。

（2）冻死可分为____________期、____________期和_____________期,各期的主要特点分别是_____________________、 ______________________ 和 _____________________。

4. 问答题

（1）冻死尸体的内部器官改变怎样？哪种改变是冻死尸体较有价值的征象？ （2）低温对机体的影响是什么？可以形成什么样的形态学改变？

（3）冻死发生的条件是什么？影响冻死的因素有哪些？冻死尸体有何形态学特征？ （4）什么叫反常性脱衣现象？在什么时候下出现？法医学意义是什么？ （5）进行冻死法医学检验和鉴定应注意的问题是什么？

（6）冻死的尸体改变有哪些？如何进行冻死的法医学鉴定？

十七. 雷电损伤

1. 多选题

诊断生前电流伤的依据有：

A. 电流斑 B. 皮肤金属化 C. 电流烧伤 D. 以上都不是

2. 填空题

（1）电击死鉴定注意事项有： _______________、_____________、_______________和_______________。

（2）生前电击形成的电流斑与死后电击形成的电流斑的鉴别要点是_______________________，法医学意义是______________________。 （3）电击死在体表的形态学变化有： _______________、_____________、_______________、_______________和________________。

（4）雷击死的主要形态学改变有_______________、_____________、_______________、_______________和________________。

（5）电击死立即死亡的机理多是由于_____________、____________或 _____________ ，电击死在体表较的特征性改变是______________。

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（6）电流损伤可分为_____________ 和 _______________两大类。

（7）影响电流损伤的因素有以下几种： _______________、_____________、_______________、_______________、________________、_______________、_____________、_______________和_______________。

（8）皮肤金属化不明显时还可以进一步采用下列方法分析金属的种类： _______________、_____________和_______________。

3. 名词解释 （1）电流斑 （2）皮肤电镀现象 （3）骨珍珠 （4）雷击综合征 （5）雷击迟发反应 （6）雷击死 （7）电气性昏迷 （8）电流印痕 （9）雷电击纹 （10）皮肤金属化

4. 问答题

（1）接触性触电死亡的原因有哪些？电击死的死亡性质如何？如何进行他杀后伪装电击死的现场勘验和法医学鉴定？

（2）试述影响电流损伤的因素有哪些？他们与电流损伤有何关系？ （3）请你说说人工电流损伤的尸体所见？ （4）如何进行雷电击死的法医学鉴定？

（5）电击死的体表形态学改变有哪些？

（6）电击死的法医学鉴定时应注意的问题是什么？

（7）电击死体表形态学改变有哪些？不出现这些改变能否排除电击死？为什么？ （8）接触性触电死亡的原因有哪些？电击死的死亡性质如何？尸检结果如何？ （9）如何进行他杀后伪装电击死死亡的法医学鉴定？

（10）典型的电流斑形态是什么？在诊断电击死中的意义如何？ （11）何谓自淫电击？如何进行自淫电击的法医学鉴定？

（12）电气性水肿是什么？在什么时候发生？有何法医学意义？ （13）电流斑的镜下病理组织特征是什么？生前电击与死后电击的电流斑在形态学上有何不同？

（14） 电流烧伤如何发生？形态学改变如何？它的检查对电击死法医学鉴定有何意义？ （15） 电流出口与入口的形态学改变有何不同？他们多发生在机体的哪些部位？ （16） 如何鉴定电击死的死亡方式? 不同的死亡方式有什么特殊的改变? 如何进行死亡方式的分析?

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（17）雷击死鉴定的前提条件是什么? 如何进行雷击死鉴定?

（18）雷电击死的死亡机理是什么? 如何进行雷电击死的法医学鉴定? （19）雷击死的死亡性质如何? 鉴定时注意的问题是什么? （20）为什么说50-60H的交流电对人体最危险? （21）电流斑的组织学改变表现在那些方面?

（22) 电击时可形成那几类损伤？它们的形成机制是什么?

5. 是非题

（1）怀疑电击死的尸体，尸表未检见典型的电流斑，不能排外电击死的可能。（ ） （2）电流斑是电击特有的尸体征象，尸检未见电流斑可以排除电击死亡。（ ） （3）电流斑是电击死特有的尸体征象。（ ）

（4）雷击纹是因机体遭到雷击后，电流随血管走行，管壁遭到破坏，引起出血而形成的。（ ）

（5）雷击纹在形成以后还可以再消失或退色，所以未检见雷击纹不能排除雷电击死的可能性。（ ）

（6）雷电击纹是雷击损伤的特征性体表改变，只有检见雷电击纹才能进行雷击死的鉴定。（ ）

（7）电击死可以是机体与电源直接接触，但有时并非直接也可导致电击死亡。（ ） （8）电压越高，越容易引起触电死亡。（ ） （9）皮肤金属化是电流损伤的一种特有表现。（ ） （10）发现电流斑即可诊断电击死亡。（ ）

十八. 物理性损伤 1. 名词解释 （1）日射病

（2）急性放射综合征 （3）热射病

2. 问答题

（1）减压病死亡的法医学鉴定如何进行？形态学改变有哪些？

（2）检验减压病引起死亡的尸体时，如何分析气压的变化方式、气压改变和气压的速度对人体的影响？法医学鉴定应怎样进行？

（3）影响放射性损伤的各种因素是什么？机体的改变如何？会产生哪些形态学改变？ （4）如何进行放射性损伤的法医学鉴定？

（5）超声物的生物学效应是什么？对机体产生什么样的影响？尸体的形态学改变如何？ （6）微波和高频的生物学效应是什么？对机体产生什么样的影响？尸体的形态学改变是什么？

