2015年基本公共卫生服务考核方案 - 图文

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2015年胡家镇基本公共卫生服务项目

考核方案

为加强对全镇基本公共卫生服务的管理,保证基本公共卫生服务的公平性及可行性,推动全镇基本公共卫生工作的持续健康发展,根据?国家基本公共卫生服务规范?(2011 年版)、?中医药健康管理服务技术规范(2013年版)?服务要求和?隆昌县卫生局关于印发2015年基本公共卫生服务项目考核办法?的要求,同时结合2015年4月22日四川省国家基本公共卫生服务均等化指导中心对我院国家基本公共卫生服务项目工作2014年省级绩效考核情况,特制定本考核方案。

一、 考核目的

逐步建立健全全镇基本公共卫生工作考核制度,指导和督促全镇认真履行基本公共卫生服务职能,规范其服务机构服务行为,提高服务质量,充分发挥资金使用效益,保障城乡居民获得基本公共卫生服务,促进基本公共卫生服务逐步均等化。

二、考核原则

(一)坚持科学、合理、有效。根据基本公共卫生服务的有关要求,结合我县实际,科学合理地制定考核的具体内容、标准和政策措施,有效地开展考核工作。

(二)坚持客观、真实、公平、公正。公开考核程序、内容、标准,考核过程要坚持实事求是,考核结果要客观反映出基本公共卫生服务的落实情况。

(三)坚持全面考核与日常管理相结合。建立和完善相关制度, 加强对各单位的日常管理,通过全面考核促进各单位能力的不断提高。

三、 考核内容

(一)日常工作情况。各种报表能否及时按要求上报;会议培训情况;督导检查情况等。

(二)任务完成情况。完成?胡家镇基本公共卫生服务项目考核方案(详见考核细则)中所规定的基本公共卫生服务项 目?的数量和服务质量情况

(三)项目实施结果。 主要包括居民对基本公共卫生服务项目的知晓率、利用率和满意度。

四、 考核对象 28个行政村、2个社区 五、 考核组织

为确实加强胡家镇国家基本公共卫生服务项目工作的实施力度和管理,医院决定由副院长黄世芳同志分管公共卫生服务项目工作。

1.中心卫生院成立基本公共卫生服务项目考核领导组, 组长:陈敬彬 副组长:黄世芳

成员:周云峰、王小平、曾友英、缪辉、谢秀清 负责考核协调的组织领导。

2.成立基本公共卫生服务考核组 组长:黄世芳 副组长:周云峰

成员:洪艳、曾惠、王慧敏、杨欢、张四一、刘玲、郑艳、李晓敏、黄艳

负责对基本公共卫生服务项目工作的具体实施及日常工作的监督考核。按照考核标准对各村卫生室及社区逐一考核。

六、 考核方法

(一)现场检查。实地检查居民健康档案、健康教育材料种类、 宣传栏的数量、预防接种、0-6岁儿童健康管理、妇幼保健、老年健康管理、慢病管理、重症精神病管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处臵、卫生协管、老年人和儿童中医药健康管理的资料和管理情况及相关实物。

(二)查阅资料。检查相关资料的填写情况,是否准确、整洁、 完整,检查相关账目、相关登记、记录、统计报表、电脑录入等 情况。

(三)居民调查。采取入户调查、现场谈话、问卷调查、电话调查等形式了解居民享受基本公共卫生服务的情况、满意度、相关知识的知晓率。考核每年进行两次,7月底完成半年考核、次年的元月底完成年终考核。 七、组织管理

(一)提高认识。各村(社区)要充分认真落实基本公共卫生服务项目工作的重要性,高度重视基本公共卫生服务项目的考核工作,促进乡村卫生室基本公共卫生服务项目的落实。

(二)严肃考核纪律。各被考核单位严禁编造篡改考核资料,欺上瞒下。考核组成员严禁借考核之机“吃、拿、卡、要” ,弄虚作假,违者报医院院委会处理。

(三)加强宣传,接受社会监督。各村(社区)要加强对基本公共卫生服务的宣传,不断提高群众对基本公共卫生服务项目的知晓率和利用率,并自觉接受社会和群众的监督。

八、考核结果运用

绩效考核结果与项目补助资金拨付挂钩,作为中心卫生院核拨基本公共卫生服务项目补助资金的重要依据;对绩效考核成绩突出的予以通报表扬,并给予一定奖励。 (一)居民健康档案要求真实、完整、规范且具有连续性,不应该存在逻辑上的错误,并须相应完成电子档案的录入。健康档案以4元/份核算,年终按实际完成档案的份数计算基本公共卫生服务补助经费的发放。

1.完成档案数的计算

完成档案数=抽查表1统计的档案合格率Χ2015年常住居民数-抽查表1统计的档案不真实率Χ2015年常住居民数

2.抽查表1中统计的档案合格率低于95%的,须在11月底前将档案完善,保证合格率达到100%,健康档案的补助经费按

考核时所计算的档案完成数计放,同时不再做为次年基本公共卫生服务项目工作的参与卫生室;剩余档案由医院聘请他人完成。

(二)重点人群档案中的各种随访均须真实,按规范要求随访,表册填写完善、规范,电子信息与纸制信息一致。重点人群管理以6元/人核算,年终按实际管理人数计算基本公共卫生服务中重点人群的经费补助。

1.重点人群管理数的计算

重点人管理数=抽查统计出的规范管理率Χ年度内重点人群数-抽查统计出的不真实率Χ年度内重点人群数

对重点人群规范管理率低于相关要求的,须在11月前将信息资料完善,达100%,否则重点人群管理的补助经费按30%计发,同时不再做为次年基本公共卫生服务项目工作的参与卫生室;仍未完成部分由医院聘请他人完成。 (三)绩效考核中各时段比例

日常考核占3成,半年考核占2成,年终考核占5成。 (四)加分情况

年度绩效考核与加分总分不超过100分。

接受省级检查并得到好评,加5分,接受市级检查并得到好评,加3分;接受县级检查并得到好评,加1分;2014年基本公共卫生示范村创建县级验收合格,加2分。在相应检查中被通报批评的,按相应的加分比例扣分。

