2012年基本公共卫生服务项目岗位练兵题库-高血压健康管理(更新)

2012年基本公共卫生服务项目岗位练兵题库

——高血压患者健康管理题库

一、单选题

1、基本公共卫生服务项目中的高血压患者管理服务对象是（ D ） A、18岁及以上的高血压患者 B、18岁及以上的原发性高血压患者 C、35岁及以上的高血压患者 D、35岁及以上的原发性高血压患者 2、高血压患者健康管理的筛查对象是（ C ）

A、18岁及以上的常住居民 B、18岁及以上的户籍居民 C、35岁及以上的常住居民 D、35岁及以上的户籍居民 3、高血压的诊断标准中血压值应当为下列哪一项？（ D ） A、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≤90mmHg B、收缩压≤140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg C、收缩压≤140mmHg和（或）舒张压≤90mmHg D、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 4、高危人群应该每（ B ）测量一次血压 A、3个月 B、半年 C、一年 D、两年 5、体质指数（BMI）是指（ B ）

A、体重（kg）/身高(cm)2 B、体重（kg）/身高（m）2 C、体重（kg）/身高(cm) D、体重（kg）/身高（m）

6、对于紧急转诊的高血压患者，应在（ B ）周内主动随访转诊情况。

A、1 B、2 C、3 D、4

7、非药物治疗高血压有明确的降压效果，如膳食限盐，每日应控制在多少以下？（ C ）

A、4g B、5g C、6g D、7g

8、基层版指南对血压达标时间的推荐：一般情况下，1-2级高血压治疗争取在几周内血压逐渐达标。（ D）

A、1-2周 B、2-4周 C、4-6周 D、4-12周

9、低危高血压初诊患者随访观察多久后，如血压仍大于140/90需开始药物治疗？（ C ）

A、立即 B、1 个月 C、3个月 D、6个月 10、以下哪种说法是错误的？（ B ）

A、血压控制不良或不稳定，仍无不良反应者，一般原药加至靶剂量，或加另一种类药物 B、降压速度越快越好

C、对夜间及凌晨血压增高的患者，可调整用药时间，或晚间谨慎加服药物

D、血压达标稳定者，且无不良反应的，一般予以长期维持治疗，长期达标，不要随意调换药物

11、2012年的世界高血压日是（ C）

A、4月17日 B、4月7日 C、5月17日 D、5月7日 12、下列不属于高血压评估的危机情况的是（ D ） A、意识改变

B、收缩压≥180mmHg C、舒张压≥100mmHg D、心悸、胸闷

13、下列哪一项是我国高血压的特点（ D ） A、死亡率高 B、知晓率高 C、控制率高 D、致残率高

14、对确诊的高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要提供每年至少多少次的面对面随访（ C ） A、2次 B、3次 C、4次 D、5次

15、男性，60岁，血压150/90 mmHg，吸烟，饮酒，规律运动，体检发现总胆固醇：6.9mmol/L。应诊断为（ D ） A、高血压1级（低危） B、高血压1级（中危） C、高血压2级（高危） D、高血压1级（高危）

