乡卫生院工作人员绩效考核细则 - 图文

XXXXXX卫生院工作人员

绩效考核方案

根据县人民政府文件广政复〔2012 〕6 号***人民政府关于卫生系统公共卫生与基层医疗卫生单位工作人员绩效考核方案的批复文件精神，建立按岗定酬、按绩取酬的内部分配激励机制，围绕“以病人为中心”开展各项工作，加强劳动纪律和医德医风的管理，努力提高服务水平和口二作效率，结合我院人员岗位情况，经院委会研究讨论，特制订本方案。 一、考核目标

1、充分调动全院职工工作的主动? 性和积极性，建立新的充满活力的内部分配激励机制，

2、打破大锅饭，防止医院养懒汉，

3、加强内部管理，努力提高和不断改进工作质量，更好地为人民群众提供质优、价廉、快捷、方便、安全的基本医疗和公共卫生服务。 二、考核原则

1、优劳优酬、兼顾公平； 2、多劳多得、少劳少得；

3、向一线岗位倾斜、向重要岗位倾斜； 4、适当拉开（绩效工资〕 收入差距。 三、考核程序

l、每月先由各科负责考核评分； 2、医护由医疗质量管理小组考核评分； 3、执行考勤人员考核许分；

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4、报会计汇总；

5、当月召开1次院委会进行审核评分。 四、考核范围 劳动纪律（附细则） 医德医风（附细则） 服务质量（附各科细则） 服务数量 五、考核方法 1、大围定、小浮动

（1）、保底工资（基本工资）：岗位工资、薪级工资、高于30 %的核定津贴和30 %的津补贴（职务补贴、误餐补贴、保留津贴、交通费）部分； （2）、绩效工资（浮动工资）：津补贴的70 %部分+奖金，

（3）、奖金：是指每月医疗纯收入减去各项办公经费的结余部分的45%部分（分配奖金超过45%医疗收入同比例下降），人均不超过400 元。 2 、计算方法

A、劳动纪律20 分+医德医风20 分+服务质量60 分＝100分（即100 %）;

B、服务数量O分开始计算，超过500 分的按80 %计算，超过1000 分按4O %计算；

C 、绩效得分＝A×B。

例如：王医生当月A部分考核即劳动纪律15分+医德医风20分+服务质量50分＝85分。B部分考核即服务数量得分500分。最后实际得分：500×85%＝425分

D、最后实际得分每分按2元发给。

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E、未注明的多人科室平均分配。 六、服务数量考核 1、医生（分人计提）

门诊1人次计0.1分（无登公己不得分）； 住院1人次计5 分（无病历不得分）；治疗（注射等）人次计0.5分；三大常规化验、心电1人次计0.5 分；大生化1人次计3分；X光、B超、门诊小手术每次计1分；手术1人次计主刀15分、一助计9分、二助计6分。300元以下按门诊小手术计算。接骨1人次计5分。 2、护理部

肌注、皮试1人次计0.5分；输液1人次计1.5分；住院1人次计5分；手术1人次计8分；导尿1人次计1.5分；灌肠1人次计2分；吸氧1人次计0.5分；新生儿采血1人次计2分。 3、化验室

三大常规1人次计0.5分；生化1人次计7分；传染病筛查项目1人次计1分。 4、放射室

摄片1人次计3分；透视1人次计0.5分。 5、B超室

检查1人次计4分。 6、心电室

检查1人次计2分。 7、麻醉

手术麻醉1人次计20分。 8、保健科（分人计提）

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建卡检查1人次计2分 9、妇产科（分人计提）

平产住院1人次计15分；计生手术及产科检查同医生小手术计提方法；剖腹产1人次同医生手术；产科门诊及住院同医生计提方法。 10、药房

发1张处方计0.1分

11、收费室（分人计提）收1000元计7分 12、防疫及卫生监督（2人）

计划免疫注射接种1人次计0.35分；有价疫苗注射接种1人次计0.5分；科室负责人取总分0.6，另1人（兼卫生监督）取总分0.4分； 13、行管人员

院长取第1-2名平均值。业务院长取参加实算劳务人员平均数，若实提劳务高出平均数按实提取。后勤院长取医生前1-4 名平均数。药事管理员和报帐员比后勤院长低10%。

14、本方案自二○一二年三月一日起施行，若因人事岗位变动经院领导班子研究调整。

七、劳动纪律考核办法

1、考核组织

劳动纪律考核组由院领导班子及负责考勤人员组成。院长任组长，负责全院劳动纪律检查和考核工作。

2、考核依据

按照国家有关法律法规、医院相关规定以及工作制度开展考核工作。 3、劳动考核程序与频次

劳动纪律考核实行定期考核和不定期考核、普遍考核和重点考核的形

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式开展工作。行政管理人员每月对门诊、住院、各科室和后勤进行一次检查考核。