附:胡家镇基本公共卫生服务项目绩效考核评分表

隆昌县基本公共卫生服务项目年度绩效考核评分表

组织管理(15分) 被考核单位: 代码 指标 指标内容及要求 考核记录 满分 培训总次数: 1.1 及整基本公共卫生服务项目技术培训的次数 3 总人次: 改落实(4分) 1=了解; 1 了解相应的基本公共卫生服务项目工作任务 2=不了 解 1=未整改2=整改对上级督导、考核、指导发现的薄弱环节、突无记录出问题或反馈意见及时整改,有整改落实措施3=整改有记录记录 4=未要求整改 信息 系统 使用上级统一的信息系统 应用及信建立辖区内常住居民电子健康档案 一 得分 扣分原因 评分细则 查阅学习记录。以总次数评分, ≥10次,得3分; 每少1次扣,扣0.5分,扣完为止。 现场考核村卫生室人员,使用?培训问卷:基层医疗机构基本公共卫生服务专业培训质量调查问卷??7分及以上算合格)对村医进行考核 合格得1分,不合格不得分。 查阅查阅连续再次督导意见;再次督导意见意思相同,视为未整改, 未整改不得分;1次整改无记录扣0.3分;未要求整改的不扣分 现场检查,是否使用\四川省基层医疗卫生机构管理信息系统\。 \得0.25分,\2 \不得分 是否在系统中录入常住居民相关信息, 2 1.2 1=使用 2=未使用 1=建立辖区内常 0.25 0.25 6

一 息报送(2 分) 实现重点人群管理,录入随访服务信息 住居民电子档案 2=未建立 为其建立健康档案。 \得0.25分,\2 \不得分 查看是否实现重点人群管理,并录入随访服务信息。缺1项扣0.1分 1.3 1.4 1=录入高血压 0.5 患者随访服务信息2=录入糖尿病患者随访服务信息3=录入儿童随访服务信息 4=录入产妇产后随访服务记录 5=录入重精患者 随访服务记录 健康教育信息录入 1=录入个体化健康 3 教育信息;2=录入群体健康教育信息;3=录入健康教育宣传栏信息;4=录入健康教育工作计划信息; 报表管报表情况 1=按时报送报表,3 理 无迟报和漏报; 2=有迟报无漏报; 3=漏报 计划总根据中心卫生院的工作安排制定辖区内基本公1=有计划有总结; 2 结 共卫生服务工作计划,并在半年和年终有工作2=有计划无总结; 总结 3=无计划有总结; 4=无计划总结次不够; 一 查看是否按要求进行健康教育,并录入相关信息,缺1项扣0.5分,扣完为止。 是否按要求向中心卫生院上报各种表卡。“1”得3分,“2”得1分,“3”不得分 是否对一年的工作进行统一安排,并对工作进行总结。“1”得2分;“2”得0.5分;“3”得1分;“4”“5”不得分 7

一 1 合计 ---- 5=无计划无总结 ---- 被考核人签字:

6 --- ---- 考核人员签字: 考核曰期: 年 月 曰

隆昌县基本公共卫生服务项目年度绩效考核评分表

居民健康档案管理(2分)

被考核单位:

代码 指标 指标内容及要求 考核记录 电子建档数①: 常住人实际电子健康档案建档率=口数②: 0.25 电子建档数/常住人口数 实际电子健康档案建档率①/②: 2.1 电子建档率1分 复核电子建档率误差=当地自查考核电子建档率- 当地自查考核电子建档率: 复核电子建档率误差: 实际电子建档率 满分 得分 扣分原因 评分细则 查2015年建档名册;无名册不得分。电子建档率≥93%得0.25分;<93%得分=实际率×0.25分 查阅各基层医疗卫生机构电子建档率。 复核电子建档率误差≤1% 得0.25分;>1%,得分=1%/复核电子建档率误差×0.25分 1.现场核查:将抽查表1的 相关结果记录在此 2,评分:抽查的健康档 0.25 2.2 健档合实际健康档案合格率=抽 电话核查实际抽查份数: 康查档案中填写合格的份数/其中:有电话数: 接通数: 案格 抽查的档案总份数×100% 受访数①: 受访中真实 一 1 8

一 率3分 数②: 电话核查真实率②/①: 其中:规范数③: 电话规范率③ /②: 抽查档案数④: 其中:档案规范数⑥: 抽查档案规范率⑥/④: 总规范率(③+⑥)/(②+④): 复核健康档案合格率误差 =当地自查考核健康档案合格率-实际健康档案合 格率 当地自查考核健康档案合格率率: 健康档案合格率误差: 0.25 案合格率低于95%不得分; 在中心卫生院查阅当地自查考核健康档案合格率。允许误差范围为1% 误差≤1%或地方自查考核结果小于现场考核结果的,复核情况得满分; 误差>1%,不得分 现场核查:将抽查表 2 的相 关结果记录在此;健康档案使用率>80%,得满分;≤80%,不得分 ---- ---- 2.3 健档案用率2康 使 分 使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100% ---- 2 合计 抽查档案总数①: 有动态记录 档 案总数②: 0.25 其中抽查重点人群档案总数: 重点人群有动态记录档案总数: 健康档案使用率(%)②/①: ---- 2 被考核人签字:

考核人员签字: 考核曰期: 年 月 曰

一 9

隆昌县基本公共卫生服务项目年度绩效考核评分表

居民健康档案(抽查表1)

被考核单位:

说明:随机抽取该机构2015年以前建立的不失访的居民健康档案30份,根据2015年档案记录,电话核查健康档案真实性且核查其档案填写是否符合2011年国家规范要求;再随机抽查5份健康档案,核查档案填写是否符合2011年版国家规范要求。打电话个数 ,打通 个,接受访问 个,最多打35个电话。 被考核单位: 序号 5=高血压;6=糖尿病;7=重精 1. 电话是否接通并接受访问: 1=接受访问,2=接通但不接受,3=不通 2.请问您是***吗?(判定对象是谁)1=本人;2=亲属;3=医生;4=其他;5=不相干的人(结束,视为不真实) 3.请问您/核查对象是否知道在卫生院建立过健康档案? 1=是;2=否(结束,视为不真实);3=记不清或不了解(结束,视为不真实) 4.根据声音判断性别是否一致(1=是,2=否) 一 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 抽中档案的人群种类:1=非重点人群2=儿童;3=孕产妇;4=老年人; 10

5.请问您的年龄?(核查是否一致,1=是,2=否) 6.请问您的职业?(核查是否一致,1-是;2=否) 7.若4-6均不一致,不真实(填2),结束访问 ①体检过,与记录相符②没有体检,与记录相符③没有健康体检,有体检记录(视为不真实,结束问卷)④体检过,没有体检记录 (视为真实但不规范,跳至12题) 9.请问都分别做过哪些检查?(对照个人体检表询问,是否“①身高” ②体重;③血压;④心、肺检查;⑤询问吸烟、饮酒情况;⑥询问疾病及用药情况;) 10.以上6项中有≥1项与记录不符,视为不真实 1=真实;2=不真实 11.最后判定是否真实;1=真实;2=不真实 (第7、8、10项任1不真实,判为不真实) 12.若该档为真实档案,请问您对该村卫生室的服务是否满意?1=满意;2=不满意(此题后,结束电话) 13.健康档案相应表单或内容是否符合?国家基本公共卫生服务规范(2011年版)?要求 1=是;2=否(视为不真实) 14.居民个人基本信息表核查;(可多选,将空项、漏项、或错项编码填写在右侧表格中) 一 8.您在过去一年内/建档时,接受过体检过吗?(根据档案记录核实) 11

