新疆杰出青年自然科学基金项目，优秀青年科技创新人才、青年博士科技人才培养项目人选推荐表

编号:

自治区青年科技创新人才培养工程

项目人选推荐表

推荐类别：□新疆杰出青年自然科学基金项目

□优秀青年科技人才培养项目 □青年博士科技人才培养项目

推 荐 人 选： 学科领域(1)： 学科领域(2)： 依 托 单 位: 推 荐 单 位:

新疆维吾自治区科学技术厅

二0一五 年十二月

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填 写 说 明

一、填写内容应实事求是、内容翔实、文字精炼。

二、学科领域按照一级、二级学科分类填写。技术领域指：现代农业；能源；矿产资源；先进制造；新材料；信息与现代服务；生态环境；公共安全；其它领域。

三、团队名称要体现具体研发方向，格式为“研究方向+创新团队”。 四、“基本信息”中，“学习经历”从大学填起。

五、“近5年主要科研情况”中，“项目来源”主要是指项目计划的管理部门或委托单位，“计划名称”是指承担计划的名称，如“重大科技专项”或“自然科学基金项目”，“承担主要科研任务情况”填写个人实际承担的项目(课题)名称和经费等,不填写总项目的内容。

六、外来语要同时用原文和中文表达。第一次出现的缩写词，须注出全称。

七、“证明材料”按提纲提供齐全，不得缺项漏项。

八、“审核意见”要对填报信息的真实、客观性和公示情况进行说明，并承诺落实配套支持。

九、表中栏目没有内容的一律填“无”。

十、篇幅不够的栏目可自行加页。采用A4纸双面印刷，封面纸质同内页，一式两份。

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一、基本信息

姓 名 职 务 学历、学位 产业领域 性 别 职 称 技术领域 民 族 政治面貌 研究方向 研究工作服务的主要行业 主要研发类别 □科学研究 □技术开发 □成果转化 □其它 已取得 学术荣誉 身份证号 单位名称 单位类别 法人代表 单位联系人 主管部门 通信地址 电 话 组织或期刊名称 在学术组织及期刊任职情况 手机 人才工程 电子邮箱 机构代码 所在地区 手机 职务 任期 已入选 主要学习经历

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主要工作经历

二、近5年主要科研情况

1.承担主要科研任务情况 序经费 项目项目(课题)名称 立项编号 起止时间 号 (万元) 来源 2.获重要科研学术奖励情况 序获奖项目名称 奖励名称 号 3.代表性论文 序号 论文题目 等次 排序 获奖时间 计划名称 授予机构 担任角色 排序 作者(通年份、卷期刊名称 讯作者*) 期、页码 4

SCI、EI、ISTP 收录情况 他影响引因子 次数 4.获发明专利授权情况 序IPC 发明人专利名称 授权号 授权时间 授权组织 号 分类号 排序 5.参加重要学术交流(会议)情况 序是否 报告报告名称 活动名称 主办方 时间 地点 号 作报告 类别 6.制定标准情况 序颁布/修订排标准名称 标准号 标准类别 号 时间 序 7.新产品(新品种)/新装置(装备)/新工艺/新材料开发情况 序名称 创新性 开发阶段 功能及应用领域 经济效益 号 8.其它成果、业绩及贡献

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三、所在团队情况

团队名称 主要研发类别 依托项目 情况 负责人姓名 学历、学位 政治面貌 取得的 学术荣誉 姓名 证件号 学历 学位 人才工程 职务 职称 所属学科 专业方向 所在单位 性 别 职 务 专业方向 入选的 民 族 职 称 身份证号 研究工作服务的主要行业 研究方向 □科学研究 □技术开发 □成果转化 □其它 核心成员

四、所在团队(负责人、核心成员)近3年主要科研情况

1.承担主要科研任务情况 序经费 项目项目(课题)名称 立项编号 起止时间 号 (万元) 来源 6

计划名称 参与成员 2.获重要科研学术奖励情况 序获奖项目名称 奖励名称 号 3.代表性论文 序号 论文题目 等次 排序 获奖时间 授予机构 成员排序 作者(通年份、卷期刊名称 讯作者*) 期、页码 SCI、EI、ISTP 收录情况 4.获发明专利授权情况 序IPC 发明人专利名称 授权号 授权时间 授权组织 号 分类号 排序 5.参加重要学术交流(会议)情况 序报告参加人 报告名称 活动名称 主办方 时间 地点 号 类别 6.制定标准情况 序颁布/修订成员标准名称 标准号 标准类别 号 时间 排序 7.新产品(新品种)/新装置(装备)/新工艺/新材料开发情况 序成员 名称 创新性 开发阶段 功能及应用领域 经济效益 号 排序

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他影响引因子 次数 五、推荐人选自评价

1.研究能力、学术或技术水平、对所属科学技术领域和相关产业(行业)的影响等。 2.能力、水平提升所受制约因素及个人发展规划。 六、当前研究基础及未来研究计划 （一）当前研究基础

近五年相关研究方向的主要科研产出及成果转化情况，团队建设情况、现有科研条件及环境等。 8

（二）未来研究计划

1.拟开展的研究在国内外同领域所处的地位。 2.研究的主要内容及创新点。 3.研究对提升相关领域科技创新能力和发展优势、特色、战略性新兴产业等的主要作用。 4.科研组织管理、区内外合作设想。

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5.个人能力提升、人才培养和团队建设预期。 6.支持保障条件需求。 七、推荐人选与依托单位发展的相关性及依托单位提供的配套支持。

1.依托单位在推荐人选所属学科和科研领域的布局及发展状况。 2.推荐人选对依托单位发展的作用（学科带动、科研水平提升、队伍建设等）。 10

3. 依托单位对推荐人选提供的保障措施及落实计划（包括岗位设置、人才培养、科研场所、实验平台、招生计划、资源共享、经费投入、项目倾斜、后勤保障等）。 八、审核意见 依托单位意见： 负责人签字： 单位盖章： 年 月 日 九、相关证明材料

证书、项目合同(关键页)、论文复印件，参加重要学术交流(会议)活动，技术

研发、成果转化应用推广及经济、社会效益等证明材料等。

推荐单位意见： 负责人签字： 单位盖章： 年 月 日 11

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