外科护理试题

外 科 试 题

一.单选题

⒈代谢性酸中毒的持续性呕吐可造成（A ）

A.呼吸深快，呼气时有酮味 B.唇干舌燥，眼窝凹陷

C.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 D.心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕 ⒉对一个术后禁食的成年病人（无其他体液平衡失调），每日静脉输液总量至少为（B ）

A.1500ml B.2500ml C. 3500ml D. 4000ml E.4500ml ⒊.对高渗性缺水病人进行输液治疗时，应首先输入（ B ）

A.等渗盐溶液 B 5%葡糖糖溶液 C 平衡溶液 D 右旋糖酐溶液 E 林格氏液 ⒋在正常人体对酸碱平衡的调节机制中，下列哪项作用最为迅速（A） A .血液缓冲系统 B.肺呼出CO2 C.肾排出H离子 D.细胞内外离子交换 E.以上调节速度均相近 ⒌高钾血症时，静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是（E ）

A.降低血钾 B.使钾离子从细胞外向细胞内转移 C.纠正酸中毒 D.降低神经肌肉的应激性 E.对抗钾离子对心肌的抑制作用 ⒍碱中毒时易发生手足抽搐的原因是（D）

A.低钾 B.高钠 C.低氯 D.低钙 E.高镁 ⒎下列哪项为高渗性缺水的最早临床表现（C）

A.皮肤弹性降低 B.乏力 C.口渴 D.烦躁 E.口腔黏膜干燥 ⒏静脉补充钾盐前，首先应考虑病人的（C）

A .血压 B.呼吸 C.尿量 D.神志 E.脉率

⒐男性，50岁，腹部手术后第1天，禁食，以下哪项成分不宜静脉补充（B） A 水分 2000-2500ml B 4%碳酸氢钠1000ml C 氯化钾3-4克 D 氯化钠4-5克 E 葡萄糖150克

⒑男性，40岁，急性肠梗阻入院。主诉口渴，尿少。体检示：尿少，眼球下陷、脉速、血压90/60mmHg,估计其脱水的性质和程度为（B）

A 中度等渗性脱水 B 中度高渗性脱水 C 中度低渗性脱水 D 重度高渗性脱水 E 重度低渗性脱水

⒒女性，58岁，幽门梗阻，腹痛、腹胀和频繁呕吐。神志清，虚弱，脉细速，120次/分钟，血压80/60mmHg,呼吸深而快，反应迟钝，腱反射减弱，肢端湿冷。 ⑴该病人可能伴有何种代谢紊乱（D ）

A高氯低钾性酸中毒 B高氯高钾性酸中毒 C低氯高钾性碱中毒 D低氯低钾性碱中毒 E低氯高钾性酸中毒 ⑵该病人血气检查的结果可能为（D ）

A 血PCO2↓ CO2结合力↓ pH↓ B血PCO2↑ CO2结合力↑ pH↓ C血PCO2↓ CO2结合力↓ pH↑ D血PCO2↑ CO2结合力↑ pH↑ E以上均不确定

⑶对该病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，宜选用的液体为（ D ） A 1.25%碳酸氢钠+林格液 B 1.25%碳酸氢钠+5%葡萄糖液 C 5%葡萄糖液+1/6张乳酸钠溶液 D 5%葡萄糖盐水+氯化钾液 E 1/6张乳酸钠溶液

⒓男性，35岁，心搏骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气无力。 ⑴下列哪项症状该病人不会出现（C ）

A 肺换气功能不足 B 血PH低于7.35 C 血HCO3-下降 D 血PCO2增高 E 血HCO3-正常

⑵正常体液酸碱平衡的调节主要（D ）

A 以呼吸系统排除挥发酸为主 B 以血液缓冲系统为主 C 以泌尿系统调节固定酸为主 D 靠上述三者协同作用 E 靠抗利尿激素与醛固酮的共同作用

⑶对该病人目前最需要解决的护理问题为（D ）

A 意识障碍 B 体液不足 C 恐惧 D 无效/低效性呼吸形态 E 体液过多

⒔休克早期的最主要临床特征是（B ）

A 血压下降 B 脉压缩小 C 脉搏细数 D 四肢冰冷 E 尿量减少 ⒕感染性休克的处理原则是（E ）

A 先控制感染再纠正休克 B先纠正休克再控制感染 C 先去除病因再纠正感染 D 先去除病因再纠正休克 E 纠正休克的同时抗感染 ⒖心功能Ⅲ级（D）

A.体力活动不受限。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状 B.应充分休息，可增加午睡时间及夜间睡眠时间，有利于下肢水肿的消退 C.以卧床休息为主，不允许患者下床进行排尿、排便等活动

D.体力活动明显受限。休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状

⒗治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是（D ）

A 积极去除病因 B 维持呼吸道通畅 C 应用血管活性药物 D 迅速补充血容量 E 改善微循环灌注 ⒘以下哪项符合休克代偿期临床表现得特点（E） A 血压下降，脉压显著缩小，心率加快，尿量减少 B 血压下降，脉压轻度缩小，心率加快，尿量减少 C 血压正常，脉压无变化，心率加快，尿量正常 D 血压轻度降低，脉压无变化，心率加快，尿量减少