①性别 ②出生日期 ③联系人电话 ④血型 ⑤药物过敏史 ⑥既往史 ⑦家族史 ⑧残疾情况 15.以上8项中有2项及以上项目填写空项、漏项或错项为不合格:1=规范;2=不规范 16.居民健康体检表核查:(可多选,将空项、漏项或错项编码填写在右侧表格中) ①体检日期 ②症状 ③一般状况 ④生活方式 ⑤脏器功能 ⑥查体(心、肺)⑦现存主要健康问题 ⑧主要用药情况(无健康问题,可空项) ⑨健康评价 ⑩健康指导 (11)危险因素控制(无明确危险因素,可空项) 17.以上10项中有3项及以上项目填写空项、漏项或错项为不合格; 1=规范;2=不规范 18.最后判定是否规范;1=规范;2=不规格 (第14.16.18项任1不规范,判为不规范) 注:从第11题结果最终判断是否真实,第18题结果最终判断是否规范,统计后填入表内.第12题满意度结果填入表内13

考核人员签字: 被考核人签字: 考核日期: 年 月 日

一 12

一 13

隆昌县基本公共卫生服务项目年度绩效考核评分表

居民健康档案现场核查表(抽查表2)

说明:随机抽取2015年以前建立的居民健康档案,每个基层机构抽查10份非重点人群的健康档案、20份重点人群健康管理档案。根据2015年记录,核查档案在2015年内是否有按照2011年版国家规范要求的动态记录(建档体检不记为动态使用)

被考核单位: 问题 1 1.档案类型①纸质档案②电子档案 2,抽中档案的人群种类:1=非重点人群2=儿童; 3=孕产妇;4=老年人;5=高血压;6=糖尿病;7= 2 非重点人群 3 4 5 6 7 重点人群 8 9 10 重精 3,居民健康档案使用情况 动态记录种类(可多选) ①健康体检记录(建档体检除外)②随访记录③健康教育记录④就医诊疗记录 4,最后判断是否有动态记录;1=是2=否(有以上任 何一项判断为有动态记录,没有为无动态记录)

考核人员签字:

被考核人签字:

考核曰期: 年 月 曰

一 14

隆昌县基本公共卫生服务项目年度绩效考核评分表

居民健康档案管理运用(10分)

被考核单位:

代码 指标 指标内容及要求 考核记录 满分 得分 扣分原因 评分细则 居民健康档案2.2 抽查份数①: 其中:抽查档案真实数: 查档案中有动态记录的份数真实档案中有动态记录分数②: /抽查的档案总份数×实际健康档案使用率②/①: 100% 实际健康档案使用率=抽 1 管理运用

考核人员签字:

1.现场核查:将抽查表2的 相关结果记录在此 2,评分:抽查的健康档 案合格率低于95%不得分; 被考核人签字: 考核曰期: 年 月 曰

15

一 一

隆昌县基本公共卫生服务项目年度绩效考核评分表

健康教育管理(6分)

被考核单位:

代码 指标 指标内容及要求 考核记录 总次数: 完整次数: 中医药次数: 满分 得分 1 1 全年开展健康知识讲座次数 次数: 健康教育讲座1 3. 3 分 全年开展的包含中医内容的次数: 健康知识讲座次数 拦截调查人数①: 高血压人数②: 群众基本公共卫 糖尿病人数③: 3. 4 生服务相关信息=知晓人数/调查人数 完成调查数④=① 知晓率2分 十②十③: 知晓人数⑤: 知晓率⑤/④: 3 合计 --- ---- 考核人员签字:

1 1 随机选取10名常住居民,使用?调査问卷:群众基本健康知识与行为问卷?进行调查,并将结果记录在此。 ≥80%,得2分; <80%,得分=实际率/80%×2分 ------ ---- 考核曰期: 年 月 曰

扣分原因 评分细则 至少更新6次并附有完整的记录(包括主题、内容、日期、主办方、照片等)得1分;每少一项扣0.1分,记录不完整一次扣0.05 分;扣完为止 一年开展9次以上健康咨询活动并有完整记录?主题、内容、曰期曰期照片、居民签到表、工作简报等、得1分,每少一项扣0.1分,记录不完整的一次扣0.1分,扣完为止 一年开展12次及以上并附有完整记录(讲座内容、居民签到表和居民对讲座的满意度评价资料、日期照片、活动记录表7简报、得1分;每少一项扣0.1分;扣完为止 健康知识讲座包含中医药内容2次以上得1分,否则不得分 健康教育宣传栏3. 1 宣传栏至少更新6次 0.5分 公众健康咨询活3. 2 开展健康教育咨询活动次数 次数: 动0.5分 2 6 被考核人签字:

一 16

隆昌县基本公共卫生服务项目年度绩效考核评分表

预防接种(15分)

被考核单位:

代码 4. 1 指标 建卡率2分 指标内容及要求 考核记录 满分 得分 2 4 扣分原因 评分细则 使用抽查表3 建卡率≥98%,得分=2分; <98%,得分=建卡率/98%×2分 使用抽查表3 接种率≥95%,得分=4分; <95%,得分=接种率/95%×2分 使用抽查表 查验率=100%,得分=5分; <100%,得分=查验率×2分 使用抽查表4 知晓率≥95%,得分=4分; <95%,得分=知晓率/95%×2分 凡有疫苗征对性传染病爆发地区,预防接种视为0分 ---- 建卡率=已建立接种卡的 抽查儿保档案数①: 儿童数/抽查的儿保档案已建接种卡儿童数②: 建卡率②/①: 数×100% 4. 2 儿童麻风疫苗接种率=建已建接种卡儿童数①: 麻风疫苗接种卡儿童中接种麻风疫苗的接种儿童数②: 率4分 儿童数/抽中且已建卡儿接种率②/①: 童数×100%。 新生入学入托儿童接种证查验率=查验儿童入学入托人数①: 接种证查验5人数/儿童入学入托人数查验人数②: 分 ×100%。 查验率②/①: 5 4.3 抽查0-1岁儿童数①: 知晓率=知晓预防接种监知道预防接种相关工作监护人儿童预防接种护人数/抽查0-1岁儿童数②: 知晓率4分 数。 知晓率②/①: 合计 ---- ---- 4.3 4 4 10 ---------- 考核人员签字: 被考核人签字: 考核曰期: 年 月 曰

