敦煌写本张仲景五脏论

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敦煌写本张仲景《五脏论》考辨

姚美玲

(华东师范大学

对外汉语学院，上海200062)

摘要:目前发现的敦煌写本《五脏论》有四个卷号，诸家对此进行了录校和注释，但是千虑一失之处还是存在的。本文以最完整的P.2115V0为底本，比对另外三种卷子和诸家校注，从语言文字的角度，校释数处有争议的地方。

关键词:敦煌写本中图分类号:G256.1

《五脏论》

校释

文章编号:1001－6252(2010)04－0099－06

文献标志码:A

)，目前发现的卷子有敦煌写本张仲景《五脏论》(原卷“脏”字写作“藏”

S.5614、P.2115V0、P.2755V0、P.2378V0等四个卷号，这些卷子研究者大多从成书时代、抄写年代、作者考证、内容校注、版本源流、药学价值和医学理论等方面进行了较多的研究。从校注成果来看，就有日本宫下三郞的《敦煌本〈张仲景五脏论〉校译注》(下称“宫下”)、谭宗达的《敦煌写本张仲景〈五脏论〉校勘》(下称“谭”)、马继)，以及李应存、史正刚兴的《敦煌古医籍考释·张仲景五脏论·甲本》(下称“马”

)等①。诸家校注，相互的《敦煌儒释道相关医书释要·张仲景五脏论》(下称“李”

吻合、互为补正之处居多，但各持异议的地方也还不少，孰是孰

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敦煌写本张仲景《五脏论》考辨

姚美玲

(华东师范大学

对外汉语学院，上海200062)

摘要:目前发现的敦煌写本《五脏论》有四个卷号，诸家对此进行了录校和注释，但是千虑一失之处还是存在的。本文以最完整的P.2115V0为底本，比对另外三种卷子和诸家校注，从语言文字的角度，校释数处有争议的地方。

关键词:敦煌写本中图分类号:G256.1

《五脏论》

校释

文章编号:1001－6252(2010)04－0099－06

文献标志码:A

)，目前发现的卷子有敦煌写本张仲景《五脏论》(原卷“脏”字写作“藏”

S.5614、P.2115V0、P.2755V0、P.2378V0等四个卷号，这些卷子研究者大多从成书时代、抄写年代、作者考证、内容校注、版本源流、药学价值和医学理论等方面进行了较多的研究。从校注成果来看，就有日本宫下三郞的《敦煌本〈张仲景五脏论〉校译注》(下称“宫下”)、谭宗达的《敦煌写本张仲景〈五脏论〉校勘》(下称“谭”)、马继)，以及李应存、史正刚兴的《敦煌古医籍考释·张仲景五脏论·甲本》(下称“马”

)等①。诸家校注，相互的《敦煌儒释道相关医书释要·张仲景五脏论》(下称“李”

吻合、互为补正之处居多，但各持异议的地方也还不少，孰是孰

五脏之毒是什么？-

在中医看来，我们体内有很多毒素，凡是不能及时排出体外、对我们的身体和精神会产生不良作用的物质都可以称为“毒”，例如瘀血、痰湿、寒气、食积、气郁、上火。这些毒素堆积在五脏之内，就会加速五脏的衰老，然后由五脏供养的皮肤、筋骨、肌肉、神经也就跟着一起衰老了。虽然毒素深藏，但它们在身体表面还是留下了蛛丝马迹，不同的样貌代表毒素藏在哪里，现在，我们要找出毒素的藏身处，尽快把它赶出身体。-

如果肝脏有了毒素表现在:-

1. 指甲表面有凸起的棱线，或是向下凹陷。中医认为“肝主筋”，指甲是“筋”的一部分，所以毒素在肝脏蓄积时，指甲上会有明显的信号。-

2. 乳腺出现增生，经前乳腺的胀痛明显增加。乳腺属于肝经循行路线上的要塞，一旦肝经中有“毒”存在，乳腺增生随即产生，尤其在经血即将排出时，会因气血的充盛而变得胀痛明显。-

3. 情绪容易抑郁。肝脏是体内调控情绪的脏器，一旦肝内的毒不能及时排出，阻塞气的运行，就会产生明显的不良情绪。-

4.偏头痛, 脸部的两侧长痘痘，还会出现痛经。脸部两侧以及小腹，是肝经和它的搭档胆经的“一亩三分地”，一旦肝的排毒不畅快，自己的后院就会先着火。-

怎么排毒更顺畅?-

统指人体内的各种器官。也用以比喻事物的内部情况。男性专属名词。现在医学最新研究表明，只有男性是五脏六腑，而女性则有六脏六腑。女性的第六个脏即为子宫。五脏六腑是中国人用了几千年的一个名词，就是指人体内的主要器官 编辑本段词语解释 读音

wǔ zàng liù fǔ 解释

“脏”是指实心有机构的脏器，有心、肝、脾、肺、肾五脏，“腑”是指空心的容器，有小肠、胆、胃、大肠、膀胱等分别和五个脏相对应的五个腑，另外将人体的胸腔和腹腔分为上焦、中焦、下焦，统称为三焦，是第六个腑。 出处

