感染性疾病科健康教育手册

简要介绍资料的主要内容,以获得更多的关注

实验室检查宣教

1、 血常规、血生化检查：患者于晚上12点开始禁食水次晨6-7点钟由护士抽取静脉血送检。

2、 尿常规：患者于晨起第一次排尿，留取中段尿，（女性患者在月经期内暂不做尿常规，以免影响检查结果）

3、 粪便常规：患者晨起排便后，将大便放入便器盒，放到科室指定地点，由化验室统一收集送检。

4、

影像学检查：由外勤护士陪送病人做检查。肝胆B超需禁食水8小时。

简要介绍资料的主要内容,以获得更多的关注

猩红热标准健康教育计划

一、 入院宣教

介绍病区环境、值班医生、值班护士，介绍看病流程，介绍呼吸道传染病的防护措施和感染性疾病科的住院制度，介绍作息时间，进行个人和财产安全教育。

二、 住院宣教

【疾病知识】

猩红热是由 A族乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。临床表现为发热、咽炎、全身弥散性鲜红色皮疹，恢复期成片状脱屑；少数病人病后可出现变态反应及心、肾、关节并发症。

【各项检查宣教】

目的：明确诊断，确诊病情的轻重程度。

血常规：白细胞总数增加，中性粒细胞增多。

咽拭子涂片：可发现乙型溶血性链球菌。

咽分泌物培养：可有乙型溶血性链球菌生长。咽拭子涂片或培养，是从咽部及扁桃体采取分泌物作免疫荧光检测或细菌培养

【饮食宣教】

高热时

广西壮族自治区综合医院感染性疾病科工作规范

当前，传染病严重威胁人民群众的生命健康，原已被控制的传染病死灰复燃，新的传染病陆续出现，突发性传染病暴发流行时有发生。同时，由于各种原因导致的耐药菌株不断增加，使得感染性疾病发病率上升，治疗难度加大，感染性疾病对人民群众身体健康和生命安全具有潜在的严重威胁。综合医院接诊病人数量大，也是病人首诊就医的地点，因此，切实做好综合医院的感染性疾病科建设，提高其对传染病的筛查、预警和防控能力及感染性疾病的诊疗水平，实现对传染病的早发现、早报告、早治疗，及时控制传染病的传播，有效救治感染性疾病，保护人民群众身体健康具有十分重要的意义。

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》精神，为进一步做好我区综合医院感染性疾病科的建设与管理工作，特制定本规范。

一、感染性疾病科的设置

各级综合医疗机构应当设置感染性疾病科，包括功能相对独立的呼吸道发热门诊、肠道门诊、肝炎门诊、艾滋病门诊等。

（一）设置原则及基本要求

1、感染性疾病科的设置应纳入医院总体建设规划，其业务用房应根据功能需要合理安排布局。

2、感染性疾病科内部应严格设置防护分区，严格区分人流、物流的清洁与污染路

感染性疾病科试题

一、选择其中最佳的一项

1、下列各项中不是肠阿米巴病并发症的是

A、肠出血B、肠穿孔C、阑尾炎D、结肠肉芽肿 E、结肠癌

2、关于鼠疫的预防，错误的是

A、腺鼠疫对周围入群影响不大，不必严格隔离B、肺鼠疫要单独隔离C、加强国境检疫与交通检疫D、进入疫区可进行预防性服药 E、对疫区人群进行鼠疫菌苗预防接种

3、治疗肝病合并糖尿病的药物选择

A、磺脲类药物B、双胍类 C、葡糖苷酶抑制药 D、胰岛素E、消渴丸

4、为确诊伤寒阳性率最高的检测是

A、血培养B、尿培养C、大便培养D、骨髓培养E、胆汁培养

5、男，40岁，出血热少尿期，近2天来渐觉进行性呼吸困难，胸闷。查呼吸40次／min，双肺散在湿啰音，给予一般上氧及利尿药后效果不明显，血气分析示PaO245mmHg。该病人最可能出现的并发症是

A、肺部感染B、心力衰竭性肺水肿C、中毒性心肌炎D、ARDSE、高血容量综合征

6、有关败血症与伤寒的鉴别下列哪项最重要?