E 血压正常或稍升高，脉压缩小，心率加快，尿量正常或减少 ⒙关于低血容量性休克，下列哪项陈述不正确（D ）

A 病因包括失血、失液、创伤等 B 不一定伴有严重创伤

C 创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂 D 治疗首先考虑输血以补充血容量 E 治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液 ⒚失血性休克，补液应首选（ B ）

A 新鲜全血 B 平衡盐液 C 血液制品 D 新鲜血浆 E 5%葡萄糖液 ⒛在休克治疗中，应用血管扩张剂前应注意（D ）

A 控制感染 B 纠正水电解质失衡 C 控制原发病 D 补足血容量 E 采用休克体位

21.休克补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是（ C ）

A 血压回升 B 皮肤红润 C 尿量增加 D 呼吸、脉搏减慢 E 肢端温暖 22.男性，49岁，因急性腹膜炎手术治疗后第2天BP 80/56mmHg，心率130次/分钟，CVP 1.18kPa(12cmH2O),血pH7.33，此时的治疗应首先（ D ） A 快速大量补液 B 应用缩血管药物 C 纠正酸中毒 D 应用强心剂 E 快速补充全血或血浆

23.男性，18岁，左胸部刀刺伤半小时，意识处于浅昏迷、口唇明显发绀、血压58/40mmHg，P148次/分，估计失血量为（E ）

A 800-1000ml B 1000-1200ml C 1200-1400ml D 1400-1600ml E >1600ml 24.男性，20岁，腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg,P150次/分钟，R36次/分钟。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb 68g/L，腹腔穿刺抽出不凝血。 （1）估计病人失血量占全身血容量的（D ）

A 10%以上 B 20%以上 C 30%以上 D 40%以上 E 50%以上 （2）此时首要的处理措施是（E ）

A 应用血管收缩剂 B 立即行腹部探查止血术 C 应用大剂量止血药物 D 快速补充新鲜全血 E 快速补充晶体和人工胶体液 （3）目前对病人最佳的治疗方案是（ C ）

A 快速大量输血补液 B 立即行剖腹探查止血术

C 快速输血补液同时行剖腹探查止血术 D 待休克纠正后行剖腹探查止血术 E 尽早应用血管收缩剂

（4）在快速大量输血补液时，判断血容量补充充足与否的最可靠指标是(B ) A 血压和脉搏 B 尿量和中心静脉压 C 面色和肢端温暖 D 血压和中心静脉压 E 意识和血压 （5）目前对该病人的病情观察，哪项不重要（D ）

A血压 B 尿量 C 中心静脉压 D 肢体活动度 E 脉率 25.全身麻醉最严重的并发症是（ C ）

A 窒息 B 呼吸道梗阻 C 心搏骤停 D 低血压 E 低氧血症 26.全身麻醉病人出现上呼吸道梗阻的原因不包括（A ） A 气管导管扭折 B 舌后坠 C 口腔分泌物误吸 D 呕吐物误吸 E 气管导管紧贴于气管壁

27.以下哪项不属于全麻病人出现下呼吸道梗阻的原因（B ）

A 气管导管扭折 B 喉头水肿 C 口腔分泌物误吸 D 呕吐物误吸 E 气管导管紧贴于气管壁

28.男性，25岁，硬膜外麻醉中突然出现意识不清，血压降低，呼吸急促、并迅速出现昏迷、呼吸和心跳停止，应考虑为（A ）

A 全脊髓麻醉 B 局麻药毒性反应 C 低血压 D 脊髓神经损伤 E 局麻药过敏反应

29.男性，32岁，全麻后开始呼吸有鼾声，且呼吸急促，继之出现鼻翼扇动和三凹征，应首先考虑（B ）

A 呕吐物误吸 B 舌后坠 C 气管导管扭折 D 坠积性肺炎 E 低氧血症 30.女性，78岁。全麻下行“直肠癌切除术”后6天，意识清醒，术后体位持续维持在38.2-39.6℃，P112-124次/分，R24-30次/分，BP 148/94mmHg.自感气促、胸闷。痰液多且浓稠，难以自行咳出。肺部听诊闻及明显湿疹罗音；血常规检查：白细胞19×109/L，中性粒细胞比例增加。既往有糖尿病史，自发病以来体重降低7.5kg.

⑴该病人目前已发生什么并发症（C）

A 急性支气管炎 B 脓毒症 C 坠积性肺炎 D 低氧血症 E 急性肺水肿 ⑵以下哪些与该病人的此并发症的发生无关（E）

A 伤口疼痛 B 病人体质虚弱 C 气管插管 D 呕吐物误吸 E 补液过多过快 ⑶目前病人最主要的护理诊断是（A ）

A 清理呼吸道无效 B 低效型呼吸形态 C 营养失调 D 体温过高 E 体液不足 ⑷针对该情况，最首要的护理措施为（B ）

A 吸氧 B 经鼻吸痰 C 鼓励咳痰 D 雾化吸入 E 加强胸部理疗 ⑸对病人的处理，以下哪项不妥（E ）

A 鼓励早期下床活动 B 加强营养支持 C 控制血糖水平 D 加大吸氧浓度 E严格限制补液量 31.手术后早期，病人腹胀的主要原因是（A ）

A胃肠功能受抑制 B 血液内气体弥散到肠腔内 C 麻痹性肠梗阻 D 组织代谢产生气体 E 细菌代谢产生气体

32.急性心肌梗死病人若需进行择期手术，手术时间宜为病情稳定（D ） A 2周 B 1个月 C 3个月 D 6个月 E 1年 33.术后病人早期呕吐的最常见原因是（C ）

