2017临床助理医师综合笔试全真模拟题--第一套

2017临床助理医师综合笔试全真模拟题

第 1 题 (单项选择题)

医生诊断为有病但本人否认属于() A.病人角色减退 B.病人角色缺如 C.病人角色冲突 D.病人角色强化 E.病人角色异常 正确答案：B, 第 2 题 (单项选择题)

医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物()

A.予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定 B.确诊前在指定场所单独隔离治疗

C.在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施 D.应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施 E.必须依照法律法规的规定实施消毒和无害化处置 正确答案：E, 第 3 题 (单项选择题)

胰、十二指肠切除术后，持续胃肠减压2周，无排气，腹部无

压痛，肠鸣音减弱，T波低平，考虑存在() A.低钾血症 B.等渗性缺水 C.高渗性缺水 D.低渗性缺水 E.低钙血症 正确答案：A, 第 4 题 (单项选择题) I型糖尿病是() A.内分泌功能亢进 B.内分泌功能减退 C.内分泌功能正常 D.激素受体不敏感

E.下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退 正确答案：B, 第 5 题 (单项选择题) 属于医师执业权利的是() A.医师参加所在机构的民主管理 B.对显著贡献的医师给予表彰或者奖励 C.对急危患者不得拒绝急救处置 D.保护患者的隐私

E.对考核不合格的医师责令其接受培训

正确答案：A, 第 6 题 (单项选择题) 肺末梢组织充气过度导致() A.肺气肿 B.肺不张 C.肺水肿 D.肺脓肿 E.肺褐色硬化 正确答案：A, 第 7 题 (单项选择题) 以白蛋白为主的是() A.母乳 B.牛奶 C.全脂奶粉 D.羊奶 E.酸牛奶 正确答案：A, 第 8 题 (单项选择题) 内生软骨瘤可见到() A.Codman角 B.葱皮样骨膜反应 C.日光放射样骨膜反应

D.骨端偏心性膨胀性骨吸收 E.短管骨干膨胀性骨吸收夹杂钙化斑 正确答案：E, 第 9 题 (单项选择题) 易发生DIC的白血病是() A.急性粒细胞白血病未分化型 B.急性早幼粒细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.急性红白血病 E.急性淋巴细胞白血病 正确答案：B, 第 10 题 (单项选择题)

属于医学伦理学基本原则的是() A.权利、义务 B.有利、公正 C.等价交换 D.医乃仁术 E.廉洁奉公 正确答案：B, 第 11 题 (单项选择题) 诊断甲亢的首选实验室检查() 正确答案：B,

第 12 题 (单项选择题)

有明显诱因急性起病，病前人格无缺陷，病程间断发作() A.精神分裂症预后较好的有关因素 B.精神分裂症预后较差的有关因素

C.阻止精神分裂症发展成慢性衰退的最好措施 D.精神分裂症的症状特点 E.精神分裂症发病最多年龄 正确答案：A, 第 13 题 (单项选择题)

骨髓象造血干细胞出现分化增殖异常的是() A.再生障碍性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.缺铁性贫血 D.慢性失血性贫血 E.海洋性贫血 正确答案：A, 第 14 题 (单项选择题)

适用于构成比资料，表示事物内部各部分所占比重可绘制() A.直方图 B.圆图 C.散点图 D.直条图

E.线图 正确答案：B, 第 15 题 (单项选择题) 肛裂()

A.排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血 B.肛周肿痛伴发热

C.反复发作的肛周红肿疼痛，窦道外口流出脓性分泌物 D.肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块 E.排便时出血、无痛 正确答案：A, 第 16 题 (单项选择题) 治疗斑疹伤寒的首选药物是() A.四环素 B.链霉素 C.氯霉素 D.红霉素 E.土霉素 正确答案：A, 第 17 题 (单项选择题)

进行甲、乙两地1995年5种不同类型病毒性肝炎发病率的比较，宜采用() A.直方图

B.盲条图 C.线图 D.圆形图 E.散点图 正确答案：B, 第 18 题 (单项选择题) 术后声音变低() A.甲状腺危象 B.喉返神经损伤 C.喉上神经内支损伤 D.喉上神经外支损伤 E.手术区内出血 正确答案：D, 第 19 题 (单项选择题) 铁的主要食物来源() A.动物肝脏 B.奶及奶制品 C.蔬菜、水果 D.豆类 E.粮谷类 正确答案：A, 第 20 题 (单项选择题)

有机磷(对硫磷)农药中毒的洗胃液是() 正确答案：B, 第 21 题 (单项选择题)

慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白<1 g/d，血压应控制在() A.120/70 mmHg以下 B.125/75 mmHg以下 C.130/80 mmHg以下 D.140/90 mmHg以下 E.140/85 mmHg以下 正确答案：C, 第 22 题 (单项选择题)

