开具医嘱相关制度与规范
更新时间:2024-05-16 03:18:01 阅读量: 综合文库 文档下载
开具医嘱相关制度与规范
一、医师查房后一般要在上午10点前开出常规医嘱,要求时间、床
号、姓名等项目准确无误,内容清楚,层次分明,合乎规范,不得随意涂改。如须更改或撤销,应用红笔填“取消”字样并签名。临时医嘱应向护士交代清楚。开具、执行和取消医嘱必须签名并注明到时、分。
二、未取得执业医师资格或虽已取得医师资格但未在我院注册的医师所开的医嘱必须要有上级医师审核签字。由进修、实习医师记录的医嘱必须经上级医师认真核对、签名后方可生效。
三、医嘱书写顺序是长期医嘱在先,临时医嘱在后。长期医嘱的内容及顺序是:护理常规类别、护理级别、病情、体位、饮食,然后是各种药物的用法等。值班医师开出临时医嘱后,需口头向护士交代清楚,立即执行,避免遗漏。
四、医师开出医嘱后要复查一遍,护士对可疑医嘱,必须查清后方可执行,必要时向上级医师及护士长报告。除抢救或手术中不得下达口头医嘱,口头医嘱,护士需复诵一遍,经医师查对药物后执行,医师要及时补记医嘱,执行护士签名并注明执行时间。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人就开医嘱。
五、护士每班要查对医嘱,夜班查对当日医嘱,每周由护士长组织总查对一次。转抄、整理医嘱后,需经另一人认真查对后,方可执行。 六、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱,重开医嘱,并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。
七、无医师医嘱时,护士一般不得给病员进行对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下,医师不在现场,护士可以针对病情临时给予必要处理,但应做好记录并及时向经治医师报告,经治医师补开正式医嘱。
八、必须严格执行查对制度,杜绝严重差错,下班前要查对执行情况,防止遗漏。凡需下一班执行的医嘱,要交代清楚,并在护士值班记录上注明。
九、医师除填写医嘱外,同时负责开出处方、化验、放射等各种申请单。进修、实习医师填写的,由上级医师盖章或签字后方可有效。特殊治疗和检查及患者出院。应提前一天下达医嘱。
正在阅读:
开具医嘱相关制度与规范05-16
2014考研英语小作文常考题型及写作模板(整理自跨考)03-08
2011年5月25日 - 图文03-08
各类知情同意书模板 - 图文03-25
描写夏天的优美句子21句11-21
国画入门02-19
招标代理比选公告 - 临安市行政服务中心03-17
小学四年级奥数-举一反三04-02
街机游戏机常见故障及排除方法05-26
钢结构基础-课程设计03-06
- 企业安全培训试题题库
- 《WEB应用开发》复习题
- 2018届河南省新乡市高三第三次模拟测试英语试题Word版含答案
- 山东省建设工程优质结构评审标准(试行)
- 2016-2022年中国MEMS行业分析及发展趋势预测报告 - 图文
- 工程材料习题和练习 - 图文
- 2013--2014年小学六年级数学毕业水平检测卷及答案
- 江苏省2017-2018学年高考模拟历史试题分解(现代世界经济) Word版
- 移动通信实验指导书
- 2017-2018年最新审定新人教版六年级语文新人教版小学语文六年级
- 会展案例分析教案
- 数据库复习题
- 情智作文之学会选材
- 高一年级十月月考地理试题
- 河南省教育科学“十三五”规划2018年度一般课题立项名单
- 大学生宿舍文化现象调查与分析
- 山东省潍坊市2010届高三第二次模拟考试 理综 Word版
- 风险管理简答题
- 大连广播电视大学
- 民航安全管理经典论文
- 医嘱
- 开具
- 规范
- 制度
- 相关
- 二维切比雪夫不等式
- 2019-2020年九年级英语上学期 Lesson39 课时训练 冀教版
- 双闭环直流调速系统外文翻译
- 人民日报五论弘扬社会主义核心价值观
- 网上考试系统论文
- 阿坝州拟任领导干部任职资格考试复习题 - 图文
- 不平凡的美
- 东阳话
- 2016年六安市家庭教育论文
- 2016.10.认知心理学与生活(专)第一次作业
- 郎外河电站施组2
- 财经类试卷会计专业技术资格初级经济法基础(劳动合同与社会保险
- 基于FANUC系统的机床日常维护与维修毕业论文 - 图文
- 2015年湖北省心电学技术初级职称考试试题
- 项目投资 - 图文
- 浅谈企业并购中的合理避税
- 新百伦品牌运动鞋市场营销推广策划方案【确任稿】
- 2010-2015年中国萤石矿业发展情况
- 6-001 铁路货物装载加固规则解析
- 宪法案例