A 急性胃扩张 B 水、电解质紊乱 C 麻醉反应 D 急性肠梗阻 E 胃肠蠕动受抑制

34.最简单而有效的预防术后肺不张的方法是（E ）

A 吸氧 B 应用有效抗生素 C 应用祛痰药物 D 雾化吸入 E 鼓励病人深呼吸、有效咳嗽和排痰 35.术后3-6日的发热，可能的原因为（E ）

A 代谢异常 B 低血压 C 外科手术热 D 输血反应 E 感染 36.手术后并发尿路感染最基本的原因是（A ）

A 尿潴留 B 肾盂肾炎 C 前列腺炎 D 尿道炎 E 膀胱炎 37.腹部手术数日后反复呕吐，最可能的原因是（ D ）

A 尿毒症 B 颅内压升高 C 低钾低钠 D 急性胃扩张 E 酮症酸中毒 38.以下防治术后肺不张的措施中错误的是（C ）

A 术前锻炼深呼吸 B 控制上呼吸道的急性感染 C 及时用镇咳药

D 防止手术后呕吐物吸入 E 避免包扎过紧限制呼吸运动 39.下列有关术后病人不适的原因和处理，叙述不正确的是（B）

A 应有效解除术后疼痛 B 顽固性呃逆时应使用镇静剂控制 C 如发热持续不退可能为并发症所致 D 严重腹胀需及时处理 E 术后尿潴留可引起泌尿系统感染

40.男性病人，23岁。因阑尾穿孔行阑尾切除术后1周拆线，切口红肿，两天后红肿消退，该切口属于（D）

A Ⅰ类甲级 B Ⅱ类乙级 C Ⅲ类甲级 D Ⅲ类乙级 E Ⅲ类丙级 41.女性病人，65岁，性胃癌根治术，术后第8天拆线，见切口愈合处有炎症反应，但未化脓，其愈合类型是（B）

A 甲级愈合 B 乙级愈合 C 丙级愈合 D 丁级愈合 E 不愈合 42.男，45岁，在硬脊膜外腔麻醉下行右腹股沟斜疝修补术，术后病人回病房，给予安置的体位是（E）

A 去枕平卧 B 半卧位 C 侧卧位 D 斜坡卧位 E 平卧位 43.男性，56岁，上腹部术后第6天，出现顽固性呃逆，应警惕的是（C） A 切口感染 B 肺不张 C 膈下感染 D 急性胃扩张 E 肠梗阻 44.男，60岁，因溃疡恶变行胃大部切除术，其切口类型是（B ） A Ⅰ类切口 B Ⅱ类切口 C Ⅲ类切口 D Ⅳ类切口 E 混合切口

45.男性，55岁。半年来排便次数增多，时有便意，便形变细，粪便表面附有暗红色血液；体重明显减轻；食欲差。拟诊断直肠癌，准备手术治疗 ⑴病人拟施行的手术属于（B）

A 急症手术 B 限期手术 C 择期手术 D 紧急手术 E 普通手术 ⑵术前准备中，不恰当的一项是（E）

A术前练习并掌握深呼吸运动 B 补充热量和膳食纤维 C 术前指导病人床上活动的方法 D 预防性使用抗生素 E 术前1天做好肠道准备

⑶病人术日晨的护理内容不包括（C ）

A 留置导尿管 B 放置胃管 C 用温盐水洗胃 D 遵医嘱术前给药 E 取下活动的义齿、假发

46.女性，45岁，转移性右下腹痛14小时，检查确诊为阑尾炎，术中发现阑尾充血肿胀明显，局部已穿孔，有较多脓性分泌物。术后第4天，体温38.4℃，病人自述切口疼痛加重，局部出现红肿、压痛，有黄色分泌物流出。 ⑴考虑该病人可能存在（D）