4、考核评价

对每月的考核结果进行汇总，讨论分析问题产生的原因，提出改进措施，并对改进措施进行跟踪，直到这些问题和缺陷得到改进。在每月的质量管理例会上通报对上月的考核情况和分析意见，并对下月考核工作提出计划，计划要有针对性和突出重点。

5、若当月考核扣分累计超过20分值的，余数双倍从数量考核中扣除。 附：考核细则

二○一二年二月二十九日

劳动纪律考核细则（计20分）

考核 项目 上

考核内容 扣分标准 扣分 得分 1、上班签到（休假或请未及时签到1次扣1分 5

班 纪 律 假可以不签） 代签到者扣3分 迟到、早退一次10分钟扣1分 每超10分钟加扣2分 2、按时上下班 超过30分钟按脱岗处理 超过1时按旷工处理 未履行请假手续无故旷工一日扣3分，另3、不得无故旷工 扣一日平均工资 无正当理由擅自离开工作岗位者，以脱岗 论处。脱岗5分钟扣2分 每超过1分钟扣1分 4、坚守岗位，不得脱岗 超过1小时者，按矿工处理 包庇脱岗者，同脱岗者处理 岗 上班时檀自离岗、串岗一次扣 1 分 位 工作时间办私事一次2分 纪 5、工作时间不办私事，带小孩上班一次扣1分 律 不得做与本职工作无关上班玩棋牌一次扣1分 的事 上班喝酒一次扣1分 上述情况科室负责人一次同扣1分 6、上班时间不得无故关无故关门扣科室负责人2分 门 仪 7、上班时间衣帽整亨容 吉，佩带胸卡 仪 不戴护士帽扣1分 不配戴胸牌一次扣1分 扣当事人2分 不穿工作服一次扣1分 6

表 穿工作服离院扣2分 8、请假必须履行手续。对事假要从严掌握，每人每月休假累计6科室负责人应向分管院天，超过1天的扣2分，另每日扣发当天 请 假 纪 律 领导请假，在考勤处备出勤奖 案。职工向科室负责人超过一个月的，扣发当月职务工资和薪级 请假，请假者自行安排工资的40% 好代班以及工作交接，未及时消假每次扣1分 事假超过三天由院长批非特殊情况不得电话请假，回院完善请假 准，方可离岗 手续，未完善一次扣1分 会 议 纪 律 培训、早会的一次扣2 分 9、单位或科室安排的会无故不参加会议、议、培训、车会必须按因事请假未参加的一次扣1分 时参加，并且遵守会议会议迟到或早退一次扣0.5分 纪律 不遵守会议记律一次0.5分 八、医德医风考核方法

为加强医德医风建设，提高全院医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，根据卫生部、国家中医药管理局《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》结合我院实际，制定本考评制度。 （一）、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核公记录医务人员医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监餐，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更

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好地为广大人民群众的健康服务。 （二）、基本原则

医德医风考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、医师定期考核及目标管理考核等工作相结合，纳入医院管理体系。 （三）、考核组织

组长：院长

成员：余乾坤（副院长）、阮绍能（副院长） （四）、考评范围

考评范围：全院各级医生、护士、医技人员、窗口服务人员 （五）、考核方法

自2012年一月起对全院医务人员实行医德医风考评制度。采取每月考评一次，并结合曰常工作中医德的具体表现记录，将考核成绩汇总，与绩效工资挂钩，并将考评结果存入个人医德档案。

（六）、有如下情况考虑加减分

1、凡科室或个人收到锦旗、感谢信、表扬信每次加 5 分； 2、受到政府、主管局、有关部门公开表扬的一次加 5 分； 3、了维护医务人员白衣天使的形象，受到病人或家属无理谨骂等人身攻击情况，忍辱负重，一次加5分；

