补钠计算
更新时间:2024-06-08 16:54:01 阅读量: 综合文库 文档下载
补钠常用计算式
①(142-病人血Na+)×体重(kg)×0.6=缺Na+mmol(或5.85%氯化钠ml数) 注:水中毒时,5%氯化钠6ml/kg体重可提高血Na+ 10mmol/L ②按血红蛋白(Hb)浓缩程度补充0.9%氯化钠
正常人细胞外液量×Hb(g)=缺Na+后细胞外液量×缺Na+后Hb(g) 正常人Hb:男 140g/L,女125g/L;细胞外液量=体重(kg)×0.20 设:男性,60kg,Hb193g/L
则:12×140=X×193 X=8.7(L)
细胞外液缺少量=12-8.7=3.3L(即0.9%氯化钠数量) ③按血球压积补充0.9%氯化钠 原理及计算同上②
血球压积正常按男0.48,女0.45计算 ④根据体重下降程度补充0.9%氯化钠
(原有体重-现在体重)×142×1000 所需0.9%氯化钠(ml)=-------------------------------- 154
注:154是0.9%氯化的1000ml内含Na+ mmol数 设男性,原有体重62kg,现在体重60kg (62-60)×142×1000
则:------------------=1844.16mm(即所需0。9%氯化钠数量) 154
⑤根据缺Na+程度估计补充0.9%氯化钠数量
分度 缺钠表现 血Na+数值 补充0.90%氯化钠数 轻度 乏力、淡漠 134~120mmol/L 30ml/kg 中度 加恶心、血压 120~110mmol/L 60ml/kg 重度 加休克、尿少↓ 120~110mmol/L 60ml/kg 比重↓、昏迷 <110mmol/L 90ml/kg ⑥假性低钠血症
血脂↑,血液含水↓,血Na+↓
血脂(mmol/L)×0.71=血Na+下降mmol数
设:糖尿病酮症,血Na+117mmol/L,甘油三酯33.0mmol/L
则:实际血Na+值=117+(33.0×0.71)=117+23.43=140.43mmol/L ⑦心衰时钠盐限制入量 心衰程度 钠盐限量 Ⅰ度 5.0g/d Ⅱ度 2.5g/d Ⅲ度 <1.0g/d
注:低盐饮食,钠盐限量3~5g/d 无盐饮食,钠盐限量<2.0g/d
低渗性脱水(缺钠)的补钠计算式
男性可选用下列公式
应补钠总量(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6 应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035
应补生理盐水(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.888 应补3%氯化钠=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×1.1666 应补5%氯化钠(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.7 女性可选用下列公式
应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.5 应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.03 应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.311 应补3%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.311 应补5%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.596 注:①上述式中142为正常血Na+值,以mmol/L计。
②按公式求得的结果,一般可先总量的1/2~1/3,然后再根据 临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。 ③单位换算:
钠:mEq/L×2.299=mg/dlmg/dl×0.435=mEq/L mEq/L×1/化合价=mmol/L
氯化钠:g×17=mmol或mEq,(mmol)×0.0585=g/L
高渗性脱水的需水量计算式
男子 需水量(ml)=4×体重(kg) ×[血Na+(mmol/L)~142] 女子 需水量(ml)=3×体重(kg)×[血Na+(mmol/L)-142] 小儿 需水量(ml)=5×体重(kg)×[血Na+(mmol/L)-142] 注①上述计算所需量+当日需要量+额外损失量=当日应补充总量
②第1天补给“当日应补充总量”的1/2,以后根据病情变化及化验结果调整补充。
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