辅乳

辅乳

模块1 产妇护理 ●母乳喂养指导 【总操作程序】

主要分为三个步骤：喂奶前的指导、喂养姿势的指导、喂奶后的指导 1．喂奶前的指导

■在母乳喂养前，先给新生儿换清洁尿布，避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布。若翻动刚吃过奶的新生儿容易造成溢奶。

■准备好热水和毛巾，请产妇洗手。用温热毛巾为产妇清洁乳房。

■乳房过胀应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时开始哺喂(母乳过多时采用)。 2．喂奶姿势的指导

■产妇哺乳体位。让产妇坐在靠背椅上，背部紧靠椅背，两腿自然下垂达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳上,北京月子餐。哺乳侧怀抱新生儿的胳膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。这种体位可使产妇哺乳方便而且感到舒适。

■托抱新生儿方法及含接乳头方法。指导产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一直线，新生儿身体转向并贴近产妇，面向乳房，鼻尖对准乳头,月子米酒，同时指导产妇另一手成『C』字型托起乳房，或采用食指与中指成『剪刀状』夹住乳房(奶水喷流过急时采用)。哺乳时用乳头刺激新生儿口唇，待新生儿张大嘴时迅速将全部乳头及大部分乳晕送进新生儿口中。按上述含接乳头的方法可以大大减少乳头皲裂的可能性。 ■哺乳后退出乳头。退奶时用一手按压新生儿下颌，退出乳头，再挤出一滴奶涂在乳头周围，并晾乾。此法可以使乳汁在乳头形成保护膜,消毒，预防乳头皲裂的发生。如已有乳头皲裂发生了，此种方法可以促成皲裂的愈合。 3．喂养后的指导

■哺乳后拍嗝。哺乳后将新生儿竖抱，用空心掌轻轻拍打后背，使新生儿打嗝后再让其躺下安睡。如未能拍出嗝，则可多抱一段时间，放在床上时让其右侧卧位，以避免呛奶。 【达标标准】

■产妇哺乳时，腰、背、手臂、手腕不疲劳，心情愉快，乳汁排出顺畅,制服。

■新生儿可以有效吸吮(新生儿嘴呈鱼唇状，吸吮动作缓慢有力，两颊不凹陷，能听到吞咽声)

【注意事项】

■指导产妇避免奶水太急,搬家公司，以免哺喂新生儿时发生呛奶。 ■防止乳房堵住新生儿鼻孔而发生新生儿窒息。 ■避免因含接姿势不正确造成乳头皲裂。 【工具与材料】

靠背椅、踏板或小凳、喂奶枕、清洁毛巾。 【相关知识】

■两侧乳房哺乳应按先后顺序交替进行，新生儿吸吮奶头时间不宜过长(一侧不超过20分钟为宜)。

■不应让新生儿口含乳头睡觉，以防乳头皲裂，甚至发生新生儿窒息。 ■母乳喂养应遵循早开奶，按需哺乳的原则(没有时间与次数的限定)。

■判定母乳是否充足的标准：能使新生儿安静睡眠半小时左右／每次，大便次数达到2?6次／每日，呈金黄色糊状，小便次数10次左右／每日，体重增长30? 50克／每日，第一个月增

1

长600?1000克。如果新生儿不能达到以上标准，应该考虑适当添加配方奶。

seanbaobao注：月嫂的教材都会提醒月嫂不要让产妇躺著喂宝宝(后面章节还会再次提到的)，大概是怕万一出了问题月嫂要担责任，不过实践证明躺著喂是可以的，如果你实在是太疲惫，可以躺下喂宝宝同时休息，但必须让月嫂在一旁盯住，月嫂不许睡觉，看到宝宝吃完奶,牙医诊所，就从你这里抱走，这样就很安全了，因为只有你休息好了，奶水和身体恢复才可能好嘛！当然你要是还可以忍耐那种疲惫，就尽量不要采用躺著喂的方式，毕竟将来不好纠正宝宝的这个习惯呢 ● 乳房护理及乳腺炎预防 【总操作程序】

