2016年护士资格考试押题试卷实践能力(一)(含答案、解析)

2016年护士资格考试押题试卷实践能力(一）

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1.患者，女性，65岁。有高血压病史10年。最近骑车上班时感胸闷、乏力、气急，休息后缓解。该患者心功能为[1分] A.一级 B.二级 C.三级 D.四级 E.五级

参考答案：B 解析：

心功能分为四级：心功能Ⅰ级病人表现为体力活动不受限制；心功能Ⅱ级病人表现为体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸；心功能Ⅲ级病人表现为体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸；心功能Ⅳ级病人表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸。

2.健康人在什么情况下不会出现期前收缩[1分] A.过度饮水 B.饮浓茶 C.饮酒 D.过度吸烟 E.情绪激动 参考答案：A 解析：

健康人过度劳累、情绪激动、大量吸烟和饮酒、饮浓茶、进食咖啡因等可引起期前收缩。

3.先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教，错误的是[1分] A.避免患儿长时间哭闹 B.积极参加各种体育运动 C.避免受凉、防止感冒

D.少量多餐，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食 E.按免疫程序接种疫苗 参考答案：B 解析：

根据病情安排适当活动量，以免加重心脏负荷。

4.下列哪些症状不是高血压危象的临床表现[1分] A.血压显著升高并以收缩压为主 B.头痛、眩晕 C.气急 D.意识模糊

E.恶心、呕吐、视力模糊 参考答案：D 解析：

高血压危象临床表现：由于动脉血管强烈痉挛，血压短时间内剧升，收缩压达260mmHg，舒张压达120mmHg以上，出现头痛、烦躁、昡晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视力模糊等征象。高血压脑病以脑部症状和体征为特点。严重者头痛呕吐、意识障碍，抽搐、昏迷。

5.患者女性，53岁。高血压病史6年，血压145／98mmHg，下列护理措施中错误的是[1分] A.协助用药尽快将血压降至较低水平 B.改变体位时动作宜缓慢 C.沐浴时水温不宜过高

D.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢 E.保持大便通畅 参考答案：A 解析：

用药护理：为防止短时间内血压骤然下降，使机体重要器官血流灌注明显减少，要采用逐渐降压，24小时内降压20%～25%，48小时血压不低于160／100mmHg。当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时，应立即平卧，以增加回心血量，改善脑部血供避免诱因：控制情绪、注意保暖、保持大便通畅，避免剧烈运动和用力咳嗽、避免突然改变体位、禁止长时间站立、不用过热的水洗澡和蒸汽浴。

6.患者，女性，45岁，患高血压5年。近半年来，出现月经紊乱，潮热，焦虑，失眠等围绝经期综合征表现。护士对其健康教育应特别强调[1分] A.合理控制血压 B.适当用镇静剂

C.控制情绪，调整生活节奏 D.适度运动

E.雌激素替代治疗 参考答案：C 解析：

情绪激动、精神紧张、身心过劳、精神创伤等可使交感神经兴奋，血压升高。应指导病人自己控制情绪，调整生活节奏，生活环境应安静，避免噪声刺激和引起精神过度兴奋的活动。

7.患者，女性，53岁，患高血压病8年，近半个月来间断发生胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，休息后可缓解。经入院检查确诊为心绞痛，责任护士讲解硝酸甘油的用药知识，以下不妥的是[1分]

A.首次应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压 B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服 C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负荷

D.常见不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等 E.出现不良反应需立即停药 参考答案：B 解析：

应用硝酸甘油时，嘱咐病人舌下含服，或嚼碎后含服。含药后应平卧，以防低血压的发生。服用硝酸酯类药物后常有头胀、面红、头晕、心悸等血管扩张的表现，一般持续用药数天后可自行好转。

8.某风湿性心脏病病人，卧床4个月余，每天需作下肢被动活动和按摩，其目的是[1分] A.促进末梢循环，减少回心血量 B.防止肢体肌肉萎缩 C.防止下肢静脉血栓形成 D.防止足部发生压疮 E.使病人舒适，促进睡眠 参考答案：C 解析：

