中医执业医师技能考试第一站真题

2018年中医执业医师考试实践技能考试第一站：病例分析

1、辨证依据（3句话）：1、回答辨病依据；

2、回答分型依据；

3、病因病机概要（答出：证型的原因加病位）。

2、治法分两部分:

3、方剂后都需要加“加减”二字。

4、三剂，水煎服，日一剂，早晚分服。

5、药物写10味左右，药量不要过量，煎煮方法一定要写清楚。

7、胸痹：心前区疼痛，胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧。

心神安神定悸

水饮凌心证心悸+阳虚+水肿

脾肾阳虚，水饮内停，

上凌于心，扰乱心神

振奋心阳，

化气行水

苓桂术甘汤加减

☆阴虚火旺证心悸+阴虚（舌红少苔脉细数）

肝肾阴虚，水不济火，

心火内动，扰动心神

滋阴清火，

养心安神

天王补心丹合朱砂安神丸

加减

瘀阻心脉证心悸+血瘀（心痛时作，瘀点瘀斑）

血瘀气滞，心脉瘀阻，心

阳被遏，心失所养

活血化瘀，

理气通络

桃仁红花煎合桂甘龙牡汤

加减

痰火扰心证心悸+黄腻苔，滑数脉

痰浊停聚，郁久化火，

痰火扰心，心神不安

清热化痰，

宁心安神

黄连温胆汤加减

心血瘀阻证心胸疼痛+刺痛，舌质紫暗，瘀点瘀斑，脉涩

血行瘀滞，胸阳痹阻，

心脉不畅

活血化瘀，

通脉止痛

血府逐瘀汤加减

☆气滞心胸证心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，因情绪诱发或加重，脉弦。

肝失疏泄，气机郁滞，

心脉不和

疏肝理气，

活血通络

柴胡疏肝散加减

痰浊闭阻

2011年执业医考试实践技能病例分析真题 1病历分析例题－右额颞急性硬膜外血肿

［病例摘要］ 男性，23岁，因骑车进行中被汽车撞倒，右颞部着地半小时，到急诊就诊 患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。

体检：BP 139-80mmHg，P80次/分，一般情况可，神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示：右额颞线形骨折。遂将患者急诊留观。在随后2小时中，患者头疼逐渐加重，伴呕吐，烦燥不安，进而出现意识障碍。体检：T 38℃,BP 160/100mmHg，P60次/分，R18次/分，浅昏迷，左侧瞳孔3mm，对光反射存在，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。左鼻唇沟浅，左侧Babinski's Sign阳性。 ［分析］

一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断 右额颞急性硬膜外血肿 (二)诊断依据

1. 有明确的外伤史 2.有典型的中间清醒期 3.头部受力点处有线形骨折 4.出现进行性颅内压增高并脑疝 二、鉴别诊断(5分)

1.急性硬膜下血肿及颅内血肿：同有外伤史；血肿多出现于对冲部位；意识障碍持续加重；明确诊断靠CT

三、进一步检查(4分) 头颅CT平扫 四、治疗原则(3分) 急诊行开颅血肿清除术

2右髋

.

.

感冒

1、风寒束表

辛温解表 荆防败毒散

人参败毒草苓芎，羌独柴的枳枯共， 薄荷少许姜三片，去参加入荆防风。 2、风热犯表

辛凉解表 银翘散

银翘散主上焦疴．竹叶荆蒡豉薄荷， 甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 3、暑湿伤表

清暑祛湿解表 新加香薷饮 银香连豆朴。 4、气虚感冒

益气解表 参苏饮

参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐， 干葛术香甘枯茯，气虚外感最相宜。 5、阴虚感冒

滋阴解表 加减葳蕤汤

加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随， 草枣薄荷八味共．滋阴发汗功可慰。 感冒与风温 普通感冒与时行感冒。

2.咳嗽 外感

1、风寒袭肺

疏风散寒，宣肺止咳 三拗汤+止嗽散 三拗汤用麻杏草。

止嗽桔草与白前，荆陈紫菀百部研。 2、风热犯肺

疏风清热，宣肺止咳 桑菊饮

桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶， 3、风燥伤肺

疏风清肺，润燥止咳 桑杏汤

桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮， 内伤

4、痰湿蕴肺 燥湿化痰，理气止咳 二陈汤平胃散+三子养亲汤

二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草臣 二陈平胃散：二陈汤+苍术、厚朴 三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤， 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。 5、痰热郁肺

