1.111--灾害与突发公共卫生事件应急预案

中蒙医医院灾害与公共卫生事件事故

应急预案

一、总则

（一）编制目的

为了维护就医人员和医护人员.职工的生命、财产安全，保障医院正常经营，提高安全事故发生时的快速反应能力，将事故损失减少到最低限度，使社会影响减少到最小范围，特制定本预案。

（二）编制依据

本预案依据《传染病防治法》、《药品管理办法》、《医疗废物管理条例》．《重大动物疫情应急条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗废弃物管理条例》等法律法规编制此预案。

（三）适用范围

本预案适用于医院内发生安全事故的应急抢救现场处置工作。

（四）应急预案体系

应急预案体系包括综合应急预案、火灾事故、电力系统故障等专项应急预案和现场处置方案。

1、综合应急预案：规定医院应急组织机构和职责、应急相应原则、应急管理程序等内容。

2、专项应急预案：主要是根据医院的特点，为应对几种类型事故，编制各专项事故应急预案

3、现场处置方案：是针对具体的部位、设备设施、事件及灾害

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所制定的应急处置措施。

（五）应急工作原则

医院应急抢救工作在预防为主的前提下，遵循保护人员安全优先，贯彻统一指挥、分级负责、区域为主、单位自救和社会救援的原则。

二、危险性分析

（一）医院概况

中蒙医医院医院坐落于霍林郭勒市友谊路泰丰大街中段，占地面积12000平方米，建筑面积8000 m2，职工总数145人，日就医人数260人。

（二） 危险性分析 1、人员相对密集

医院为开放式经营管理，具有人员密集、流动性大的特点，一旦发生重大医疗安全事故或大面积停电，重大疫情、传染病感染等，容易导致人员拥挤、发生安全事故。

2、各种设备、设施

医院通常配有配电室、电脑机房、电梯机房、饮用水箱、中控室、ICU室、手术室、CT室、中心供氧等重点设备设施，若一旦停电、设备发生故障，导致设备停机等事故，有可能危害就医人员人身安全。若重点部位发生火灾及爆炸事故将会使设备损坏、营运瘫痪、人员伤亡，造成巨大的经济损失及不良的社会影响。

3、拥有病房、餐饮设施

医院住院病房、餐饮配套设施齐全，若由于就医人员和医生、护士和员工的一些不安全行为和设备设施的不安全状态，容易发

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生火灾。一旦医院发生火灾，烟、火蔓延途径多，容易形成立体火灾，疏散困难。

如食堂工作人员渎职，容易发生群体食物中毒。

三、组织机构及职责

（一）应急组织体系 （见图1）

救援队伍 系统 技术支持 图系统 义务消防救援队 医务科 门诊部 住院部 餐饮部 药房 护理部 办公室 应急指挥中心 指挥管理系统 应急指挥办公室 现场应急指挥部 总务科 信息科 药剂科 消防中控室 1应急组织机构框架图 相关保障系统 （二）指挥机构及职责 1、医院应急抢救指挥中心 总指挥：宋福军

副总指挥：赵福全 崔忠武 包布和

成 员：国栋坤 王锐光 张大成 刘淑玲 于幸欣 于海龙 刘义 赵春友 包金德 郭玉玲 卜正月 田秀华

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主要职责：是负责安全事故的应急领导和决策工作。审定医院应急预案，确定安全生产应急处置的指导方案，统一协调应急状态下的各种资源。带领或指派现场应急救援指挥部人员和专家组人员，赶赴现场处置安全生产事故。

2、应急指挥办公室 应急指挥办公室设在院办 主任：崔忠武 副主任：国栋坤

成员： 张大成 王锐光 于幸欣 田秀华 侯志军

应急指挥办公室是医院是急指挥部的日常办事机构。负责应急准备。事故发生时接受报告、信息报送、组织联络应急状态下各职能科室的沟通协调。

3、现场应急指挥部

职责：现场应急指挥、协调、处置等职责。

现场应急指挥中心下设救援技术专家组、义务消防队、相关保障科室等。

（1）技术专家组 组长：赵福全 副组长：包布和

成员：于海龙 刘义 赵春友 卜正月 郭玉玲 职责

①参加医院安全事故应急救援方案的研究。

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②研究分析事故信息、灾害情况的演变和救援技术措施。 ③为应急抢救决策提出意见和建议。 ④提出防范事故措施建议。 ⑤为恢复医疗秩序提供技术支持。 （2）义务消防队 队长：崔忠武 副队长：国栋坤

