华医网继续教育模拟考试题库(答案及详解)

模拟考试 1.病毒性心肌炎主要致病病毒为 （ ） A．风疹病毒 B．柯萨基病毒B组C．流感病毒D．带状疱疹病毒E．ED病毒 答题解析 正确答案：B 答案解析：病毒性心肌炎以柯萨奇B组病毒引起的最多。故答案选B 2.扩张型心肌病的主要表现是 （ ） A．心尖部收缩期杂音B．心脏扩大，搏动弥漫性减弱C．第三心音或第四心音D．心音减弱E．下肢浮肿 答题解析 正确答案：B 答案解析：扩张型心肌病亦称充血型心肌病以心脏扩大、心力衰竭，心律失常为主要表现。超声心动图检查：房室腔扩大，室壁变薄，心室呈弥漫性运动减弱，射血分数降低。故答案选B 3.下列关于记述伦理学的提法中，正确的是（ ） A．研究行为的善恶B．制定善恶的标准C．制定行为的规范D．研究伦理学的性质E．对道德现象进行经验性描述和再现 答题解析 正确答案：E 答案解析：描述伦理学是对道德现象的研究既不涉及行为的善恶及其标准，也不谋求制定行为的准则或规范，只是依据其特有的学科立场和方法对道德现象进行经验性描述和再现，又称记述伦理学。故选项E为正确答案。 4.道德的教育功能不可能（ ） A．造成社会舆论B．培养人的道德意识C．树立道德典型D．替代道德修养E．提高人的道德境界 答题解析 正确答案：D 答案解析：道德的教育功能是指通过舆论、习惯、良心等教育人们，培养人们良好的个人道德意识、品质和行为，从而提高人们的精神境界和道德水平。故答案选D 5.哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是（ ） A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒E．代碱合并代酸 答题解析 正确答案：C 答案解析：呼吸性碱中毒为过度通气造成，见于哮喘发作早期。通常以支气管痉挛、粘膜充血水肿等症状导致缺O2，致使通气过度，造成呼吸性碱失衡。故答案选C 6.决定道德的根本因素是（ ） A．政治制度B．经济基础C．法律规范D．文化习俗E．社会舆论 答题解析 正确答案：B 答案解析：道德是人类社会的特有现象，它是由经济基础来决定的，是依据人们的内心信念、传统习惯和社会舆论来维持的，是以善恶为评价标准的。故答案选B 7.亚急性感染性心内膜炎的病原微生物，最常见的是（ ） A．金黄色葡萄球菌B．肺炎球菌C．肠球菌D．草绿色链球菌E．A族链球菌 答题解析 正确答案：D 答案解析：亚急性细菌性心内膜炎，也称亚急性感染性心内膜炎。草绿色链球菌最常见，其次为D族链球菌（牛链球菌和肠球菌），表皮葡萄球菌和其他细菌较少见。故答案选D 8.感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是 （ ） A．脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B．中度贫血有杆状指C．高热持续不退，白细胞持续升高D．皮下出血点增多E．瓣膜穿孔 答题解析 正确答案：E 答案解析：瓣膜置换术适用于瓣膜不可修复者。凡是瓣膜病变严重又无法做成形手术的患者，只要全身情况允许都应争取实施瓣膜置换手术，故答案选E 9.青少年的情绪情感特点不包括（ ） A．情感丰富B．倾向定型性C．情绪稳定性D．情绪强烈性E．情绪内隐性 答题解析 正确答案：C 答案解析：青少年时期的情绪体验跌宕起伏、剧烈波动，情感活动广泛且丰富多彩，表现出很明显的心理年龄特征，具体表现为：爆发性和冲动性；不稳定性和两极性；外露性和内隐性。选项C不包含在内，故答案选C 10.下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：（ ） A．咳嗽B．咯血C．胸痛D．呼吸困难E．发热 答题解析 正确答案：A 答案解析：咳嗽为原发性支气管肺癌常见的早期症状，中央型的癌肿引起远端支气管狭窄，可有刺激性干咳或少量黏液痰，呈高音调金属音。细支气管-肺泡癌因来源于具有分泌黏液功能的Clara细胞，常咳出大量黏液痰。故答案选A 11.不是应用机械通气的指征是 （ ） A．意识障碍，呼吸不规则B．气道分泌物多且排痰障碍C．极易发生呕吐及误吸D．肺大疱E．严重缺氧或（和）CO2潴留 答题解析 正确答案：D 答案解析：机械通气的禁忌症包括1.气胸没有引流；2.肺内大出血；3.急性心肌梗死；4.休克；5.肺大疱。选项D符合题目要求，故答案选D 12.渗出性心包炎最突出的症状是 （ ） A．发绀B．干咳C．呼吸困难D．声嘶E．吞咽困难 答题解析 正确答案：C 答案解析：呼吸困难是渗液性心包炎最突出的症状，由肺淤血、肺或支气管受压而引起。故答案选C 13.医疗事故争议双方当事人在收到医学会要求提交相关资料通知后，应提交相关资料的时间为（ ） A．5日内B．7日内C．10日内D．15日内E．30日内 答题解析 正确答案：C 答案解析：《医疗事故处理条例》第二十八条明确规定了当事人应当自收到医学会的通知之日起１０日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。选项C符合题目要求，所以选C。 14.下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是 （ ） A．好发于男性B．好发于青年人C．好发于下肢动脉D．与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素 E．行走疼痛—休息—缓解是其病程中一个典型的临床表现 答题解析 正确答案：B 答案解析：脉粥样硬化是四肢动脉疾病的主要原因，是全身动脉粥样硬化的一部分，肢体的大、中动脉病变导致血管狭窄以致闭塞，表现为缺血性症状，多在60岁以后发病，男性明显多于女性。选项B的说法错误，故答案选B 15.肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是（ ） A．强心剂B．利尿剂C．抗生素D．尽量改善呼吸功能E．营养支持 答题解析 正确答案：D 答案解析：肺心病急性期治疗：1.控制呼吸道感染。感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因，故需积极应用药物予以控制。2.改善呼吸功能。抢救呼吸衰竭应采取综合措施，包括缓解支气管痉挛、清除痰液、畅通呼吸道，持续低浓度 （24%～35%）给氧，应用呼吸兴奋剂等。必要时施行气管切开、气管插管和机械呼吸器治疗等。3.控制心力衰竭。轻度心力衰竭给予吸氧，改善呼吸功能、控制呼吸道感染后症状即可减轻或消失。较重者加用利尿剂亦能较快予以控制。故答案选D 16.下列关于医学道规范的提法中，错误的是（ ） A．它受医学道德原则的指导B．它是医务人员行为的准则或具体标准C．它强调医务人员应履行的义务为内容D．它以“应该做什么，不应该做什么以及如何做”的形式出现E．它发挥着把医德实践变成医德理想的中间环节作用 答题解析 正确答案：E 答案解析：医学道德规范是指在医学道德基本原则指导下协调医务人员人际关系及医务人员与社会关系的行为准则或具体标准。在医护实践中，它强调医务人员在医疗、预防、科研等领域中的义务，并以“应该做什么，不应该做什么以及如何做”的形式出现，发挥着把医德理想变成医德实践的中间环节作用。故答案选E 17.雷诺综合征的特征是 （ ） A．发作性指（趾）缺血B．间歇性跛行C．蓝色炎性疼痛D．白色炎性疼痛E．患肢肿胀、发热 答题解析 正确答案：A 答案解析：雷诺综合征以发作性指(趾)缺血为特征，有原发与继发之分，常在受凉或触摸冰凉物体时发作，有时情绪激动也可诱发。典型的Raynaud现象发作时一个或数个指(趾)由白变紫变红，随后转暖。白色阶段为动脉痉挛所致缺血。缺血阶段静脉和毛细血管扩张，存在于这些血管中的缺氧血导致皮肤变为紫色。在皮肤呈白色和紫色时，雷诺综合征患者常有局部发冷、麻木或感觉异常。随着局部环境转暖，血管痉挛解除，流入到扩张的小动脉及微血管内的血量急剧增加，这种反应性充血使局部皮肤呈现鲜红色，这一阶段常伴有搏动性疼痛。一般发作过程持续l0多 18.下列只属于医师道德权利而不属于法律权利的是（ ） A．参加专业学术团体B．接受医学继续教育C．在特殊情况下，干涉病人的行为D．人身安全不受侵犯 E．依法参与所在医疗机构的管理 答题解析 正确答案：C 答案解析：根据《中华人民共和国执业医师法》的规定，医师有要求患者和家属配合诊治、在特殊情况下享有干涉患者行为的医德权利。故答案选C

19.造成医患交往障碍的病人方面的最常见原因是（ ） A．病人由于疾病的折磨，情绪不稳定，易激惹B．病人对与医务人员过分挑剔C．病人缺乏医学知识D．病人恶意的挑衅E．病人对医生的不信任 答题解析 正确答案：A 答案解析：医患交往障碍在病人方面主要是疾病造成的情绪问题。故答案选A 20.对哮喘重度发作处理错误的是 （ ） A．氧疗B．静脉用糖皮质激素C．静脉用氨茶碱D．控制补液量＜2000 mlE．激素吸入 答题解析 正确答案：D 答案解析：哮喘持续状态的补液，根据失水及心脏情况，静脉给等渗液体，用量2000～3000ml/d，以纠正失水，使痰液稀释。选项D的说法错误，故答案选D 21.根据《母婴保健法》规定，经产前诊断，下列情形中医师应当向夫妇双方说明情况，并提出终止妊娠意见的是（ ） A．胎儿患有严重遗传性疾病B．胎儿患有遗传性疾病C．胎儿有室间隔缺损D．孕妇患乙型病毒性肝炎 E．以上都不是 答题解析 正确答案：A 答案解析：《母婴保健法》第十八条规定，经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见：（一）胎儿患严重遗传性疾病的；（二）胎儿有严重缺陷的；（三）因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。选项A符合题目要求，所以选A。 22.医务人员“有作为”的实施安乐死，称为（ ） A．被动安乐B．主动安乐死C．自愿安乐死D．非自愿安乐死E．自杀安乐死 答题解析 正确答案：B 答案解析：根据实施手段的“作为”与“不作为”，可将安乐死分为：主动（积极）安乐死和被动（消极）安乐死。故答案选B。 23.发生动脉粥样硬化最多的动脉是 （ ） A．肾动脉B．冠状动脉 C．脾动脉D．肺动脉E．肱动脉 答题解析 正确答案：B 答案解析：动脉粥样硬化的病理变化主要累及体循环系统的大型肌弹力型动脉（如主动脉）和中型肌弹力型动脉（以冠状动脉和脑动脉罹患最多，肢体各动脉、肾动脉和肠系膜动脉次之，下肢多于上肢），而肺循环动脉极少受累。故答案选B 24.下列关于学习《医学伦理学》意义的提法中，不恰当的是（ ） A．有利于医务人员的自我完善B．有利于医务人员实现技术与伦理的统一C．有利于医务人员杜绝医德难题D．有利于医务人员减少与患者的纠纷E．有利于医院的精神文明建设 答题解析 正确答案：C 答案解析：医患关系在道德上是一种信托关系。故答案选C 25.对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是（ ） A．寒战 B．持续高热C．咳嗽、呼吸困难D．咯铁锈色痰E．胸痛 答题解析 正确答案：D 答案解析：球菌性肺炎的临床特点1、起病急骤，先有寒战，继发高热，高达39—40摄氏度，严重感染者可出现休克。2、呼吸道症状有咳嗽、咯痰，早期有干咳，渐有少量粘痰或脓性粘痰，典型者咯铁锈色痰，严重者有呼吸困难。3、部分病例可以累及到胸膜，有针刺样胸痛。如为下叶肺炎，可累及膈胸膜，疼痛放射至上腹部和下腹部，易误诊为急腹症。4、少数病例可出现恶心、呕吐等消化道症状。5、X线胸片检查典型表现为大叶性、肺段或亚肺段分布的均匀密度增高影，有的可有胸腔积液。6、血白细胞数增高，多数（10—30）x 109/L，中性粒细胞在 26.