白内障超声乳化+人工晶体植入术的护理查房

白内障超声乳化+人工晶体植入术的护理查房

护士长:今天查房的目的是共同探讨学习白内障超声乳化+人工晶体植入术的整体护理，解决手术前后

的健康教育问题。首先请责任组长介绍一下

的情况。

谢护士:患者女性，62岁，干部。于2003年12月8日入院。2年前始无明显诱因双眼出现视物模糊不清，无眼红、眼痛、畏光流泪，随时间推移视物不清逐渐加重，近2

月来尤为明显，否认眼部外伤史。

即来我院就诊，门诊以双眼白内障收住入科。平素患者饮食睡眠良好，大小便正常。既往体健，查体:T36.7℃，P76次/min，R19次/min，BP14/10kPa;心肺腹未见异常。眼科检查见:VOD:0.02、OS:0.05;双晶体呈均匀灰白色浑浊，入院行各项术前检查均未见明显异常。于2003年12月10日在局麻下行右白内障摘除+人工晶体植入术，手术顺利，术后给予预防感染，局部滴抗生素眼药水等对症治疗，伤口愈合良好，现术

后第3天，患者一般情况良好，未诉特殊不适。术后测视力OD:0.8，OS:0.05。

护士长:按照护理程序，患者入院后责任护士要收集患者的资料进行评估。请责任护士谈谈该患者术

前存在那些护理问题及如何采取相应的护理措施。

曹护士:该患者在手术前存在3个护理问题。（1）焦虑———与担心治疗效果不佳有关。措施:①经常巡视病房，多与患者交谈，帮助结识同病房病友，以便相互关照。②介绍已治愈病历，医生技术水平及超声乳化手术的特点，使其增强战胜疾病的信心。③保持病室清洁安静，为患者提供良好的休息环境。（2）生活自理缺陷———与视力下降有关。措施:①新患者入院时，热情接待向其介绍主管医务人员及周围环境，将床旁桌及常用物品按方便患者使用的原则固定摆放。活动室不留障碍物，避免下床时发生危险或跌倒。②鼓励患者寻求帮助，教会其使用传呼系统，以便在需要时能及时得到护士帮助。③主动帮助患者料理日常生活协助患者洗脸、洗头、漱口、洗脚、修剪指甲。（3）知识缺乏———与不了解疾病及手术知识有关。措施:①向患者解释有关疾病的知识。②耐心细致的解释患者提出的问题。③认真做好术前宣教如:训练其眼球向上、下、左、右四个方向转动，以便术中配合。④指导患者做好术前各项准备和禁止吸烟、

饮酒，搞好全身卫生，预防感冒等。

护士长:此患者于2003年12月10日，在局麻下行右白内障摘除+人工晶体植入术，手术顺利，术后给予预防感染对症治疗。下面请责任护士将此患者术后存在或潜在的 护理问题以及采取的护理措施和实施

效果向大家做简单汇报。

许护士:此患者术后存在的护理问题有两个。

（1）潜在感染———与手术伤口有关。措施:①监测体温每日4次。②静滴抗生素:生理盐水250ml+注射用青霉素钠640万U，局部滴含激素眼药水（科恒，每日4次）。③饮食指导，多食高蛋白、高维生素、高热量食物以增加机体抵抗力。（2）有植入人工晶体脱位的危险———与缺乏预防知识有关。措施:①术后卧床休息1～2天。②避免头部碰撞与震动。③保证每日饮水1500ml～2000ml，帮助患者进行床上活动，预防便秘。④避免低头、弯腰（如拾取地上物品或系鞋带）。⑤有便秘时及时告诉医生，服用缓泻

剂。⑥密切观察患者的视力变化及有无眼痛眼胀，以便及时处理。

护士长:大家结合本病例就白内障患者术前及术后的护理展开讨论，谈的很详细、很具体，白内障超声乳化手术以其创伤小、恢复快、疗效好、预后效果佳而成为

治疗白内障疾病的首选方法。我们在患

者住院期间就向其宣教指导如:避免剧烈活动，以免导致晶状体位置的改变，同时出院后

导。下面请小张护士讲一下此患者的出院健康指导。

应做好健康指

张护士:（1）术后避免重体力劳动3～6个月。（2）避免剧烈运动、低头作业过久。（3）保持心情愉快，定期门诊复查，有异常及时就诊咨询。（4）若患者需要更高的生活质量，可建议其再行左眼白内障手术。护士长:今天大家都发言踊跃，说的很全面。整体查房是以患者为中心，提出的护理问题切题、措施得当。通过今天的查房，使我们对白内障超声乳化+晶体植入术

疾病

个新技术及手术前后健康教育有了系统

的学习，并且利用护理手段处理患者存在的潜在健康问题，保证患者得到高质量的身心护理，更好的战胜

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