A 切口裂开 B 切口疼痛 C 腹腔脓肿 D 切口感染 E 肺炎 ⑵目前较为合适的处理方法是（A）

A 拆除局部缝线，撑开伤口 B 应用大剂量抗生素

C 局部热敷 D 用碘伏消毒伤口 E 加强营养支持，促进愈合 ⑶经处理后切口愈合，该类切口的愈合属于（C ）

A Ⅰ类甲级 B Ⅱ 类乙级 C Ⅲ类丙级 DⅠ类乙级 E Ⅱ类丙级 ⑷下列哪项不属于引起术后切口感染的原因（A）

A 脓肿切开引流 B 全身抵抗力差 C 切口血肿 D 细菌污染 E 异物 ⑸预防不属于术后切口感染措施的一项是（C）

A 合理使用抗生素 B 保证足够的营养素

C 术前处理时使腹压突然升高的疾病 D 术中严格无菌操作E 术中彻底止血 47.消瘦型营养不良病人主要缺乏（B）

A 蛋白质 B 能量 C 维生素 D 矿物质 E 微量元素 48.下列有关营养支持的叙述正确的是（E）

A 营养支持仅提供能量 B 营养支持仅提供蛋白质 C 营养支持仅提供能量和蛋白质

D 营养支持仅涉及营养素的代谢调理、药理和免疫作用

E 营养支持不仅满足和提供病人能量及蛋白质的需要，还涉及代谢支持、营养素的代谢调理、药理和免疫作用

49.下列关于创伤后营养素代谢特点的描述正确的为（C ） A 糖原是饥饿状态下的主要能量来源

B 创伤后氮的大量丢失与病人原先的营养状况无关 C 脂肪是饥饿后氮的大量丢失与病人原先的营养状况无关 D 创伤后提供外源性脂肪可以完全抑制体内脂肪的分解 E 蛋白质是饥饿状态下的主要能量来源 50.下列适宜选用肠内营养支持的病人为（E）

A 麻痹性肠梗阻 B 食管静脉曲张出血期 C 克罗恩病，腹泻>10次/日 D 大面积灼伤休克期 E 短肠综合征术后稳定期

51.消化道手术后禁食、卧床、发热的成年男性病人，一般每天热卡需要量是（B） A 15-20kcal/(kg.d) B 25-40kcal/(kg.d) C 30-50 kcal/(kg.d) D 50-60 kcal/(kg.d) E 75 kcal/(kg.d)

52.关于手术前后病人营养补充途径的选择不正确的是（E）

A 消化道功能正常者，以口服为主 B 昏迷或不能进食的病人可用管饲 C 结肠手术前准备病人可用要素饮食

D 对口服或管饲有困难的营养不良病人可采用TPN E 手术后病人应提倡早期给予肠外营养支持

53.为实施肠外营养而进行静脉穿刺置管时，不可能出现的并发症有（E） A 气胸 B 血管损伤 C 胸导管损伤 D 空气栓塞 E 非酮性高渗性血糖性昏迷 54.营养支持的指征有（B）

A 血清白蛋白水平34g/L B 具营养不良风险或可能发生手术并发症的高危病人 C 近期体重下降大于正常体重的5% D 体重<50kg E 3d以上不能正常进食 55.下述关于肠内营养输注途径和方式的描述，正确的是（D）

A 首选经管饲途径给予 B 鼻胃管途径多用于需长期肠内营养支持者 C 空肠造瘘途径适用于需短期肠内营养支持者 D对喂养管尖端位于胃内的病人可用分次输注方法 E 胃肠道功能和耐受性均较差的病人不适合连续输注

56.关于预防肠内营养时喂养管阻塞的措施不妥的是（A） A 营养液需快速输注，以免粘附于管壁 B 输注前后用30ml温开水或生理盐水冲洗喂养管

C 营养液过于黏稠时可根据情况适当稀释或用输液泵动力输注

D 若需经喂养管过于黏稠时可根据情况 E 特殊用药前后应冲洗喂养管 57.不符合外科感染特点的是（A）

A 多数由单一细菌引起感染 B 病变以局部炎症为主 C 常与创伤有关 D 常需手术治疗 E 可分为特异性和非特异性感染 58.不会引起脓毒血症或菌血症的细菌是（B）

A 金黄色葡萄球菌 B 破伤风杆菌 C 化脓性链球菌 D 大肠埃希菌 E铜绿假单胞菌 59.选择抗生素最理想得依据是（C）

A 脓液的性质 B 细菌的种类 C 细菌药敏试验 D 感染的严重程度 E 药物的抗菌谱 60.破伤风病人最早的临床表现是（C）

A 张口不便 B 牙关紧闭 C 角弓反张 D 苦笑面容 E 手足抽搐 61.控制破伤风病人痉挛的最主要措施是（C）

A 保持病室安静 B 限制亲友探视 C 使用镇静及解痉剂 D 护理措施要集中 E 静脉滴注破伤风抗毒素 62.二重感染是指（E）

A 多种细菌引起的感染 B 多种致病微生物引起的感染

C 多种特殊厌氧菌引起的感染 D 机体抵抗力下降引起反复的细菌感染 E 抗生素应用过程中耐药菌株引起的感染

63.男性，48岁，“急性出血坏死性胰腺炎”，术后23天，已经深静脉导管行TPN治疗20天。今天突发寒战、高热，T39.8℃、头痛、头晕、面色潮红。病人极度烦躁、P132次/分，R36次/分。血常规检查：白细胞计数25×109/L、中性核左移。

⑴此时应首先考虑病人出现了（A）

A 静脉导管感染引起脓毒血症 B 肠源性感染引起脓毒症 C 切口感染引起脓毒症 D 坏死组织毒素吸收引起毒血症 E 腹腔内感染引起脓毒症

⑵若疑为导管感染，以下处理措施哪项不妥（E）

A 拔除TPN导管、更换TPN液体 B 剪下导管尖端送细菌培养 C 寒战、高热时采血送细菌培养 D 保留TPN液体送细菌培养 E 原位置更换TPN导管

⑶对静脉导管感染的首要处理措施是（D）

A 大剂量应用抗生素 B 停止输注营养液 C 采血送细菌培养 D 拔除导管并剪下尖端送细菌培养和作药敏试验 E 保留TPN液体送细菌培养 ⑷关于抗生素的应用，下列哪项错误（D）

