模板拆除报验申请表

模板工程工程名称: 致: XXXX·XXXXF1地块 XX建工监理咨询有限公司 我单位已完成了 (监理单位)

报验申请表A4 编号:

模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请给予审查和验收。

附件:

1、模板安装工程检验批质量验收记录表

承包单位(章): 项目经理: 日 期:

中建X局第X工程有限公司

年

月

日

审查意见:

项目监理机构: 总/专业监理工程师: 日 期: 年 月 日

施工单位：浙江天元建设（集团）股份有限公司 编号：

3.4.5

模板拆除申请表施工单位：浙江天元建设(集团)股份有限公司 工程名称 拆装部位 混凝土浇捣日期 试块报告编号 拆模警戒范围 拆除原因： 要进入下一道工序施工 大卫豪生广场B1-3 负二层柱，剪力墙、负一层梁板

编号： 拆除班组 监护人 混凝土强度设计 混凝土实际强度 拟拆除时间 木工班组 秦行蒋 C35P8 C35P8 2014.3.7

2014.02.26 HY201401312

申请人： 审核意见：

年

月

日

项目技术负责人： 审批意见：

年

月

日

监理工程师： 注：拆模试块报告附在申请表后面。

年

月

日

3.4.5

模板拆除申请表施工单位：浙江天元建设(集团)股份有限公司 工程名称 拆装部位 混凝土浇捣日期 试块报告编号 拆模警戒范围 拆除原因： 要进入下一道工序施工 大卫豪生广场C1-4 负二层柱，剪力墙、负一层梁板

编号： 拆除班组 监护人 混凝土强度设计 混凝土实际强度 拟拆除时间 木工班组 秦行蒋 C35P8 C35P8 2014.03.17

2014.03.07 HY201401310

申请人： 审核意见：

年

月

日

项目技术负责人： 审批意见：

年

月

日

模板 报验申请表

工程名称：盛荣花园小区4# 编号： 致： 文登广厦监理公司 (监理单位) 我单位已完成了 垫层模板支设 、拆除 工作，现报上该工程报 验申请表，请予以审查和验收。 附件： 模板安装工程检验批质量验收记录 模板拆除工程检验批质量验收记录 承包单位（章） 文登市建设公司 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 文登广厦监理公司 总/专业监理工程师 日 期

模板 报验申请表

工程名称：盛荣花园小区4# 编号： 致： 文登诚信监理公司 (监理单位)

模板拆除（安全）申请表

工程名称 砼浇筑日期 砼实际强度 拆除部位 拆模警戒范围 马鞍山市花山区高山农民安置房12#楼工程 2011-11-7 34.7Mpa 电梯机房顶梁、板 外墙范围内 施工单位 设计拆模强度 中国十七冶 集团有限公司 25Mpa 试块报告编号 0501010011126889 监护人 拆模班组 郭志明 木工班 拆模安全技术措施： 1、 混凝土的实际强度达到34.7M pa，已满足设计要求。 2、 模板拆除时，在拆模区域设派专人监护，严禁猛敲猛打，做好周边监护工作。 3、 保持主要通道畅通，拆除模板堆放整齐，严禁有朝天钉，防止扎脚伤人。 4、 施工人员必须戴好安全帽，扣好帽带。 5、 模板临时堆放时不得有空头跳，以防伤人。 6、 拆除梁侧模时，一定注意板底模是否松动，以防掉下伤人。 7、 施工时严禁打闹，应自觉遵守有关规章制度，爱护防护设施，做好成品保护工作。 施工部门负责人： 年 月 日 申请人： 年 月 日 监理单位： 年 月 日

工地审批负责人：

八层钢筋绑扎 报验申请表

工程名称：汝南县帝景名苑3#楼 编号：02010201006 致：河南省育兴建设工程管理有限公司 (监理单位) 我单位已完成了 汝南县帝景名苑3#楼八层1-36/A-K轴线梁、板、柱 、楼梯钢筋绑扎 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收 附件： 1、钢筋原材料检验批质量验收记录表 2、钢筋加工检验批质量验收记录表 3、钢筋连接检验批质量验收记录 4、钢筋安装工程检验批质量验收记录表 承包单位（章）林州市二建集团建设有限公司

