检验科工作手册-1.1版本 - 图文

检验科工作手册

天津津美整形美容医院办公室

2015年10月08日

目录

第一章 检验科规章制度 .......................................................................... 1 一、检验科工作制度 .......................................................................... 1 二、检验科质量管理制度 .................................................................. 2 三、室内质控制度 .............................................................................. 3 四、检验科查对制度 ....................................... 错误！未定义书签。 五、检验标本管理制度 ...................................................................... 4 六、检验报告单管理制度 .................................................................. 5 七、检验科试剂管理制度 .................................................................. 5 八、检验科安全管理制度 .................................................................. 4 九、临床检验危急报告制度 .............................................................. 6 十、仪器管理制度 .............................................................................. 6 十一、仪器使用及校准、维护保养制度 ....... 错误！未定义书签。 十二、检验科档案管理制度 .............................................................. 6 十三、检验科登记制度 ...................................................................... 7 十四、检验科卫生制度 ................................... 错误！未定义书签。 十五、检验科信息反馈制度 ........................... 错误！未定义书签。 十六、差错事故登记报告制度 .......................................................... 7 十七、检验科医院感染管理制度 ................... 错误！未定义书签。 十八、检验科废物处置管理制度 ...................................................... 8 十九、检验科人员职业防护措施 ...................................................... 9 二十、传染病疫情报告制度 .............................................................. 9

1

二十一、尖锐器具的安全使用 ........................................................ 10 第二章 检验科岗位职责 ........................................................................ 12 一、检验师职责 ................................................................................ 12 二、检验士职责 ................................................................................ 12 第三章 检验科服务规范 ........................................................................ 13 一、检验科人员礼仪规范 ................................................................ 13 （一）服饰要求 .......................................................................... 13 （二）仪容要求 .......................................................................... 13 （三）仪态要求 .......................................................................... 13 （四）检验人员语言文明要求 .................................................. 14 （五）检验室工作环境要求 ...................................................... 14 二、检验人员服务规范 .................................................................... 15 三、检验室服务技巧 ........................................................................ 15 四、检验室工作流程及标准 ............................................................ 16 第四章 操作规范 .................................................................................... 18 一、检验质量控制标准 .................................................................... 18 二、血常规检测操作规范 ................................................................ 18 三、血型（正定型法）操作规范 .................................................... 20 四、血糖操作规范 ............................................................................ 21 五、凝血四项检测操作规范 ............................................................ 23 六、尿常规检测操作规范 ................................................................ 24 七、早早孕检测操作规范 ................................................................ 25

2

八、乙肝病毒检测操作规范 ............................................................ 26 九、丙肝病毒检测操作规范 ............................................................ 29 十、梅毒螺旋体检测操作规范 ........................................................ 31 十一、人类免疫缺陷病毒检测操作规范 ........................................ 33 第五章 绩效考核措施 ............................................................................ 35 一、考核目标与原则 ........................................................................ 35 二、考核对象与时限 ........................................................................ 35 三、考核方法： ................................................................................ 35 四、考核结果应用及有关要求 ........................................................ 35 第六章 绩效考核标准 ............................................................................ 37

3

第一章 检验科规章制度

一、检验科工作制度

1、各岗位工作人员准时到岗，着装规范，挂牌上岗，热情和蔼，文明用语，微笑服务，有问必答，履行“首问负责制”。工作时间不闲聊、不吃零食、不玩游戏、不脱岗。

2、保持检验室整洁、安静。每天工作前、后均要整理工作台面，标本、试剂、工作器具摆放有序，保持良好的工作环境。

3、严格按照《标本采集操作程序》进行操作，向客人或有关人员宣传、强调相关的注意事项。对不符合检验要求的标本，不得接收，并说明原因和采集要求，建议重新采集。

4、严格执行报告审核制度，把好检验质量关。出具检验报告做到检验者签全名。定期做好检验质量分析、评议。

5、严格执行值班、交接班制度。接班人员任何原因未到岗时，交班人员不得擅自离岗。

6、密切与临床科室联系，听取意见，重视信息反馈，不断改进检验工作。 7、积极开展检验继续教育，积极参加“三基”培训及院内外业务学习、技师考试、考核活动。

8、遵照《全国临床检验操作规程》，优选检验方法，制定操作手册。定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度，定期对测试系统进行校准。按照计量部门规定的要求做好相关数据的记录台帐。

9、加强质量管理，全面做好质量保证工作，并制定质量工作手册。 10、健全登记统计制度，对各项工作的数量和质量进行登记和统计，要填写完整、准确，妥善保管，存放2年以上。

11、大型贵重精密仪器设备应指定专人操作与专人负责管理，并对设备定期进行日常维护和保养。如出现医疗设备不良事件或故障，应立即停止使用并报院办。

1

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/yww2.html