下列关于肺腺癌的描述中，正确的是 （ ） A．多见于男性 B．与吸烟关系密切C．多表现为中央型肺癌D．最易发生胸膜转移E．咳嗽症状出现早 答题解析 正确答案：D 答案解析：肺腺癌是肺癌的一种，属于非小细胞癌 。不同于 鳞状细胞肺癌 ，肺腺癌较容易发生于女性及不抽烟者。起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管，为周围型肺癌。早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部 X 线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块，一般生长较慢，但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。故答案选D 27.对于未依照《突发公共卫生事件应急条例》的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报，造成传染病传播、流行，构成犯罪的医疗机构主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予（ ） A．警告B．吊销执照C．降级或者撤职的纪律处分D．追究行政责任E．追究刑事责任 答题解析 正确答案：D 答案解析：对于未依照《突发公共卫生事件应急条例》的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报，造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的医疗机构主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法追究刑事责任。所以选D。 28.肺炎球菌的致病力主要取决于 （ ） A．细菌产生的内毒素B．细菌荚膜对肺组织的侵袭力C．细菌的大量、快速繁殖D．细菌毒素诱发溶血E．细菌产生的外毒素 答题解析 正确答案：B 答案解析：肺炎球菌属革兰染色阳性球菌，其致病力是由于含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。故答案选B 29.根据WHO的分类方法，智商为65分的儿童属于（ ） A．智力正常B．轻度精神发育迟滞C．中度精神发育迟滞D．重度精神发育迟滞E．无法判断 答题解析 正确答案：B 答案解析：根据WHO的分类方法，轻度精神发育迟滞的表现为：智商在50～70，故答案选择B 30.一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：（ ） A．哮喘急性发作（轻度）B．哮喘急性发作（中度）C．哮喘急性发作（重度）D．慢性哮喘发作（重度）E．哮喘急性发作（危重） 答题解析 正确答案：C 答案解析：哮喘病急性发作期按病情分为轻度、中度、重度和危重型哮喘。重度哮喘：患者休息状态下也存在呼吸困难，端坐呼吸；说话受限，只能说字，不能成句。常有烦躁、焦虑、紫绀、大汗淋漓。呼吸频率常>30次/min，辅助呼吸肌参与呼吸运动。双肺满布响亮的哮鸣音，脉率>110 次/min。常有奇脉。故答案选C 31.实施脑死亡的动机和直接目的是（ ） A．开展器官移植B．节约卫生资源C．减轻脑死亡者家庭的经济负担D．减轻脑死亡者家属的心理负担E．维护脑死亡者的尊严和更科学的确定死亡 答题解析 正确答案：E 答案解析：执行脑死亡标准的动机和直接目的为①更科学地判定人的死亡②维护了死者的尊严。所以答案选E。 32.《传染病防治法》中没有规定其法律责任的部门或机构是（ ） A．卫生行政部门B．国境卫生检疫部门C．社会劳动保障部门D．铁路、交通管理部门E．动物防疫机构 答题解析 正确答案：C 答案解析：《传染病防治法》规定了政府、卫生行政部门、其他行政部门、采供血机构、国境卫生检疫机关、动物防疫机构、铁路交通民用航空经营单位、生物实验机构、贩卖野生动物、建设单位及其他生产经营单位的法律责任。重点为疾病预防控制机构和医疗机构的的法律责任。选项C没在规定中，所以选C。 33.出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是（ ） A．重症肌无力B．肺叶切除术后C．肺气肿D．肺水肿E．急性肺炎 答题解析 正确答案：C 答案解析：一般轻度阻塞性通气功能障碍一般都是哮喘，或者是肺气肿导致的。故答案选C 34.关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是 （ ） A．额面平均电轴≥-90°B．Sv1+Rv5≥1．05 mVC．不完全左束支传导阻滞D．不典型肺型P波E．V1～V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波 答题解析 正确答案：E 答案解析：慢性肺源性心脏病心电图检查主要表现有右心室肥大的改变，如电轴右偏，额面平均电轴≥+90o，重度顺钟向转位，Rvl+Sr5≥1．05mV及肺型P波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形，可作为诊断肺心病的参考条件。在V1、V2甚至延至V3，可出现酷似陈旧性心肌梗死图形的QS波，应注意鉴别。故答案选E 35.感染性心内膜炎最常发生于 （ ） A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣狭窄伴心房颤动C．无瓣膜病变者D．二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变E．房间隔缺损 答题解析 正确答案：D 答案解析：感染性心内膜炎以主动脉瓣和二尖瓣受累多见。故答案选D 36.心理健康促进原则不包括（ ） A．认识自己，悦纳自己B．道德规范，知法懂法C．面对现实，适应环境D．结交知已，与人为善E．有充分安全感 答题解析 正确答案：B 答案解析：心理健康促进原则包括1.认识自己，悦纳自己；2.面对现实，适应环境；3.结交知已，与人为善；4.挫折磨砺，积极进取。选项B不包含在内，故答案选B 37.室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位多发生在 （ ） A．脑B．肾C．脾D．肺E．四肢