一 17

隆昌县基本公共卫生服务项目年度绩效考核评分表

预防接种情况抽查表(抽查表3)

说明:抽查20份1-2岁组(即2014年1月1日-2015年12月31日出生)儿童健康档案,记录儿童姓名、家长或监护人姓名,在接种卡中查

被考核单位:

序号 儿童姓名 出生日期 家长姓名 1.是否有接种卡? 1=有,2=无。 如无,结束核查,视为未建卡。 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 2.接种卡上是否有儿童在8月龄-12月 龄期间接种麻风疫苗的记录? 1=有,2=无。 考核人员签字: 被考核人签字: 考核日期: 年 月 日

18

一 一

隆昌县基本公共卫生服务项目年度绩效考核评分表

预防接种情况抽查表(抽查表3)

说明:抽查20份2-7岁组儿童健康档案,记录儿童姓名、家长或监护人姓名,在查验接种登记表中核查

被考核单位:

序号 儿童姓名 出生日期 家长姓名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 1.是否新入学入托儿童? 1=是,2=否。 如否,结束核查。 2.登记表上是否有该儿童的记录记录? 1=有,2=无。 考核人员签字: 被考核人签字: 考核日期: 年 月 日

一 19

隆昌县基本公共卫生服务项目年度绩效考核评分表

预防接种服务情况抽查表(抽查表4)

说明:随机从儿保档案中抽取0-1岁儿童档案10份,根据2015年档案记录,电话核查儿童家长或监护人对预防接种知道的知晓情况。打电话个数 ,打通 个,接受访问 个,最多打20个电话 被考核单位: 序号 抽中档案的人群种类:1=0岁组儿童;2=1岁组儿童; 2. 电话是否接通并接受访问: 1=接受访问,2=接通但不接受,3=不通(视为不知晓) 2.请问您是***的监护人吗?(判定对象是谁)1=父母;2=公婆;3=外公外婆;4=不相干的人(结束,视为不知晓) 3.请问您/核查对象知道在哪里接种疫苗? 1=知道(跳转第4题);2=不知道(结束,视为不知晓);3=记不清(结束,视为不知晓) 4.请问您知道是地点和时间吗?1=知道;2=不知道(结束,视为不知晓) 5.请问您是否知道小孩要接种些什么疫苗?1=知道;2=不知道(结束,视为不知晓) 6.请问您是否知道哪些是二类疫苗?1=知道;2=不知道(结束,视为不知晓) 考核人员签字:

被考核人签字:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 考核曰期: 年 月 曰

一 20

隆昌县基本公共卫生服务项目年度绩效考核评分表

传染病及突发公共卫生事件报告和处理(6分)

被考核单位:

代码 5. 1 指标 指标内容及 要求 考核记录 满分 得分 2 扣分原因 评分细则 查阅相关记录和文件, 1或3得2分 2或4得0分 突发公共卫 核查村卫生室按照卫生应急管理1=有突发公共卫生事件,有处臵记 生事件处臵 有关法律、法规和国家规范要求,录或?突发公共卫生事件相关信息 1分 开展突发公共卫生事件管理的情报告卡?; 况。 2=有突发公共卫生事件,没有服务 记录; 3=没有突发公共卫生事件,有报告 制度; 4=没有突发公共卫生事件,没有报告制度 5. 2 传染病报告率0.5分 法定传染病疫情报告率=网络直 登记数①: 报传染病数/传染病登记册或门 网报数②: 诊曰志上登记的传染病数 报告率②/①: 1 对照登记册或门诊曰 志查报告情况; 达100%,得1分; <100% ,得分=实际率× 0.5分; 1 使用抽查表5 达100%,得1分; <100%,得分=实际率 ×0.5分 使用抽查表5 达100%,得2分; <100%,得分=实际率×1分 ― 被考核人签字:

6 ― ― 5. 3 5. 4 5 报告及时率 抽查10例传染病上报记录(不 抽查数①: 0.5分 足10例全抽) 及时报告数②: 法定传染病疫情报告及时率=及 及时率②/①: 时报告病例数/抽查病例数 报告一致率 同上, 一致份数③: 1分 法定传染病报告一致率=纸质记 一致率③/①: 录与网报信息一致例数/抽查病 例数 合计 2 考核人员签字:

一 考核曰期: 年 月 曰

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隆昌县基本公共卫生服务项目年度绩效考核评分表

疫情报告抽查表(抽查表5)

被考核单位:

抽查10例传染病上报记录 报告是否及时 纸质记录与网报信息是否一致 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 一致率: 计算 及时报告率: 备注 结果填入代码6, 2 结果填入代码6, 3 注:随机抽查10例传染病(不足10例全查)上报记录,查报告是否及时,登记簿、传报卡与网络直报记录三者是否一致,是,打“√”;否, 打“×”

考核人员签字:

被考核人签字:

考核曰期: 年 月 曰

一 22

隆昌县基本公共卫生服务项目年度绩效考核评分表

儿童健康管理(3分)

被考核单位: 代码 指标 指标内容及要求 考核记录 儿童档案数①: 年度辖区内应管理的0-6岁儿童数②: 管理率①/②: % 满分 得分 0.5 扣分原因 儿童健康管理率=辖区内儿童健康管理率10-6岁儿童健康管理人数/6. 1 年度辖区内应管理的0-6分 岁儿童数×100%。 评分细则 核查基层卫生机构实际为0-6岁儿童建立的健 康档案数,此建立的档案数视为辖区内0-6岁 儿童健康管理人数。 儿童健康管理率≥95%,得分=0.5分; <95% ,得分=儿童健康管理率/95%×0.5分 使用抽查表6。 1.核查真实性:拔通5份1岁以内儿童档案中 家长电话,核查真实性。 2,核查规范性:除上述真实档案外,再抽取10 份档案,核查是否符合国家规范要求。3,得分计算:系统管理率≥85%,,得分=2分-?不真实档案数X 1.5分); 系统管理率<85%,得分=?系统管理率/85%×【2分-(不真实档案数×2分)]。 使用抽查表6,核查0~36个月儿童中医药健 康管理服务率 ≥30% ,得0.25分; <30% ,得分=实际值/40%×0.25分 核查机构是否有儿童体格检查工具,没有扣 0.25分; 有,6项中缺一项扣0.05分,扣完为止。(查看体格检查工具时,请将具体缺少某样物品的序号记录在扣分原因中。) 考核曰期: 年 月 曰

