公务员录用体检表

体检编号：

公 务 员 录 用

体 检 表

人 力 资 源 社 会 保 障 部

制

卫 生 部

体 检 须 知

为了准确反映受检者身体的真实情况，请注意以下事项： 1、均应到指定医院进行体检，其他医疗单位的检查结果一律无效。

2、体检严禁弄虚作假、冒名顶替;如隐瞒病史影响体检结果的，后果自负。

3、体检表上贴近期二寸免冠照片一张，并加盖公章。 4、本表第二页由受检者本人填写（用黑色签字笔或钢笔）， 要求字迹清楚，无涂改，病史部分要如实、逐项填齐，不能遗漏。

5、体检前一天请注意休息，勿熬夜，不要饮酒，避免剧烈运动。 6、体检当天需进行采血、B超等检查，请在受检前禁食8—12 小时。

7、女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查，待经期完毕后再补检；怀孕或可能已受孕者，事先告知医护人员，勿做X光检查。

8、请配合医生认真检查所有项目，勿漏检。若自动放弃某一

检查项目，将会影响对您的录用。

9、体检医师可根据实际需要，增加必要的相应检查、检验项目。 10、如对体检结果有疑义，请按有关规定办理。

姓 名 民 族 文化程度 职 业 报考职位 性 别 婚姻状况 联系电话 工作单位 （毕业院校） 身份证号 出生年月 籍 贯 照 片 请本人如实详细填写下列项目 （在每一项后的空格中“√”回答“有”或“无”，如故意隐瞒，后果自负） 病 名 高血压病 冠 心 病 风 心 病 先 心 病 心 肌 病 支气管扩张 支气管哮喘 肺 气 肿 消化性溃疡 肝 硬 化 胰 腺 疾 病 急慢性肾炎 肾功能不全 有 无 治愈时间 病 名 糖 尿 病 甲 亢 贫 血 癫 痫 精 神 病 神经官能症 吸 毒 史 急慢性肝炎 结 核 病 性传播疾病 恶 性 肿 瘤 手 术 史 严重外伤史 有 无 治愈时间 结缔组织病 备注 其 他 受检者签字： 体检日期： 年 月 日 身 高 内 科 心 脏 肺 肝 脾 建议 心界 杂音 心率 次/分 律 腹 部 神经系统 其 他 医师签字 厘米 体 重 公斤 血压 / mmHg 病史：曾患过何种疾病（起病时间及目前症状）。 病史：曾做过何种手术或有无外伤史（名称及时间），目前功能如何。 外 皮肤 科 头颅 乳腺 肛门 外生殖器 建议 裸眼 视力 右 左 矫正 视力 右 左 浅表 淋巴结 甲状腺 脊柱 四肢关节 其他 医师签字 医师签字 眼 科 耳鼻喉科 口 腔 科 色觉 其他 建议 听力 鼻部 喉部 其他 建议 唇腭舌 腮腺 其他 建议 病史/月经史： 颞下颌关节 口腔 粘膜 左耳 右耳 耳部 咽部 嗅觉 医师签字 医师签字 医师签字 初潮： 岁 经期/周期 / 量（多、中、少） 末次月经： 其他： 妇 1、已婚女性作外阴部检查、阴道窥器检查及阴道—腹部双合诊检查。 检查项目： 2、未婚女性作外阴部检查、直肠—腹部双合诊检查。 科 已婚女性（内诊） 未婚女性（肛诊） 外阴 外阴 阴道 宫颈 / /

宫体 附件 建议 宫体 附件 医师签字 心 电 图 建议： 医师签字： 胸 部 X 光 片 腹部 B 超检查 建议： 医师签字： 建议： 医师签字： 体检结论及建议 体检医院签章处 主检医师签字： 年 月 日

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