风湿性心脏病的护理措施。机体不动的时间愈长，发生深静脉血栓的危险性愈高。按摩最主要的目的是促进下肢血液循环，减少下肢深静脉血栓的发生率。

9.感染性心内膜炎病人的临床表现中，哪种表现不是其出现的周围体征[1分] A.Osler结节

B.指（趾）甲下线状出血 C.瘀点 D.Roth斑 E.颈静脉怒张 参考答案：E 解析：

心内膜炎的周围体征是微血管炎或微栓塞所致，多为非特异性，包括瘀点，指、趾甲下线状出血，Roth斑，Osler结节，Janeway损害。

10.患者，女性，急性脑出血经抢救后清醒，但一侧上下肢不能运动，在进行健康教育时错误的是[1分]

A.培养患者对病后生活的适应能力 B.教育家属给予关心、支持 C.病情稳定后尽早抓紧锻炼患肢 D.患肢先被动活动后进行主动运动 E.待语言功能恢复后进行肢体功能训练 参考答案：E 解析：

肢体功能锻炼应在病情稳定后及早进行，利于患肢的康复。

11.患者，女性，38岁。缩窄性心包炎1年，拟择日行心包切除术，夜班护士发现患者失眠，心率120次／分，双手颤抖。沟通中患者表示惊恐手术发生意外，但又因为病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是[1分] A.向患者介绍手术成功的病历 B.告诉患者手术没有任何风险 C.向患者说明手术目的

D.教会患者学会使用放松技术

E.鼓励家属在探视时给予心理支持 参考答案：B 解析：

对缩窄性心包炎的病人，讲明行心包剥离术的重要性，解除心理障碍，尽早接受手术治疗。

12.女，50岁，下肢静脉曲张8年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈。行大隐静脉结扎及剥脱术。术后护理中不正确的是[1分] A.抬高患肢 B.患肢制动1周

C.术后24小时鼓励病人下地行走 D.预防静脉血栓形成

E.指导病人作足背伸屈运动 参考答案：B 解析：

下肢静脉曲张术后24小时鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。

13.肾上腺素用于治疗心脏骤停，其主要的药理作用是[1分] A.增强心肌收缩力 B.扩张外周血管 C.减慢心率 D.抗心律失常 E.纠正酸碱平衡 参考答案：A 解析：

肾上腺素主要的药理作用是增强心传导系统的自律性和心肌收缩力，使室颤由细颤转为粗颤，使除颤效果更好。常用剂量1mg，静脉或气管内给药。

14.下列有关慢性胃炎病人的护理，不妥的是[1分] A.急性发作时，应卧床休息 B.疼痛明显者可予以局部热敷 C.胃酸缺乏者可给予酸性食物 D.出血者均必须禁食 E.避免食用刺激性食物 参考答案：D 解析：

慢性胃炎病人并发出血，不一定需要禁食。剧烈呕吐或呕血者，需禁食。少量出血者，可给予牛奶、米汤等易消化的温凉流质，不必禁食。

15.女性，47岁，以“十二指肠溃疡”收住院，经内科治疗后病情好转。患者出院时咨询饮食保健相关知识，下列食用汤类中对她较适宜的是[1分] A.咖喱牛肉汤 B.菜末蛋花汤 C.榨菜肉丝汤 D.老母鸡汤

E.竹笋肉汤 参考答案：B 解析：

建立合理的饮食结构，进富含营养、高热量、易消化、非刺激性食品，如豆浆、蛋汤、牛奶等。因豆浆、牛奶含钙和蛋白较高，可刺激胃酸分泌，不宜多吃；红烧肉、猪蹄等在胃内停留时间长，可使胃过度扩张，应少吃。