1.核实真实性份数①: 儿童系统管理率=抽查年度 其中真实份数②: 辖区中按相应频次要求管真实率②/①: % 抽查的儿童系统管6. 2 理率4.5分 理的0-6岁儿童数/抽查的2核查规范性份数③: 管理的0-6 岁儿童总数×其中规范份数④: 100%。 系统管理率④/③: % =抽查年度辖区内按照月龄0-3岁儿童中医药接受中医药健康管理服务的0-36月儿童数/抽 6. 3 健康管理服务 查的 0-36 月儿童总数 率1分 X 100% 2 抽查份数①: 开展中医药服务数②: 0-3岁儿童中医药健康管理服 务率②/①: % 0.25 1=有(包括①体重计;②卧式量儿童保健基本设施儿童保健室有儿童体格检床;③身高计;④压舌板; ⑤6.4 0. 25 0.5分 查工具 儿童诊查床;⑥软尺) 2=无 6 合计 ― ― 被考核人签字:

一 3 考核人员签字:

23

隆昌县基本公共卫生服务项目年度绩效考核评分表

儿童健康管理(抽查表6)

说明:在接种卡中等距抽查2015年1月1日-2015年12月31日出生,且户籍和现住址均在本地的1岁以内儿童10名,记录儿童姓名、家长/监护人姓名,核查儿童健康档案的真实性和规范性;保证有一半电话拨通并接受访问,但最多只拨打15份。等距抽取1-3岁、3-6岁儿童档案各5份,核查规范性。 抽查的1岁以内儿童健康档案数: ,有电话数: ,总共拨打电话数: ,接通数: ,受访数 。

被考核单位:

询问/核查以下项目,判断是否与档案记录一致 姓名(记录在右侧表格中) 家长姓名(记录在右侧表格中) 联系电话(记录在右侧表格中) 1.请问宝宝的出生年月(是否一致,1=是,2=否) 3.是否接受过新生儿家庭访视?(医务人员到家中访视)1=接受过 2=没有,与记录相符(视为真实,跳至7)3=没有,与记录不符(视为不真实,结束) 2014年出生的1岁以内儿童(拨通电话) 1 2 3 4 5 12个月-36个月婴幼儿 1 2 3 4 5 1 3岁-6岁儿童 2 3 4 5 2.请问宝宝的性别(是否一致,1=是,2=否) 4.请问访视医生是否做过下列检查?(将不符 合的编号记录在右侧框内)①体重;②心肺检查;③腹部触诊;④询问新生儿疾病筛查情况: 5.判断是否真实(4题4项中有≥2项与记录不符,视为不真实)1=真实;2=不真实 6.最后判断是否真实(1、2、3、5任一项不真实,视为不真实):1=真实;2=不真实 7.若该档案为真实档案,请问您对该机构的服务询问/核查以下项目,判断是否与档案记录一 24

一 一致 是否满意? 1=满意;2=不满意(此题后,结束电话) 8.档案中相应表单或内容是否符合?国家基本公共卫生服务规范(2011年版)?要求?1=是;2=否(视为不规范) 9.是否按国家0-6岁儿童健康管理服务规范要求,按儿童年龄完成相应的健康管理频次?1=是,2=否(视为不规范) 10.最近1次儿童健康检查记录表填写空项、漏项或错项的栏目(可多选,将编码填写在右侧表格中) ①随访日期②新生儿目前体重/体重③身长④听力⑤血红蛋白⑥户外活动情况⑦服用维生素D⑧发育评估⑨新生儿疾病筛查/两次随访间患病情况⑩转诊建议⑾健康指导⑿随访医生签名 11.以上12项中,有2项及以上空项、漏项或错项为不规范。1=规范;2=不规范 12.儿童系统健康管理是否规范(8、9、11题任一项不规范,则视为不规范) 1=规范 2=不规范13.是否有中医药健康管理服务记录? 1=是 2=否 (视为未开展)注:应在6、12、18、24、30、36月龄开展 考核人员签字: 被考核人签字: 考核日期: 年 月 日

一 25

隆昌县基本公共卫生服务项目年度绩效考核评分表

孕产妇健康管理(2分)

倍考核单位: 代码 指标内容及要求 辖区内孕妇建档率=年度孕妇建档率内辖区内建立了档案的产7. 1 妇数/年度内活产数×1分 100% 7. 2 抽查的孕产=抽查档案中按照规范要妇健康求在孕期接受5次及以上产前随访服务档案数/抽管查总数×100% 理率1.5分 指标 考核记录 年度活产数①: 年度辖区内建立的孕产妇 档案数②: 建档率②/①: % 1.核实真实性份数①: 其中真实份数②: 真实率②/①: % 2,核查规范性份数③: 产前随访规范数④: 健康管理率④/③: % 满分 得分 0.5 0.75 扣分原因 评分细则 核查基层卫生机构实际为孕产妇建立的健康档案数。 辖区内孕妇建档率≥98%,得分=0.5分; <98% ,得分=辖区内孕妇建档率/98%x0.5分 使用抽査表7。 1.核查真实性:拔通5份2015年第4季度产妇 档案,核查真实性。 2,核査规范性:除上述真实档案外,再抽取5 份档案,核查是否符合国家规范要求。 3,得分计算: 孕妇健康管理率≥85%,得分=0.75分-?不真实档案数×0.5分);?85% ,得分=?健康管理率/85%×【0.75分-(不真实档案数×0.5分)]。 产后访视率≥85%,得分=0.75分-(不真实档案数×0.75分);<85%,得分= (产后访视率/85%×【0.75分-(不真实档案数×0.75分)]。 抽查的产 抽查的产后访视率=抽查 产后访视规范数⑤: 7. 3 后访视率 产后访视规范数/抽查总0.5 产后访视率⑤/③: % 数×100% 3分 1=有(包括①血压计;②听诊 器;③体温计;④75%酒精;⑤酒精棉球;⑥消毒棉签;⑦塑产后访视包料布;⑧一次性消毒手套;@婴0. 25 7. 4 机构有产后访视包 0.5分 儿秤;⑩布兜、⑾电简;⑿压舌板) 2=无产后访视包 核查机构是否有产后访视包,没有扣0.25分; 有产后访视包,12项中缺一项扣0.05分,扣完为止。(查看产后访视包时,请将具体缺少某样物品的序号记录在扣分原因中。) 考核人员签字: 被考核人签字: 考核日期: 年 月 日