（7）怎样进行超声波损伤的法医学鉴定？应注意的问题是什么？ （8）怎样进行微波和高频损伤的法医学鉴定？应注意的问题是什么？ （9）日射病的全身形态学改变是什么？进行法医学鉴定的问题是什么？

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（10） 热射病的全身形态学改变是什么？进行法医学鉴定的问题是什么？ （11）日射病的概念是什么？发生的条件是什么？如何进行法医学检验和鉴定？ （12）热射病的概念是什么？发生的条件是什么？如何进行法医学检验和鉴定？

十九. 新生儿检验 1. 填空题

（1）进行活产儿与死产儿的鉴别时，如果肺及胃肠浮扬试验均为阳性，说明________________，如果肺及胃肠浮扬试验均为阴性，说明_____________，如果肺浮扬试验均为阴性，胃肠浮扬试验阳性，说明____________，但应排除_______________的情况。 （2）股骨下端出现化骨核，其直径为0.5cm，推测胎儿月龄为____________以上。 （3）死产与活产的鉴别主要依据______________。

（4）最常导致新生儿死亡的原因有____________、 _____________ ____________、 _____________ 和 _____________。

（5）新生儿肺透明膜病的病理特征是_____________ _____________。 （6）产伤导致新生儿颅内出血，其损伤最常见的部位是_______________。

（7）新生儿尸体检查时，为充分显示大脑镰、小脑幕，最常采用的开颅术式是____________________。

（8）新生儿尸体的法医学检验应解决的常见问题有___________ _____________、 ____________、 ___________和 _____________。

（9）成熟儿的特征是___________和 ____________。

（10）新生儿尸体检查时发现其肠内无胎便，说明_____________。

（11）肺浮扬试验是检查_________________的一种方法，其法医学意义是______________________。

（12）新生儿存活时间可以通过对____________、____________ _____________ 、____________ 、 _____________ 和_____________等特征的检查来确定。

（13）肺浮扬试验中将组织投水的步骤是___________、 _____________ 、___________ 、_____________和 _____________。

（14）肺浮扬试验完全阴性说明是______________产儿，但应排除______________的情况。 （15）肺浮扬试验完全阳性，说明是___________产儿，但应排除__________的情况。 （16）肺浮扬试验阴性，胃畅浮扬试验阳性，可能是_______________。

（17）肺浮扬试验部分阳性的可能是_____________的死产儿或____________的活产儿。 （18）新生儿（胎儿）发育程度的法医学鉴定可依据_____________、 ______________ 和 _____________等改变来进行。

2. 名词解释 （1）蓝状切开法 （2）浮扬试验 （3）非法堕胎 （4）胃肠浮扬试验 （5）生活能力

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（6）肺浮扬试验 3. 案列分析

（1）尸体检验时测得身长49cm，体重2900g ，脐带长50cm，头围34cm，胸围30cm，跟骨化骨骸0.8cm，皮下脂肪厚0.9cm，大阴唇盖小阴唇。肺浮扬试验呈现阴性结果。肺组织质实如肝贴于胸腔后壁，边缘薄。你认为: A.该婴儿发育程度如何？B.生活能力如何？C.是活产还是死产？为什么？

（2） 尸体检验时测得尸长35cm，尸重1000g，头围24cm，发长0.6cm，指甲未打指尖，胎毛丛生，脐带长40cm，胎盘重380g，跟骨化骨核0.5cm，小阴唇与阴蒂突出。 你认为: A. 其发育程度如何？胎龄是多少？B. 是否具有生活能力？

4. 多项选择

（1）常见导致新生儿死亡的原因多为:( ) A. 呼吸系统疾病 B. 消化系统疾病 C. 循环系统疾病 D. 产伤

（2）股骨下端出现化骨核,直径0.5cm, 推测胎儿月龄为( ) A. 6个月末 B. 7个月末 C. 8个月末 D. 9个月末 （3）新生儿肺泡腔内检见羊水成分, 可能的诊断是：( ) A. 肺透明膜病 B. 羊水栓塞症 C. 羊水吸入性肺炎 D. 以上都可能

（4）妊娠七个月的早产儿尸体检查其骨化中心位置在：( ) A. 跟骨 B. 距骨 C. 股骨 D. 胫骨 E. 以上都有

5. 问答题

（1）根据哪些检查可以推测新生儿存活时间？

（2）一腐败死婴，身长40cm，体重2000g, 你如何判断其年龄？ （3）胎头血肿的检查对法医学检验和鉴定有何意义？

（4）如何进行新生儿生活能力的法医学鉴定？有何法医学意义？ （5）什么叫化骨核？在法医学检验和鉴定中的意义是什么？

（6）如何进行杀婴的法医学检验与鉴定？应注意的问题是什么？

（7）何谓鼓室试验？意义是什么？与肺和胃肠试验的关系是什么？怎样评价试验结果？ （8）请你说明如何进行肺浮扬试验和胃肠浮扬试验，说明法医学意义，说明对于不同的试验结果应如何评价？

（9）肺浮扬试验的方法是什么？有何法医学意义？如何评价结果？

（10） 如何进行新生儿分娩后生存时间的法医学鉴定？有何法医学意义？ （11）什么叫坠落产？什么叫非法堕胎？法医学意义是什么？

（12） 请你列表进行坠落产与非坠落产的鉴别，并说明其法医学意义。

（13） 新生儿尸体检验常要解决的问题是什么？如何进行正确的新生儿的法医学检验？ （14）如何进行胎儿生活能力的鉴定？应注意的问题是什么？ （15）活产儿与死产儿如何鉴别？法医学鉴定的要点是什么？

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