5、若当月考核扣分累计超过20分值的，余数双倍从数量考核中扣除。

医德医风考核细则（计20分）

考评项目 考核内容 扣分标淮 累计扣分 8

一、救死扶伤，全1、加强学习，牢记宗旨，热爱心全意为人民服本职 务 二、尊重病人的人不认真学习政治理论，无故不参加单位组织的各项学习、活动， 每次扣2分； 3、平等对待患者，做到一视同对待病人有厚此薄彼现象，被投格和权利，为病人仁，不得歧视患者 保守秘密 5、服务热情周到，态度和蔼可被投诉服务态度差，有生、冷、亲，无“生、冷、硬、顶、推、硬、顶、推、拖现象，经核实的 拖”现象 6、举止端庄，语言文明规范 三、文明礼貌，优质服务，构建和谐7、认真践行医疗服务承诺，加医患关系 强与患者的交流沟通，自觉接语言不文明每次扣1分； 受监替，构建和谐医患关系严与服务对象发生争吵，且引发争禁推诿病人 吵的主要原因在医院工作人员本 身的扣5分. 8、坚持依法执业，严格执行各在医疗服务活动中，有索要，收项工作制度及操作规程，无差四、遵纪守法，廉错、事故 政行医 9、坚持廉洁行医，自觉的抵制利用工作之便收受任何形式的回 各种商业贿赂，严格执行《十扣的，扣3分 受病人及其家属财物的扣3分 两次上报卫生局待岗； 扣2分； 造成较坏影响的扣2分； 性质恶劣、严重影响医院形象的扣2分，推诱病人1次罚10分， 诉经核实的扣2分； 9

不准》规定 利用工作之便，向服务对象推销药品、保健品、器械等物品谋取 私利的扣1分 以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由， 从中牟取不正当利益的扣2 分 为服务对象出具虚假医学证明文10、不开具虚假医学证明，不件的扣3分 参与虚假医疗广告宣传和药品参与虚假医疗广告宣传的扣1 医疗器械促销，不隐匿、伪造分 或违规涂改，销毁医学文书及隐匿、伪造或擅自销毁医学文书有关资料 及有关资料的扣3分 11、坚持合理检查、合理治疗、医务人员有滥检查、滥用药行为 合理用药 12、认真落实有关控制医药费有开大处方行为的每次扣1分 用的制度昔施 违反医疗服务和药品价格政策，五、因病施治，规范医疗服务行为 13、严格执行医疗服务和药品负责人和当事人各扣3分 价格政策，不多收、乱收和私属于个人工作失误造成多收的，自收取费用 扣个人2分 情节严重的，科室主要负责人和 当事人各扣5分

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的扣1分 多收、乱收或私自收取费用，情 节严重的，属科室的，科室主要

14、服从指挥、调配，积极参无正当理由不参加社会公益活动 加上级安排的指令性医疗任务扣1分 和社会公益性的医疗活动 造成严重后果的扣3分 故意捏造或歪曲事实，诬告陷害六、顾全大局，团15、团结同志，互相尊重，互他人，损害单位及他人名誉的扣 结协作，和谐共事 相学习，互相帮助，互相勉励，1分 互相配合，取长补短，共同进科室之间或同事间闹不团结，工 取。无闹纠纷现象 作受到严重影响的扣当事人2分 造成严重影响的扣3分 16、积极参加在职培训，刻苦工作中出现一般差错、未造成不 钻研业务技术，精益求精，努良影响的扣1分 七、严谨求实，努力学习新知识、新技术，提高发生较大差错、造成不良影响的力提高专业技术专业技术水平 水平 17、增强责任意识，防范医疗发生医疗事故负有完全或主要责 差错、医疗事故的发生 任的扣3分 扣3分 九、医疗业务质量考核细则（ 60 分）

核目 考项 1、病历书写规范：客观、真实、准确、及时、完字迹潦草，不清晰， 整。文字工整，字迹清晰，表达准确，语句通顺，一处扣2分 基本要求 标点正确，书写过程中出现错误时，应用双线杠在弄虚作假一次扣3错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原分 来的字迹 考核内容 扣分标准 扣分 得分 11