一 26

隆昌县基本公共卫生服务项目年度绩效考核评分表

孕产妇随访档案(抽查表7)

等距抽取

2015年第四季度产妇健康管理档案,拨打电话核查健康档案服务真实性,保证5个电话拨通并接受采访,但最多拨打

15份档案;再抽查5份档案与真实档案共同核查其规范性。核查档案真实性时,总共抽查档案数 ,共拨打电话数 ,接通数 ,受访数

被考核单位:

问题(1-4题电话访问,其余核查档案) 1 姓名(记录在右侧表格中) 联系电话(记录在右侧表格中) 1.您在怀孕时接受过当地社区/乡镇卫生院提供的免费随访(包括电话随访)或体检服务吗?1=接受过(若为电话随访,跳转4);2=未接受过,但与记录相符(跳转4);3=未接受过,但与记录不相符(视为不真实) 2.是否接受过下列服务?(将不符合的编号记录在右侧框内)①产科检查(宫高、腹围、胎位、胎心率);②测量血压③检测血红蛋白 3.以上3项任一项与记录不符,视为不真实。 1=真实;2=不真实 4.分娩出院后,是否接受过社区/乡镇卫一 2 3 4 5 6 7 8 9 10 27

一 生院医务人员的访视服务①是②没有,但与记录相符③没有,但与记录不符合(视为不真实) 孕产妇健康管理是否真实(1、3、4任一项不真实,视为不真实)1=真实2=不真实 5.若该档案为真实档案,请问您对该机 构的服务是否满意?1=满意;2=不满意 6.健康管理档案相应表单或内容是否符合?国家基本公共卫生服务规范(2011年版)?要求 1=是 2=不是(视为不规范) 7.是否按规范的要求,在孕期对孕妇进行了产前随访(孕早期至少1次,孕中期和孕晚期分别至少2次)1=是 2=否(视为不规范) 8.查第一次产前随访记录表,将空项、漏项或错项的编号填在右侧表格中。①丈夫电话②孕周③预产期④孕产史⑤身高⑥体重⑦血压⑧辅助检查(血常规、尿常规、血型、肝功、肾功、乙肝、梅毒、HIV任一空项、漏项或错项均算此项不合格)⑨总体评估⑩指导⑾转诊 9.第一次产前随访是否规范(2项以上空、漏、错视为不规范)1=规范 2=不规范 10.查2-5次产前随访记录,将空项、漏项或错项的编码填写在右侧表格中。①随访日期②孕周③血压④体重⑤宫高⑥胎位⑦血红蛋白⑧尿蛋白⑨分类⑩指导一 28

一 ⑾转诊 11.产前随访是否规范(以上11项中任 何一次产前随访中有2项及以上空项、漏项或错项为不规范)1=规范 2=不规范 产前随访管理是否规范(6、7、9、11任 一项不规范,则产前随访视为不规范)1=规范 2=不规范 12.是否产后28天内进行了产后访视 1=是;2=否(视为不规范) 13.核查“产后访视记录表”(将不规范填写在右侧表格中,可多选)①随访日期②体温③一般健康情况④一般心理状况⑤血压⑥乳房⑦恶露⑧分类⑨指导⑩转诊⑾随访医生签名 14.以上2项及以上空项、漏项或错项为不规范 1=规范 2=不规范 15.距12、14题判断最终产后访视管理是否规范 1=规范 2=不规范 考核人员签字: 被考核人签字: 考核日期: 年 月 日

一 29

隆昌县基本公共卫生服务项目年度绩效考核评分表

老年人健康管理(2分)

被考核单位: 代码 老年人健康管理率=年度辖区内老年人健康管理人数/年度辖区内65岁及以上常住居民数×100%。 8. 1 老年人健康 复核老年人健康管理率误差=当地自查管理率 1 分 考核老年人健康管理率-实际老年人健 康管理率 指标 指标内容及要求 考核记录 满分 得分 扣分原因 年度辖区内65岁及以上常 住居民数①: 年度辖区内为老年人建立健0. 25 康档案人数②: 管理率②/①: 当地自查考核老年人健康 0. 25 管理率: 复核老年人健康管理率误差: 评分细则 ≥65%,得分=0.25分; <65%,得分=实际值/65%×0.25分 在中心卫生院查阅各基层医疗卫生机构老年人健康管理率。允许误差为1% 复核老年人健康管理率误差≤1%得0.25 分; >1%,不得分 根据档案记录,使用抽查表8核查老年 人健康体检表完整率。 ≥90%,得0.5分; <90%,得分=实际值/90%x0.25分 ≥50% ,得0.5分; <50%,得分=实际值/50%x0.25分 根据档案记录,使用抽查表7核查老年 人中医药健康管理服务记录表完整率。 ≥80% ,得0.5分; <80% ,得分=实际值/80%x0.5分 老年居民健8. 2 康体检表完整率3分 抽查总数①: 抽查的健康体检表完整率=抽查档案中规范数②: 完整率②/①: 规范数/抽查总数 其中接受中医药管理的人数③: 老年人中医药健康管理服务率③/①: 0.5 0.5 0.5 老年人中医 老年人中医药健康管理服务率=抽查档8. 3 药健康管理 案中接受中医药健康管理服务65岁及服务率 1 分 以上居民档案数/抽查总数X 100% 老年人中医 老年人中医药健康管理服务记录表完整填写完整数④: 药健康管理率=抽查填写完整的中医药健康管理服老年人中医药健康管理服 8. 4 服务记录表 务记录表/抽查的中医药健康管理服务务记录表完整率④/①: 完整率 1 分 记录表X 100 % 考核人员签字: 被考核人签字: 考核日期: 年 月 日

一 30

隆昌县基本公共卫生服务项目年度绩效考核评分表

老年人健康档案(抽查表8)