答题解析 正确答案：D 答案解析：肺栓塞常见于先天性心脏病并感染性心内膜炎的病例，赘生物多位于右心室或肺动脉内膜面，发病急，胸痛，呼吸困难，咳血，紫绀或休克。若梗塞面积小，也可无明显症状。故答案选D 38.慢支并发肺气肿时，其主要症状是 （ ） A．突然出现呼吸困难B．逐渐加重的呼吸困难C．喘息D．发绀E．心悸 答题解析 正确答案：B 答案解析：慢支并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。故答案选B 39.下列叙述中，错误的是 （ ） A．O2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中B．溶解于血液中的O2产生的张力叫血氧分压C．O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白D．O2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化E．CO2主要以HCO3-形式在血液中运输 答题解析 正确答案：D 答案解析：血红蛋白与O2结合的特点是快速、可逆，不需要酶，受PO2 影响；是氧合，不是氧化。选项D的说法错误，故答案选D 40.患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑 （ ） A．左肺不张B．左胸腔积液C．左肺实变D．左肺大泡E．左侧气胸 答题解析 正确答案：B 答案解析：胸腔积液临床表现1、咳嗽、胸痛常为干咳，伴胸部刺痛，咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。2、呼吸困难少量积液时症状不明显，或略感胸闷;大量积液时有明显呼吸困难。而此时胸痛可趋缓。3、全身症状取决于胸腔积液的病因。4、体征少量积液时可有胸膜摩擦音，典型的积液体征患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊浊音，语颤及呼吸音减弱或消失，中量积液在叩诊浊音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音，大量积液气管向健侧移位。故答案选B 41.对病人造成的下列伤害中，不属于责任伤害的是（ ） A．有意伤害B．意外伤害C．可知伤害D．可控而任其发生的伤害E．可控而未尽最大努力控制引起的伤害 答题解析 正确答案：B 答案解析：责任伤害是指医务人员的有意伤害以及虽然无意但属于可知、可控而未加认真预测与控制、任其发生对患者的伤害。故答案选B 42.下列关于医患双方权利的提法中，错误的是（ ） A．维护患者的权利是医务人员、医疗卫生机构和社会的天职B．维护医务人员的权利也是患者、医疗卫生机构和社会的义务C．在处理维护医患双方权利的关系时，要把维护患者的权利放在优先的地位D．维护患者权利的关键是保证不发生医患纠纷E．维护医务人员权利的关键是尊重其人格尊严和人身安全 答题解析 正确答案：D 答案解析：防范医患纠纷，建立和谐的医患关系，除了政府要调整卫生政策、加快医疗体制改革、加强医疗卫生的法制建设和行政管理以及医务人员不断地提高医疗技术外，医患双方还必须注意互动中的伦理要求和道德规范，即以道德保障而促进医患关系的和谐。在处理维护医患双方权利的关系时，要把维护患者的权利放在优先的地位。维护患者权利的关键是保证医疗的质量和安全，而维护医务人员权利的关键是尊重其人格尊严和人身安全。故答案选D 43.临床实践中，适合医患共同参与模式的病人是（ ） A．昏迷病人B．精神病发作期病人C．先天痴呆病人D．婴幼儿病人E．有一定医学知识的长期慢性病人 答题解析 正确答案：E 答案解析：共同参与型适用于慢性病患者，而且更适用于有一定医学知识的患者。 故答案选E 44.临床诊疗的最优化原则不包括（ ） A．痛苦最小B．技术最新C．耗费最少D．效果最好E．安全度最高 答题解析 正确答案：B 答案解析：临床诊疗的最优化原则包括疗效最佳；安全无害；痛苦最小；耗费最少。不包括选项B，所以答案选B。 45.下列体征中，对诊断感染性心内膜炎最有意义的是（ ） A．进行性贫血B．脾肿大C．皮肤黏膜淤斑、淤点D．发热E．新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变 答题解析 正确答案：E 答案解析：心脏受累表现心脏听诊除了原有基础心脏病的各种杂音外，最具特征性的表现是新出现的病理性杂音或原有杂音的明显改变，如变得粗糙、响亮或呈音乐样。约l5％患者病初可无杂音，约30％的RHIE及心室内膜IE亦无杂音。故答案选E 46.导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是（ ） A．慢性纤维空洞型肺结核B．尘肺C．支气管哮喘D．支扩E．以上都不是 答题解析 正确答案：E 答案解析：慢性阻塞性肺气肿最常见的是慢性支气管炎，亦见于长期发作的支气管哮喘、支气管扩张、尘肺等。许多原因可引起慢性肺源性心脏病。最常见的是慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿（90%以上），其次是支气管哮喘、支气管扩张症、肺结核、尘肺等并发肺气肿或肺纤维化。