清热肃肺，豁痰止咳 清金化痰汤 清金化痰统旨方，芩栀桔麦二母桑，

瓜蒌橘

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医师实践技能考试第一站通关技巧及内容纲要

医师实践技能考试第一站通关技巧及内容纲要 考前提醒 一、 考试时间 二、 考试题型 实践技能考试分为三站： 第一站：

病史采集和病例分析； 第二站： 体格检查和基本操作； 第三站：

心肺听诊、 心电图、 X 线及去年新添加的 CT、 B 超和实验室反省等。

三、 考试须知 1、 带齐考试证件及考试工具。 考试前一天晚上务必准备好准考证、 身份证、 白大衣(个别考区需要) 、 听诊器(个别考区需要) ， 碳素笔或蓝色圆珠笔。 2、 安排考试路线提前进入考区。

建议考生提前熟悉一下考场环境及周边路线， 以免到时因不熟悉路线和考场而耽误、 影响考试。

准考考试时间需提前半小时进入考区， 以防时间太过紧张影响考

第一站： 病史采集

统一问诊技巧（2 分）， 每道题目都是一样的， 时间都是 7 分钟， 所以后面就不重复了。

（一） 条理性差、 不能抓住重点（扣 0. 5 分）

（二） 没有围绕病情询问（扣 0. 5 分）

（三） 问诊语言不恰当（扣 0. 5 分）

（四） 暗示性问诊（扣 0. 5 分）

试题编号： 001

简要病史： 男性， 56 岁， 发热伴右下肢皮肤红、 痛一天

要求： 你作为住院医师， 按照标准住院病例要求， 围绕以上主诉， 请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

诊断： 右下肢丹毒

总分： 15 分

一、 问诊内容（13 分）

（一） 现病史（10 分）

1. 根据主诉及相关鉴别询问（8 分）

① 发病诱因， 有否足癣， 皮肤破损等（1 分）

② 发热情况、 具体体温， 有无寒战（2 分）

③ 下肢皮肤红、 痛的特点， 如范围边界是否清楚， 有否肿胀、 流液，疼痛性质， 对步行有无影响（2 分）

④ 伴随症状： 有无全身中毒症状（2 分）

⑤ 二便、 饮食、 睡眠情况（1 分）

2. 诊疗经过（2 分）

① 是否到过医院就诊， 作过那些检查（1 分）

② 治疗情况如何（1 分）

（二） 相关病史（3 分）

1. 有无药物过敏史（1 分）

2. 与该病有关的其他病史： 有

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2016中医执业医师综合笔试预测试题及答案

A1 型题

(1) 治疗疟疾寒热兼感暑邪者的最佳药物是：青蒿治疗疟疾寒热兼感暑邪者(兼退虚热)

A柴胡

B青蒿

C黄芩

手机、网页、电脑三位一体学习模式432e30d469eae009581becb3 D白薇

E鸦胆子

答案 B

(2) 既能清暑热.又能退虚热的药是：

A 银柴胡

B秦艽

C地骨皮

D青蒿

E白薇

答案 D

(3) 连翘除具有清热解毒作用外，还能：

A除湿止痒

B利尿消肿

C活血止痛

D清肺利咽

E消痈散结

答案 E

(4) 鱼腥草除具有清热解毒消痈之功外，还能：鱼腥草能清热解毒消痈，利尿

A祛瘀

B下乳

C利尿

手机、网页、电脑三位一体学习模式432e30d469eae009581becb3 D除痹

E通便

答案 C

(5) 蒲公英除消痈散结外，还能：蒲公英能消痈散结，利湿通淋

A生肌敛疮

B杀虫止痒

C利湿通淋

D泻肝胆火

E凉血消斑

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2016中医执业医师综合笔试预测试题及答案

A1 型题

(1) 治疗疟疾寒热兼感暑邪者的最佳药物是：青蒿治疗疟疾寒热兼感暑邪者(兼退虚热)