2 、书写除\“皮试（+）、医嘱单上的\取消\，二书写颜色错误每处 字用红笔外，一律用蓝黑或碳素墨水书写 3、住院病人首次护理记录应在患者入院后4小时未按时记录扣3分 内完成，不跨班次完成（特殊情况除外） 4、科别、床号、住院号、姓名等逐项填写，项目齐全，无空缺。年龄按公历写实足年龄，小于7不详实一处扣1分 婴儿按月记录，新生儿写实足天首次护理岁以下精确到月， 记录单 数，不足1天按小时记录 5、其它栏内：应记录语言困难，昏迷、造屡、上未记录一项扣2分 尿管、无名氏等特殊情况以及家庭住址、电话号码 6、病情叙述者姓名、关系由护士记录，签名由病代签或弄虚作假扣3 情叙述者签全名，不得代签，不会写字者盖手印 7、媚栏、页码填写完整。换页、转页有日期，每次记录有时间签名 漏填或错填一项扣1 8、出入液量、引流量根据医嘱记总量 (7Am总分 结）、出量记量液毫升栏，性质记观察栏 9、护理记录单应根据医嘱，疾病护理常规和病情护 理变化动态进行记录，对危重患者病情有变化时应根记 录 单 据病情变化随时记录。危重一级护理病人每班记录未按要求护理一次一次，晚夜班每15-30分巡视一次有记录，手术扣3分，无记录扣1病人术后三日每班至少记录一次，新病人入院当天分 每班记录一次，一般病情稳定者至少三天记录一次，对病情稳定的漫性病患者至少七天一次 分 扣2分 12

10、\病情观察及护理\栏记录患者的主诉和病情变化、特殊治疗、护理措施和效果。病情观察内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、药物反应及患者的皮肤、饮食、睡眠、排泄物及专科情况，医嘱所开观察内容需每班至少记录一次。（体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察可根据医嘱和病情的需要重点记录某一次或几次 11、根据疾病护理常规落实护理措施有记录 12、因抢救危重患者未能及时书写病历的，应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明 13、媚栏逐次填写齐全，执行时间不超格，签全一项未填或签名潦 名，字迹清晰 草不清扣2分 嘱转抄不及时或医14、医嘱转抄及时、准确、清楚，执行医嘱及时、嘱未及时执行扣3医嘱单 准确、全面 分 15、凡执行过敏试验医嘱，应在过敏实验后及时未做过敏试验扣3 将结果记录 16、阴性用黑色（一），阳性用红色( + ） 分 结果未标明扣2分 13

17、体温记录：新入院三日内每天记录4次体温，发热病人≥37.3℃ 每4小时记录一次体温，高热体温有降温后的记录，如体温上升则在相应时间栏内向上画，手术后三日每天记录4次体温，体温正常者每日记录一次，体温不升在护理记录单记录体温不升，体温未查中断两点间不连线’护理记录单上要注明未查原因 无执行扣3分 18、绘图质量：绘图清晰、线直、点线分明 今体温单 19、病情要点：年龄≥5岁应记录血压同成人，＜记录不规范扣1分 5 岁入院时记录心率一次，危重患儿则应记录呼吸次数，大便次数记录前一日的大便次数，便秘者灌肠记录1/E，术前常规灌肠不记体温单，记护理记录单，体重常规当日测体重，急诊、平车入院不测，尿量、液体出入量、引流量应根据医嘱和病情7Am 总结记录在相应栏内 20、页码：阿拉伯字填写页码编号 21、媚栏逐项填写 22、认真核对填写术前、术中、术后核对情况 无记录扣3分 手术护 23、术中护理情况填写齐全 不规范扣1分 理记录单 24、备注栏内填写手术中的特殊情况，如抢救情不及时扣1分 况，记录等 25、签全名，字迹清晰、工整 院感控制 26、一次性医疗用品、材料索证情况 无记录扣3分 无记录扣2分 14

27、一次性医疗用品、材料使用后按规定处理情不规范扣1分 况 28、消毒液高压消毒、紫外线消毒监测、记录情况 29、病人呕吐物、排泄物及时监督处理 30、化验、妇产、防疫等科室院感控制监督 31、有关院感控制知识培训情况 不及时扣1分 十、公共卫生服务质量考核细则