幽门梗阻严重呕吐病人应注意防治() A.高钾血症 B.高钙血症 C.高镁血症 D.低钾血症 E.低钙血症 正确答案：D, 第 23 题 (单项选择题)

能抑制幽门螺杆菌并保护胃黏膜的是() A.生胃酮 B.米索前列醇

C.法莫替丁 D.胶体次枸橼酸铋 E.奥美拉唑 正确答案：D, 第 24 题 (单项选择题) 骨软骨瘤多见于() A.短管骨骨端 B.短管骨骨干部 C.长管骨干骺端 D.长管骨骨干 E.长管骨骨端 正确答案：C, 第 25 题 (单项选择题)

绞窄性斜疝局部有感染者，应选的合理手术方式是 A.疝囊高位结扎术 B.Bassini法修补术 C.Halsted法修补术 D.McVay法修补术 E.Ferguson法修补术

正确答案：A 第 26 题 (单项选择题) 传导速度最快的是()

() A.窦房结 B.心房肌 C.浦肯野纤维 D.房室结 E.心室肌 正确答案：C, 第 27 题 (单项选择题) 多见于中年女性的是() A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.脐疝 E.切口疝 正确答案：C, 第 28 题 (单项选择题) 胆道蛔虫病的疼痛是() A.阵发性绞痛 B.持续性疼痛

C.持续性疼痛阵发性加剧 D.持续闷胀痛 E.“钻顶样”绞痛 正确答案：E,

第 29 题 (单项选择题) 气性坏疽的致病菌是() A.β溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.铜绿假单胞菌 D.鲍曼不动杆菌 E.梭状芽孢杆菌 正确答案：E, 第 30 题 (单项选择题)

婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张症() A.多发生于左下叶支气管

B.好发部位位于上叶尖后段或下叶背段 C.可见段支气管近端的扩张 D.常伴鼻窦炎及内脏转位

E.血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动物质 正确答案：A, 第 31 题 (单项选择题)

患者女性，35岁，反复出现黏液脓血便3年，近一周来上述症状再发，伴有腹痛、里急后重、低热、乏力和膝关节痛.体检：轻度贫血貌，双小腿前侧可见结节性红斑，腹软，左下腹有压痛，未触及包块，肠鸣音活跃.化验：便常规有大量脓细胞和红细胞，血沉30mm/h

此病人最可能的诊断是() A.克罗恩病 B.溃疡性结肠炎 C.阿米巴痢疾 D.细菌性痢疾 E.肠结核 正确答案：B, 第 32 题 (单项选择题)

男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性

如果病史较长，反复发作，其治疗方法应考虑() A.牵引 B.按摩 C.手术 D.理疗 E.封闭 正确答案：C, 第 33 题 (单项选择题)

女，37岁，自缢后呼吸、心跳停止，经抢救复苏后，为防治脑水肿给予脱水、降温治疗，维持肺功能稳定。 关于脱水治疗，不正确的是()

A.保持正常输液量

B.20%甘露醇250 ml静脉内快速滴入，每天2—4次 C.必要时加用速尿20一40 mg/次静脉注射 D.应定期检查血生化，以免引起水电解质紊乱 E.脱水治疗应持续2—3天 正确答案：E, 第 34 题 (单项选择题)

女性，35岁，体检发现颈前肿块，无自觉不适。查体：甲状腺右叶上极可触及2.0cm×2.0cm结节，质地较硬，表面光滑，无压痛，可随吞咽上下活动。 明确诊断需() A.颈部X线平片检查 B.颈部B超检查 C.CT检查 D.核素扫描检查 E.穿刺细胞学检查 正确答案：E, 第 35 题 (单项选择题)

女性，19岁.近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻.遂出现心悸，胸痛，呼吸困难，晕厥发作.体检发现：面色苍白，精神萎靡.心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音.临床诊断病毒性心肌炎

心电图表现最可能是() A.窦性心动过缓 B.I度房室传导阻滞 C.Ⅱ度房室传导阻滞 D.Ⅲ度房室传导阻滞 E.室内传导阻滞 正确答案：D, 第 36 题 (单项选择题)

女性，40岁，左乳外上象限4 cm×3 cm肿块，距乳头距离5 cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

术后选择CAF方案辅助化疗，应使用的周期数是() A.2 B.6 C.10 D.14 E.18

正确答案：B, 第 37 题 (单项选择题)

男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊.查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g /L，PLT148×109/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5/HP，

BUN38mmol/L，Scr887μmol/L，Ccr10ml /min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1(cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄 患者不应该出现的电解质和酸碱平衡失调是() A.低钙血症 B.高镁血症 C.低钠血症 D.低镁血症 E.代谢性酸中毒 正确答案：D, 第 38 题 (单项选择题)

