检验核医学各论试题库

一.填空题： １．β2-m RIA测定血或尿中β2-m含量可作为评定_________或________ 功能的灵敏指标。 ２． 血β2-mG 增高主要是______________损害引起； 尿β2- mG 增高则主要是___________________损害引起。

３． 癌胚抗原（ＣＥＡ）放免检测主要用于对 _____________ 的诊断， 特别对_______________有较高的阳性率。

４．血清Ｔ３、Ｔ４检测中，诊断甲亢时检测________更为敏感，而在诊断甲低时检测________更有价值。

5、胰岛素测定主要用于_____________。C-肽检测的优点是____________。 6、肾上腺皮质球状带分泌____________，束状带分泌___________。

7、血清铁蛋白(ＳＦ)是蛋白类肿瘤标志物之一，其临床应用主要用于____________和___________的辅助诊断。

8、人体内主要的雄性激素是_________________。

9、甲状腺是人体内重要的内分泌器官，主要功能是自血中摄取和浓聚_________，在下丘脑分泌的_____________和垂体分泌的______________的调节控制下合成____________。 10、正常成年女性月经周期中血清孕酮、雌二醇浓度有规律性起落，孕酮浓度以__________期最高，雌二醇浓度以_____________期最高。

11、胰岛素和Ｃ－肽测定主要用于_____________研究。?接受胰岛素治疗的糖尿病崐患者，检测______________水平更能确切地反映胰岛β的功能。

12、雌二醇（Ｅ2）主要则由__________合成，少量由肾上腺分泌，妊娠三个月后主要由______________分泌。

13、皮质醇测定主要用于_______________的诊断经及单纯性肥胖与__________鉴别等方面 14、病毒性肝炎的急性期、慢性活动期、肝硬化患者，有少数病例血清ＡＦＰ值可以升高，个别病例甚至 > 400ng/ml。但血清ＡＦＰ水平呈 _______________，不具有肝细胞癌血清ＡＦＰ水平呈_____________的特点。

15、ＡＦＰ放免检测主要用于诊断____________________。 二.选择题：

(一).下丘脑----垂体----甲状腺轴激素

1.血清Ｔ3与载体蛋白结合能力__________。

Ａ．比Ｔ4牢固 Ｂ．与Ｔ4相同 Ｃ．不如Ｔ4牢固 Ｄ．与ＴＳＨ相同 Ｅ．视载体蛋白的量而定 2.在血循环中的Ｔ3、Ｔ4绝大部分与血浆中的载体蛋白结合，其中哪种蛋白浓度的改变对Ｔ3、Ｔ4 RIA 检测结果影响最大?__________

