左线赤溪挡块 表格

四川省桃园（川陕界）至巴中高速公路工程项目 分项工程检验申请批复单

承包单位：青岛公路建设集团有限公司 合同号： LJ14 监理单位：武汉中交路桥设计咨询有限公司 编 号：

监表10

致桃巴高速公路JL3总监办第一驻地办： 我部已按照合同和规范完成下列分项工程： 并经我部自检合格，报请查验。 附件：《分项工程质量检验评定表》（自评）、《现场质量检验报告单》及其附件资料（包括材料试验报告、记录、测量、量测记录等）（填写时需注明附件详细名称） 1、挡块分项工程质量检验评定表 2、钢筋加工及安装分项工程质量检验评定表 3、中间检验申请批复单 4、施工放样报验单 5、全站仪放线记录表 6、钢筋安装现场质量检验表 7、模板安装质量检验表 8、模板、支架及拱架安装检查记录表 9、混凝土施工检查记录表 10、墩、台帽或盖梁现场质量检验表 11、混凝土力学性能试验检测报告 承包人签名： 年 月 日 监理员意见： 签名： 年 月 日 材料试验专业监理工程师意见： 签名： 年 月 日 测量专业监理工程师意见： 签名： 年 月 日 专业监理工程师意见： 签名： 年 月 日 驻地监理工程师意见： 签名： 年 月 日

四川省桃园（川陕界）至巴中高速公路工程项目 中间检验申请批复单

承包单位：青岛公路建设集团有限公司 合同号： LJ14 监理单位：武汉中交路桥设计咨询有限公司 编 号：

监表8

工程项目 四川省桃园（川陕界）至巴中高速公路工程项目 工程地点及桩号 ZK117+013.00赤溪南江河特大桥 具检体验部内位 左线 墩盖梁挡块 容 钢筋加工及安装 要求到现场检验时间 承包人递交时间和签名 年 月 日 时 年 月 日 年 月 日 监理员收到时间和签名 监理员意见： 签名： 年 月 日 专业监理工程师 签名 年 月 日 《钢筋安装现场质量检验表》 自检质量证明附件 承包人收到日期和签名 年 月 日

四川省桃园（川陕界）至巴中高速公路工程项目 钢筋安装现场质量检验表 承包单位：青岛公路建设集团有限公司 合同号： LJ14 监理单位：武汉中交路桥设计咨询有限公司 编 号： 桥梁检表2 工程名称 桩号及工程部位 赤溪南江河特大桥 ZK117+013.00 墩盖梁挡块 施工日期 检验日期 年 月 日 年 月 日 基本要求 1、 钢筋、机械连接器、焊条等的品种、规格和技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求。 2、 冷拉钢筋的机械性能必须符合规范要求，钢筋平直，表面不应有裂皮和油污。 3、 受力钢筋同一截面的接头数量、搭接长度、焊接和机械接头质量应符合施工技术规范要求。 4、 钢筋安装时，必须保证设计要求的钢筋根数。 5、 受力钢筋应平直，表面不得有裂纹及其他损伤。 规定值或允许偏差 ±5 ±10 实测值或偏差值 检查方法及频率 检 查 项 目 两排以上排距 受力钢筋同间距 排 基础、锚碇、(mm) 墩台、柱 灌注桩 箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距(mm) 钢筋骨架尺寸(mm) 长 宽、高或直径 梁、板、拱肋 ∕ ∕ 尺量：每构件检查2个断面 ±20 ±20 ∕ 尺量：每构件检查5～10个间距 ±10 ±10 ±5 ±20 ±5 ±10 ±3 ∕ ∕ ∕ 尺量：每构件沿模板周边检查8处 尺量：每骨架抽查30% 尺量：按骨架总数30%抽查 弯起钢筋位置(mm) 柱、梁、拱肋 保护层厚基础、锚碇、墩度台 (mm) 板 质检负责人意见： 监理员意见： 专业工程师意见：

四川省桃园（川陕界）至巴中高速公路工程项目 中间检验申请批复单

承包单位：青岛公路建设集团有限公司 合同号： LJ14 监理单位：武汉中交路桥设计咨询有限公司 编 号：

监表8

工程项目 四川省桃园（川陕界）至巴中高速公路工程项目 工程地点及桩号 ZK117+013.00赤溪南江河特大桥 具检体验部内位 左线 墩盖梁挡块 容 模板安装 要求到现场检验时间 承包人递交时间和签名 年 月 日 时 年 月 日 年 月 日 监理员收到时间和签名 监理员意见： 签名： 年 月 日 专业监理工程师 签名 年 月 日 《模板安装质量检验表》 自检质量证明附件 承包人收到日期和签名 年 月 日

四川省桃园（川陕界）至巴中高速公路工程项目 模板安装质量检验表 承包单位：青岛公路建设集团有限公司 合同号： LJ14 监理单位：武汉中交路桥设计咨询有限公司 编 号：

