静疗试题

一、判断题

1、PICC的最佳穿刺血管是肘正中静脉 （×）

2、PICC穿刺点的消毒范围是穿刺点上下10cm两侧到臂缘（∨） 3、PICC每次输液后，用20ml的注射器抽吸生理盐水冲管。（∨） 4、配制好的肠外营养液应在24h时内输完。（∨）

5、肠外营养液在输注过程中应定时摇匀，以防发生胰岛素聚集引起低血糖。（∨） 6、行PICC置管后，如发生导管堵塞，在早期可用尿激酶溶栓。（×） 7、行PICC置管时，其上腔静脉测量定位的方法是从预穿刺点沿静脉走向至右胸锁关节再向下至第三肋间。（∨）

8、留置PICC的患者每次输液后，其封管时均要抽回血。而且是正压封管。（×） 9、尽量避免在PICC置管侧的肢体测量血压。（∨）

10、PICC置管测量导管尖端所在位置时，手臂外展90o。（∨） 11、PICC置管成功后，要通过X线拍片确定导管尖端的位置。（∨） 12、留置PICC的患者在进行静脉输液前不要抽回血。（×）

13、行肠外营养输注时。如血糖高于7mmol/L或低于3mmol/L时应立即对症处理。（×）正确：行肠外营养输注时，如血糖高于8.5mmol/L或低于3mmol/L时，应立即对症处理。

14、配置肠外营养液应在百级水平层流净化台中进行。（∨） 15、发现病人体外的PICC导管有漏液，应该立即拔除导管。（×） 16、冲管液的最少量为导管及其附加装置容积的2倍。（∨） 17、导管堵塞再通使用尿激酶的浓度为2500U。（×）

18、PICC导管最长的留置时间可达一年 。（∨）

19、教会病人导管维护并鼓励其在家自己做 。（×） 20、病人出现机械刺激性静脉炎症状立即拔管以免病情扩大。（×） 21、护士应经过培训、考核合格后再独立操作PICC 。（∨） 22、为加强导管固定，直接将将胶布贴在导管体上 。（×） 23、拔除PICC导管时如遇阻力时应暂停拔管，局部热敷，缓解血管痉挛后再拔。（∨）

24、三向瓣膜式PICC不是全程显影的导管。（×）

25、导管置入肩部后嘱病人向穿刺的对侧转头并低头 。（×） 26、三向瓣膜式PICC也可作为中线导管使用 。（×）

27、.对于成年患者，输液港植入的首选部位为锁骨下静脉。（∨） 28、输液外渗是指非腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织。（×） 29、在治疗间歇期，输液港每周维护一次。（×）

30、如肝素帽内有血液残留，或完整性受损，或取下时，均应重新更换肝素帽。（∨）

31、如果置管时没有保证无菌操作，（如导管是在紧急情况下置入的），则应尽快更换导管，最长不能超过24h。（×）

32、扎止血带40-120s为进行静脉穿刺的最佳时间。（∨） 33、外周静脉留置针穿刺部位消毒范围不小于8*8cm。（∨）

34、PICC导管不能用于CT、磁共振检查时高压注射泵推注造影剂。（∨） 35、置管部位不应使用丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。（∨）

36、外周静脉留置针的最长留置时间为72-96h。（∨）

二、填空题

1、请说出PICC的适应症 需中、长期静脉输液治疗的患者 、静脉输注高渗性液体的患者 、静脉输注化疗药物的患者 、需胃肠外营养的患者 、抢救危重的患者。

2、请说出行PICC穿刺后，护理上应注意的要点输入全血、血浆、蛋白等粘性较大的液体后，应以等渗液体冲管 、不能用于高压注射泵推注造影剂 、严禁使用小于10ml注射器冲管 、严禁执行无菌操作技术 、尽量避免在置管侧肢体测量血压。

3、配制营养液时，应注意营养液现配现用 、严格掌握药物的配伍禁忌 、电解质、水溶性维生素配置在水溶性液体中 、脂溶性维生素及药物配置在脂肪乳剂内 、营养液应充分摇匀。

4、行肠外营养输注的患者，应当监测以下哪些项目意识状态 、血糖 、电解质 、尿量 、体温。

5、药物渗透压高于 600 mOSM/L,药物PH值大于 9 低于 5 建议选用PICC。 6、PICC、CVC导管的封管肝素盐水浓度 0-10u/ml ，PORT封管肝素盐水浓度100u/ml ，透析导管 1000u/ml 。

7、合理选用输液器材应该考虑 治疗方案 ， 治疗持续时间 ， 患者的情况 。 8、置入PICC后3—7天内最常见的并发症是 机械性静脉炎 。 9、中心静脉器材都包括 中心静脉导管（CVC） 、经外周穿刺的中心静脉导管（PICC）、输液港（PORT）。

10、贵要静脉的管径及流速 8mm ， 95ml/min 。 11、静脉输液治疗的护理目标 成功穿刺 ，安全留置 ， 保护血管 。 12、INS建议选择导管的标准，在满足输液治疗的前提下必须使用 管径最细 ， 长度最短 ， 管腔最少的导管 。

13、标准导管维护三部曲 评估导管 ， 冲洗导管 ， 正确封管 。 14、PICC在治疗间歇期至少每 7 天维护一次，包括哪三项内容 更换敷料 ， 冲洗导管 ， 更换接头 。

15、请至少说出5种PICC留置期间会出现并发症 感染 ， 堵塞 ， 血栓 ， 静脉炎 ， 导管移位 。

16、输液过滤器的适用范围为 输入脂类或胃肠外营养液 ， 输入全血或成分血 ， 输入中药制剂 。

17静脉炎的分类 机械性 ， 细菌性 ， 化学性 ， 血栓性 。 18、举出临床中常见的高渗性药物3种甘露醇 ， 脂肪乳剂 ， 卡文 。 19、导管相关感染的三种类型 局部感染 ， 隧道感染 ， 导管相关血流感染 。

20、进行PICC导管维护的目的： 保持导管的通畅 ， 减少导管相关性感染感染的可能 ， 提高患者带管舒适度 。

三、附加题

1、4frPICC导管的容积：0.33ml

2、最大限度的无菌防护屏障：口罩、帽子、无菌手套、无菌衣和大的无菌巾

3、外周静脉留置针穿刺时小儿不宜首选头皮静脉。（∨）

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