Ａ．ＴＢＧ Ｂ．ＡＦＰ Ｃ．ＡＬＢ Ｄ．ＴＢＰＡ Ｅ．ＣＥＡ

3.测量血清Ｔ3、Ｔ4时影响结果的因素很多，其中血浆ＴＢＧ容量对其结果的影响很大，使ＴＢＧ降低的因素有

Ａ．妊娠 Ｂ．服用避孕药 Ｃ．服用雄性激素

Ｄ．服用雌性激素 Ｅ．肝炎

4.测量血清Ｔ3、Ｔ4时影响结果的因素很多，其中血浆ＴＢＧ容量对其结果的影响很大，使ＴＢＧ增高的因素有

Ａ．妊娠 Ｂ．服用生长激素 Ｃ．服用雄性激素 Ｄ．肾病综合征 Ｅ．肝炎

5.与机体代谢关系最密切的甲状腺激素是：___________ A.FT4 B.T4 C.TSH D.TRH E. rT3

6.单纯性甲状腺增生可有哪一种改变：___________

A.TSH↓ B.TSH↑ C.FT3、FT4↑ D.TGA、TMA↑ E. FT3、FT4↓ 7.下面哪项最支持甲低的诊断：___________

A.TSH↓ B.TSH↑ C.FT3、FT4↑ D.TGA、TMA↑ E. FT3、FT4↓ 8.甲亢患者以下各项哪项错误：___________

A.FT3↑ B.FT4↑ C.TGA、TMA↑ D.TSH↑ E.rT3↑ 9．对于甲亢的诊断，下列哪项检测项目最为敏感，诊断符合率最高?________ Ａ．Ｔ3、Ｔ4 Ｂ．ＦＴ3、ＦＴ4 Ｃ．rＴ3 Ｄ．ＴＳＨ (RIA法) Ｅ．ＴＧＡ、ＴＭＡ 10．下列疾病中，哪一种疾病可引起血清 rＴ3升高，Ｔ3／和Ｔ4浓度下降？______________ Ａ．甲亢 Ｂ．甲减 Ｃ．急性、亚急性甲状腺炎 Ｄ．急性心肌梗塞 Ｅ．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 11.诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎，下列哪项测定是敏感性极高的指标。 Ａ．Ｔ3、Ｔ4 Ｂ．ＦＴ3、ＦＴ4 Ｃ．ＴＧＡ、ＴＭＡ Ｄ．ＴＳＨ Ｅ．rＴ3

12.甲亢患者经抗甲状腺药物治疗后下列哪项检测项目最先恢复正常？________ Ａ．Ｔ3 Ｂ．Ｔ4 Ｃ．S-ＴＳＨ Ｄ．ＦＴ3 Ｅ．ＦＴ4

13.对甲减的诊断较为敏感，并能区别原发性或继发性甲减的检测项目为_______。 Ａ．Ｔ4 Ｂ．ＦＴ4 Ｃ．ＴＳＨ Ｄ．Ｔ3 Ｅ．ＦＴ3 14.下述说法中，哪项是正确的？______________

Ａ．甲亢患者经抗甲状腺药物治疗后，如Ｔ4已恢复正常，无论Ｔ3是否正常，均可判断甲亢已得有效控制。

Ｂ．甲亢患者经抗甲状腺药物治疗后，无论Ｔ4是否已恢复正常，如Ｔ3仍然增高，仍应判断甲亢未得到有效控制。

Ｃ．甲亢患者经抗甲状腺药物治疗后，一般是Ｔ3先恢复正常，再到Ｔ4恢复正常。 Ｄ．血清Ｔ3、Ｔ4增高即可诊断为甲亢。 Ｅ．甲亢患者复发早期通常表现为总Ｔ4增高

15.下述哪种疾病不引起低Ｔ3血症？_________________

Ａ．甲亢患者服用抗甲状腺药物后 Ｂ．肾病综合征 Ｃ．肝硬化 Ｄ．心肌梗塞 Ｅ．糖尿病

16.为什么说测定血液中的ＦＴ3和ＦＴ4更能准确地反映甲状腺功能状态？____ Ａ．人体血液中的ＦＴ3、ＦＴ4浓度比总Ｔ3、总Ｔ4浓度高。 Ｂ．机体内游离的甲状腺激素的水平与机体代谢状态相一致，并且不受ＴＢＧ浓度变化的影响。

Ｃ．ＦＴ3和ＦＴ4不易受抗甲状腺药物及某些药物的影响。

Ｄ．甲亢患者在抗甲状腺药物治疗后，ＦＴ3、ＦＴ4均先于Ｔ3、ＦＴ4恢复正常。 Ｅ．ＦＴ3、ＦＴ4能诊断亚临床甲亢或亚临床甲低，而Ｔ3、ＦＴ4则不能。 17.对rＴ3的认识，正确的是____________。 Ａ．不受ＴＢＧ浓度变化的影响