主要分为三个步骤：哺乳前乳房护理指导、哺乳中乳房发生问题时的指导、哺乳后乳房护理指导

1．哺乳前乳房护理指导

■准备好热水和毛巾，请产妇洗手。 ■使用乾净的温热毛巾为产妇清洁乳房。

■若乳房肿胀发硬时，应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时即可哺乳。 2．哺乳中乳房发生问题时的指导

■乳房胀痛或出现硬结的处理。可以先在局部热敷3?5分钟，再用双手呈螺旋状按摩乳房，一边按摩，一边移动手掌，双手放於乳房左右，再以双手放於乳房上下，从乳房基部朝乳头方向顺序揉压，促使乳腺管通畅，利於乳汁排出。

■乳头皲裂的处理。乳头出现放射状小裂口(即乳头皲裂)时,月子餐，应该根据乳头疼痛与裂伤程度，选择不同的方式，继续哺乳、使用乳盾、吸奶器或者停止哺乳(详见事件：乳头皲裂预防及护理)。哺乳时先让新生儿吸吮健侧乳头，后吸吮患侧乳头。如果裂伤过重，疼痛剧烈，可以暂时停止哺乳。可以将乳汁挤出或用吸奶器吸出，装入奶瓶喂养新生儿。 ■乳腺炎的护理。如果乳房出现乳头疼痛，局部皮肤发红发热，触摸时有疼痛感和硬结，产妇突然高烧39℃以上，并有寒战、畏寒，患侧腋下淋巴结肿大，压迫有痛感，应考虑可能已患乳腺炎。症状较轻者可以做局部温湿敷，或者外敷中药如意金黄散，还可继续进行母乳喂养。如果症状较为严重者，如发高烧并伴有症状，就应该提醒产妇及时到医院就诊。 3．哺乳后乳房护理指导

■母乳过多时挤奶方法。新生儿尚未吃空就停止哺乳时，需将剩余乳汁及时挤乾净。挤奶的方法是：先洗乾净双手，然后用双手的拇指和其他手指配合轻压在乳晕外的部位,投影机，再用拇指和食指同时向下挤压，由轻到重，将乳汁挤出来。

■挤出母乳的存放。将挤出的乳汁接到清洁的杯子里，如果新生儿已经吃饱，可以请产妇家人饮用。

■挤奶后，用一滴乳汁涂在乳头周围，并晾乾。

■帮助产妇外置水凝胶、乳垫等乳头保护品，然后戴上胸罩以保护乳房。 【达标标准】

■产妇哺乳过程中没有乳头及乳房疼痛、乳头皲裂，并感到哺乳新生儿的幸福。 ■产妇在哺乳过程中哺乳正常，没有发生乳腺炎。

■如果在哺乳中发生乳腺炎症状，应提醒产妇及时到医院就诊。 【注意事项】

■掌握乳房按摩的技巧，当乳房出现硬结、硬块时，及时进行疏通乳腺管的按摩。 ■注意哺乳后如果乳汁存留过多，应该挤出乳汁排空乳房。 【工具与材料】

清洁毛巾、吸奶器、化粪池奶瓶、水凝胶等。如果发生乳腺炎，应该准备如意金黄散等外敷

2

中药。

【相关知识】

■如果有乳头皲裂，就增加了细菌从破溃处侵入的机会，特别要注意预防乳腺炎。比如要观察新生儿有无口腔内炎症(如鹅口疮)，如有，要提醒产妇为新生儿尽早治疗，以避免新生儿口腔细菌通过乳头皲裂处进人产妇体内，导致乳腺炎。