说明:等距抽取2015年65岁及以上老年人健康管理记录10份,根据健康体检表记录,核查健康体检服务是否符合国家规范要求,判断是否开展老

年人中医药健康管理服务,服务记录表是否完整

问题 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1.健康体检表相应表单或内容是否符合?国家基本公共卫生服务规范?2011年版??要求 1=是2=否?视为不规范) 2.是否有健康体检中的辅助检查报告单(原件或复印件)1=有;2=没有?视为不规范) ①血常规;②尿常规;③肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素?;④肾功能(血清肌酐和血尿素氮);⑤空腹血糖;⑥血脂;⑦心电图 3.健康体检记录中填写空项、漏项或错项的栏目(可多选,将不规范项填入右侧表格中, 2项及以上空项、漏项或错项,或血压、空腹血糖任一项未填,为不规范。? ①症状②血压③空腹血糖④身高、体重⑤老年人生活自理能力评估生活方式?有评估表)⑥生活方式⑦视力、听力⑧运动功能⑨血常规⑩尿常规⑾肝功能?血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶、总胆红素)⑿肾功能(血清肌酐、血尿素氮)⒀血脂,⒁心电图⒂主要用药情况(无健康问题,可空项)⒃健康评价⒄危险因素控制 4.老年人健康体检记录是否规范?(以上15项中,2项及以上空项、漏项或错项,或血压、 空腹血糖任一项未填,为不规范。? 1= 规范 2=不规范 5.老年人档案中是否有老年人中医药健康管理服务记录表? 1=是 2=否?视为未进行老年人中医药健康管理服务??如选择1,跳转7? 6.未开展原因①不知道②没时间③技术不够④患者或患者家属拒绝⑤其他(注 明: ??确定原因后,跳转8? 7.老年人中医药健康管理服务记录表中填写空项、漏项或错项的栏目(可多选,将不规范 项填入右侧表格中,3项及以上空项、漏项或错项为不规范。) ①姓名②体质辨识③体质类型④中医药保健指导⑤填表曰期⑥医生签名 8.老年人中医药健康管理服务记录表是否完整?(以上6项中2项及以上空项、漏项或错 项为不完整。) 1=完整 2=不完整 被考核单位: 考核人员签字: 被考核人签字: 考核日期: 年 月 日

一 31

隆昌县基本公共卫生服务项目年度绩效考核评分表

慢性病管理(3分)

被考核单位: 代码 指标 指标内容及要求 考核记录 满分 得分 扣分原因 0. 1 评分细则 辖区内高血压患者总人=辖区内常住成年人口数X 成年人高血压患病率。患病率以全国患病率(18.8%)为主。≥60%,得0.1分;<60%,得分=实际率/60%×0.1分; 0. 1 在中心卫生院查阅各基层医疗卫生机构的高血压患者管理率。复核高血压患者管理率误差≤1%得0.1分;>1%不得分 核查档案真实性?抽査表9?:等距随机抽查2015 年10名高血压患者健康档案记录(不足核实真实性抽查份数①: 其中真实份数②: 抽查档案真实率②/①: 核查规范性抽查份数③: 规范化份数④: 规范管理率④/③: 10名全抽),10份中有1份不真实扣0.5分,有2份不真实此项不得分。 核查档案规范性?抽査表9?:除以上真实档案外, 再抽取5名高血压患者健康档案,核查所提供的服 务是否符合国家规范要求。规范管理率≥90%,得1分;<90%,不得分 一 8. 1 高血压患者管理率=年度 年度辖区内高血压患者总人辖区高血压患者管理人数 数①: /年度辖区内高血压患者总年度辖区为高血压患者建立人数X100%。 健康档案人数②: 高血压患者管理率高血压患者管理率②/①: 1分 当地自查考核高血压患者 复核高血压患者管理率 误差=当地自查考核高血压管理率: 复核高血压患者管理率误患者管理率-实际高血 压患者管理率 差: 8. 2 抽查的高血压患者=抽查的档案中规范份数/规范管理率4.5抽查的高血压患者档案数分 ×100%。 1 32

一 复核高血压患者规范管理 率误差=地方自查考核高血压患者规范管理率-现场考核高血压患者规范管 理率 自查高血压患者规范管理 率: 复核高血压患者规范管理率误差: 记录血压达标人数⑤: 记录血压控制率⑤/②: 抽查的管理人群血实测血压控制率=实测血压实际测量患者人数⑥: 达标人数/实际测量的高血实测血压达标人数⑦: 压控制率0.5 分 压患者人数×100% 实测血压控制率⑦/⑥: 0.1 在中心卫生院查阅当地自查考核的各基层医疗卫生机构高血压患者规范管理率。误差≤1%或地方自查考核结果小于现场考核结果的,复核情况得满分; 误差>1%,不得分。 使用抽査表9,档案中填写的最后一次随访血压值仅记录,不记分。控制率≥60%,得0.2分 <40% ,不得分 同时请实际测量者填写?调查问卷:群众基本健康知识与行为问卷?,将结果汇总至操作表4。 评分细则 辖区内糖尿病患者总人数^辖区内常住成年人口数X 成年人糖尿病患病率。患病率以全国患病率(9.7%)为主。≥50%,得0.1分; <50% ,不得分 0. 1 在中心卫生院查阅各基层医疗卫生机构的糖尿病患者管理率。复核糖尿病患者管理率误差≤1%得0.1分;>1%,不得分 核查档案真实性?抽査表10?:等距随机抽查2015 年管理5名糖尿病患者健康档案记录,5份中有1 份不真实扣0.5分,有2份不真实此1 项不得分。 核查档案规范性?抽査表10?:除以上真实档案外, 再等距随机抽查2015年度管理的5名糖尿病患者健 8. 3 0.2 代码 指标 指标内容及要求 糖尿病患者管理率=年度辖区糖尿病患者管理人数/年度辖区内糖尿病患者总人数X100% 考核记录 年度辖区为糖尿病患者建立健康档案人数①: 年度辖区内糖尿病患者总人数②: 满分 得分 扣分原因 0. 1 8. 4 糖尿病患者管理率1分 糖尿病患者管理率②/①: 复核糖尿病患者管理率误 当地自查考核糖尿病患者 差=当地自查考核糖尿病患管理率: 者管理率-实际糖尿病患者复核糖尿病患者管理率误管理率 差: 核实真实性抽查份数①: 8. 5 抽查的糖尿病患 者规范健康管理 率4.5分 其中真实份数②: =抽查的档案中规范份数/ 抽查档案真实率②/①: 抽查的糖尿病患者档案数核查规范性抽查份数③: ×100% 规范化份数④: 规范管理率④/③: 一 33

一 康档案,核查所提供的服务是否符合国家规范要求。规范管理率≥90%,得1分;<90%,不得分 复核糖尿病患者规范管理 率误差=地方自查考核糖尿病患者规范管理率-现场考核糖尿病患者规范管 理率 自查糖尿病患者规范管理 率: 复核糖尿病患者规范管理率误差: 记录血糖达标人数⑤: 记录血糖控制率⑤/②: 8. 6 抽查的管理人群血实测血糖控制率=实测血糖实际测量患者人数⑥: 达标人数/实际测量的糖尿实测血糖达标人数⑦: 糖控制率0.5 分 病患者人数×100% 实测血糖控制率⑦/⑥: 0. 2 0. 1 在中心卫生院查阅当地自查考核的各基层医疗卫生机构糖尿病患者规范管理率。误差≤1%,或地方自查考核结果小于现场考核结果的,复核情况得满分; 误差>1%,不得分。 使用抽查表10,档案中填写的最后一次随访血糖值 仅记录,不记分。≥40%,得0.2分 <40%,不得分 同时请实际测量者填写?调査问卷:群众基本健康 知识与行为问卷?,将结果汇总至操作表4。 --- ---- 8 合计 ---- — 3 考核人员签字: 被考核人签字: 考核日期: 年 月 日