16.患儿，3岁，因腹泻1天入院。经6小时补液后出现明显眼睑浮肿，可能的原因是[1分] A.酸中毒未纠正 B.碱中毒未纠正 C.补液量不足

D.输入葡萄糖溶液过多 E.输入电解质溶液过多 参考答案：E 解析：

如补液合理，3～4小时开始有尿，说明血容量恢复。补液后出现眼睑水肿，而尿量不增多，说明钠盐过多；补液后尿多而脱水未纠正，说明葡萄糖过多。

17.女，28岁。行阑尾切除术。术后嘱咐患者早期起床活动，主要是为了防止[1分] A.内出血 B.盆腔脓肿 C.肠粘连 D.切口感染 E.肠瘘

参考答案：C 解析：

鼓励病人早期下床活动是为了促进肠蠕动，预防肠粘连。

18.男，38岁。诊断腹股沟斜疝，行疝修补术治疗。术后病人采取仰卧位，膝下垫枕的主要目的是[1分]

A.缓解缝合张力以利愈合 B.防止疝复发和感染 C.减轻腰麻后疼痛 D.减少阴囊血肿的发生 E.减轻切口疼痛与渗血 参考答案：A 解析：

疝术后取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。

19.男，38岁，反复肛门周围肿痛、流脓血。诊断为肛瘘。行瘘管切开术。此肛瘘应是[1分]

A.低位肛瘘 B.单纯性肛瘘

C.高位肛瘘 D.复杂性肛瘘 E.外瘘

参考答案：A 解析：

瘘管切开术或瘘管切除术，适用于低位单纯性肛瘘。挂线疗法适用于高位或低位单纯性肛瘘，不会出现肛门失禁。

20.患者行局部麻醉下肛周脓肿手术，进入手术室时，患者出现心理反应是[1分] A.兴奋 B.恐惧 C.烦躁 D.忧郁 E.愤怒

参考答案：B 解析：

由于病人对手术的安全及预后担心，多数病人进入手术室时会产生恐惧心理，应及时给予心理疏导和术前诱导麻醉。

21.患者女性，58岁，慢性肝炎病史l5年，患肝硬化7年，曾多次住院。护士对该患者进行保健指导，不妥的是[1分] A.多吃蔬菜、水果，防止便秘 B.注意保暖、预防感染 C.戒烟酒

D.适量脂肪饮食，增进食欲 E.保证充足休息，定期随访 参考答案：D 解析：

肝硬化患者饮食应给予高热量、高蛋白质、维生素丰富、易消化食物。肝功能损害显著或有肝性脑病先兆者，应限制或禁食蛋白质；腹水者应限制盐摄入；避免进食粗糙、坚硬食物，忌酒，禁用损害肝脏药物。肝硬化患者不宜进食脂肪饮食。

22.患者男，57岁。因肝性脑病入院。护士向患者及家属健康教育时，不正确的是[1分] A.教会病人家属识别肝性脑病的诱因和避免方法 B.鼓励病人保持乐观情绪，积极配合治疗

C.教会病人家属识别肝性脑病早期征象，如有性格行为异常及时报告 D.多陪伴病人，给予关爱和心理支持 E.限制蛋白摄入，最好给予优质动物蛋白 参考答案：E 解析：

鼓励病人树立战胜疾病的信心，保持乐观情绪，积极配合治疗，嘱咐病人家属给予病人以精神支持及各方面的照顾，共同努力促进疾病早日康复。饮食护理：限制蛋白质摄入（发病早期数日内及昏迷者禁蛋白），提供足够热量（以糖类为主）和维生素，清醒后逐步增

加蛋白（＜20g／d，最好给予植物蛋白），显著腹水者应限制钠、水，水入量一般为尿量+1000ml。

23.女，14岁，右上腹阵发性钻顶痛，伴右季肋部轻压痛。B超检查见胆管扩张，内有线条状游动的虫体。治疗原则错误的是[1分] A.解痉镇痛 B.利胆驱虫 C.控制感染

D.纠正水电解质失调 E.及早行手术取虫 参考答案：E 解析：

非手术治疗原则：解痉镇痛遵医嘱注射阿托品、山莨菪碱（654-2）等胆碱能阻滞剂，必要时可注射哌替啶。利胆驱虫（中药乌梅汤和33%硫酸镁；氧气驱虫）；控制感染； ERCP（经内镜逆行胰胆管造影观察和取虫）。