成员：刘 义 王宝泉 都荣昌 于海龙 孟布和 谢福仓 谢天仓 周凤山 蒙根夫 张大成 吴海林 李小平 梁宝军 刘伟站 ①熟悉医院内住院病房、餐饮、配套及重点部位，掌握各种突发事故情况下的处置措施。

②制定演练计划，定期组织演练。宣传救灾、避难知识。 ③24小时应急职守，并确保应急状态下，能够立即到达事故现场，按照应急抢救程序组织抢救，协助医院做好恢复医疗工作。

（3）后勤保障组 组长：张大成 副组长：蒙根夫

成员：焦丽红 张秀坡 刘亚芬 张迎春

负责宣传培训自救、互救知识，为各科室培养急救员。备足应急抢救所需的医疗器材、救护器材和急救药品，确保应急状态下有效地组织对伤员的救治工作。

（4）安全保卫组

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组长：殷海祥

成员： 王双 李红印 陈志强 李海滨 陈海军 王国玉

组织义务消防队处置各种突发事故，维护现场秩序，设置警戒区域、保护现场，转移伤病员、控制无关人员进入，疏导外围车辆。

（5）总务组 组长：王锐光

成员：李小平 吴海林 王秀艳

负责突发事故部位用水的供给，现场应急照明，发生火灾时，负责消防联动设备的启动和运行、着火部位的电器设备断电、切断着火部位的燃气供应及根据实际情况采取其他应急措施。

（6）未发生事故的科室

迅速组织本科室在岗义务消防队员集中待命，随时准备支援发生事故的科室，听从指挥，有秩序的疏散本区域的就医人员到指定地点，保管、抢救、转移贵重物品、现金、有价票证和重要资料，协助维持医院整体秩序，协助组织就医人员疏散，安抚、稳定就医人员情绪。

四、预防与预警

（一）危险源控制 1、就医人员骤增

有传染病疫情时，就医人员骤增，应掌握病房入住率、入住人员结构，加大对就医人员（特别是未成年人）的安全宣传力度，引导就医人员遵守医院安全规定。随时观察不安全状态及因素。

2、各项设备、设施

严格要求职工遵守、执行设备、设施的安全操作规程，发现异常

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情况，及时处理不过夜、按时上报。

3、病房及餐饮配套设施

严格要求职工遵守、执行医院各项案情管理制度，勤检查、早发现、迅速排除事故苗头，杜绝事故发生。

4、重点部位

总配电室、中控室等是医院的安全心脏。除严格执行各项安全管理规定外，值班人员必须严防死守。

（二）预警行动

医院各楼层、各部位及区域发生安全生产事故，要立即报告应急指挥办公室；

符合本预案启动条件时，立即发出启动本预案的指令； 接到安全事故指令的楼层、各部位及区域启动本楼层、本部位及本区域的应急预案，并通知各职能科室进入预警状态。

（三）信息报告与处置 1、信息报告与通知

（1）应急指挥办公室院办（8小时以外由总值班代行职权），保证24小时值班。值班室明示应急组织通信联系人及电话等。

（2）安全事故发生时，事故现场有关人员立即迅速报告应急指挥机构（应急指挥办公室）。

（3）应急指挥办公室值班人员接警后，立即将警情报告应急指挥办公室主任、副主任；特别重大事故，可直接向医院应急指挥中心总指挥、副总指挥及相关单位（科室）负责人报告。同时按规定，向街道（地区）办事处及上级主管单位报告。

2、信息上报

（1）事故发生后，医院应急指挥中心及时向区安监局、政府安

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全指挥中心、当地街道（地区）办事处报告。

（2）信息上报内容包括：单位发生事故概况；事故发生时间、部位以及事故现场情况；事故的简要经过；事故已经造成的伤亡人数（包括下落不明的人数）和初步统计的直接经济损失；已经采取的措施等。