16、关于高血压相关危险因素的处理，不正确的是（ C ） A、调脂治疗

B、抗血小板治疗 C、宣传防治知识 D、血糖控制

17、下列不属于高血压易患人群的是（ B ） A、父母或兄弟中有一人是高血压病人 B、经常进行体育锻炼 C、喜吃腌菜等食品 D、肥胖

18、辖区常住居民指的是（ D ） A、居住一年以上户籍居民 B、居住半年以上户籍居民 C、居住一年以上户籍及非户籍居民 D、居住半年以上户籍及非户籍居民

19、体质指数BMI≥（ D ）Kg/m2时，可以诊断为肥胖。 A、18 B、22 C、24 D、28

20、初诊为高血压病人，哪种情况不需向上一级医院转诊（ D ） A、某孕妇，血压水平160/115mmHg

B、30岁的男性青年，血压水平185/110 mmHg

C、女性病人，60岁，B超显示肾脏及肾脏周围有肿物或肾脏萎缩

D、血压控制稳定

21、高血压管理人群血压达标标准是（ B ）

A、高血压管理人群年内其中一次随访记录的高血压值小于140/90mmHg

B、高血压管理人群年内两次以上随访记录的高血压值小于140/90mmHg

C、高血压管理人群年末次随访测量或记录的血压值小于140/90mmHg D、高血压管理人群年内几次随访记录的高血压平均值小于140/90mmHg

22、高血压患者健康管理服务规范中规定首诊的定义是（ A ） A、每年因不同疾病第一次到乡镇卫生、村卫生室和社区卫生服务中心（站）就诊

B、每年因不同疾病第一次到中心医院就诊

C、确诊高血压后第一次到乡镇卫生、村卫生室和社区卫生服务中心（站）就诊

D、第一次在医院发现高血压

23、高血压防治中健康教育的对象是（ A ） A、全人群

B、高血压病高危人群 C、中老年人群 D、学龄期儿童

24、防治高血压的非药物措施为（ D ）

44、对于中危组高血压患者治疗策略，正确的是（ D ） A、监测血压及其他危险因素１个月，收缩压≥140mmHg或舒张压≥80mmHg开始药物治疗，收缩压＜140mmHg或舒张压＜80mmHg可继续监测

B、监测血压及其他危险因素2个月，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg开始药物治疗，收缩压＜140mmHg或舒张压＜90mmHg可继续监测

C、监测血压及其他危险因素１个月，收缩压≥120mmHg或舒张压≥90mmHg开始药物治疗，收缩压＜120mmHg或舒张压＜90mmHg可继续监测

D、监测血压及其他危险因素１个月，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg开始药物治疗，收缩压＜140mmHg或舒张压＜90mmHg可继续监测 二、多选题

1、高血压患者健康管理的服务内容有（ ABDE ） A、筛查患者 B、随访评估 C、对症治疗 D、分类干预 E、健康体检

2、高血压患者的随访评估必须包括哪些内容?( ABCE ) A、询问症状 B、测量体重、心率 C、询问生活方式 D、测量空腹血糖 E、询问患者的服药情况

3、高血压患者健康管理的随访方式包括哪些？（ ABCD ） A、门诊就诊 B、电话追踪 C、住院诊疗

D、家庭访视 E、体格检查

4、对于下列哪些情况，可直接预约下一次随访时间。（ ABCDE ） A、血压值在收缩压＜140mmHg和（或）舒张压＜90mmHg

B、无药物不良反应 C、无新发并发症 D、原有并发症无加重 E、血压值在收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg 5、高血压的高危人群包括（ BCDE ）

A、收缩压介于120-139mmHg之间和/或舒张压介于80-89mmHg之间 B、超重或肥胖（BMI≥24kg/m2 ） C、长期高盐饮食

D、长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml，且每周饮酒在4次以上） E、高血压家族史（双亲或同胞患高血压）

6、下列哪些情况需要紧急转诊？（ ABCDE ） A、收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg B、意识改变、恶心呕吐、视物模糊、胸闷 C、妊娠期出现高血压 D、哺乳期出现高血压 E、出现药物不良反应

7、对高血压患者生活方式的指导包括哪些内容？（ ABCDE ） A、吸烟情况 B、饮酒情况 C、运动情况 D、摄盐情况 E、心理调整

8、《中国高血压防治指南》（2010版）中，评价基层高血压防治效果的“三率”指标是指（ ABE ） A、控制率 B、服药率 C、管理率 D、治愈率 E、知晓率

9、我国人群高血压发病的重要危险因素包括哪些内容？（ ABCDE ）

A、超重和肥胖 B、精神紧张 C、血脂异常 D、高盐饮食 E、酗酒

10、下列血压分级中描述正确的是（ ABC ） A、高血压1级140-159/90-99mmHg B、高血压2级160-179/100-109 mmHg C、高血压3级≥180/110 mmHg D、高血压1级140-149/90-99 mmHg E、高血压3级≥170/110 mmHg