选项ABCD都不符合题目要求，故答案选E 47.《医学伦理学》研究的医学道德关系，不应包括（ ） A．医务人员与患者之间的关系B．医务人员相互之间的关系C．医务人员与家庭亲属之间的关系D．医务人员与社会之间的关系E．医务人员与医学科学发展之间的关系 答题解析 正确答案：C 答案解析：医学道德关系包括医务人员与和患者之间、医务人员相互之间、医务人员及医学团体与社会之间以及医务人员与医学科学发展之间的关系。故答案选C。 48.根据《艾滋病防治条例》规定，下列不属于艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人应当履行的义务是（ ） A．接受疾病预防控制机构或者出入境检疫机构的流行病学调查和指导B．将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者C．就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生D．医生应对感染者病人的隐私予以保密E．采取必要的防护措施，防止感染他人 答题解析 正确答案：D 答案解析：《艾滋病防治条例》规定艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务：（一）接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；（二）将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；（三）就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；（四）采取必要的防护措施，防止感染他人。选项D没在规定中，所以选D。 49.慢性呼吸衰竭最多见的原因是 （ ） A．肺血管病变B．慢性阻塞性肺病C．广泛胸膜增厚D．广泛肺间质纤维化E．呼吸肌疾病 答题解析 正确答案：B 答案解析：呼吸衰竭是慢性阻塞性肺病的常见并发症。故答案选B 50.1977年提出医学模式转变的学者是（ ） A．马斯洛B．冯特C．华生D．恩格尔E．罗杰斯 答题解析 正确答案：D 答案解析：美国学者恩格尔于1977年提出了生物医学模式应逐步转变为生物-心理-社会医学模式。故答案51.构建了较完整的美德论体系的西方古代哲学家是（ ） A．柏拉图B．希波克拉底C．亚里士多德D．胡佛兰德E．康德 答题解析 正确答案：C 答案解析：古希腊哲学家亚里士多德构建了较完整的美德论体系的西方古代哲学家。故正确答案为C 52.医疗机构对精神药品处方保管至少（ ） A．一年B．两年C．三年D．四年E．五年 答题解析 正确答案：B 答案解析：《麻醉药品、精神药品处方管理规定》第十四条规定麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。所以选B。 53.主动脉夹层最常见的临床表现是 （ ） A．突发剧烈胸痛B．休克C．头痛D．昏迷E．无脉症 答题解析 正确答案：A 答案解析：突发剧烈疼痛是发病开始最常见的症状，可见于90%以上的患者。疼痛从一开始即极为剧烈，难以忍受；疼痛性质呈搏动样、撕裂样、刀割样，并常伴有血管迷走神经兴奋表现，如大汗淋漓、恶心呕吐和晕厥等。故答案选A 54.能够确诊感染性心内膜炎的检查是 （ ） A．超声心动图B．X线检查C．免疫学检查D．心电图E．血培养 答题解析 正确答案：E 答案解析：血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。故答案选E 55.普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为 （ ） A．起病缓急B．发病程度C．有无末梢循环衰竭D．胸痛、呼吸困难程度E．感染病原菌不同 答题解析 正确答案：C 答案解析：有无末梢循环衰竭为普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点。 故答案选C 56.引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是 （ ） A．支气管平滑肌痉挛B．黏液栓形成C．气道黏膜水肿D．气道壁重建E．气管内异物 答题解析 正确答案：D

正确答案：D 答案解析：《执业医师法》第十三条规定，取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。除有本法第十五条规定的情形外，受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册，并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。所以选D。 75.确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是 （ ） A．血气分析B．发绀C．神志变化D．呼吸困难E．多汗 答题解析 正确答案：A 答案解析：动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观指标。故答案选A 76.女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7．8310／L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0．65，最可能的诊断为 （ ） A．细菌性肺炎并胸膜炎B．结核性胸膜炎C．肺栓塞并胸腔积液D．癌性胸腔积液E．病毒性胸腔积液 答题解析 9正确答案：B 答案解析：胸水以淋巴细胞为主，血白细胞正常，可排除化脓性胸膜炎、肺炎合并胸膜炎。