3、信息传递

事故现场第一发现人员→应急指挥办公室→兼职应急救援人员→医院安全事故应急组织→医院有关科室。

五、应急响应

（一）响应程序

医院应急响应的过程为接警、判断响应级别、应急启动、控制及抢救行动、扩大应急、应急终止和后期处置。

响应程序流程图如下：见图2

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报警 否 事故发生 接警 指挥人员到位

（二）处置措施

解除警戒 善后处理 事故调查 应急增援 否 警情判断 响应级别 信息反馈 应急资源到位 是有关人员赶赴现场 信息收集 联络、上报 启动预案 现场抢救 医疗救护 扩大应急 应急救援 人员撤离、疏散 不可控 事态控制 信息传递 现场清理 是应急避险 应急恢复 应急结束 总结评审 图2响应程序流程图 （1）医院各安全事故发生后，由现场应急指挥部根据事故情况开展应急救援工作的指挥与协调，通知有关科室及应急救援队伍赶赴

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事故现场进行事故抢险救护工作。

（2）召集、调动抢救力量，各单位接到现场应急指挥部指令后，立即响应，派遣事故抢险人员、物资设备等迅速在指定位置聚集，并听从现场总指挥的安排。

（3）现场总指挥部按本预案确立的基本原则、专家建议，迅速组织应急抢救力量进行应急救援，并且要与参加应急抢救行动的科室保持通信畅通。

（4）当现场现有应急抢救力量和资源不能满足抢救行动要求时，及时向本地区应急指挥中心和上级主管单位报告请求支援。

（三）火灾现场处置 （1）报警

①火灾自动报警系统报警

A、消防中控室人员接主机报警后，接警员应立即携带应急包，对讲机等必备用品按跑点程序赶往报警现场确认火情。

B、确认火灾后，及时向消防中控室汇报情况，本着“小火自救，大火报警”的原则处置。

C、消防中控室接报后，及时通知本科室的有关人员和电话总机，由总机按报警程序通知各科室有关人员。

②医生、护士和员工报警

A、各岗位医生、护士和员工当发现火情或接到就医人员报警时，应迅速向医院消防中控室或电话总机报警。讲清起火部位，燃烧物质，火势大小，报警人姓名，联系电话。

B、报警人报警后，应及时就近取用轻便灭火器灭火，并采取其

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他相应扑救措施。

③消防中控室或总机接到报警，立即互通信息

④电话总机接到报警后，要做好详细记录，立即向119报警，并通知以下人员：

A、办公室负责人 B、总务科负责人 C、发生火情部位负责人 D、总值班人员 E、其他相关领导 F、医务科

⑤以上人员接到通知后立即到达现场，如通知不到本人，由值班人员利用一切通讯手段通知。如科室负责人不在时，由在岗的科室最高职务人员履行职责。

（2）灭火指挥

①接到火灾通知后，医院应迅速成立应急指挥部，指挥部地点可根据火势情况，设定在起火区域附近的安全地带或消防中控室，由总负责人或在场最高管理人员担任指挥。指挥部成员由上述科室负责人或到场的管理人员担任。

②接警后，赶到火灾现场的办公室负责人担任现场指挥，安全保卫部负责人到达前，由到场的消防中控室人员负责指挥灭火。

③灭火总指挥任务：

A、了解起火情况，有无人员伤亡，财产损失。

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B、根据情况下达报119，进行全面灭火控制火势，启动紧急广播，疏散住院就医人员，停止营业命令。

C、指挥各科室相互配合做好灭火救人、疏散人员、抢救物资工作。

D、协调医院和公安消防队之间的配合。

E、协助消防监督科室做好火灾调查和善后处理工作。 ④灭火现场指挥任务： A、组织指挥灭火。

B、组织指挥抢救、疏散人员。

C、决定采取其他相应措施组织灭火。随时向总指挥汇报现场情况。

⑤应急指挥部其他成员，按照总指挥的命令做好其他相应工作。 （3）火灾扑救 ①灭火力量

着火部位接到火情通知后，立即组织本科室医生、护士和员工和义务消防队员，就近取用消防器材赶到现场，与安全保卫共同组织灭火力量。

扑救火灾 以安全保卫和着火科室义务消防队员为主。 抢救人员 以安全保卫和着火科室义务消防队员为主。 疏散就医人员 以着火科室其他管理人员和在岗医生、护士和员工为主。