24.男性，38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。给予禁饮食等非手术治疗，病人恢复饮食的条件是[1分] A.血清淀粉酶恢复正常 B.尿淀粉酶恢复正常 C.血压平稳

D.腹痛和呕吐基本消失 E.体温恢复正常 参考答案：D 解析：

禁食并给予胃肠减压，防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。腹痛和呕吐基本消失后，可进食低脂低糖流食，而后逐步恢复正常饮食，以便使胰腺分泌减少。

25.男，25岁。急腹症剖腹探查术，诊断为胆石症，并行胆囊切除术，待出院。护士对其健康教育，不妥的是[1分]

A.进低脂易消化饮食，宜少量多餐多饮水 B.避免暴饮暴食

C.术后不宜过早活动，以免T型管脱落

D.一般术后12～14天，无异常可以拔除“T”型管 E.结石复发率高，出现腹痛，发热，黄疸及时就诊 参考答案：C

26.患者男性，23岁。4天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适，乏力，未予重视。昨日出现咳嗽、咳吐黏液脓痰，痰中偶有血丝。体检：肺部散在干、湿啰音，X线示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是[1分] A.普通感冒

B.急性病毒性支气管炎 C.急性气管-支气管炎 D.肺结核

E.支气管肺癌 参考答案：C 解析：

大多先有上呼吸道感染症状，以咳嗽为主，初为干咳，以后有痰。婴幼儿全身症状较明显，常有发热、乏力、食欲缺乏、呕吐、腹胀、腹泻等症状，一般无气促和发绀。体检肺部呼吸音粗，可闻及不固定的散在干、湿啰音。

27.患者男性，26岁，以突然寒战，高热，咳嗽1天入院，体检，右下肺呼吸音减弱，可闻及湿性啰音，右下肺有大片炎症阴影，拟诊断肺炎球菌肺炎，此高热病人降温不宜采用[1分]

A.温水擦身 B.乙醇擦浴 C.退热药

D.大血管区放置冰袋 E.头部放置冰袋 参考答案：C 解析：

高热的肺炎病人降温原则首选物理降温，尽量不用退热药，原因有二：药物降温由于大量出汗，年老体弱的病人容易出现虚脱；另外药物降温易干扰热型而影响临床判断。

28.患儿，2岁。因咳嗽5天，发热2天以支气管肺炎入院，不应采取的措施是[1分] A.给予高蛋白、高热量，高维生素流质或半流质，鼓励多饮水 B.经常变换体位 C.室内湿度60% D.给予雾化吸入 E.给予镇咳剂 参考答案：E 解析：

保持呼吸道通畅，保持室内空气新鲜，室温18～22℃，湿度55%～60%；指导患儿有效咳嗽，经常变换体位，翻身拍背；及时清除分泌物，多饮水。重症者不能进食给予静脉补液，严格控制输液量及速度。

29.支气管扩张患者出现反复咯血，有窒息的危险。患者最可能出现的心理反应是[1分] A.抑郁 B.悲伤 C.恐惧 D.愤怒 E.震惊

参考答案：C 解析：

焦虑／恐惧与反复咯血有关；恐惧与大咯血有关。

30.某患者67岁，患慢阻肺10年。护士指导病人应该采取何种方式给氧[1分] A.间歇给氧

B.酒精湿化给氧 C.高压给氧

D.低浓度持续给氧 E.高浓度持续给氧 参考答案：D 解析：

合理用氧：一般给予鼻导管、低流量（1～2L／min），低浓度（25%～30%），持续吸氧（每天大于15小时）。

31.重症哮喘患者可出现[1分] A.奇脉 B.洪脉 C.水冲脉 D.不规则脉 E.脉搏短绌 参考答案：A 解析：

严重哮喘病人可出现心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀。

32.患者男性，67岁，吸烟史患者，反复咳嗽咳痰20余年，气短10年，近来发生气喘明显，不能平卧，剑突下可见心尖搏动，并伴有不同程度的下肢水肿，临床疑为肺心病，请问该病X线表现除基础疾病的征象外，尚有[1分] A.肺动脉高压和右心室肥大 B.左心室肥大征象 C.气胸征象 D.肺气肿征象 E.感染征象 参考答案：A 解析：