癌性胸膜炎、肺栓塞均可为血性胸水，淋巴细胞为主，但肺栓塞多起病急，可伴咯血，发热较少见；癌性胸水病程长；一般无中毒症状。该病人为青年女性，病程短，有午后发热，结核性胸水可为淡血性，最可能是结核性。故答案选B 77.主动—被动型医患关系（ ） A．病人是急性感染B．医患如同父母—儿童C．病人处于休克昏迷D．医患有同等权利E．病人可以自主选择治疗方式 答题解析 正确答案：B 答案解析：形成主动-被动型医患关系的情况为医患如同父母—儿童，所以选B。 78.结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是 （ ） A．表示身体未受过结核感染B．已感染结核未产生变态反应（初次感染后4～8周内）C．受过结核菌感染，但无活动病灶D．粟粒性肺结核E．肾病综合征泼尼松治疗中 答题解析 正确答案：C 答案解析：结核菌素试验阴性反应，只有针痕而无硬结；硬结平均直径<5mm。阴性反应一般表示未受感染或变态反应尚未建立。应注意受试者处于原发感染早期，变态反应尚未发生，或正患严重的结核病如全身粟粒性结核和结核性脑膜炎时机无反应能力，或患其他严重疾病（麻疹、结节病、恶性肿瘤），如用过免疫抑制剂时，结核菌素反应均可转为阴性。选项C的说法错误，故答案选C 79.青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。考虑诊断最可能为 （ ） A．主动脉夹层B．多发性大动脉炎C．闭塞性周围动脉粥样硬化D．血栓闭塞性脉管炎E．雷诺综合征 答题解析 正确答案：D 答案解析：闭塞性周围动脉粥样硬化系指周围的大、中动脉由于阻塞性动脉粥样硬化病变而致肢体血供受阻，表现为肢体缺血症状。动脉粥样硬化是闭塞性周围动脉疾病中最常见的病因。 典型症状是间歇性跛行。指在持续活动后出现下肢肌肉的疼痛、痉挛或无力，短时休息可缓解，表现为典型的“行动-疼痛-休息-缓解”的重复规律，每次能行走的距离亦大致相等。故答案选D 80.对于急性心包压塞的处理关键在于 （ ） A．病因治疗B．对症治疗C．心包穿刺D．外科手术E．以上都不对 答题解析 正确答案：C 答案解析：急性心包压塞往往病情危急，可先作心包腔穿刺减压缓解症状，同时输血补液，争取剖胸抢救时间。故答案选C 81.根据《医疗机构管理条例实施细则》规定，医疗机构的门诊与住院病历保存年限分别是（ ） A．10年；30年B．10年；15年C．15年；20年D．15年；30年E．10年；20年 答题解析 正确答案：D 答案解析：《医疗机构管理条例实施细则》第53条规定，医疗机构的门诊病历的保存期不得少于15年，住院病历的保存期不得少于30年。所以选D。 82.《医疗废物管理条例》的适用范围不包括（ ） A．医疗机构B．妇幼保健机构C．计划生育技术服务机构D．医学科研教学机构E．美容美发服务机构 答题解析 正确答案：E 答案解析：《医疗废物管理条例》第五十五条明确规定了计划生育技术服务、医学科研、教学、尸体检查和其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性废物的管理，依照本条例执行。选项E符合题目要求，所以选E。 83.肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选 （ ） A．链霉素B．氧氟沙星C．青霉素D．丁胺卡那E．红霉素 答题解析 正确答案：C 答案解析：肺炎双球菌肺炎 首选青霉素G，青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素，对青霉素耐药者可用头孢噻吩或头孢唑啉。故答案选C 84.下列关于医务人员对待临终病人的提法中，错误的是（ ） A．以最真挚、亲切、慈爱的态度对待临终病人B．宽容大度，满足临终病人的所有要求C．尊重和维护临终病人的利益和权利D．关心和体贴临终病人的家属E．要像对待其他可治愈的病人一样，平等对侍临终病人 答题解析 正确答案：B 答案解析：医务人员对待临终病人应该做到： 1．认识和理解临终病人。2．尊重临终病人的权利。3．满足临终病人的意愿。4．重视临终病人的生命品质。5．维护临终病人的生命尊严。6．同情和关心临终病人的家属。答案B错误，故答案选B 85.腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需：（ ） A．卧床休息B．抬高患肢C．热敷D．抗凝E．使用非甾体抗炎药 答题解析 86.患者，男性，60岁，刺激性咳嗽伴胸闷，胸片提示右侧肺门影增大，为确定诊断，最适宜的检查是 （ ） A．纤维支气管镜检查B．胸部CTC．肺穿刺活检D．支气管造影E．痰脱落细胞检查 答题解析 正确答案：A 答案解析：大多数肺部及气道疾病，如肿瘤、间质性肺病、肉芽肿性疾病以及某些感染性疾病需要通过经支气管镜活检术来确定诊断，这是最常用的一项检查项目。故答案选A 87.老年人心理卫生保健中不包括（ ） A．确立生存意义B．适度锻炼运动C．加强学习能力D．加强人际交往E．注意调节情绪 答题解析 正确答案：C 答案解析：老年人心理保健的目的是提高老年人的生活质量，使其度过愉快的晚年，并有效应对死亡，因此应注意以下几个问题：确立生存意义，适度锻炼身体，加强人际交往，家庭社会关心。不包括选项C，故答案选C 88.狭义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为（ ） A．对病人确有助益B．有利于医学事业的发展C．有利于医学科学的发展D．有利于促进人群的健康和福利E．有利于促进人类的健康和福利 答题解析 正确答案：A 答案解析：医疗实践中，狭义的有利（有益）原则是指医务人员的诊治、护理行为对患者有益，既能减轻痛苦，又能促进康复。故答案选A 89.辅助检查对医技人员的道德要求不应包括（ ） A．严谨求实，防止差错B．坚持独立，防止他人干预C．工作敏捷，作风正派D．