女性，50岁，恶心呕吐、腹泻3天，意识模糊、烦躁不安1天急诊入院。查体：BP100/65 mHg，神志恍惚，巩膜轻度黄染，颈项部可见数枚散在的蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2 cm。双上肢散在出血点，Hb 85 g/L，WBC /L，血糖6.8 mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(-)，尿液镜检(-)。 该病例最可能的诊断() A.糖尿病酮症酸中毒 B.肝性脑病 C.尿毒症

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷 E.脑血管意外 正确答案：B,

第 39 题 (单项选择题)

初孕妇，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，宫口开大1cm，羊膜囊堵塞宫口，子宫孕50天大小。 最有可能的诊断是() A.先兆流产 B.稽留流产 C.难免流产 D.完全流产 E.习惯性流产 正确答案：C, 第 40 题 (单项选择题)

男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素.近3天因腹泻而停用.体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分 需立即采取的治疗措施是() A.静脉滴注5%碳酸氢钠 B.纠正电解质紊乱

C.补液并恢复皮下注射胰岛素 D.补液加有效的抗生素 E.补液同时静脉滴注胰岛素 正确答案：E, 第 41 题 (单项选择题)

7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10-15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为124 mmol/L。 该患儿的诊断为() A.中度等渗性脱水 B.重度等渗性脱水 C.中度低渗性脱水 D.重度低渗性脱水 E.重度高渗性脱水 正确答案：D, 第 42 题 (单项选择题)

女性，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。查体：消瘦、腹膨隆、肝未触及、脾肋下3 cm，腹部移动性浊音阳性。腹水检查：比重1.012，粘蛋白定性试验(-)，细胞数。

对本患者腹水的治疗，原则上不采用() A.利尿剂 B.静滴白蛋白 C.腹腔穿刺放液 D.腹水浓缩回输 E.腹腔-颈内静脉分流术 正确答案：C,

第 43 题 (单项选择题)

4岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次。入院查体：体温39%，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占90% 为明确诊断，最为必要的检查是() A.血常规 B.血培养 C.头颅CT D.脑脊液检查 E.脑电图 正确答案：D, 第 44 题 (单项选择题)

50岁男性，外伤后致胫腓骨中1/3骨折，手法复位后，长腿石膏管型外固定.4周后，石膏管型于膝部有折断，未给处理，X线片复查见骨折略有移位，骨折线清晰 影响骨折愈合的最主要的原因是() A.年龄较大

B.骨折段血液供血不足 C.伤口有感染

D.周围软组织挫伤严重 E.骨折固定不确实 正确答案：E, 第 45 题 (单项选择题)

3个月后 女性，24岁。高热、寒战、咳脓痰2天。查体体温39.5℃，左肺闻及湿啰音，胸片示左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗症状无好转，1天后症状加重，胸痛伴呼吸困难，左胸呼吸音低，胸片示左胸腔积液。 现在诊断应为() A.重症肺炎 B.肺炎合并气胸 C.肺炎合并急性脓胸

D.肺炎合并反应性胸膜腔积液 E.结核性渗出性胸膜腔积液 正确答案：C, 第 46 题 (单项选择题)

5岁患儿突发寒战高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高

确诊后须立即采取的治疗方法是() A.加强营养

B.静滴足量有效抗生素 C.少量多次输血 D.患肢皮牵引 E.患肢石膏固定 正确答案：B, 第 47 题 (单项选择题)

男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年.查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失 该病人最有效的治疗方法是() A.用棉线束带或绷带压迫内环口 B.禁烟、控制呼吸道感染 C.注射硬化剂 D.疝修补术 E.疝囊高位结扎术 正确答案：D, 第 48 题 (单项选择题)

患儿6岁，跌倒时手掌着地.查体：肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧烈疼痛 患者最有可能的诊断是() A.伸直型肱骨髁上骨折 B.桡骨小头半脱位 C.肘关节脱位

D.屈曲型肱骨髁上骨折 E.尺骨鹰嘴骨折 正确答案：A, 第 49 题 (单项选择题)

急性脊髓炎患者七天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。 最适宜的骶部皮肤治疗() A.全身应用抗菌素 B.加大地塞米松量 C.留置导尿管 D.局部麻醉后，清创

E.温水轻揉，涂以3.5%安息香酊 正确答案：E, 第 50 题 (单项选择题)

男性，30岁，间断陸上腹痛10余天，晨起突然呕血400ml，并排柏油便4次，自觉头晕心悸。入院测血压13/8kPa(98 /60mmHg)，心率108次/分，肝脾未触及，肠鸣音亢进，10年前因黄疸型肝炎住院治疗后痊愈。半年前体检示乙肝抗原、抗体检查阴性，丙肝抗体检查阴性，近3年间歇出现上腹痛，多于春秋季发作。 该患者最可能的诊断是() A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血 B.消化性溃疡出血 C.急性胃黏膜病变 D.食管贲门黏膜撕裂症 E.胃癌出血

正确答案：B

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