A 严重感染是应尽量静脉给药 B 尽量联合用药以减少副作用 C 根据感染的特点尽早足量应用 D 尽早应用大剂量广谱抗生素 E 根据真菌培养和药敏试验结果选用

⑸若治疗过程中病人出现真菌感染，下列哪项不符合其应用原则（ C） A 全身应用抗真菌药物 B 尽量应用窄谱抗生素 C 局部应用抗真菌药物 D 尽量停用广谱抗生素 E 根据真菌培养和药敏试验结果选用

⑹治疗过程中病人若出现意识模糊、体温不升、面色苍白、四肢冰凉、血压下降、白细胞计数减少，常提示为（B）

A 革兰氏阳性菌感染 B 革兰氏阴性菌感染 C 厌氧菌感染 D 真菌感染 E 严重病毒感染 ⑺此时，对病人的护理措施哪项不正确（A）

A 采取头低足高位 B 快速大量补液 C 室内升温保暖 D 按医嘱应用广谱抗生素 E 按医嘱应用升压药 64.下列属于癌症三级预防的是（E）

A 减少暴露于致癌物 B 消除暴露于致癌物 C 早期发现癌症

D 早期治疗癌症 E 诊断和治疗后的康复 65.肿瘤的主要表现是（A）

A 肿块 B 疼痛 C 溃疡 D 炎症 E 畸形 66.确诊恶性肿瘤最重要的依据是（E）

A 症状和体征 B 有关的化验阳性 C B超检查 D CT检查 E 病理学检查 67.肿瘤根治性手术指（C）

A 肿瘤广泛切除术 B 肿瘤局部切除术及区域淋巴结的清除术 C 肿瘤整块切除术及区域淋巴结清除术 D 受累脏器整个切除及区域淋巴结的清除

E 肿瘤及远处转移灶的广泛切除术及区域淋巴结的清除术

68.男性，50岁，直肠癌病人，发现血尿，经检查诊断为肿瘤转移，该种转移属于（C）

A 血行转移 B 淋巴道转移 C 直接侵润 D 种植性转移 E 多种途径转移 69.男性，46岁，Ⅱ期胃癌，关于手术治疗，下列叙述正确的是（B）

A 手术切除的范围越广泛越好 B 对Ⅱ期肿瘤，手术应结合化疗、放疗 C对Ⅱ期肿瘤，局部切除肿瘤后不必进行化疗 D 对各期肿瘤，手术前化疗均没有必要 E 一旦发现肿瘤转移，已无手术治疗的需要

70.甲亢术后出现甲状腺危象，下列哪项不属于其表现（D）

A 瞻望 B 烦躁不安 C 心率加快 D 手足抽搐 E 高热 71.甲亢术后发生危象的主要原因是（C）

A 术后出血 B 精神紧张 C 术前准备不充分 D 术中牵拉 E 感染 72.甲状腺手术后最危象的并发症是（D）

A 误咽 B 手足抽搐 C 声音嘶哑 D 出血 E 声调下降

73.甲状腺大部分切除术后发生呼吸困难和窒息与下列哪项因素无关（A） A 手术创伤的应激诱发的危象 B 切口内出血压迫气管 C 气管软化塌陷 D 喉头水肿 E 双侧喉返神经损伤所致声带麻痹

74.女性，30岁，甲状腺手术后声音嘶哑，是下列哪项损伤引起（B） A 喉上神经损伤 B 喉返神经损伤 C 甲状旁腺误切 D气管误伤 E 甲状腺切除过多

75.女性，42岁，行单侧甲状腺大部分切除术，术后12h ,发现病人颈部肿大，呼吸困难，应立即（C）

A 吸氧 B 气管切口 C 拆除缝线，清除血肿 D 蒸汽吸入 E 吸痰 76.男性，35岁，甲状腺癌术后第2d出现手足抽搐，有效的治疗是（D） A 给予肉类和蛋类食品 B 静脉输入高渗葡糖糖 C 吸氧 D 静脉注10%葡萄糖酸钙溶液 E 给予镇静剂

77.女性，30岁，妊娠6周发生甲状腺功能亢进，甲状腺肿大伴有局部压迫症状，应选择下列哪项治疗最恰当（E）

A 终止妊娠后，服用抗甲状腺药 B服用抗甲状腺药 C 终止妊娠后手术治疗 D 终止妊娠后131I 治疗 E 不终止妊娠，手术治疗 78.关于急性乳房炎病人的护理，下列不正确的是（A）

A 停止哺乳，人工喂养 B 用吸乳器吸净乳汁 C 局部用硫酸镁湿敷 D 高热者给予物理降温 E 脓肿切开引流术后定时换药 79.乳癌的病因中，与下列无关的是（B）