考核 科室 项目 考核内容 扣分标准 扣分 得分 1、有计划、有总结 2、接收上级下发的健康教育资料，结合季健康节防病重点，及时在宣传栏内张贴相应的健少一次扣3分 教育 康教育材料，每年不少于6次；保存档案资防疫科 （60）分 料 3、接种门诊（点）按照《预防接种工作规一处不规范扣2 范》要求，做好疫苗、冷链、预防接种管理 分 预防 4、按照受种者的居住地实行属地化管理、 接种 在儿童出生后1个月内，及时时给予建立预当月少建一例扣3 防接种卡、证，建卡、发证率达到95％以分 上 15

5、保证免疫规划的七种疫苗的接种率达到规定的指标。其中儿童卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、白百破疫苗、麻疹疫苗的接种率下降1个 单苗接种率达到95％以上、五苗全程接种点扣1分 率达到90%以上、乙肝首针及时率90%以上 6、免疫接种规范，安全注射率100%，每月有安全接种与接种异常反应记录，发现异不规范扣3分 常反应及时报告，接种现场备有急救药械，毁形器具统一回收，消毒要有记录 7、每月收集村级上报的儿童信息资料，及时掌握儿童外出、返回时间，安排接种工作；未实施扣3分 及时对流动儿童、计划外生育和各种原因未报表不及时扣3能接种疫苗的儿童给予补种。每月填报儿童分 常规接种情况等报表，并报县CDC 8、负责掌握和提供辖区目标儿童的底数、变动信息、各种原因未能接种疫苗的情况；每月将出生、外来和外出的儿童情况详细记无记录扣3分 录；按要求向预防接种对象发放预防接种通无通知扣2分 知，做好宣传动员；参与强化免疫、应急接未查验扣5 分 种活动的组织动员等工作。儿童入托、入学查验预防接种证 16

9、掌握辖区内幼托机构、中小学校数量及每年招生人数；指导幼托机构和学校开展结种证查验；收集、汇总学校查验结种证资料；无摸底扣5分 及时对无证或未完成基础免疫的儿童给予补证或补种 10、按要求向未完成相关疫苗接种者发放补无通知扣3分 种通知，动员其及时补种 11、开展碘缺乏病和地方性氟中毒的防治宣传工作和监测工作，协助开展8-10岁在校未开展扣2分 学生甲状腺肿大率，尿碘监测以及氟班牙的调查 12、制定辖区内传染病防制计划，辖区内无 甲、乙类传染病暴发，无脊灰病例发生，无院内感染引起的传染病疫情和死亡事故，每天收集传染病报告卡，实施网络直报，传染漏报1例扣3分 病漏报率控制在2例以下，疾病控制人员每传染月核对医疗机构的门诊日记、化验记录，与病管传染病登记本相符，报告卡项目齐全、地址理 详细、字迹清楚 13、积极开展传染病的个案调查，肝炎、出血热、流脑、麻疹、钩体、伤寒副伤寒、乙无调查1次扣2分 脑个案调查率＞90%，四苗六病个案调查率100% 17

14、疫点处理、消毒及时，同时做好每月4无处理1次扣1分 次院内消毒监测工作 15、5-10月份开放肠道门诊，符合肠道门诊规范要求，做好大便三项培养，腹泻病人未开展扣2分 归口诊治率80%以上，备有漂白粉等消毒用品 16、结核病归口转诊率100%，替导管理率 100%，随访管理率＞95%，每年对乡材医不规范1例扣2分 师、个体医进行四次结核病的督导培训，全未完成1例扣3分 年结核病数完成 100% 17、艾滋病防治，提供艾滋病咨询与预防保健服务。根据分工开展HIV的监测和送检。对单位工作人员及辖区内乡村医进行性病未开展扣1分 艾滋病防治知识全员培训合格率＞85% 18、做好辖区内中小学学生常见病防治工作 19、完善突发公共卫生事件（重大疫情、食物中毒、职业中毒、群体性不明原因疾病）无报告1次扣3分 报告制度 20、落实处置所需的药械及相关物品 疫情21、发生突发公共卫生事件与传染病疫情，处置 及时到现场开展消毒及控制措施 22、做好突发事件防治知识宣传 23、做好院内消毒，医务人员个人防护等措 施。防止交叉感染

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无处理1次扣3分

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