B超诊断早期宫外孕患者100例临床分析

B超诊断早期宫外孕患者100例临床分析

【摘 要】目的：B超诊断在早期宫外孕患者中的应用价值。方法：采用B超诊断100例，然后通过手术结果相比较，进一步证实B超诊断的可行性和准确性。结果：B超诊断具有高准确率。在100例患者中，B超诊断符合率占有百分之九十，误诊率为百分之十。在对100例患者进行诊断时，患者临床表现为：停经、腹痛、阴道出血、恶心、呕吐、尿频、晕厥、休克。结论：B超诊断对于早期宫外孕患者的诊断更加方便、迅速，复诊对患者无损伤、敏感性高等多种优点，是诊断早期宫外孕患者的一种高效、快速的有效方法。

【关键词】B超；早期宫外孕；临床分析；诊断 【文章编号】1004-7484（2014）03-01750-01 宫外孕，也叫异位妊娠，英文（ectopic pregnancy ）凡受精卵在子宫腔以外的任何部位着床者，都称为宫外孕（ectopic pregnancy ）。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多，约占55～60%；其次为峡部，占20～25%；再次为伞端，占17%；间质部妊娠最少，仅占2～4%。占90%以上。发生宫外孕的原因是：1. 慢性输卵管炎 炎症使输卵管内膜

粘连，导致管腔狭窄，管壁蠕动减弱，使卵子可以进到输卵管内受精，而受精卵却不能回到宫腔。 2. 输卵管发育不良畸形、子宫内膜异位、以及结扎后再通，使受精卵运行受到阻碍，而停留于输卵管内着床并发育。 3 .盆腔肿瘤压迫或牵引，使输卵管移位或变形，阻碍受精卵通过。 4. 受精卵外游 孕卵在一侧输卵管受精后，沿着伞端能游到对侧输卵管，由于时间延长，尚未走到子宫腔内就具备了着床能力，而形成异位妊娠。

宫外孕是比较常见的妇科急腹症之一，不容易发现，容易被误诊和漏诊，在早期与正常的妊娠反应没有明显的区别，但是随着胚胎的长大，给孕妇带来的危险开始显示出来，大出血、休克甚至威胁到孕妇的生命安全。所以加强对早期宫外孕患者的诊断符合性和发现率的提高，具有早期宫外孕诊断的发展具有十分重要的意义。

近年来随着医学设备和技术水平的提高，在临床上采用B超诊断早期宫外孕以越来越普遍，我院从2006年2月至2011年10运用B超诊断早期宫外孕患者100例，通过手术证实，具体报告如下： 1 资料和方法

1.1 抽取2006年2月到2011年10月经B超诊断并且得到证实的宫外孕患者100例。年龄在18～44岁，平均年龄在29岁。其中50例是经产妇受孕，40例是带有节育器再次

受孕，10例是初次受孕。 1.2 临床表现

在抽取的100例中，临川表现为：停经53例、腹痛72例、阴道出血的80例，具体表现为下腹痛、阴道流血、停经等症状且生命体制稳定。 1.3 方法使用

采用美国阿洛卡SSD-1100B超声诊断仪，探头频率为3.5MHz，在检查前按照要求，叮嘱患者适度的充盈膀胱，仔细检查子宫的位置、大小，宫内有无妊娠囊。通过对这100例患者进行检查发现她们均属于早期宫外孕，具有停经、腹痛、阴道出血等症状。经诊断确认为早期宫外孕。 2 结果

B超诊断早期宫外孕患者100例中，最终通过手术已经证实，在诊断中发现输卵管妊娠90例，占百分之九十的比例，其中包括壶腹部妊娠80例，峡部妊娠15例，伞部妊娠3例，间质部妊娠2例。卵巢妊娠6例，宫颈妊娠3例，其它误诊3例。而输卵管炎症、输卵管发育异常或行输卵管手术后、孕卵的游走、以及患盆腔子宫内膜异位症或配带宫内节育器的妇女都可能患上输卵管妊娠的发生。1.约60%的输卵管妊娠病人有过输卵管炎的病史。反复发作的慢性输卵管炎使输卵管粘膜皱襞粘连，管腔狭窄，纤毛受损，或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲，不能正常蠕动，这些都能妨

碍受精卵的正常运行，使受精卵不能如期到达宫腔，而着床于输卵管。2.在输卵管发育异常或行输卵管手术后，输卵管过长、粘膜纤毛缺如，或输卵管结扎术后再通、输卵管成形术等，都有可能引起输卵管妊娠。3.孕卵游走，一侧卵巢排卵，受精后却经过宫腔或腹腔移行到对侧输卵管，称作孕卵的游走。由于移行过程中孕卵逐渐长大，当不能通过输卵管，即在输卵管着床时，就发生了输卵管妊娠。4.患盆腔子宫内膜异位症或配带宫内节育器的妇女也有可能增加输卵管妊娠的发生。本组宫外孕100例患者中，确认为早期宫外孕的有90例，误诊的有10例，符合率为百分之九十。 3 讨论

随着医疗设备和医学技术的发展和提高，B超技术与仪器的进步和改善，对早期宫外孕的诊断准确率也越来越高，，都为早期宫外孕患者的提供了更多的方便和科学的依据。加强宫外孕的早期诊断与治疗具有重要的意义。第一，及早的发现宫外孕，能够及时的处理和治疗，防止继续生长给孕妇带来伤害；第二，及时的发展宫外孕进行治疗，避免输卵管组织的破坏，保持完整的妊娠功能，提高再一次受孕几率。虽然诊断技术水平的提高，减轻了宫外孕带来的伤害，但是要想从根本上解决问题，需要患者和广大的孕妇要及时的了解自身情况，在发现月经过期，轻微下浮疼痛，不规则阴道出血等一系列症状的时候，要及时的尿HCG检查及B超检

查，早日明确诊断。同时对于一些宫外孕后的恢复要严格按照医生的要求，注重宫外孕后的保健，注重饮食和营养，劳逸结合，在出院一个月或者是月经干净后要再次检查及复查B超。

宫外孕声像图特征表现在：第一，子宫增大、回声增强、内膜增厚、出现妊娠囊；第二，附近存在混合性包块，伴有子宫直肠凹处液性暗区。而由于妊娠的时间和位置、破裂和流产的时间都不相同所以在B超诊断过程中出现的声像图特征也有差异。因此对B超诊断宫外孕要结合病史，临床表现，实验室检查等多方面的确认，防漏误诊，尽可能的提高早期宫外孕的诊断率。总之，在本文对100例早期宫外孕患在B超诊断后通过手术认证后，得到B超诊断早期宫外孕符合率为百分之九十。具有方便、迅速等多方面的有点，是临床诊断早期宫外孕的一种有效的方法。 参考文献：

[1] 任素芬.B超诊断宫外孕的应用价值.西部医学.2007. [2] 孙宝娟.赵艾娜.严珍.阴道超声诊断早期宫外孕的价值.河北医药.2006.

[3] 普勒超声早期诊断宫外孕的对比观察.中国妇幼保健.2008.

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/4il7.html