A柴胡

B青蒿

C黄芩

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E鸦胆子

答案 B

(2) 既能清暑热.又能退虚热的药是：

A 银柴胡

B秦艽

C地骨皮

D青蒿

E白薇

答案 D

(3) 连翘除具有清热解毒作用外，还能：

A除湿止痒

B利尿消肿

C活血止痛

D清肺利咽

E消痈散结

答案 E

(4) 鱼腥草除具有清热解毒消痈之功外，还能：鱼腥草能清热解毒消痈，利尿

A祛瘀

B下乳

C利尿

手机、网页、电脑三位一体学习模式432e30d469eae009581becb3 D除痹

E通便

答案 C

(5) 蒲公英除消痈散结外，还能：蒲公英能消痈散结，利湿通淋

A生肌敛疮

B杀虫止痒

C利湿通淋

D泻肝胆火

E凉血消斑

鑫泉出国

如何选择的相关介绍。

近几年国际学校在中国越来越火，其与海外学校相仿的教学模式和文凭的特殊性成了不少计划出国留学的家长和孩子们的宠儿。获得有利优势的前提是，必须要选择一个靠谱的国际学校，以下鑫泉留学就为您带来国际学校该

在中国家长的眼中，目前的国际学校大概分为英语特色民办学校、举办出国教育的学校以及服务国际移动家庭子女的学校，而这一类也是目前国际通行的对于国际学校的定义。对于即将选择在国内就读国际学校的中国家庭来说，在选校之前最应该了解的就是中国的国际学校内涵。什么是中国的国际学校?按照教育部的相关文件对国际学校可以做比较简洁的说明，国际学校必须符合“可颁发国际文凭证书”和可以招收外国学生两大标准，这和传统的国内公立教育有着本质的区别，但同时国际学校和国内公立学校在培养的公民的大方向上是一致的。在五花八门的国际学校当中如何找到适合自己的学校，这或许是每一个选择国际教育的家庭最为关心的话题，在实际的选校过程中，不少家长也出现了一些误区，以至于干扰了学校的选择。作为一线的国际教育工作者，笔者建议家长在考察国际学校的时候，务必要保持理性的头脑，选择国际学校最重要是学会“三看”。

国际学校该如何选择？看课程：摸清项目“门道”

执业医师 临床技能考试

考生须知与考试流程

各考站分数分布与时间分配 第一考站： 病史采集时间10分钟，分数15分；考核考生问诊现病 史及相关病史是否全面，问诊是否有条理性、是否能 抓住重点、是否能够围绕病情询问。 病例分析11分钟，分数15分；考核诊断、诊断依据、 鉴别诊断及依据、进一步检查、治疗原则。 第二考站： 基本技能操作时间11分钟，分数20分；体检检查10分 钟，分数18分。同时考核医德医风。 第三考站： 心肺听诊题目、X线、心电图各2个题目，医德医风1 个题目；时间共18分钟，分数27分。

今天上午讲授内容 第二、三站题目类型及示范题目 第三站考试内容：体检检查(录 像)、X线检查、心电图。

一、体格检查考题(共25题、随机抽取1个题目，每题18分)1号题：测量血压(间接测量法) (1)检查血压计、被检者肱动脉位置正确(4分) (2)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(2分) (3)听诊器胸件放置部位正确(2分) (4)测量过程流畅(2分) (5)读数正确(4分) (6)提问(4分) ①何谓高血压？(2分) ②何谓脉压？何谓脉压增大？(2分)

2号题：眼的检查(包括眼球运动、间接对光反射、 直接对光反射、辐

历年临床执业医师操作技能真题2008年全套医师实践技能考试最全真题整理汇总

08最新考官整理的临床执业医师技能操作1--150题

1号题

第一站：

病史采集：女，17岁，乏力，厌油腻食物伴尿黄3天初步诊断：病毒性肝炎

1.根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因：不洁饮食，有无上呼吸道感染、饮酒及服药史②尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频 3．伴随症状：有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状，有无皮肤瘙痒，大便颜色改变，食欲情况，有无腰痛、颜面及下肢水肿⑤一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况 2 诊疗经过 ①曾否到医院就诊？作过哪些检查？ ②治疗用药情况（二）相关病史 1.是否有药物过敏史

2.与该疾病有关的其他病史：有无肝病、胆系及胰腺疾病史，是否有肾病史及流行病区长期居住史，有无与肝炎患者接触，输血史

病例分析：闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝？

一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断: 闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝？ (二)诊断依据1. 有明确的外伤史 2.有典型的中间清醒期 3.头部受力点处有线形骨折 4.出现进行性颅内压增高并脑疝

二、鉴别诊断1.急性硬膜下血肿及颅内血肿：同有外伤史；血肿多出现于对冲部位；意识障碍持续加重；明确诊断靠C