②后勤保障

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A、后勤保障主要由总务科、办公室、药剂科的有关人员组成。 B、接到火警通知后，有关人员应立即组成应急小组，赶往火灾现场，做好断电、停风、排烟、现场照明灯工作。

C、做好受伤人员的现场急救及转运工作。 （4）各主要科室的任务 ①办公室任务：

A、组织灭火力量扑救火灾。 B、维护现场秩序，设置警戒区域。

C、疏导外围车辆，保障消防车辆和有关车辆畅通。 D、负责引导消防队员及医务人员进入火灾现场。 E、保护现场，控制无关人员进入。 ②总务科任务：

A、保证灭火部位用水的供给。 B、保证现场应急照明。

C、保证消防联动设备的启动和运行。 D、着火部位的电器设备断电。 E、切断着火部位的燃气供应。 F、根据情况采取其他措施。 ③门诊大厅负责人任务：

A、妥善回答就医人员询问，安抚就医人员不要惊慌，并密切注视事态发展。

B、夜间及节假日，根据灭火现场指挥的命令负责联系120急救

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中心。

C、通知住院病房前台，打出当日住院病人名单，负责疏散后的病人组织、清点工作。

（四）应急疏散

（1）医院所有医生、护士和员工要牢记本工作区域安全通道、安全梯、安全门的所在位置。

（2）当医院发生紧急情况需要进行疏散时，总指挥员要果断下达疏散命令。疏散时要本着“先近后远，先上后下”“先老幼儒，后青壮男子”按区域和线路有秩序的进行，并根据具体情况，确定疏散集中地点；疏散集中地点要设明显标志。

（3）当接到疏散病人命令时，要将所有安全门打开，按照“就近疏散”的原则，指导病人沿最近的安全出口、安全梯、安全通道进行疏散。

（4）医务人员在疏散前，要有明确分工，分别负责通知、引导、检查等工作，病房护士在检查完毕后，要在每间病房门加注记号，避免重复。

（5）前台护士要迅速打出住院就医人员名单，以便清点核对。 （6）安全保卫部警员，在进行抢险救灾的同时，要迅速设置警戒标志，控制无关人员进入医院，疏导无关车辆，加强巡视，防止无关人员进入。

（7）总务科和门诊负责人做好疏散病人的集中、安抚、清点、安置等工作。

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（8）所有应急疏散不准使用电梯。 （五）电力系统故障处置

（1）当电力系统发生故障时，现场值班员应立即切断输入电源，防止事态扩大。

（2）迅速向总务科报警，组成以电工为主的抢救小组，进行抢救工作，并与上级供电单位联系，查询是否有外部原因。

（3）对发生事故的配电系统和用电科室进行认真检查，找出事故原因，排除故障，及时恢复供电。

（4）启动应急电力系统或发电机组，为医院提供紧急照明、供水及消防设施用电。

（5）在排险能力有限的情况下，应迅速向供电局调度室求援。 （6）总务科在接到报警后，应立即组织保卫人员，加强门卫、大厅、巡逻等岗位，劝阻无关人员进入停电影响区域，维持公共区域秩序，稳定病人情绪，疏导病人离开受影响区域，防止有人乘机破坏捣乱。

（7）因事故受到停电影响的各岗位服务员应坚守岗位，安抚病人，不要惊慌，提醒病人保管好个人物品，让其耐心等待，如接到疏散命令时，有秩序的疏导病人离开。

（8）餐厅服务员在为就医人员提供蜡烛照明时，要做好安全防范措施，确保不发生火灾和意外事故。

（9）医院总负责人或总值班员接到报警后，迅速到达事故现场，了解情况，并根据事故的程度，决定是否立即上报有关科室，决定是

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