泰山医学院2009 - 2010学年第二学期外科学试卷

泰山医学院2009——2010学年第二学期 06级临本、05级英双《外科学》试卷A卷

一、名词解释 1.纵隔摆动 2.肾自截 3.Codman三角 4.Tinel征 5.体外冲击波碎石 二、填空

1.肱骨干中、下段交界处骨折容易发生（）损伤。

2.肺癌最常见的症状是（）和（）。临床上应与下列四种疾病进行鉴别诊断： 3.颈椎病的分类（4空） 4.早期食管癌的临床表现（3空）

5.慢性骨髓炎手术必须解决的三个问题是： 6.小儿最常见的肾肿瘤是（）

7.闭合性气胸穿刺抽气，其穿刺点一般选择在伤侧（） 三、选择题

1.下列哪些病人不应该怀疑肺癌： A.出现刺激性咳嗽持续2-3周，治疗无效

B.持续或反复在短期内痰中带血而其他原因可解释者

C.原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗不明显者 D.局限而固定的喘鸣音或湿罗音，随咳嗽而改变者

E.近期出现原因不明的四肢关节痛及杵状指，或前述副癌综合征表现者 2.下列哪种骨折最容易出现骨折的专有体征：

A.裂缝骨折 B.青枝骨折 C.嵌插骨折 D.不全性骨折 E.粉碎性骨折 3.下列哪项不是骨折晚期并发症：

A.缺血性骨坏死 B.缺血性肌挛缩 C.关节僵硬 D.脂肪栓塞 E.急性骨萎缩 4.男性，60岁，吞咽阻塞感1个月，现可进食普通饮食。食管气囊拉网脱落细胞学检查诊断为早期食管癌。食管X线钡餐检查不应该出现： A.小龛影 B.管腔狭窄 C.局限性管壁僵硬 D.小而浅的充盈缺损 E.局限性粘膜皱襞增粗和断裂 5.慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是： A.发热，局部红肿，有死骨及死腔

B.开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨 C.有死骨、死腔、包壳形成薄弱 D.死骨分界不清，有死腔与窦道 E.骨包壳充分形成，有死骨、死腔

6.男性青年，因车祸致胫腓骨中上1|3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是： A.骨折处血液供应差 B.伤肢固定不确切 C.清创时摘除了过多的碎骨片 D.功能锻炼不够 E.未作内固定

7.张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施为：

A.吸氧 B.呼吸机辅助 C.立即安放闭式引流管 D.开胸手术 E.胸腔穿刺抽气

8.诊断尿路感染时尿细菌培养和菌落计数为：

A.<104/ml B .>105/ml C .>109/ml D .>1015/ml E .>>106/ml 9.骨折血肿机化演进期大约需要： A.3天 B.5天 C.1周 D.2周 E.3周 10.膀胱肿瘤最多发生的部位是：

A.膀胱三角区 B.颈部 C.两侧壁及后壁 D.底部 E.顶部

11.肾结石最常见的临床表现是：

A.血尿、脓尿 B.尿频、尿急、尿痛 C.全身结核中毒症状 D.肾区疼痛 E.肾区包块

12.男，75岁，排尿困难5年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行：

A.输液抗感染 B.导尿 C.前列腺切除术 D.针刺 E.理疗

13.某男，50岁，不慎被摩托车撞伤，受伤后不能站立，下腹膨隆，伤部有皮下淤血不能自行排尿，急诊就医，给予导尿，导尿管不能插入摄片示骨盆骨折，该患最可能的诊断是：

A.骨盆骨折合并肠破裂 B.骨盆骨折合并膀胱破裂 C.骨盆骨折合并前尿道断裂 D.骨盆骨折合并后尿道断裂 E.骨盆骨折合并截瘫 14.影响骨折愈合最重要的因素是：

A.外伤所致的骨折类型 B.骨折部位的血液供应情况 C.病人的年龄 D.病人是否有代谢性疾病 E.全身营养状态 15.手外伤后的止血方法中，最常用和有效的方法是:

A .止血带 B.指压法 C.局部加压包扎 D.橡皮管结扎 E.抬高患手 16.断肢的现场急救不包括下列哪一项：

A.清洗 B.止血 C.包扎 D.保存断肢 E.迅速转送 17.髋关节脱位最常见的类型是：

A.前脱位 B.后脱位 C.中心性脱位 D.脱位合并髋臼后缘骨折 E.脱位合并股骨头骨折

18.上尿路结石出现血尿的特点是：

A.活动后血尿 B.初始血尿 C.终末血尿 D.无痛性血尿 E.全程血尿 19.食管癌的X线表现不包括：

A.管壁僵硬 B.粘膜皱襞增粗 C.粘膜呈串珠样改变 D.粘膜皱壁断裂 E.充盈缺损或龛影

20.男，25岁，右胸部撞伤已24小时，心率120次/分，血压90/70mmHg，呼吸困难逐渐加重，气管向左移位，右侧叩诊高度移位，右侧胸穿未穿出血液，X线示右胸透明度增高，未见液平面。最可能的诊断是：

A.损伤性窒息 B.凝固性血胸 C.张力性气胸 D.肺内出血 E.支气管断裂 21.开放性气胸紧急现场处理为：

A.胸前闭式引流术 B.气管内插管，呼吸机呼气末正压通气 C.迅速封闭胸壁创口 D.吸氧 E.剖胸探查术 22.肋骨骨折多发生于：

A.第1~3肋 B.4~7肋 C.8~10肋 D.11~12肋 E.肋软骨部 23.关于缩窄性心包炎的手术治疗时机最好是：

A.用抗结核药物治疗半年后手术 B.用利尿剂，等胸腹水消失后手术 C.确诊后争取早期手术 D.待肝功能恢复正常后手术 E.血沉正常时手术 24.属于稳定骨折的是：

A.粉碎骨折 B.嵌入骨折 C.斜形骨折 D.螺旋骨折 E.椎体1/3骨折 25.骨关节结核最常见的发生部位是：

A.肌肉最不发达的腕关节 B.全身滑膜面积最大的膝关节 C.负重最大的踝关节 D.脊柱椎体 E.活动最多的髋关节

26.某16岁男性患者，洗浴时无意中触及右下腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是：

A.软骨瘤 B.骨软骨瘤 C.古巨细胞瘤 D.骨囊肿 E.骨化性肌炎 27.关于肋骨骨折的叙述不正确的是：

A.为最多见的胸部损伤 B.多发生于长而固定的4~7肋

C.反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据 D.胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据 E.单根肋骨骨折一般需完全复位矫正

28.关于急性血源性骨髓炎的叙述不正确的是： A.常见于10岁以下儿童 B.多发生在长骨的干骺端 C.最常见的致病菌为链球菌

D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺

E.X线片一般在发病两周左右才显示骨质破坏和骨膜反应

29.43岁男性，汽车撞伤右小腿致胫骨中断粉碎性骨折，手术清除异物及小碎骨块后，跟骨骨牵引，并坚持足趾屈伸活动。10个月后见骨折处无愈合痕迹，其最可能的原因是：

A.骨折端血运差 B.清创时过多摘除碎骨块 C.制动不牢靠 D.过早功能锻炼 E.局部发生感染影响愈合 30.下列骨折最容易发生骨坏死的是：

A.股骨颈骨折 B.股骨转子间骨折 C.桡骨远端骨折 D.胫骨中下1/3交界处骨折 E.肱骨外科颈骨折 四、简答题

1.Colles骨折的临床表现和治疗原则？ 2.食管癌应与哪些疾病相鉴别？ 3.简述骨折早期并发症？ 4.简述肾损伤手术治疗的适应症？

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