A、有无表情淡漠、反应迟钝等特殊中枢神经系统中毒症状B、血常规中白细胞计数及中性粒细胞高低C、有无皮疹D、有无肥达反应阳性E、有无早期感染性休克

7、对于休克的诊断，最重要的依据是

A、神志改变B、呼吸增快C、体温过高

感染性疾病科专业试题

一、 单选题：

1、最新的《中华人民共和国传染病防治法》施行的时间

A、2004年2月21日；B、2004年12月1日；C、1989年2月21日； D、1989年9月1日。 2、我国法定传染病分为

A、3类39种；B、3类35种；C、3类29种；D、2类35种。 3、接种乙肝疫苗可以有效地预防

A、甲肝；B、乙肝；C、丙肝；D、丁肝。 4、接种甲肝疫苗可以有效地预防

A 、甲肝；B、乙肝；C、丙肝；D、戊肝。 5、肝硬变（失代偿期）肝昏迷患者不宜食用

A、糖；B、水；C、蔬菜；D、鸡蛋。 6、传染性肝炎不包括

A、甲肝；B、乙肝；C、戊肝；D、自身免疫性肝炎。 7、狂犬病的特有表现不包括

A、恐水；B、恐惧不安；C、肌痉挛；D、腹泻。 8、属于病毒感染的疾病是

A、斑疹伤寒；B、流脑；C、甲流；D破伤风。 9、属于细菌感染的疾病是

A、斑疹伤寒；B、痢疾；C、禽流感；D、疟疾。 10、艾滋病的传播途径不包括

A、性接触；B、注射途径；C、母婴；D、握手拥抱。 11、乙类传染病不包括

A、脊髓灰质炎；B、新生儿破伤风；C、禽流感；D、手足口病。 12、猩红热的病原体为

A、甲型链球菌；B、乙型溶

微生物检验在感染性疾病诊疗 中的作用和价值卫生部北京医院 陈东科

内容提示

1.病原微生物学检验的重要性 2.对微生物实验室管理的建议 3.加强与临床沟通的重要性 4. 如何快速掌握临床微生物检验基础知识？

一、病原微生物学检验的重要性

在抗生素时代感染仍是 人类健康的主要“杀手”

感染性疾病是临床上最常见的一类疾 病，也是引起患者死亡的最常见病因 之一。WHO 报告，感染性疾病死亡的 人数占总死亡人数的 30% 以上。

感染的复杂性

不同区域感染病原不同 同一病原在不同病区耐药性不同 同一病原含多种耐药机制 不同人群的易感性不同(个体差异) 机会致病菌感染增加，传统用药模式 发生变化

临床不合理用药原因分析

病人的不合理要求 处方者抗感染知识的不足 诊断缺少病原学证据(病人把病原检测作 为额外负担、医生开单太少) 病原检测报告速度慢、不够正确 细菌室和临床沟通不够，医生不敢提出过 多的要求 商业利益驱使

抗生素不合理应用的危害

降低临床疗效，影响预后 延长就诊和住院时间，增加医药费用 诱导细菌产酶，诱发耐药菌株的产生 增加不良反应，引起药源性疾病，甚至导 致死亡

细菌耐药的严重性

细菌耐药被认为是一个全球性问题，在亚洲尤 为严重。 究其

血清降钙素原与感染性疾病的相关性分析(2

东南大学学报(医学版)

JSoutheastUniv(MedSciEdi)

2003,Mar;22(2):105 108

105

血清降钙素原与感染性疾病的相关性分析

汪明明,崔速南,孙玉秋,张娟,张景遥

(济南市传染病医院,山东济南 250021)

[摘要]目的:探讨血清降钙素原(PCT)检测在感染性疾病中的临床意义,分析血清PCT水平与病毒或细菌感染的相关性。方法:采用半定量固相免疫测定法测定356例各种感染性疾病患者血清中的PCT水平。结果:以血清PCT 0 5 g L-1以上为阳性标准,并结合全身炎性反应综合征(SIRS)参数,其对细菌感染(含立克次体病)诊断的敏感性为98 7%,特异性为72 0%,阳性预测值为49 4%,阴性预测值为99 5%,阳性拟然比为3 53,阴性拟然比为0 018,诊断符合率为77 80%。血清PCT阳性患者SIRS、多器官功能障碍综合征的发生率明显高于血清PCT阴性患者(P<0 01),5例死亡患者血清PCT均阳性。结论:血清PCT半定量检测可用于细菌与病毒感染的鉴别诊断,结合SIRS参数可提高诊断的敏感性和特异性,

膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%～70%。膀胱炎因细菌感染而引起，其致病菌多数为大肠杆菌。男性膀胱炎须及早治疗，以免发展成肾炎、肾盂肾炎，进而导致尿毒症，严重危害生命安全。下面，中国人民解放军第二五五医院男科专家具体介绍下膀胱炎的相关知识：

膀胱炎能治好吗？为什么会患上膀胱炎？点击咨询专家

专家指出：治疗膀胱炎，早发现早治疗是关键！ 【症状解析】膀胱炎的临床症状表现如下：

排尿时尿道有烧灼痛、尿频，往往伴尿急，严重时类似尿失禁，尿频尿急常特别明显，每小时可达5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有几滴，排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊，有腐败臭味，有脓细胞，有时出现血尿，常在终末期明显。患者会有疲乏感，急性膀胱炎病程较短，如及时治疗，症状多在1周左右消失。