11、简化危险分层表述正确的是（ ABCDE ） A、低危：高血压1级且无其他危险因素

B、中危：高血压2级或高血压1级伴1-2个危险因素 C、高危：高血压3级或高血压1-2级伴危险因素≥3个 D、很高危：任何级别高血压伴临床并发症或合并糖尿病

E、高危：任何级别高血压伴任何一项靶器官损害或并存任何一项临床疾患

12、有下述情况之一需要紧急处理后转诊，2周内主动随访转诊情况（ ABCDE ） A、恶心呕吐 B、喘憋不能平卧 C、视力模糊、眼痛

D、血压高于正常的妊娠期或哺乳期妇女 E、剧烈头痛或头晕

13、关于高血压的随访评估的说法，以下正确的是（ ACDE ） A、测量体重、心率，计算体质指数

B、对原发性高血压患者，每年要提供至少2次面对面的随访 C、询问患者疾病情况 D、了解患者服药情况

E、询问患者吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等

14、高血压发病率的差异是由哪些因素综合影响的。（ ABCD A、生活习惯 B、社会文化 C、经济条件 D、饮食习惯 E、宗教信仰

15、我国高血压的特点包括（ ACE ） A、患病率高 B、发病率高 C、控制率低 D、罹患率高 E、死亡率高

16、下列不属于我国高血压特点的是（ ABC ） A、患病率低

）

B、知晓率高 C、依从性高 D、服药率低 E、控制率低

17、高血压的危害具体表现在（ ABCDE ） A、引起冠状动脉粥样硬化 B、形成脑血栓 C、导致肾衰竭 D、肾脏损害

E、视网膜出现出血、渗出、水肿等

18、高血压患者膳食预防的原则包括（ ABCDE A、如有超重，减少能量摄入及增加能量消耗 B、控制饱和脂肪酸的摄入量 C、总脂肪的摄入占总能量的30% D、控制盐的摄入

E、糖类摄入占总能量的10%

19、高血压的非药物治疗措施包括（ ABDE ）A、减少热量，膳食平衡 B、增加体力活动

C、不提倡饮酒，如饮酒男性每日酒精量不超过50克D、保持乐观心态提高应激能力 E、不吸烟

）

管理。

2、王某，男性，年龄68岁，25岁开始吸烟至今，并饮酒。45岁体检时发现高血压，在一家三甲医院诊断合并糖尿病，由于考虑经济问题，没有坚持按时服药。

目前检查：身高170cm，体重90Kg，血压170/96mmHg，心率85次/分，空腹血糖10.5mmol/L（偏高），餐后两小时血糖15.5 mmol/L（偏高），胆固醇19.6 mmol/L（偏高），甘油三酯25.7 mmol/L（偏高），低密度脂蛋白11.7mmol/L（偏高），谷丙转氨酶（4.78 mmol/L），尿蛋白定量30.1mmol/L，尿素氮2.72mmol/L（偏低），肌酐正常。 患者平时以工作忙为借口从不锻炼，饮食早餐2两，中餐4两，晚餐3两，中晚餐以肉食为主，性格外向，易急躁。

目前用药情况，自感不适时服用1片复方降压片，平时服用消渴丸降糖（每次8-10粒，中午及晚上服用）

针对该病人如何进行健康管理，应进行的健康教育指导有哪些？ 答：确诊为高血压合并糖尿病病人，同时年龄在65岁以上，纳入老年高血压及糖尿病患者管理。每年要4次随访，测量空腹血糖、身高、体重、心率等，计算体质指数，评估是否存在危机情况，根据评估结果进行分类干预，告诉患者出现哪些异常应立即就诊，每年应进行一次较全面健康检查，查血、尿常规、肝肾功能、血脂、心电图，同时进行生活方式指导。

结合病人生活习惯，根据吸烟量适当的逐渐减少，每周少2根，最先减少早晨起床的那根，少喝酒，各餐分配调整，少吃主食及肉类、

热量低的蔬菜水果适当增加，同时加强体育锻炼，改掉急躁的毛病，培养其他的生活方式，比如读报、养花等修身养性的爱好，与慢性子在一起活动等。

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