粗轧伺服辅助液压站通风管道安装工程报验申请表

单位工程名称：机械设备及电气安装工程 编号：

本表承包单位填写一式三份，审核后建设、监理、承包单位各留一份。

四川省建设厅制

热卷箱液压站精轧液压润滑站通风管道安装工程报验申请表

单位工程名称：机械设备及电气安装工程 编号：

本表承包单位填写一式三份，审核后建设、监理、承包单位各留一份。

四川省建设厅制

精轧油膜轴承润滑站通风管道安装工程报验申请表

单位工程名称：机械设备及电气安装工程 编号：

本表承包单位填写一式三份，审核后建设、监理、承包单位各留一份。

四川省建设厅制

精轧高压水除磷泵站通风管道安装工程报验申请表

单位工程名称：机械设备及电气安装工程 编号：

本表承包单位填写一式三份，审核后建设、监理、承包单位各留一份。

四川省建设厅制

主电机润滑站通风管道安装工程报验申请表

单位工程名称：机械设备及电气安装工程

GB50319－2000 监A4

工程隐蔽/测量/质量报验申请表

工程名称：3#、4#楼 编号：001 致：工程管理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 3#、4#楼(4-1)轴～(4-12)轴×(3-E)轴～(4-D)轴基础垫层混凝土施工 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 混凝土施工工程检验批质量验收记录〃01060302 承包单位(章) 项目经理 日 期 2009-09-05 审查意见： 项目监理机构 专业监理工程师 日 期

GB50319－2000 监A4

工程隐蔽/测量/质量报验申请表

工程名称：3#、4#楼 编号：002 致：工程管理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 3#、4#楼(3-1)轴～(3-16)轴×(3-A)轴+6m～(3-D)轴基础垫层混凝土施工 工作，现报上该工程报验申请表，

(混凝土灌注桩）报验申请表

工程名称：云阳县北部新区紫荆沟片区12-101占地移民安置房A2号住宅楼 监理表-4 致：重庆正信建设监理有限公司（监理单位） 我单位已完成了 云阳县北部新区紫荆沟片区12-101占地移民安置房A2号住宅楼混凝土灌注桩混凝土浇筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表 2、建筑工程施工强制性条文检查记录 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 重庆市城市建设档案馆 重庆市建设工程质量监督总站

(混凝土灌注桩钢筋笼）报验申请表

工程名称：云阳县北部新区紫荆沟片区12-101占地移民安置房A2号住宅楼 监理表-4 致：重庆正信建设监理有限公司（监理

粗轧伺服辅助液压站通风管道安装工程报验申请表

单位工程名称：机械设备及电气安装工程 编号：

本表承包单位填写一式三份，审核后建设、监理、承包单位各留一份。

四川省建设厅制

热卷箱液压站精轧液压润滑站通风管道安装工程报验申请表

单位工程名称：机械设备及电气安装工程 编号：

本表承包单位填写一式三份，审核后建设、监理、承包单位各留一份。

四川省建设厅制

精轧油膜轴承润滑站通风管道安装工程报验申请表

单位工程名称：机械设备及电气安装工程 编号：

本表承包单位填写一式三份，审核后建设、监理、承包单位各留一份。

四川省建设厅制

精轧高压水除磷泵站通风管道安装工程报验申请表

单位工程名称：机械设备及电气安装工程 编号：

本表承包单位填写一式三份，审核后建设、监理、承包单位各留一份。

四川省建设厅制

主电机润滑站通风管道安装工程报验申请表

单位工程名称：机械设备及电气安装工程

施 工 测 量 放 线 报 验 申 请 表

工程名称 芜湖华强R10美加印象二期室外景观工程 致 安徽省建科建设监理有限责任公司 （监理单位）： 我单位已完成了 芜湖华强R10地块美加印象二期室外景观工程外围围墙 （工程或部位）的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料及放线成果 工程或部位名称 外围围墙 承包单位（章）: 项目经理: 日 期: 审查意见： □查验合格 □纠正差后再报 项目监理机构（章）: 专业监理工程师: 日 期: （本表由承包单位填报，一式三份）

放线内容 外围围墙 备 注

施 工 测 量 放 线 报 验 申 请 表

工程名称 芜湖华强R10美加印象二期室外景观工程 致 安徽省建科建设监理有限责任公司 （监理单位）：