Ｂ．不参与外周组织中甲状腺激素水平的调节 Ｃ．无生物活性

Ｄ．主要由Ｔ3转化而来

Ｅ．其浓度变化总是与Ｔ3、Ｔ4水平相一致

18.下述检测项目中，哪项是诊断甲状腺功能最灵敏的指标？__________

Ａ．ＦＴ3 Ｂ．ＦＴ4 Ｃ．rＴ3 Ｄ．Ｔ4 Ｅ．s-ＴＳＨ

19.下述疾病中，哪种疾病不可能出现ＴＧＡ、ＴＭＡ阳性？____________ Ａ．甲亢 Ｂ．亚急性甲状腺炎 Ｃ．慢性肝炎 Ｄ．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 Ｅ．急性甲状腺炎

20.在下丘脑－垂体－甲状腺轴中，能引起ＴＳＨ分泌减少的是__________。 Ａ．ＴＲＨ（促甲状腺激素释放激素） Ｂ．Ｔ3、Ｔ4浓度高时

Ｃ．Ｔ3、Ｔ4浓度低时 Ｄ．ＴＧＡ、ＴＭＡ呈阳性时

Ｅ．ＴＢＧ（甲状腺结合球蛋白）浓度高时 21.甲状腺球蛋白（TG）检测主要用于_________

Ａ．甲亢诊断 Ｂ．亚急性甲状腺炎 Ｃ．分化型甲状腺癌 Ｄ．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 Ｅ．急性甲状腺炎 22. 下列哪一项与Graves病无关？

A. 甲状腺功能刺激抗体（TSAb） B. 甲状腺球蛋白抗体（TGA） C. 抗微粒体抗体（MCA） D. 抗T3、T4抗体

E. TSH受体抗体（TRAb）

23. 垂体性甲亢主要是哪一种激素原发性增高

A. TRH B. TSH

C. FT3、FT4 D. rT3 E. TRAB

24. 鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退最好的方法是：

A. TSH测定 B. TT3、TT4测定

C. 甲状腺球蛋白（TG）测定 D. FT3、FT4测定 E. TGA、MCA测定

25. 诊断甲状腺功能减退最敏感的试验是：

A.基础代谢率测定 B.血清T4测定 C.血清T3测定 D.血清TSH测定 E. TGA、MCA测定

26. 下列哪种检查结果不符合原发性甲状腺功能减退症？

A. 游离T3、T4低于正常 B. 游离FT3、FT4低于正常 C. 血胆固醇增加 D. 血清TSH增高 E. 血清TSH降低

27. 垂体性甲亢主要是哪一种激素原发性增高/

A. TRH

B. TSH

C. FT3、FT4 D. rT3

F. TGA、MCA

28. 一位疑有甲状腺功能亢进症的患者，2周前曾做胆囊造影。为确诊有否甲状腺功能亢进，哪项实验室检查最有价值？

A. 甲状腺131I吸收率测定 B. TGA、MCA测定 C. rT3

D. FT3、FT4

E. 基础代谢率测定

29. 女，30，怀孕6个月，因甲状腺肿大，发现TT3、TT4轻度增高，后行FT3、FT4、sTSH检查均在正常范围，可能的诊断是： A. 甲状腺功能正常的Graves眼病 B. 亚急性甲状腺炎 C. TBG增高 D. 碘甲亢

E. 毒性弥漫性甲状腺肿

30. 女性，31岁，孕3个月，2个月以来自觉消瘦、易饥、心悸、多汗。轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音，心肺腹未见明显异常。.确诊最有价值的辅助检查是 ：

A. FT3、FT4 B. TRH兴奋试验 C. TT3、TT4

D. TGA、MCA测定 E. TSH测定

31. 女性，27，心慌、多汗、多食、消瘦1个月来院就诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。初诊时检查最好是： A. TT3、TT4、TSH测定 B. TG测定