桥梁检表101

工程名称 赤溪南江河特大桥 ZK117+013.00 墩盖梁挡块 规定值或允许偏差 ±15 ±10 ±10 +5，-0 ±30 ±20 15 8 10 10 +2，-5 2 5 3 10 +10，-0 跨度的1/1000或30 +20，-10 实测值或偏差值 ∕ ∕ ∕ ∕ ∕ ∕ ∕ ∕ ∕ ∕ ∕ ∕ ∕ 经纬仪：检查5~7处 水准仪：检查5~7处 尺量：全部检查 水准仪：全部检查 尺量：每接缝检查2点 2m直尺检查 经纬仪：梁纵向检查2点，其他纵、横各检查2点 尺量：检查4～8处 尺量：长、宽、高各2点 水准仪：全部检查 施工日期 检验日期 年 月 日 年 月 日 检查方法及频率 桩号及工程部位 检 查 项 目 基础 模板标柱、墙和梁 高(mm) 墩台 上部构造的所有构件 内部尺寸(mm) 基础 墩台 基础 轴线偏位(mm) 柱或墙 梁 墩台 装配式构件支承面的标高(mm) 模板相邻两板表面高差(mm) 模板表面平整(mm) 预埋件中心线偏位(mm) 预埋孔洞中心线偏位(mm) 预埋孔洞截面内部尺寸(mm) 支架纵轴的平面位和拱置 架曲线形拱架的(mm) 标高(包括建筑拱度在内) 质检负责人意见： 监理员意见： 专业工程师意见：

四川省桃园（川陕界）至巴中高速公路工程项目 模板、支架及拱架安装检查记录表

承包单位：青岛公路建设集团有限公司 合同号： LJ14 监理单位：武汉中交路桥设计咨询有限公司 编 号： 桥梁记录表5 工程名称 赤溪南江河特大桥 工程部位 允许偏差（mm） ±15 ±10 ±10 ±5，0 ±30 ±20 15 8 10 10 +2，-5 2 5 3 10 +10，0 跨度的1/1000或30 +20，-10 左线 墩盖梁挡块 实测值 ∕ ∕ ∕ ∕ ∕ ∕ ∕ ∕ ∕ ∕ ∕ ∕ ∕∕ 检查日期 备注 项 目 基础 1 模板标高 柱、墙和梁 墩台 上部构造的所有构件 2 模板内部尺寸 基础 墩台 基础 柱或墙 3 轴线偏位 梁 墩台 4 装配式构件支承面的标高 模板相邻两板表面低差 5 模板表面平整 预埋件中心线位置 6 预留孔洞中心线位置 预留孔洞截面内部尺寸 支架和7 拱架 纵轴的平面位置 曲线形拱架的标高（包括建筑拱度在内） 备注： 检查人： 质检负责人： 技术负责人: 专业监理工程师：

四川省桃园（川陕界）至巴中高速公路工程项目 中间检验申请批复单

承包单位：青岛公路建设集团有限公司 合同号： LJ14 监理单位：武汉中交路桥设计咨询有限公司 编 号：

监表8

工程项目 四川省桃园（川陕界）至巴中高速公路工程项目 工程地点及桩号 ZK117+013.00赤溪南江河特大桥 具检体验部内位 左线 墩盖梁挡块 容 砼浇注 要求到现场检验时间 承包人递交时间和签名 年 月 日 时 年 月 日 年 月 日 监理员收到时间和签名 监理员意见： 签名： 年 月 日 专业监理工程师 签名 年 月 日 《柱或双壁墩身现场质量检验表》 自检质量证明附件 承包人收到日期和签名 年 月 日

四川省桃园（川陕界）至巴中高速公路工程项目 挡块现场质量检验表

承包单位： 青岛公路建设集团有限公司 合同号： LJ14 监理单位： 武汉中交路桥设计咨询有限公司 编 号：

桥梁检表92

工程名称 赤溪南江河特大桥 施工日期 年 月 日 桩号及工程部位 ZK117+013.00 墩盖梁挡块 检验日期 年 月 日 基本要1、 混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。 求 2、 支座垫石不得出现露筋、空洞、蜂窝、麻面现象及任何裂缝。 规定值或允许偏差 检 查 项 目 实测值或偏差值 检查方法及频率 混凝土强度(Mpa) 在合格标准内 按附录D检查 平面位置(mm) 5 全站仪或经纬仪：每块检查 断面尺寸(mm) ±10 尺量：每块检查1个断面 顶面高程(mm) ±10 水准仪：每块检查1处 与梁体间隙(mm) 质检负责人意见： 监理员意见： 专业工程师意见： ±5 尺量：每块检查