■为了预防乳腺炎的发生，产妇应该穿纯棉的宽松内衣和胸罩，不宜使用化纤制品，因为化纤制品的纤维微球可能顺乳腺开口进入体内。紧迫的胸罩和内衣对乳房压迫重，不利於乳汁的疏通。

seanbaobao注：如果出现轻微乳腺炎症状，比如局部皮肤发红发热，还没有到发烧的地步，可以先买『如意黄金散』外敷，或者用仙人掌泥外敷，可能把乳腺炎扼杀在萌芽状态，但如果发炎的部位较深、发烧的话，一定要去医院，用青霉素就可以治疗，但同时不要放弃母乳，如果不想喂给宝宝吃的话，就让月嫂每三个小时给你挤出来一次，能保住母乳的哦。喂奶之后排空乳房只适合乳汁余留过多的情况，如果余留一点的话，可以不必每次都排空,系统柜，记得下次先吃有余留的一边就好了。在母乳喂养方面，可以轻易看出一个月嫂的好坏。我曾经半个多月不能喂母乳，但我家月嫂硬是三小时一挤的把我的母乳留住了，而且奶水一直很好。

● 乳头皲裂的预防和护理 【总操作程序】

主要分为两个步骤：哺乳时乳头护理、哺乳后乳头护理。 1．哺乳时乳头护理

■指导产妇使新生儿把乳头和大部分乳晕均含在嘴里。 ■每次一侧哺乳时间应控制在10?20分钟内，不宜太久。

■如果产妇有先天乳头凹陷及乳头皲裂，可以使用乳盾(乳头保护器)协助哺乳。 2．哺乳后乳头护理

■指导产妇应该在哺乳后挤一滴乳汁涂抹在乳头上晾乾。

■指导产妇使用水凝胶外置於乳头和乳晕上，直到下次哺乳时再取下。 【达标标准】

产妇在整个哺乳期间无乳头疼痛和乳头皲裂现象。 【注意事项】

■哺乳时新生儿含接乳头的姿势应特别注意，切忌只含乳头。每次哺乳时间不宜太久。 ■水凝胶按照说明书介绍的方法使用。 【工具与材料】

水凝胶、乳盾(乳头保护器)、酒精、棉签等。 【相关知识】

■水凝胶使用方法。水凝胶可以防治乳头皲裂，第一次使用时将水凝胶从包装中取出，凹面向下置於乳头和乳晕上，直到下次哺乳时取下，取下后用清水冲乾净，用手拍平或晾乾，哺乳完再戴上。也可以放到冰箱冷藏后再使用，效果更佳。水凝胶可以多次使用，如在使用过程中发现表面有白膜形成，则说明该水凝胶已不宜使用，需要更换,产后月子餐。

■乳盾的使用方法。第一次使用时，从包装中取出，先进行常规化粪池，使用专用的化粪池锅，或者用开水烫。将清洁的乳盾放於乳头及乳晕上，哺乳后取下，用清水洗净,铝窗，然后按上述方法化粪池，以备下一次哺乳时使用。

■在哺乳过程中如果有皲裂现象可暂时减少每次哺乳时间，如果皲裂较重也可以暂时用乳盾(乳头保护器)协助哺乳，每次哺乳后再配合用水凝胶外置，以利痊愈，一旦愈合则可不用乳盾，因为乳盾长期使用会影响哺乳，水凝胶可以持续使用。

3

seanbaobao注：水凝胶我没用过，但大概知道是怎样的东西，应该是用较凉的温度缓解疼痛、红肿用的，大家可以试试看。我个人给大家的意见是，在乳头皲裂这个方面，不要要求月嫂太多，即使之前的工作做得再细致，哺乳过程再注意，乳头皲裂发生的可能也是大大的，可以说我没见过一点儿没裂的产妇，只有程度轻重的区别。我们要是把手放在嘴里吮吸一会儿，手指皮肤还会被泡得发白、发疼呢，何况乳头那?娇嫩的地方了，宝宝的吸力又很大！所以可以做好各种措施预防，但真的出现皲裂了也不要埋怨月嫂什?吧！ ● 月子餐制作 【总操作程序】