C. TGA、MCA测定

D. FT3、FT4、TSH的测定 E. TT3、TT4、rT3的测定

32. 诊断为甲状腺功能亢进症，则最不可能出现： A. TSH↓ B. TSH↑ C. TRAb阳性 D. rT3↓

E. TGA、MCA↑

33. 决定腺垂体TSH分泌水平的主要因素是________。

A.TRH B.生长抑制素 C.甲状腺激素 D. 碘的吸收情况 E.生长素

34. 在下丘脑－垂体－甲状腺调节轴中，能引起ＴＳＨ分泌减少的情况是__________。

Ａ．ＴＢＧ（甲状腺结合球蛋白）浓度低时 Ｂ．Ｔ3、Ｔ4浓度高时

Ｃ．Ｔ3、Ｔ4浓度低时 Ｄ．ＴＢＧ（甲状腺结合球蛋白）浓度高时 Ｅ． ＴＧＡ、ＴＭＡ阳性时

肾上腺：

1.皮质醇由肾上腺哪个部位分泌？___________

A. 球状带 B. 束状带 C. 网状带 D. 髓质 E.中胚层 2. 醛固酮由肾上腺哪个部位分泌？___________

A. 球状带 B. 束状带 C. 网状带 D. 髓质 E.中胚层

3. 肾上腺可分泌少量雄激素、雌激素，其分泌部位为肾上腺哪个部位分泌？___________

A. 球状带 B. 束状带 C. 网状带 D. 髓质 E.中胚层 4.肾上腺皮质球状带分泌的激素主要是：___________

A.雄激素 B. 胆固醇 C.皮质醇 D.醛固酮 E. ACTH 5.肾上腺皮质束状带分泌的激素主要是：___________

A.雄激素 B. 胆固醇 C.皮质醇 D.醛固酮 E. ACTH 6.肾上腺皮质网状带分泌的激素主要是：___________

A.雌、雄激素 B. 胆固醇 C.皮质醇 D.醛固酮 E. ACTH 7.具有活性的游离皮质醇约占总皮质醇含量的比例是___________

A. 77% B. 15% C. 23% D. 92% E. 8% 8.临床检查的尿17-羟类固醇是何种物质降解而成？__________

A.17-羟孕酮 B. 胆固醇 C.皮质醇 D.醛固酮 E. ACTH 9. 正常情况下皮质醇的分泌呈规律性昼夜波动，下述情况正确的是________。

A.清晨分泌最低，午夜时最高 B. 清晨分泌最高，午夜时最低 C.清晨分泌最低，下午时最低 D. 清晨分泌最高，下午时最低 E.清晨分泌最低，黄昏时最高

10.下列何种疾病不引起血浆皮质醇增高__________

A. 肾上腺皮质腺瘤 B. 肾上腺癌 C. 肺癌 D. 肝硬化 E. 席汉氏综合征

11.关于Cusing综合征患者血清皮质醇浓度变化的描述，正确的是_________

A. 呈节律性变化，但浓度均降低 B. 呈节律性变化，但浓度均升高

C. 失去节律性变化规律，且浓度均降低 D. 失去节律性变化规律，且浓度均增高 E. 呈节律性变化，浓度正常

12.关于阿狄森氏病患者血清皮质醇浓度变化的描述，正确的是_________

A. 呈节律性变化，但浓度均降低 B. 呈节律性变化，但浓度均升高

C. 失去节律性变化规律，且浓度均降低 D. 失去节律性变化规律，且浓度均增高 E. 呈节律性变化，浓度正常

13.关于Cusing综合征患者血浆醛固酮浓度变化的描述，正确的是_________

A. 呈节律性变化，但浓度均降低 B. 呈节律性变化，但浓度均升高

C. 失去节律性变化规律，且浓度均降低 D. 失去节律性变化规律，且浓度均增高 E. 呈节律性变化，浓度正常

14.关于阿狄森氏病患者血浆醛固酮浓度变化的描述，正确的是_________

A. 呈节律性变化，但浓度均降低 B. 呈节律性变化，但浓度均升高

C. 失去节律性变化规律，且浓度均降低 D. 失去节律性变化规律，且浓度均增高

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