精心管理，保证安全E．发展特长，加强协作 答题解析 正确答案：B 答案解析：临床医学实践辅助检查对医技人员的道德要求为①严谨求实，防止差错；②工作敏捷，作风正派；③精心管理，保证安全；④发展特长，加强协作。不包括B，所以答案选B。 90.下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点 （ ） A．心包叩击音B．胸痛C．发热D．X线心影增大E．可累及心肌 答题解析 正确答案：E 答案解析：急性非特异性心包炎是一种浆液纤维蛋白性心包炎，发病前数周常有上呼吸道感染史，起病急骤。临床特征为：剧烈胸痛、发热，约70％病例听诊有心包摩擦音；有心包积液但很少发生严重心脏压塞；化验检查常有白细胞总数增加，血沉增快；X线示50％-90％的患者有心影增大；早期就诊可记录到心电图ST段抬高。如心包下心肌受累明显，可形成急性心包心肌炎。选项E不包括在内，故答案选E 91.心包摩擦音听诊最明显的部位是 （ ） A．心尖区B．心底部C．剑突下D．胸骨下端E．胸骨左缘第3、4肋间 答题解析 正确答案：E 答案解析：心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间、坐位时身体前倾、深吸气最为明显，心包摩擦音可持数小时或持续数天、数周，当积液增多将二层心包分开时，摩擦音即消失，如有部分心包粘连仍可闻及。心前区听到心包摩擦音就可作出心包炎的诊断。故答案选E 92.肺通气／血流比值的正常值为 （ ） A．1．0 B．2．0C．0．96 D．0．84E．0．6 答题解析 正确答案：D 答案解析：通气/血流比值是每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。正常成人安静状态为0.84。故答案选D 93.肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是（ ） A．心悸、气短B．胸闷C．头晕D．乏力E．胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强 答题解析

正确答案：E 答案解析：肥厚型梗阻性心肌病在胸骨左下缘或心尖内侧可闻喷射性收缩期杂音。肥厚型心肌病的心脏杂音不同于器质性瓣膜疾病产生的杂音，心肌收缩力、左室容量、射血速度的改变，均可使前者的响度有明显变化。故答案选E 94.与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是 （ ） A．嗜酸性粒细胞B．肥大细胞C．中性粒细胞D．巨噬细胞E．淋巴细胞 答题解析 正确答案：B 答案解析：肥大细胞可释放组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子、中性粒细胞趋化因子、白三烯，其中白三烯是很强的支气管收缩剂，使黏液分泌增多，血管通透性增加。因此肥大细胞在速发型哮喘中，是主要的细胞。故答案选B 95.肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说法正确的是 （ ） A．含硝酸甘油杂音不增强B．乏氏动作杂音增强C．用心得安后杂音增强D．用洋地黄后杂音减弱E．杂音与体位无关 答题解析 正确答案：B 答案解析：肥厚型梗阻性心肌病在胸骨左下缘或心尖内侧可闻喷射性收缩期杂音。乏氏动作使杂音增强 ，两腿上抬则杂音减弱。可伴有收缩细震颤。凡增加心肌收缩力或减轻心脏负荷的措施如给洋地黄类、异丙肾上腺素（2μg/min）、亚硝酸异戊酯、硝酸甘油、做Val-salva动作、体力劳动后或过早搏动后均可使杂音增强；凡减弱心肌收缩力或增加心脏负荷的措施如给血管收缩药，β受体阻滞剂，下蹲，紧握拳时均可使杂音减弱。故答案选B 96.鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是 （ ） A．肝硬化B．脾肿大C．腹水D．下肢凹陷性浮肿E．颈静脉怒张 答题解析 正确答案：E 答案解析：肝硬化或肝静脉血栓形成的门静脉高压症均可有肝肿大和（或）腹水。依据临床症状及头部、上肢静脉压有无升高，易于和缩窄性心包炎进行鉴别。慢性缩窄性心包炎常见体征有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmaul征。故答案选E 97.下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部X线下所见的描述中，错误的是 （ ） A．右下肺动脉干扩张，其横径≥15 mmB．右下肺动脉干横径与气管横径比≥1．07C．肺动脉段明显突出或其高度≥3 mmD．右心室增大E．心脏向左下扩大 答题解析 正确答案：E 答案解析：慢性肺源性心脏病胸部X线诊断(1)右下肺动脉干扩张：横径>=1.5cm。经动态观察后动脉干横径增宽达2mm以上。(2)肺动脉段凸出，高度>=3mm。(3)中心肺动脉扩张与外周分支纤细两者形成鲜明对比，呈“残根状”。(4)右前斜位圆锥部凸出高度>=7mm。(5)右心室增大（结合不同体位判断）。具有(1)至(4)项中两项以上或(5)一项者可诊断。选项E不包括在内，故答案选E 98.多发性大动脉炎最常累及 （ ） A．主动脉弓及其分支B．胸主动脉C．冠状动脉D．肺动脉E．肢体中小动脉 答题解析 正确答案：A 答案解析：多发性大动脉炎是指主要累及大动脉管壁的慢性非特异性炎症，可造成血管腔狭窄甚至阻塞。病变多见于主动脉弓及其分支，其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。肺动脉、冠状动脉等主动脉的二级分支也可受累。受累血管病理表现为全层动脉炎，血管内膜增厚，导致管腔狭窄或闭塞；有少数患者因炎症破坏血管壁而致动脉扩张，形成假性动脉瘤或夹层动脉瘤。