A 雌酮含量增高 B 血型 C 高脂饮食 D 生活方式 E 遗传 80.乳癌根治术后24小时，病人可以进行（A）

A 伸指、握拳、屈腕 B 用患肢进食 C 用患肢梳头 D 用患肢洗脸 E 外展患肢 81.进行乳房触诊的最合适时间是（D）

A 月经前3天 B 月经期1天 C 月经期间 D 月经干净后7-10天 E 月经期的5-7天 82.乳癌最常见的而且最早转移的淋巴结是（A）

A 同侧腋下淋巴结 B 锁骨下淋巴结 C 锁骨上淋巴结 D 胸骨旁淋巴结 E 对侧腋下淋巴结

83.引起继发性腹膜炎的最常见的致病菌是（C）

A 肺炎球菌 B 变形杆菌 C 大肠杆菌 D 厌氧类杆菌 E 链球菌 84.急性化脓性腹膜炎的最主要症状是（A）

A 腹痛 B 发热 C 恶心、呕吐 D 心慌 E 疲乏无力 85.急性化脓性腹膜炎早期出现呕吐的原因是（D）

A 膈肌受刺激 B 中枢性呕吐 C 胃肠道痉挛 D 反射性呕吐 E 麻痹性肠梗阻 86.腹膜炎的标志性体征是（B）

A 复式呼吸减弱或消失 B 压痛、反跳痛、腹肌紧张

C 肠鸣音消失 D 移动性浊音阳性 E 明显腹胀 87.继发性腹膜炎的腹痛特点是（E）

A 阵发性绞痛 B 逐渐加重的腹痛 C 疼痛与体位无关 D 先发热后腹痛 E 持续性剧烈腹痛，以原发病灶部位为显著 88.判断隔下脓肿的部位和大小，宜首选的检查是（C）

A CT检查 B X线检查 C B超检查 D MRI检查 E 放射性核素检查 89.最重要的治疗腹膜炎的原则是（B）

A 引流、排出脓性分泌物 B 消除引起腹膜炎的原因

C 禁食、胃肠减压 D 解除腹痛 E 减轻中毒症状 90.急性腹膜炎时，提示病情恶化的征象是（A）

A 脉搏快，体温反而下降 B 体温升高 C 恶心、呕吐 D 脉搏加快 E 腹痛加重 91.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要鉴别点是（D）

A 发病的年龄 B 腹痛、发热的先后顺序 C 有无腹部手术史 D 腹腔内有无原发病灶 E 腹膜刺激征的轻重 92.继发性腹膜炎的病因不包括（E）

A 急性阑尾炎 B 胃穿孔 C 急性胆囊炎 D 胃肠吻合口瘘 E 肝硬化腹水

93.急性腹膜炎的临床表现不包括（B）

A 发热 B 呃逆 C 腹痛 D 呕吐 E 脉速

94. 患者男性，70岁。因腹胀、恶心呕吐2日，诊断为急性肠梗阻。入院时，患者皮肤弹性差，主诉口渴、头晕、恶心，测血压95/45mmHg，查血清钠为138mmol/L。

⑴该患者水电解质情况为(D)

A 正常 B 高渗性脱水 C 低渗性脱水 D 等渗性脱水 E 水中毒 ⑵该患者入院后静脉输液治疗，下列错误的选项是(B)

A 生理盐水 B 5%葡萄糖液体 C 平衡盐液 D 每日补充氯化钠4.5g E 缺水纠正后生理盐水与葡萄糖交替使用 95. 给病人服用洋地黄类药物前应测量（B）

A 体温 B 脉搏 C 呼吸 D 血压 E体重 96.下列术前准备内容中错误的是（A）

A 糖尿病病人，控制血糖至正常范围 B 纠正水、电解质紊乱 C 肝功能损害者，加强护肝治疗

D 血压过高的病人术前应选用合适的降压药物 E 纠正贫血和低蛋白血症

二、多选题

⒈能反映代谢性酸碱平衡失调的指标（C E）

A 血Ph值 B PaCO2 C BE D CO2CP E 标准碳酸氢（SB） ⒉肺栓塞病人的临床表现有（ＡＢＣＤＥ）

A咳嗽、咯血 B.“不能解释”的呼吸困难

C烦躁不安、惊恐 D、晕厥 E胸痛 ⒊下列哪些情况可使血钾浓度降低（ACD ）

A 输入葡萄糖溶液和胰岛素 B 输入库血 C 输入5%碳酸氢钠溶液 D 使用苯丙酸诺龙 E 静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液 ⒋低血钾的临床表现有（BDE）