主要分为三个步骤：制作前准备一制作一制作后处理 1．制作前准备

■制定月子餐菜谱。产妇在坐月子期问身体处於一个特殊时期，除了补充足够的营养促进产后体力的恢复外，还要哺喂新生儿，因此需要均衡的营养素、多量的汤汁、多样化的主食、丰富的水果蔬菜，总计大约每日3000大卡热量的摄入。由於产妇不定时哺乳，还需要每日增加就餐的次数，一般为每日6餐。

■根据以上原则，每日分为早、中、晚3次主餐和上午10点、下午3点、晚上8点3次加餐。每天1?2杯牛奶，2?3个鸡蛋。中、晚餐一荤菜一素菜一汤，加餐可选择小点心、水果等，早餐和晚上加餐可以选择多种多样的粥和馄饨等，每天的主食可以多种变化(详见相关知识)。 ■家政服务员可以按照以上原则，并根据产妇的口味商量制定月子餐的食谱。 ■采购。要选择没有或少有农药污染的绿色蔬菜水果，在正规商店里购买经过国家检疫合格的肉类品。

2．月子餐制作：要掌握以下几个原则 ■生熟菜板、刀具、抹布要分开。

■煲汤主料乌鸡、排骨等可以凉水下锅，微火慢煮，以保持营养成分。 ■炒菜时应注意色、香、味俱全，既有营养又能享受到就餐的快乐。 ■营养搭配要均衡，不宜让产妇天天都吃大鱼大肉，这样会使产妇因摄人热量太多而迅速发胖。在保证营养的同时，应适当吃些蔬菜和水果。 3．制作后处理

■将使用过的炊具清洗乾净放回原处。

■将灶台灶具周围清理乾净，清扫地面并用墩布擦乾净。

■产妇就餐后家政服务员收拾好餐具，清洗乾净，并将可以保留的汤菜加保鲜膜放入冰箱。 【达标标准】

■月子餐营养均衡，乾净卫生，咸淡适中。 ■制作后厨房用具清洁乾净，摆放整齐。 【注意事项】

■制作月子餐时禁放辛辣、刺激性的调味品。

■注意月子餐均衡营养，改变传统坐月子期间只吃小 米粥、红糖、鸡蛋、鸡汤的单一膳食观念。 【工具与材料】 一般厨具、煲汤锅。 【相关知识】

1．月子餐食谱参考

■荤菜可选择红烧鸡翅、海带炖肉、清炒虾仁、红烧鱼块等,办公家具。

■素菜可选择白菜豆腐、鸡蛋炒菠菜、胡萝卜豆腐丝、西红柿鸡蛋、清炒油麦菜、鲜蘑油菜等。

4

■汤可选择鲫鱼汤、乌鸡汤、甲鱼汤、花生排骨汤、莲藕猪脚汤、番茄牛肉汤、小白菜丸子汤、羊肉冬瓜汤等。

■主食米饭、青丝卷、豆沙卷、糖包、肉龙、糖花卷、金银卷、千层饼等。

■早晚加餐可选择莲子红枣粥、小米红糖粥、百合红豆粥、小枣绿豆粥、玉米面粥、酒酿蛋花、醪糟、疙瘩汤、鸡汤馄饨、鸡汤龙须面等。

2．选择科学月子餐，拒绝传统坐月子单调的膳食，有助於产妇和新生儿的健康。

seanbaobao注：如果你不愿意单独吃饭，可以和大家一起吃，切记月嫂的职责是负责产妇和宝宝的一切，但不是保姆，不是负责全家的一切，所以如果你的月嫂只给你做饭，只给你洗团体制服，只给你的房间打扫卫生，那不要埋怨她，她做得很本分了。如果她顺手帮了你全家，那应该感谢她，月嫂的职业也很累的，你们家里其他人吃饭的时候，最好把月嫂的那份也做出来，这样她就有更多的时间投入到你和宝宝的身上。因为我家有保姆做饭，所以我家月嫂没给我做过月子餐，但她经常顺手帮忙乾点这个乾点那个的，大家相处很愉快。要互相理解互相尊重哦！！

5

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/7arg.html