肺心病X线表现上除有基础疾病征象外，尚应有肺动脉高压和右心室肥大征象。

33.患者，男性，35岁，在胸腔闭式引流过程中，水封瓶不慎被打破，护士应立即[1分] A.通知医生 B.让病人平卧位 C.给患者吸氧

D.用床旁止血钳双重夹住引流管 E.重新更换引流瓶 参考答案：D 解析：

水封瓶破碎，病人会立即出现开放性气胸。此时应该立即阻断胸腔与空气之间的接触，避免气胸发生，用止血钳夹闭引流管可以达到这个目的。

34.患者男性，30岁，急性喉炎呼吸道梗阻，并发呼吸衰竭患者，其CO2潴留的皮肤及面部征象不表现为[1分]

A.眼球结膜充血水肿 B.皮肤潮红 C.多汗 D.发绀 E.皮肤干燥 参考答案：E 解析：

呼吸衰竭患者CO2潴留的皮肤及面部征象：发绀；精神神经症状，轻度二氧化碳潴留表现兴奋症状，如多汗、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠；中度二氧化碳潴留表现颜面发红、肿胀、球结膜水肿、四肢及皮肤温暖潮湿。

35.为急性呼吸窘迫综合征患者行气管内吸痰时，错误的操作是[1分] A.吸痰前洗手，戴无菌手套

B.抽吸时动作要轻，在气管内上下旋转

C.抽吸前向导管内滴入3～7ml无菌生理盐水 D.每次抽吸时间少于30秒 E.两次吸痰间隙给予氧气吸入 参考答案：D 解析：

吸痰前洗手，戴无菌手套；抽吸前向导管内滴入3～7ml无菌生理盐水润滑导管前端，检查负压大小及吸痰管是否通畅；抽吸时动作要轻，在气管内上下旋转；每次抽吸时间少于15秒；两次吸痰间隙给予氧气吸入。

36.小儿患水痘后重返托幼机构的要求是[1分] A.体温正常 B.食欲好转 C.皮疹消退

D.全部皮疹干燥结痂 E.不再出现新的皮疹 参考答案：D 解析：

无并发症的患儿多在家隔离治疗，隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日止。

37.女，25岁，因输血被艾滋病病毒感染，病人不敢出门，也不愿与人交谈，完全把自己与外界隔绝了，以下做法不妥的是[1分] A.对艾滋病病人应实施血液隔离

B.多与病人沟通，解除病人的孤独、恐惧感，使病人正视现实，建立自尊自信 C.与病人家属、亲友沟通，教育他们不歧视病人 D.尊重病人的人格，给予理解、关爱、鼓励和帮助

E.告知社区群众一般社交活动及空气、水、食物、昆虫叮咬不会传播本病 参考答案：A 解析：

病人应在执行血液／体液隔离的同时实施保护性隔离。

57.陆某，27岁，孕1产0。既往月经规律。2年前，自人工流产后出现痛经并逐渐加重，未避孕而未再孕。妇科检查：子宫后倾固定正常大小，盆腔后部扪及触痛性结节。该病的预防措施不正确的是[1分] A.经期尽量不做妇科检查

B.输卵管通畅术应于经前3～7日进行 C.经期避免剧烈运动

D.宫颈管粘连引起经血潴留，及时手术治疗 E.多次妊娠、流产、剖宫产为可能诱因 参考答案：B 解析：

输卵管通畅术手术时间一般选在月经干净后3～7日内进行。

58.患者女性，45岁，由于下岗，对生活失去信心，同时不能照顾家庭，伴失眠，被诊断为“抑郁症”。护士在接诊该患者时最应注意的是[1分] A.介绍医院专长 B.护士自我介绍 C.直截了当地询问 D.让患者放松情绪 E.直接给出明确诊断 参考答案：D 解析：

