替罗非班治疗老年非ST段抬高型急性冠状动脉综合征30例

替罗非班治疗老年非ST段抬高型急性冠状动脉综合征30例

顾红娟

（长春市中心医院心血管内科，吉林

长春130051）

〔关键词〕替罗非班；急性冠状动脉综合征〔中图分类号〕R541.4

〔文献标识码〕A

〔文章编号〕1005-9202（2012）01-0182-02；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.01.090

ACS）是临非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-床上常见的急症及重症，包括不稳定型心绞痛（UA）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）。其病理基础是各种原因导致的冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂，继而血小板活化、黏附及聚集，血栓形成，引起血管部分闭塞。血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班通过竞争性地与血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体结合发挥作用，抑制血小板聚集，抑制血栓形成。ACS患者的应用，观察其本研究通过替罗非班在老年NSTE-疗效及安全性。11.1

资料与方法对象

2008年9月至2011年3月我科住院老年NSTE-

显著差异（表1）。入选标准：①休息或轻微活动（持续10min以上）时出现典型缺血性胸痛症状或原有症状加重；②典型的缺血性心电图改变：新发的或一过性ST段压低大于0.1mV，或至少相邻2个导联T波倒置大于3mV；③心肌损害标志物〔肌钙蛋白T（cTnT）、MB）〕肌酸激酶（CK-水平升高。排除标准：STEMI、非冠状动脉疾病所致心绞痛、主动脉夹层、近期重大手术外伤史、出血性疾病、脑血管意外、活动性消化道出血、血小板减少、中重度肝、肾功能不全、心肺复苏术后。1.2

治疗方法

两组患者均给予抗血小板（拜阿司匹林、氯吡

〔硝酸酯β-格雷），抗凝（低分子肝素），抗心肌缺血受体阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等〕及降脂（他汀类药物）治疗。试验组在此基础上加用替罗非班（欣维宁，武汉远大制药集团有限公司）〔负荷量（0.4μg·kg－1·min－1）于30min泵入，继以维持量（0.1μg·。患者均于发病后72h内接kg－1·min－1）24～48h持续泵入〕受经皮冠状动脉介入（PCI）治疗

。

ACS患者65例随机分为试验组（35例）和对照组（30例）。两组在年龄、性别、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、血管病变等无

），第一作者：顾红娟（1972-女，副主任医师，在读博士，主要从事冠心病

诊治研究。

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