宋·张君房《云笈七签》：“每坐常闭目内视，存见五脏六腑，久久自得，分明了了。” 用法

联合式；作宾语、定语；指人的内心 示例

杨朔《海市》：“一望那海天茫茫，空明澄碧的景色，真可以把你的～都洗得干干净净。“ 编辑本段中医学论

概论 中医学把人体内在的重要脏器分为脏和腑两大类，有关脏腑的理论称为“藏象”学说。藏，通“脏”，指藏于内的内脏；象，是征象或形象。这是说，内脏虽存于体内，但其生理、病理方面的变化，都有征象表现在外。所以中医学的脏腑学说，是通过观察人体外部征象来研究 五脏六腑图示 内脏活动规律及其相互关系的学说。 脏和腑

五脏的虚证表现

一．肺。

肺虚泛指肺气不足或肺阴虚而言.临床表现有少气,呼呎浅短,耳聋,咽干等. 中国传统医学认为,肺主皮毛,司呼吸.肺虚体质多表现为肺气虚和肺阴虚两大类型 1. 肺阴虚。多因津液消耗,肺失润养所致,通常表现为形瘦羸弱;干咳无痰,或痰少质黏,或咳而痰中带血丝;潮热盗汗,午后颧红,少寐失眠;口干咽燥,喉痒音哑,舌红少苔等

2. 肺气虚者多为久病亏耗,病后元气未复;或因久咳伤气,以致肺气亏虚,表现为咳而气短,咳喘无力,久咳不愈,痰液清稀;倦怠懒言,声音低怯;面色发白,畏风形寒,易患感冒;或有自汗,舌淡苔薄白等.肺虚者多见于肺结核病,肺气肿,肺心病,肺痿,肺不张以及肺癌晚期之人.

二．脾

脾胃虚弱分为：脾气虚、脾阳虚、胃气虚、胃阴虚。

1. 脾气虚的症状主要是气短乏力、头晕、大便溏泻，容易出血，血色淡，甚至面色脏白

2. 脾阳虚主要表现在：胃腹冷痛，食生冷油腻就会腹痛腹泻，大便稀; 3. 胃气虚主要表现在胃胀，胃痛，呃逆，食少，饭后胀满

4. 胃阴虚主要表现在虚火上炎，口干、容易饥饿，胃酸、隐痛不适，口舌生疮等

三．肝

1. 肝阴虚又称肝阴不足。指肝脏阴液亏虚的证候。多由气郁化火，肝病及温热病后期耗伤肝阴，或肾阴不足所

① 五脏俱补艾灸养生方

【施灸方穴】肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞。 【方穴功用】补五脏、调气血、安神定志、通经活络。

【方穴主治】为背部膀胱经穴位，可用于强身健体、防治亚健康、体质衰弱。还可治疗心悸气短、腰酸乏力、中风后遗症及一切虚劳损伤。 ②补中益气艾灸养生方

【施灸方穴】百会、中脘、气海、足三里、三阴交、太渊。

【方穴功用】益气行血、通经活络、补中益气、升阳举陷、健脾和胃、温中散寒、脾肾双补、化水利湿、调和营卫。

【方穴主治】可作为一切亚健康艾灸养生保健的基础施灸方穴，还可治疗气虚血瘀之中风、胃脘痛、腹胀、腹泻、气短、乏力、腰腿无力、浮肿等症。 ③独灸关元养生方

【施灸方穴】关元。

【方穴功用】补元益气、温肾健脾、补肾固脱、回阳救逆、温中散寒、理气止痛、补肾纳气、温阳利水、补血调经、温暖下元、补虚泻实、延年保健。

【方穴主治】可用于阳痿早泄、梦遗滑精、遗尿癃闭、小便频数、等泌尿生殖系统疾病，月经不调、闭经、痛经、崩漏带下、产后出血等妇科常见病，腹胀腹痛、腹泻痢疾、脱肛便秘等胃肠系统疾病，中风及一切虚劳损伤。关元还是人体重要补穴之一，女子可配合三阴交艾灸，男子可配合足三里艾灸。