故答案选A 99.以下哪些属于病人常见的情绪情感活动（ ） A．情绪不稳定，易冲动B．焦虑C．恐惧D．孤独E．以上都正确 答题解析 正确答案：E 答案解析：病人常见的情绪和情感活动包括：焦虑；行为退化；愤怒，情绪不稳定，易冲动；抑郁，悲观与孤独；猜疑心加重。选项E符合题目要求，故选E 100.一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37℃，血压116／60 mmHg，脉搏90次／分，呼吸36次／分，唇发绀，两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出现的情况是（ ） A．并发心肌炎B．并发ARDSC．并发气胸D．并发心力衰竭E．并发二重感染 答题解析 正确答案：B 答案解析：容易引起ARDS的原发疾病包括创伤、休克、肺内或肺外严重感染、误吸、栓塞、大量输入库存血、弥漫性血管内凝血、肺挫伤和急性重症胰腺炎等，并呈急性起病。当肺刚受损的数小时内，患者可无呼吸系统症状。随后呼吸频率加快，气促逐渐加重，肺部体征无异常发现，或可听到吸气时细小湿啰音。X线胸片显示清晰肺野，或仅有肺纹理增多模糊，提示血管周围液体聚集。动脉血气分析示PaO2和PaCO2偏低。随着病情进展，患者呼吸窘迫，感胸部紧束，吸气费力、发绀，常伴有烦躁、焦虑不安，两肺广泛间质浸润，可伴奇静脉扩张，胸膜反应或有少量 2222222222 1.胃内最易出现溃疡的部位在（ ） A．胃底B．胃大弯侧C．幽门管D．胃角E．胃窦 答题解析 正确答案：E 答案解析：胃溃疡好发的部位是在胃窦部小弯侧，就是在胃底腺区和幽门腺区两种不同结构的交界处，即胃体和胃窦粘膜交界处胃角，约占胃溃疡的75%左右。其次是幽门管处，偶见于胃大弯。故答案选E 2.胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是（ ） A．急性单纯性胃炎B．急性糜烂性胃炎C．慢性浅表性胃炎D．慢性萎缩性胃炎E．功能性消化不良 答题解析 正确答案：D 答案解析：慢性萎缩性胃炎内镜下表现(1)胃粘膜颜色变淡：呈淡红、灰黄，重者呈灰白或灰蓝色。可为弥漫性，也可呈局限性斑块状分布。周边境界不清。可表现为红白相间，以白为主，它是粘膜萎缩镜下最早表现。(2)粘膜下血管透见：粘膜萎缩使粘膜下血管可见。萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管，严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉。血管显露是慢性萎缩性胃炎的重要内镜特征。但应注意，在正常胃底部过度充气使胃内压过高时，胃粘膜可透见血管网。(3)粘膜皱襞细小甚至消失。当注气入胃后，皱襞很快消失，空气排除后，皱襞恢复较慢，且胃内分泌 3.引起血ACTH升高的疾病是（ ） A．Sheehan综合征B．肾上腺皮质腺瘤C．Addison病D．原发性醛固酮增多症E．PRL瘤 答题解析 正确答案：C 答案解析：Addison病（阿狄森氏病、爱迪生病）又称原发性肾上腺功能不足，是肾上腺无法分泌足够的皮质醇所引发的疾病。由于血中低浓度的皮质醇引发负回馈，使得促皮质醇激素（ACTH）分泌增加而呈现典型上升情形。故答案选C 4.幽门螺杆菌能产生（ ） A．胃蛋白酶B．尿素酶C．碱性磷酸酶D．乳酸脱氢酶E．单胺氧化酶 答题解析 正确答案：B 答案解析：尿素酶是幽门螺杆菌产生的一种物质。故答案选B 5.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是（ ） A．醛固酮B．降钙素C．精氨酸加压素D．催乳素E．生长抑素 答题解析 正确答案：C 答案解析：精氨酸加压素(AVP)又称血管加压素、抗利尿激素或由下丘脑的视上核和室旁核细胞产生，贮存于神经垂体。在中枢神经系统可调节颅内压和脑组织代谢，具有抗利尿、缩血管、加强记忆、参与体温及免疫调节等生理功能。故答案选C 6.胃癌最好发的部位是（ ） A．胃体部B．胃贲门部C．胃窦部D．胃底部E．胃大弯部 答题解析 正确答案：C 答案解析：胃癌的好发部位以胃窦部为主，占一半以上，其次是胃底贲门部，胃体较少见。故答案选C 7.医患关系指（ ） A．医生与患者之间的关系B．护士与患者之间的关系C．医务人员与患者之间的关系D．以医务人员为一方，以患者为另一方的人际关系E．医务人员与患者家属之间的关系 答题解析 正确答案：D 答案解析：医患关系是人际关系的一种,是人际关系在医疗情境中的一种具体化的形式。它是指以医务人员为一方,以患者为另一方的人际关系。故答案选D 8.原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居（ ） A．第一位B．第二位C．第三位D．第四位E．第五位 答题解析 正确答案：C 答案解析：原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，其死亡率在消化系统恶性肿瘤中居第三位，仅次于胃癌和食管癌 。故答案选C 9.催眠治疗属于心理治疗的哪一种分类方式（ ） A．按学派分B．按理解分C．按形式分D．按病人意识范围大小分E．按参与对象分类 答题解析 正确答案：D 答案解析：心理治疗的分类1.从理解上分可以分为广义与狭义的心理治疗；2.从形式上分可以分为个别心理治疗和集体心理治疗；3.根据患者意识范围的大小可以分为觉醒治疗和催眠治疗；4.根据学派理论可以分为心理动力学派、行为主义学派和人本主义学派等治疗方法。故答案选D 10.肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并（ ）

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