A 兴奋、烦躁不安 B 腹胀、肠鸣音减弱 C 腱反射亢进 D 软瘫 E 心动过速 ⒌低血钾病人进行补钾时，下列说法哪些是正确的是（ACDE）

A 口服最安全 B 每小时尿量>20ml C 浓度<0.3% D 成人输入速度< 60滴/分 E 24小时总量控制在6-8g 内 ⒍预防切口裂开的措施有（AC）

A 手术前后加强营养支持 B 切口处沙袋压迫 C 及时处理腹胀 D 延长拆线时间 E 切口处热敷 ⒎手术后并发血栓性静脉炎时应（ABCE）

A 抬高患肢 B局部硫酸镁湿热敷 C理疗 D局部按摩 E溶栓治疗 ⒏防治术后腹胀的措施有（ACDE）

A 肛管排气 B 鼓励进食，促进肠蠕动恢复 C 胃肠减压 D 腹部热敷 E 脐部艾灸 ⒐感染伤口的处理原则是（BCD）

A 清创后缝合，以关闭伤口 B 清除异物和坏死组织 C 有效地控制感染 D 定期换药，充分引流 E 切除感染组织，消除感染来源

⒑某呼吸衰竭病人的血气分析结果为：PaO2= 50mmHg、PaCO2=35mmHg，护理病人时，可采取以下哪些措施（ＡＢＣＥ）

A帮助病人取半卧体位或座位 B用双鼻塞持续给氧，流量2L/min C指导病人进行缩唇呼吸 D建议医生使用呼吸兴奋剂 E指导病人正确使用支气管舒张气雾剂

⒒闭式胸膜腔引流时，引流管的错误护理是（BCD）

A 妥善固定引流管 B 引流不畅可注入空气 C 水封瓶应高于病人胸部插管平面 D 更换水封瓶时应钳夹引流管的远端 E 防止引流管曲折和受压 ⒓胸部手术前训练病人腹式呼吸的目的（BC）

A 促进术后肺愈合 B 减轻术后伤口疼痛 C 利于术后加深呼吸运动 D 预防胸内感染 E 防止术后胸腔内出血

⒔心力衰竭病人应用利尿剂时，护理工作应包括（ABD）

A 准确记录24小时出入量 B 指导病人合理饮食，不宜过分限制水钠摄入 C 不宜同时服用钙剂、维拉帕米等药物服用，以免增加副作用

D 观察利尿剂效果和有无利尿剂不良反应E 肌内注射利尿剂应在夜晚进行 ⒕配合医师抢救急性左心衰病人时，护士应做的工作有（ABD） A 安置病人于重症监护病房，监测心电、呼吸、血压、尿量等变化 B 协助病人取坐位及双腿下垂 C 四肢结扎止血带以减少回心血量

D 给予高流量经30%-50%乙醇湿化的氧气鼻导管吸入 E 抢救过程中应随时与医师讨论病情以便及时处理 ⒖随时有猝死危险的心律失常是（CD）

A 频发、多源、成联律的室性期前收缩 B R-on-T室性期前收缩 C 室性心动过速 D 三度房室传导阻滞 E 心房颤动 ⒗典型心绞痛发作的特征有（BDE）

A 在劳力后发作 B 疼痛位于胸骨体上段或中段之后 C疼痛性质为针刺样 D 一般持续3-5分钟 E 经休息或含化硝酸甘油后数分钟内缓解 ⒘骨折病人现场处理原则是（ABC）

A 首先抢救生命 B 巴扎伤口，避免继续污染 C 有出血者应及时止血 D 复位、固定 E 脊柱骨折搬运时应避免脊柱扭曲、旋转 ⒙提示脑出血病人发生脑疝的表现是（ADE）

A 一侧瞳孔散大 B 血压下降 C 脉搏减慢 D 呼吸不规则 E 意识障碍加重 ⒚关于胎膜早破的原因，相关因素有（ABCDE）

A 创伤 B生殖道感染 C胎位异常 D 头盆不称 E 羊水过多 ⒛羊水栓塞的临床表现中，正确的叙述是（ABCDE）

A 突然出现烦躁、呼吸困难 B 难以控制的全身广泛性出血 C 少尿或无尿和尿毒症 D 肺底部出现湿罗音 E 循环衰竭

21.颈癌的病因中，相关因素包括（ABE）

A 早婚、早育 B 性生活紊乱 C 长期雌激素刺激 D 少产 E 人乳头瘤病毒感染

22.在使用呼吸机过程中，因通气不足导致二氧化碳潴留的临床表现有（BCD） A 手足麻木 B 出汗 C 皮肤潮红 D 浅表静脉充盈 E 抽搐 23.换药的目的包括（ABCDE）

A 清除伤口分泌物和坏死组织 B 控制局部感染 C 保持引流通畅 D 保护肉芽组织生长 E 促进伤口愈合 24.术前消化道准备的目的是( B C D )

A 利于肺气体交换 B 防止麻醉及手术时呕吐 C 减轻术后腹胀 D 保持消化道内清洁 E 防止术后尿潴留 25.肠梗阻的共同表现有( A B C D E )

A 腹痛 B 呕吐 C 腹胀 D 停止排便 E 停止排气 26.结、直肠术前准备包括 ( ABC )

A 清洁灌肠 B 口服抗生素 C置胃肠减压管 D手术前给予流质饮食及泻剂 27.下列哪项是结肠癌手术前后的常规准备( A B D E ) A 术前2-3天改为少渣半流食 B 口服肠道抗生素

C 术日晨嘱其多饮温开水 D 术前晚及术日晨清洁灌肠 E 术日晨放置胃管行胃肠减压

28.甲亢病人术后护理的要点有( B C D E )