在接诊抑郁症患者时，要关注患者的情绪反应，让患者放松情绪。

59.失眠患者不宜选择下列哪种镇静催眠药物[1分] A.咪达唑仑 B.唑吡坦 C.佐匹克隆 D.扎兰普隆 E.氯硝安定 参考答案：E

60.患者男，30岁。右小腿有10cm×5cm的肉芽组织水肿创面。换药时应选用的湿敷药液是[1分] A.等渗盐水

B.0.02%呋喃西林溶液 C.0.1%依沙丫啶溶液 D.含氯石灰碳酸溶液 E.5%氯化钠溶液 参考答案：E 解析：

①肉芽生长健康：以盐水棉球拭去分泌物后，外敷等渗盐水纱布或凡士林纱布即可；②肉芽生长过度：可将其剪平，以棉球压迫止血；③肉芽水肿：可用5％氯化钠溶液湿敷。

61.患者，男性，32岁。诊断为大面积烧伤。该患者24小时内主要的护理措施是[1分]

A.镇静止痛 B.心理护理 C.预防感染

D.保持呼吸道通畅 E.保证液体摄入 参考答案：E 解析：

治疗低血容量性休克，主要为液体疗法，准确输液和保证输液途径的畅通。

62.患者男性，42岁，在树丛中割草，不慎被蛇咬伤，现场急救时以下哪项有错[1分] A.抬高伤肢 B.立即呼救

C.就地取材，绑扎 D.伤口排毒 E.切勿奔跑 参考答案：A 解析：

抬高伤肢会加快毒液扩散。

63.患者男性，29岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出，紧急处理是[1分] A.迅速将肠管还纳腹腔 B.用消毒棉垫加压包扎

C.消毒碗覆盖脱出物包扎转运 D.用凡士林纱布包扎 E.敞开伤口，送往医院 参考答案：C 解析：

内脏脱出，不可回纳腹腔以免污染，可用消毒或清洁碗盖住脱出的内脏，防止受压，外面再加以包扎。

64.患者女，25岁。燃木炭取暖时出现呕吐，昏迷。经医生诊为急性一氧化碳中毒，其发病机制是[1分] A.细胞中毒

B.呼吸中枢受抑制 C.血红蛋白不能携氧 D.气道通气受阻 E.大脑受抑制 参考答案：C 解析：

HbCO不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，而导致组织和细胞的缺氧。

65.有机磷农药中毒最常用的抗胆碱药阿托品，其作用是[1分] A.缓解肌肉震颤 B.缓解肌肉抽搐

C.促使昏迷患者苏醒 D.使瞳孔缩小 E.抑制腺体分泌 参考答案：E 解析：

能解除平滑肌的痉挛（包括解除血管痉挛，改善微血管循环）；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。

66.某儿童。9岁，不慎落水，5分钟后救起，请问对此淹溺儿童急救首先应[1分] A.保持呼吸道通畅 B.倒水处理

C.口对口人工呼吸 D.胸外心脏按压 E.给予强心药 参考答案：A 解析：

将溺水病人救离水面后，应立即保持其呼吸道的通畅。

67.小儿，1岁。其母抱其玩耍时小儿将母亲上衣纽扣取下放入口中，当即发现却已滑入气管且小儿出现异常症状。急送医院诊为气管、支气管异物，予紧急处理。气管、支气管异物的典型症状[1分] A.呼吸困难 B.面色青紫

C.阵发性、痉挛性咳嗽 D.三凹征 E.喘憋

参考答案：C 解析：

阵发性、痉挛性咳嗽是气管、支气管异物的一个典型症状。

68.患者男性，23岁，足底被刺伤后未予正确处理。如发生破伤风最早出现的临床表现是[1分]

