β受体激动药

β受体激动药

一、异丙肾上腺素 剂。

1）、心血管：可显著增快心率，加速房室传导及心肌收缩，降低血管阻力。由于该药无选择性扩张皮肤和肌肉血管，使体内血流分步到非生命器官，而生命器官的血流分布减少，加上心动过速使平均动脉压及舒张压降低，心肌供血减少而氧耗增加，还可导致冠脉窃血现象，因而不宜常规用于抗休克和心力衰竭的治疗。

2）、支气管：可激动β2受体，使许多平滑肌痉挛达到缓解，特别是支气管和胃肠平滑肌作用明显。另外，还有抑制组胺等过敏性物质释放的作用。该药起效迅速，作用持续时间1h，经肝肺代谢，40-50%经肾以原形排除。

2、临床应用：

1）、主要用于Ⅲ度房室传导阻滞患者在起搏器安装前，1、药理作用：它是人工合成的非选择性β受体激动

对阿托品又无效的患者。

2）、偶用于急性心动过缓、哮喘及肺源性心脏病合并特发性或继发性肺动脉高压患者。

3）、心脏移植术后均需用该药维持心率和心肌收缩力一

段时间。

4）、β受体阻滞药中毒患者首选此药。

另外，使用该药应注意：心肌供氧与需氧平衡而造成心

律失常、心肌缺血、高血压和中枢兴奋。反复应用易产生耐药现象。

3、不良反应：常见心悸和头晕。禁用于：冠心病、心肌炎和甲状腺功能亢进患者。

另外，我科对该药的使用积累了一些经验，如：皮下注射，加入局麻药中使用等。 二、多巴酚丁胺

1、药理：与多巴胺结构相似，是人工合成的儿茶酚胺类药，可选择性激动β1受体，对β2受体及α受体作用弱，对多巴胺受体无激动作用。

1）、心血管：对心脏产生正性变力效应，并轻度扩张血

管，升压效应不如多巴胺，但心排血量增加明显。

小剂量时肾血流增加不如多巴胺，但增加剂量→心排血

量↑→继发性增加肾血流。

有抑制肺血管缺氧性收缩作用，故可用于治疗右心衰。 2）、体内过程：该药口服无效，静注后1-2min起效，持续约5min。经肝代谢、肾排泄。半衰期2min，很少产生耐药现象。

2、临床应用：

1）、主要用于急性心力衰竭及低血压患者。 2）、心脏手术后低心排患者效果好。

3）用法用量：成人静脉点滴：从2μg∕(kg.min)开始

逐渐增加至显效。剂量不超过10μg∕(kg.min)很少引起心动过速。小儿静滴：5-20μg∕(kg.min)。

3、不良反应：偶见恶心呕吐及心悸；禁忌：特发性肥

厚性主动脉瓣下狭窄患者。偶尔出现心动过速，尤其是房颤患者增加心室率。 三、多培沙明

具有极强的β2受体激动及较强的多巴胺受体激动作用，对β1受体作用弱，对α受体无效应。 四、β2受体激动药—沙丁胺醇和特布他林

沙丁胺醇又名舒喘灵和嗽必妥。

特布他林又名间羟舒喘灵和间羟嗽必妥。

均为人工合成的高选择性β2受体激动药，对β1受体

作用轻微，对α受体无效应，可显著扩张支气管平滑肌而不伴有心率增快。

适用于治疗哮喘：成人预防用药可口服2.5-5mg，需要时6h一次。发作时可以喷雾吸入或皮下注射0.25mg。小儿3.5-5μg∕kg皮下注射，静滴10μg∕min。

治疗急性高钾血症：10-100μg∕kg静脉注射。 不良反应：心率增快、心律失常、低钾血症或中枢

神经兴奋症状。

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/p46h.html