A 室内宜安静，减少刺激 B 清醒后给予半卧位 C密切注意体温、脉搏、呼吸、血压变化 D 做好各种抢救准备 E 注意切口渗出情况

29. 关于营养支持的叙述，正确的是( A B C )

A 应尽量使用肠内营养支持 B 配置3升袋时要严格遵守无菌技术 C肠外营养支持时应避免单独输注氨基酸 D鼻胃管和胃造瘘途径发生误吸情况较少

30. 全肠外营养支持病人可能发生的代谢性并发症有( A D E ) A 低血糖 B 空气栓塞 C 导管败血症 D 肝功能损害 E 高渗性非酮症昏迷 31.为防治肿瘤病人化疗的不良反应，应做到（ACD） A 某些刺激性强的化疗药物不可漏出血管外 B 抗癌药物漏出血管，局部肿痛，应热敷帮助消散 C 定期查血常规，以了解有无骨髓抑制现象

D 若出现胃肠反应，可用巴比妥、氯丙嗪、甲氧氯普胺等药减轻反应 E 病人出现脱发现象，应立即停药 32.手术进行中的无菌原则有（ABC）

A 手术台边缘以下的布单不能接触 B 切开肠腔前应先用纱布垫保护好 C 无菌区布单沾湿时应加盖无菌布 D 缝皮肤前须用碘酊、乙醇消毒 E 手套破了用碘酊、乙醇消毒手指

33.胆道手术后经T管胆道造影，下列哪些描述是正确的（BCDE）

A 手术后7天可以进行造影检查 B 造影前用0.9%氯化钠注射液冲洗胆道 C 造影时为了使胆道充分显影，可改变病人体位 D 造影后应开放T型管引流 E 造影后有发热时可用抗生素 34.早期食管癌的症状是（ADE）

A 症状不明显 B 吞咽困难 C 持续胸背部痛 D 吞咽哽咽感 E 吞咽食管内异物感 35.胸外伤病人急救处理原则是（ABD）

A 保持呼吸道通畅 B 立即给予氧气吸入 C 张力性气胸应立即剖胸探查 D 迅速重建胸内负压 E 肺裂伤后造成活动性血胸者，应立即行肺叶切除术 36.下列哪些属于烧伤的治疗原则（ABCDE）

A 保护烧伤区，防止和清除外源性污染 B 预防和治疗低血容量性休克 C 防治局部及全身感染 D 促进创面愈合，减少瘢痕形成及功能障碍 E 防治器官的并发症

37.有关烧伤急救措施正确的有（ABCE）

A 迅速脱离致热源 B 镇痛止痛 C 减少创面污染 D 衣服着火应用手立即将火扑灭 E 避免再损伤创面 38.下列属于乙类传染病（BCE）

A 鼠疫 B 流行性出血热 C 麻疹 D 流行性腮腺炎 E 梅毒 39.手术后不宜早期下床活动的是（BC） A 大隐静脉高位结扎术 B 门静脉高压分流术

C 腹外疝修补术 D 胃大部切除术 E 直肠癌根治术 40.不稳定骨折有（BCE）

A 嵌插性骨折 B 粉碎性骨折 C 斜形骨折 D 青枝性骨折 E 螺旋形骨折 41.关于泌尿系肿瘤叙述正确的是(ABCE )

A 多为恶性 B 肾癌多见于40 岁以上的男性 C 以膀胱癌最多见 D 肾母细胞瘤为小儿常见良性肿瘤 E 肾癌晚期可经血行转移 42．甲亢术后发生呼吸困难多见于(ACD) A 喉头水肿 B 双侧喉上神经内支损伤

C 切口积血 D 双侧喉返神经损伤 E 双侧喉上神经外支损伤 43.符合深Ⅱ度烧伤的有(ACD)

A 损伤达真皮层，有皮肤附近残留 B 疱底潮湿，均匀发红 C 痛觉迟钝，但拔毛有痛感 D 无水疱出现 E 愈合后不留瘢痕 44．\形管引流的作用是(ABCE)

A 促使炎症消退 B 防止胆汁性腹膜炎 C 防止狭窄、梗阻等并发症 D 减少胆汁分泌 E 减轻胆总管缝合处张力 45．颅内高压的典型临床表现是(ABD)

A 进行性头痛 B 喷射性呕吐环 C 肢体偏瘫 D 视神经乳头水肿 E 意识障碍 46．肠梗阻施行胃肠减压的目的在于(ABE)

A 改善肠道内血液供应 B 减轻腹胀 C 增加血氧含量 D 减少体液丢失 E 减少毒素吸收

47．急性肾功能衰竭少尿期水、电解质及酸碱紊乱表现是(ABD)

A 水中毒 B 高血钾症 C 高血钠症 D 代谢性酸中毒 E 高钙血症 49.下列哪项属于全身化脓性感染（BD）

A 菌血症 B 败血症 C 毒血症 D 脓血症 E 严重软组织感染 50. DAS检查前后护理正确的是（ABCE）

A 术前做碘过敏试验 B 术前4-6小时禁食，术前30分钟排空大小便 C 术前常规准备沙袋 D 术后穿刺部位加压包扎，股动脉穿刺侧肢体应尽早活动 E 术后24小时多饮水

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