四川省桃园（川陕界）至巴中高速公路工程项目 混凝土施工检查记录表 承包单位：青岛公路建设集团有限公司 合同号： LJ14

监理单位：武汉中交路桥设计咨询有限公司 编 号：

桥梁记录表1

工程名称 桩号及工程部位 检查项目 混凝土标号 混凝土来源 混凝土配合比 赤溪南江河特大桥 ZK117+013.00 墩盖梁挡块 浇筑开始时间 浇筑完成日期 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 备 注 检 查 情 况 记 录 混凝土施工配合比 混凝土水泥用量(kg/m) 混凝土水灰比 水泥 砂 材料情况 掺合料 外加剂 实测坍落度(mm) 拌和方式 振捣方式 运输方式 施工间断记录 天气情况 试件编号 备注： 石 水 3 气温(°C) 最高 最低 试验室主任： 质检负责人： 监理员：

四川省桃园（川陕界）至巴中高速公路工程项目 钢筋安装现场质量检验表 承包单位：青岛公路建设集团有限公司 合同号： LJ14 监理单位：武汉中交路桥设计咨询有限公司 编 号： 桥梁检表2 工程名称 桩号及工程部位 赤溪南江河特大桥 ZK117+013.00 墩盖梁挡块 施工日期 检验日期 年 月 日 年 月 日 基本要求 6、 钢筋、机械连接器、焊条等的品种、规格和技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求。 7、 冷拉钢筋的机械性能必须符合规范要求，钢筋平直，表面不应有裂皮和油污。 8、 受力钢筋同一截面的接头数量、搭接长度、焊接和机械接头质量应符合施工技术规范要求。 9、 钢筋安装时，必须保证设计要求的钢筋根数。 10、受力钢筋应平直，表面不得有裂纹及其他损伤。 规定值或允许偏差 ±5 ±10 实测值或偏差值 检查方法及频率 检 查 项 目 两排以上排距 受力钢筋同间距 排 基础、锚碇、(mm) 墩台、柱 灌注桩 箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距(mm) 钢筋骨架尺寸(mm) 长 宽、高或直径 梁、板、拱肋 ∕ ∕ 尺量：每构件检查2个断面 ±20 ±20 ∕ 尺量：每构件检查5～10个间距 ±10 ±10 ±5 ±20 ±5 ±10 ±3 ∕ ∕ ∕ 尺量：每构件沿模板周边检查8处 尺量：每骨架抽查30% 尺量：按骨架总数30%抽查 弯起钢筋位置(mm) 柱、梁、拱肋 保护层厚基础、锚碇、墩度台 (mm) 板 备注： 监理员意见： 专业工程师意见：

四川省桃园（川陕界）至巴中高速公路工程项目 模板安装质量检验表 承包单位：青岛公路建设集团有限公司 合同号： LJ14 监理单位：武汉中交路桥设计咨询有限公司 编 号：

桥梁检表101

工程名称 赤溪南江河特大桥 ZK117+013.00 墩盖梁挡块 规定值或允许偏差 ±15 ±10 ±10 +5，-0 ±30 ±20 15 8 10 10 +2，-5 2 5 3 10 +10，-0 跨度的1/1000或30 +20，-10 实测值或偏差值 ∕ ∕ ∕ ∕ ∕ ∕ ∕ ∕ ∕ ∕ ∕ ∕ ∕ 经纬仪：检查5~7处 水准仪：检查5~7处 尺量：全部检查 水准仪：全部检查 尺量：每接缝检查2点 2m直尺检查 经纬仪：梁纵向检查2点，其他纵、横各检查2点 尺量：检查4～8处 尺量：长、宽、高各2点 水准仪：全部检查 施工日期 检验日期 年 月 日 年 月 日 检查方法及频率 桩号及工程部位 检 查 项 目 基础 模板标柱、墙和梁 高(mm) 墩台 上部构造的所有构件 内部尺寸(mm) 基础 墩台 基础 轴线偏位(mm) 柱或墙 梁 墩台 装配式构件支承面的标高(mm) 模板相邻两板表面高差(mm) 模板表面平整(mm) 预埋件中心线偏位(mm) 预埋孔洞中心线偏位(mm) 预埋孔洞截面内部尺寸(mm) 支架纵轴的平面位和拱置 架曲线形拱架的(mm) 标高(包括建筑拱度在内) 备注： 监理员意见： 专业工程师意见：

四川省桃园（川陕界）至巴中高速公路工程项目 挡块现场质量检验表

承包单位： 青岛公路建设集团有限公司 合同号： LJ14 监理单位： 武汉中交路桥设计咨询有限公司 编 号：

桥梁检表92

工程名称 赤溪南江河特大桥 施工日期 年 月 日 桩号及工程部位 ZK117+013.00 墩盖梁挡块 检验日期 年 月 日 基本要3、 混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。 求 4、 支座垫石不得出现露筋、空洞、蜂窝、麻面现象及任何裂缝。 规定值或允许偏差 检 查 项 目 实测值或偏差值 检查方法及频率 混凝土强度(Mpa) 在合格标准内 按附录D检查 平面位置(mm) 5 全站仪或经纬仪：每块检查 断面尺寸(mm) ±10 尺量：每块检查1个断面 顶面高程(mm) ±10 水准仪：每块检查1处 与梁体间隙(mm) 备注： 监理员意见： 专业工程师意见： ±5 尺量：每块检查

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