关元作为常用的保健穴同足三里一样重要。古有春灸气海，秋灸

五脏及经络的基础知识

中医的子午流注与养生

中医哲学主张“天人合一”，认为人是大自然的组成部分，人的生活习惯应该符合自然规律。把人的脏腑在12个时辰中的兴衰联系起来看，环环相扣，十分有序：

1. 卯时（ 5点至7点 ）大肠经旺，有利于排泄； 2. 辰时（ 7点至9点 ）胃经旺，有利于消化；

3. 巳时（9点至11点 ）脾经旺，有利于吸收营养、生血； 4. 午时（11点至13点）心经旺，有利于周身血液循环，心

火生胃土有利于消化；

5. 未时（13点至15点）小肠经旺，有利于吸收营养； 6. 申时（15点至17点）膀胱经旺，有利于泻掉小肠下注的

水液及周身的\火气\；

7. 酉时（17点至19点）肾经旺，有利于贮藏一日的脏腑之精华；

8. 戌时（19点至21点）心包经旺，再一次增强心的力量，

心火生胃土有利于消化

9. 亥时（21点至23点）三焦通百脉，人进入睡眠，百脉休养生息；

10.子时（23点至1点 ）胆经旺，胆汁推陈出新，帮助消化； 11.丑时（ 1点至3点 ）肝经旺，肝血推陈出新，提高免疫；

12.寅时（ 3点至5点 ）肺经旺，将肝贮藏的新鲜血液输送百脉，迎接新的一天

中医 五脏六腑

读音

wǔ zàng liù fǔ

解释

统指人体内的各种器官。也用以比喻事物的内部情况。男性专属名词。现在医学最新研究表明，只有男性是五脏六腑，而女性则有六脏六腑。女性的第六个脏即为子宫。五脏六腑是中国人用了几千年的一个名词，就是指人体内的主要器官。“脏”是指实心有机构的脏器，有心、肝、脾、肺、肾五脏，“腑”是指空心的容器，有小肠、胆、胃、大肠、膀胱等分别和五个脏相对应的五个腑，另外将人体的胸腔和腹腔分为上焦、中焦、下焦，统称为三焦，是第六个腑。

出处

宋·张君房《云笈七签》：“每坐常闭目内视，存见五脏六腑，久久自得，分明了了。”

用法

联合式；作宾语、定语；指人的内心

示例

中医 五脏六腑

杨朔《海市》：“一望那海天茫茫，空明澄碧的景色，真可以把你的～都洗得干干净净。“

[编辑本段]

【中医学论】

中医学把人体内在的重要脏器分为脏和腑两大类，有关脏腑的理论称为“藏象”学说。藏，通“脏”，指藏于内的内脏；象，是征象或形象。这是说，内脏虽存于体内，但其生理、病理方面的变化，都有征象表现在外。所以中医学的脏腑学说，是通过观察人体外部征象来研究内脏活动规律及其相互关系的学说。

脏和腑是根据内脏器官的功能不同而加以区分的。脏，包括心

五脏之毒是什么？

在中医看来，我们体内有很多毒素，凡是不能及时排出体外、对我们的身体和精神会产生不良作用的物质都可以称为“毒”，例如瘀血、痰湿、寒气、食积、气郁、上火。这些毒素堆积在五脏之内，就会加速五脏的衰老，然后由五脏供养的皮肤、筋骨、肌肉、神经也就跟着一起衰老了。虽然毒素深藏，但它们在身体表面还是留下了蛛丝马迹，不同的样貌代表毒素藏在哪里，现在，我们要找出毒素的藏身处，尽快把它赶出身体。

如果肝脏有了毒素

表现在

1. 指甲表面有凸起的棱线，或是向下凹陷。中医认为“肝主筋”，指甲是“筋”的一部分，所以毒素在肝脏蓄积时，指甲上会有明显的信号。

2.乳腺出现增生，经前乳腺的胀痛明显增加。乳腺属于肝经循行路线上的要塞，一旦肝经中有“毒”存在，乳腺增生随即产生，尤其在经血即将排出时，会因气血的充盛而变得胀痛明显。

3.情绪容易抑郁。肝脏是体内调控情绪的脏器，一旦肝内的毒不能及时排出，阻塞气的运行，就会产生明显的不良情绪。

4.偏头痛, 脸部的两侧长痘痘，还会出现痛经。脸部两侧以及小腹，是肝经和它的搭档胆经的“一亩三分地”，一旦肝的排毒不畅快，自己的后院就会先着火。

目的观察针刺五脏背俞穴治疗失眠的临床疗效。方法将60例失眠患者随机分为西药思诺思对照组和针刺五脏背俞穴治疗组,两组患者分别治疗28天后,对其临床疗效及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表积分进行比较。结果针刺治疗组总有效率为86.7%,优于西药对照组的73.3%(P〈0.05)。针刺治疗组的睡眠质量完全改善率为73.3%,西药对照组为43.3%(P〈0.05)。针刺治疗组对睡眠质量、睡眠时间

12‘ 64

光明中医 2 1年 8月第 2 01 6卷第 8期

CG M A gs 2 1. o 2. J MC uut 0 1V l 6 8

针刺五脏背俞穴治疗失眠症的临床观察张治强

摘要： 观察针刺五脏背俞穴治疗失眠的临床疗效。方法将 6目的 0例失眠患者随机分为西药思诺思对照组和针刺五脏背 俞穴治疗组，两组患者分别治疗2 8天后，对其临床疗效及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表积分进行比较。结果针刺治疗组总 有效率为 8.%, 67优于西药对照组的7.%( 00 ) 33 P< .5。针刺治疗组的睡眠质量完全改善率为7.%, 33西药对照组为4 .%( l 33 P<

00 ) .5。针刺治疗组对睡眠质量、睡眠时间及睡眠效率的改善均优于西药对照组(