A.苦笑面容 B.颈项强直 C.张口困难 D.角弓反张 E.手足抽搐 参考答案：C 解析：

破伤风毒素最早累及咀嚼肌，因此张口不便为特点。

69.闭合性多根、多处肋骨骨折易引起的改变为[1分] A.反常呼吸运动 B.胸腔负压消失

C.缺氧及二氧化碳蓄积 D.纵隔摆动 E.回心血量下降 参考答案：A 解析：

多根多处肋骨骨折，局部胸壁失去支撑而软化，产生与呼吸运动相反的运动，临床称为反常呼吸运动。

70.患者，男性，45岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予[1分] A.建立静脉通道

B.准备骨盆兜，行悬吊牵引 C.准备腹腔手术止血 D.准备髋部石膏固定 E.准备骨牵引器材 参考答案：A 解析：

建立静脉输液通路：及时按医嘱输血和补液，纠正血容量不足。

71.患者男性，50岁，公交司机，近期出现关节红肿疼痛等类风湿关节炎活动的表现，请问控制类风湿关节炎炎症首选下列哪种药物[1分] A.雷公藤 B.阿司匹林 C.强的松 D.甲氨蝶呤 E.环磷酰胺 参考答案：B 解析：

类风湿关节炎控制炎症首选非甾体抗炎药，常用药物有阿司匹林、吲哚美辛等。主要是抑制体内前列腺素的合成。

72.下列哪类药物不可诱发系统性红斑狼疮[1分] A.甲基多巴 B.异烟肼 C.普奈洛尔 D.氯丙嗪 E.环磷酰胺 参考答案：E 解析：

药物引起药物性狼疮的药品按化学结构可分成4类。①芳香胺类：普鲁卡因胺、磺胺嘧啶和β受体阻滞剂（普奈洛尔）等。②肼类：肼苯达嗪和异烟肼等；③巯基化合物：青霉胺、甲状腺药物等；④苯类：苯妥英钠等抗惊厥药物等。环磷酰胺为免疫抑制剂，与诱发系统性红斑狼疮无关。

73.患者男性，70岁。拟行食管癌切除、食管胃吻合术，为预防术后发生吻合口瘘，术前消除食道炎症的护理措施是[1分] A.餐后口服新霉素 B.禁食 C.营养支持

D.全身使用抗生素 E.留置胃管 参考答案：A 解析：

术前3天给流质饮食，在餐后饮温开水漱口，以冲洗食管，并且每餐后或睡前口服新霉素及甲硝唑溶液，以达到食管黏膜消炎的作用。对食管梗阻的病人，术前3天每晚插胃管用抗生素生理盐水冲洗食管，以减轻组织水肿，降低术后感染及吻合口瘘的发生率。

74.患者男性，50岁。慢性乙肝8年。教育其预防原发性肝癌的有效措施不包括[1分] A.低盐、低脂饮食 B.防止粮食和食品霉变 C.积极防治乙型病毒性肝炎 D.戒烟、酒 E.不吃腌制食品 参考答案：B 解析：

常见诱发因素为病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、饮用水污染、其他因素（某些化学物质如亚硝胺类、偶氮芥类、有机氯农药等）均是可疑的致癌物，硒缺乏、遗传因素、嗜酒也是肝癌的重要危险因素，华支睾吸虫感染可引起胆管细胞癌。

75.患子宫颈癌且有大量米汤样或恶臭脓样阴道排液者，可用擦洗阴道的溶液是[1分] A.1：2000高锰酸钾

B.新洁尔灭（苯扎溴铵） C.洗必泰（氯己定） D.1：5000高锰酸钾 E.1：3000高锰酸钾 参考答案：D 解析：

有大量米汤样或恶臭脓样阴道排液者，可用1：5000高锰酸钾溶液擦洗阴道。擦洗时动作要轻柔，以免引起大出血。

76.28岁绒毛膜癌患者，医生密切观察转移灶的临床表现，最常见的转移部位是[1分] A.肝 B.肺 C.阴道 D.脑 E.胃肠道 参考答案：B 解析：

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