社区护理

《社区护理学》

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一、名词解释：

1、社区：费孝通先生将社区定义为“若干社会群体（家庭民族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体”

2、家庭健康护理是以家庭为服务对象，以家庭理论为指导思想，以护理程序为工作方法，

护士与家庭共同参与，确保家庭健康的一系列护理活动。

3、家庭访视是指在服务对象家庭里，为了维护和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员所提供的护理服务活动。

4、健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动，促使人们自觉的采纳有益于健康的行为和生活方式，消除和减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量。

5、社区护理：是由护理学和公共卫生学理论结合而成，用以促进和维护人群的健康

6、自我护理 是指个体在稳定或变化后的环境中，为维持生命、增进健康与幸福，确保自身功能健全和发展而进行的自我照顾活动。

7、精神障碍 是指在各种因素作用下（包括各种生物学因素、社会心理因素等）造成大脑功能失调，而出现感知、思维、情感、行为、意志以及智力等精神运动方面的异常，需要用医学方法进行治疗的一类疾病。 8、预防接种 是指有针对性的将生物制品接种人体内，使人体对某种传染病产生免疫能力，

从而预防该传染病。

9、亚健康状态 亚健康状态，多指无临床症状和体征，或者有病症感觉而无临床检查证据，处于一种机体机构退化和生理功能减退的低体质与心理失衡状态。

10、社区健康护理是以社区为单位，以社会学、管理学、预防医学、人际交流与沟通等知识为基础，运用护理程序的方法，对社区的自然环境和社会环境以及社区人群的健康进行管理的过程。 二、简单题：

1、社区护士的任职条件有哪些？依据是什么？18 1）具有国家护士资格并经注册

2）通过地市以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训

3）独立从事家庭访视或居家护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历。依据是：《社区护理管理的指导意见》 2、社区开展健康教育的目标是什么？

3、简述在社区卫生服务中建立社区健康档案的目的。 4、简述家庭系统理论的特点。13

1）整体性 家庭成员的变化一定影响家庭成员整体的变化； 2）积累性 家庭整体的功能大于家庭成员功能之和； 3）稳定性 家庭系统力图应对家庭内外的变化；

4）周期性因果关系 家庭成员的行为促使家庭内部发生各种变化 ，产生周期性因果关系。

5）组织性 家庭成员有角色层次。

5、对孕期妇女的保健工作主要内容有哪些方面？23 1）产前检查与产前健康教育

2）孕期卫生指导

3）孕期用药与性生活指导 4）孕期自我监护方法指导 5）孕期营养指导 6）孕晚期的指导

7）孕期常见并发症与合并症的护理 6、如何实施对中年人的保健指导？ 7、老年人的安全防护包括哪些内容？ 8、社区康复护理的工作内容

：(1)社区健康教育：拟定教育计划，针对不同对象采取有效的教育方式，并评价其效果，(2)社区保健服务：计划免疫、合理膳食、体格检查、运动锻炼，纠正不良生活方式。

(3)预防控制传染病：落实预防措施，监测控制其流行。(4)职业健康安全管理：对从事特殊职业的群体，提供防护信息与措施。(5)社区家庭护理：进入家庭，提供护理、技术指导与帮助。(6)社区儿童保健：做好新生儿、婴幼儿、学龄前儿童保健管理。(7)社区妇女保健：开展优生教育及遗传咨询，做好经期、孕期、哺乳期、更年期卫生保健，防治妇女常见病、多发病。(8)社区中老年保健：做好身、心卫生保健，合理营养，预防常见病发生。(9)社区心理、精神卫生保健：包括个体和群体心理支持，做好精神保健的教育和精神病人的康复护理

三、论述题：

1、作为一名社区卫生服务工作者，你认为应该如何开展对青少年父母健康教育的指导？ 2、如何理解社区中毒现场的救助原则？15

3、为了达到家庭访视的目的，在实施家庭访视时你认为要注意哪些方面的问题？

1）着装 穿适合社区护士身份的职业服装，整洁、协调、便于工作； 2）态度 合乎礼节，大方稳重；

3）掌握好人际交流的技巧，获得护理对象的信任，利于工作的开展； 4）灵活机动，因地制宜；

5）尊重被访视对象及其家庭的交流方式、文化背景、社会经历等。与访视对象共同制定

护理计划、实施和评价，确保决策的自主性； 6）保持一定的界线，以免影响家庭的功能；

7）访视时间一般在1小时以内，尽量避开家庭吃饭和会客时间； 8）注意明确服务项目与收费；

9）签订家庭访视协议，协议包括健康问题、目标、计划、责任、期限、实施及评价等内容。

10）社区护士在家庭访视中必须考虑安全问题及对策。

四、分析题：

1、阅读下列文字，回答1.2.小题。

张先生，男，59岁，中专文化，机关普通干部。太太小学文化，现退休在家，身体健康。他们有一个29岁的儿子已结婚生子，居住在家里，家庭关系融洽。张先生无特殊爱好，也不爱运动，只喜欢看电视或打打麻将，每天饮2~3两酒和偏咸的饮食。

张先生有6年的高血压病史，用药控制一直在正常范围，近一段时间血压却变得难以控制，在药店买了一些治疗高血压的药，没有效果。半月来常感头痛、头晕、乏力、睡眠不好，视力模糊。检查发现眼底视网膜动脉变细，血脂偏高。在开放式的问题引导下，病人述说近期开始准备退休，在单位与世无争，但每天回家时发现长期温顺的妻子变得脾气暴躁，使自己很烦躁，心情很差，发现血压也变得难以控制。

问题（1）张先生属于哪种类型家庭？ 根据张先生的病情，请做护理诊断并说出诊断依据。

（2）你认为对于张先生的病情，主要的护理目标是什么？

2、你所管辖的社区内有一对年轻的夫妇，新添了一个宝宝，今天是小儿出生后的第7天，社区决定安排你去做新生儿家庭访视，请你根据年轻的夫妇的情况，做好家庭访视准备。 （1）你计划访视哪些内容？

（2）面对年轻的父母你准备围绕哪些问题做健康指导？

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