病例聚焦：膀胱炎，让他们幸福蜜月蒙上阴影

教师刘刚与妻子到外地度蜜月，本是个幸福快乐的喜事，却被一场突如其来的病魔蒙上阴影：一个月的时间没过，刘刚就出现了尿频、尿急、尿痛、小腹坠胀，与新婚妻子的“性福”也受到了影响。蜜月匆匆结束，回来到医院一查，原来他得了膀胱炎，就是人们常说的“蜜月病”。医生说，性生活是染上膀胱炎的最常见途径，新婚蜜月中性生活频率比较高，因此较易患病

第十章 感染性疾病

第一节 病 毒 感 染

一、麻疹

麻疹（measles）是由麻疹病毒引起的已知最具传染性的呼吸道疾病之一，如果接触了麻疹 病毒，几乎所有未接受免疫的儿童都将感染麻疹。病后大多可获得终身免疫。临床上以发热、 上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑（又称柯氏斑koplik’s spots）、全身斑丘疹及疹退后遗留 色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。死亡主要是由于肺炎等导致的严重并发症。世界卫生组织

（WHO）发起的全球免疫活动已使最近5年间麻疹的死亡率减少了48%，一些国家和地区已经 消灭了麻疹。

【病原学】 麻疹病毒属副黏病毒科，球形颗粒，有6种结构蛋白。仅存在一种血清型，抗原性稳定。

人是唯一宿主。病后可产生持久的免疫力，大多可达到终身免疫。病毒在外界生存力弱，不耐 热，对紫外线和消毒剂均敏感。随飞沫排出的病毒在室内可存活32小时，但在流通的空气中或 阳光下半小时即失去活力。

【流行病学】 麻疹患者是唯一的传染源。感染早期病毒在患者呼吸道大量繁殖，含有病毒的分泌物经过

患者的呼吸、咳嗽、喷嚏排出体外并悬浮于空气中，通过呼吸道进行传播。密切接触者亦可经 污染病毒的手传播。麻疹患者出疹前后的5天均有传染性，有并发症的患者传染性可延长至出

泌尿外科健康教育手册 第一章 膀胱镜

入院宣教

一：介绍医院环境，医护人员，医院规章制度，病区实施使用方法，检查的时间和四点，安全宣教等。 二：疾病相关知识

概述：将膀胱镜经尿道插入膀胱以直接观察膀胱何尿道内的病变的检查方法，也可向输尿管口插入输尿管导管分别收集双侧肾盂尿和进行性泌尿系统造影，使肾盂和输尿管的影像更为清晰。 三：膀胱镜检的适应症： 1. 明确血尿原因及出血部位。

2. 明确膀胱、尿道内病变的性质及范围。 3. 膀胱病变取组织活检 4. 膀胱癌手术后复发

5. 膀胱内治疗（尿道狭窄内切开，尿失禁黏膜下注射、膀胱内碎石、膀胱异物取出、肿瘤及前列腺的电切等） 6. 逆行尿路造影、肾盂尿取出 7. 双J管置入及拔除

8. 肾盂内测压（上尿路动力学检查）、肾盂内注药（乳糜尿） 四：膀胱镜检的禁忌症

1. 尿道、膀胱处于急性炎症期不宜进行检查，因可导致炎症扩散，而且膀胱的急性炎症充血，还可以使病变分辨不清。

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2. 膀胱容量过小，在60ML以下者，说明病变严重，病人多不能耐受这样的检查，也容易导致膀胱破裂。

3. 包茎、尿道狭窄、尿道内有结石嵌顿等，无法插入膀胱镜者。 4. 骨关节畸形不能采取截石卧位者。 5. 妇女月经

认识慢性阻塞性肺疾病（COPD）

一、 什么是慢性阻塞性肺疾病（COPD）？

它是一种使气道逐渐阻塞的破坏性肺部疾病，常见的慢性支气管炎和肺气肿多属于此病范畴。通常与吸烟或长期处于烟雾或灰尘污染的空气环境有关。

二、 慢阻肺的常见症状有哪些？

包括咳嗽、咳痰和活动后呼吸困难、气喘等。很多患有慢阻肺的人并不知道他们患有此病。因为早期症状不明显，仅有肺功能的下降。当症状出现时，一些人只认为是人体衰老的自然进程，并未给予足够的重视，导致病情进一步加重。

三、 慢阻肺如何分期？

慢阻肺患者根据病情分为急性加重期和稳定期两个阶段。急性加重期的患者咳嗽、咳痰较多，呼吸困难加剧，此时患者要及时去医院就诊或住院。医生会根据患者具体情况作全面治疗，如使用长效支气管扩张剂、抗生素、吸氧等。当病情得到控制，患者各方面情况趋于稳定后，随即进入疾病稳定期。此时患者不能自行停止治疗，否则病情很有可能会再次急性发作，不得不又一次入院治疗。

四、 慢阻肺的危害如何？

慢阻肺严重危害公众健康，病死率高，10年～20年就可发展成慢性肺源性心脏病，导致严重的心、肺功能障碍，多器官功能衰竭。目前全球已有6亿人患有慢阻肺，预计患病率还会继续上升，到2020年将成为全球第三大致死疾病。在中国约有超过3