一 34

隆昌县基本公共卫生服务项目年度绩效考核评分表

高血压患者健康管理(抽查表9)

说明:等距抽取2015年高血压患者健康管理档案,拨打电话核查健康管理服务真实性,保证5个电话拨通并接受访;再抽查5份档案与真实档案共同

核查其规范性。打电话 个,打通 个,接受访问 个,最多打20个电话。 被考核单位:

问题(1-7题电话访问,其余核查档案) 姓名?记录在右侧表格中) 联系电话?记录在右侧表格中) 5=不相干的人?视为不真实) 2.您/核查对象是否是髙血压患者? 1=是(继续问题的同时, 请患 者到门诊测量血压?2=否?视为不真实? 3.您/核查对象在2014年接受过社区7卫生院组织的健康体检吗? 1=接受过?跳转到5?; 2=没有,与健康体检记录相符; 3=没有,与健康体检记录不符?视为不真实) 4.没做体检的原因是①没接到通知②没时间③没必要④其他原因(请 记录在右侧框中? 5.您/核查对象在2014年接受过医生的随访管理吗?①接受过?跳转 到7?②没有,与记录相符③没有,与记录不符(视为不真实) 一 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1.请问您是吗?(判断对象是谁)1=本人;2=亲属;3=医生;4=其他; 35

6.没接受随访的原因?跳转到9?①没接到随访预约或通知②没有医 生上门随访③没必要④其他原因?记录在右侧框中? 7.是否接受下列服务?(询问结果与2014年最后1次随访记录不符 的项目编号写在右侧框中,可多选)①询问症状②测 量血压③询问用药情况④提供生活方式指导(结束访问) 8.以上任何1项与记录不符,判断为不真实。1=真实;2=不 真实 9.这些健康检查和随访服务是免费的吗? ①是②不清楚③不是(收费金额及原因:? 10,判断档案是否真实? 1=真实;2=不真实 11.若该档案为真实档案,请问您对该机构的服务是否满意? 1=满意;2=不满意(此题后,结束电话) 12.健康管理档案相应表单或内容是否符合?国家基本公共卫生服务 规范?2011年版??要求①是②否?视为不规范) 13.2015年健康体检记录(可多选,除①以外,出现下列任何一种 情况均视为不规范) ①有②有,未测量血压③有,现存主要健康问题未填写④有, 健康评价错误⑤有,危险因素控制不正确⑥2013年没有体检 14.面对面随访次数(除①以外,出现下列任何一种情况均视为不规 范)①达到2011年国家规范要求次数②没有达到2011年国家规范要求次数③没有随访 15.最后1次面对面随访记录中填写空项、漏项或错项的栏目(可多 选,将不规范项代码填在右侧表格中)①随访曰期 ②症状③血压④生活方式指导⑤服药依从性⑥此次随访分类⑦用药情况⑧随访医生签名 一 36

一 问题?1-7题电话访问,其余核查档案) 16.最后1次面对面随访是否规范(以上8项中2项及以上空项、漏项或错项,或血压值未填为不规范。?1=规范 2=不规范 17.若连续两次血压控制不满意,是否建议转诊? ①建议转诊②未建议转诊?视为不规范? 18.高血压患者档案是否规范 1=规范2=不规范 19.2015年最后1次随访记录中者血压值:(填在右侧表中) 20.2015年最后1次随访血压是否达标(<140/90mmHg)1=是 2=否 21.预约的高血压患者是否到门诊测量血压? 1=是;2=否 22.门诊现场实际测量血压值:(血压填在右侧表格中) 23.门诊现场实际测量血压是否达标(<140/90mmHg)。 1=是 2=否 考核人员签字: 被考核人签字: 考核日期: 年 月 日

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 一 37

隆昌县基本公共卫生服务项目年度绩效考核评分表

糖尿病患者健康管理(抽查表10)

说明:等距抽取2015你啊你糖尿病患者健康管理档案,拨打电话核查健康管理服务真实性,保证5个电话拨通并接受访;再抽查5份档案与真实档案共同核查其规范性。打电话 个,打通 个,接受访问 个,最多打20个电话。 被考核单位:

问题(1-7题电话访问,其余核查档案) 姓名(记录在右侧表格中) 联系电话(记录在右侧表格中) 1.请问您是***吗?(判断对象是谁)1=本人;2=亲属;3=医生;4=其他;5=不相干的人(结束,视为不真实) 2.您/核查对象是否是糖尿病患者?1=是(继续问题的同时,请患者到门诊测量血压)2=否(视为不真实) 3.您/核查对象在2014年接受过社区/卫生院组织的健康体检吗?1=接受过(跳转5);2=没有,与健康体检记录相符;3=没有,与健康体检记录不符(视为不真实) 4.没做体检的原因是:①没有接到通知②没有时间③没必要④其他原因(请记录在右侧框中) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 5.您/核查对象在2013年接受过医生的随访管理吗?①接受过(跳 转到7)②没有,与记录相符③没有,与记录不符(视为不真实) 一 38

一 6.没接受随访的原因(跳转到9)①没接到随访预约或通知②没有医生上门随访③没必要④其他原因(记录在右侧框中) 7.是否接受下列服务?(询问结果与2014年最后1次随访记录不符的项目编号写在右侧框中,可多选)①询问症状②测量空腹血糖③测量血压④询问用药情况⑤提供生活方式指导 8.以上任何1项与记录不符,判断为不真实。1=真实;2=不真实 9.这些健康检查和随访服务是免费的吗?①是②不清楚③不是(收费金额及原因:) 10.判断档案是否真实?1=真实;2=不真实; 11.若该档案未真实档案,请问您对该机构的服务是否满意?1=满意;2=不满意(此题后,结束电话) 12.健康管理档案相应表单或内容是否符合?国家基本公共卫生服务规范(2011年版)?要求①是 ②否(视为不规范) 13.2015年健康体检记录(可多选,除①以外,出现下列任何一种情况均视为不规范)①有,②有,未测量血压③有,未测量空腹血糖④有,现存主要健康问题未填写⑤有,健康评价错误⑥有,危险因素控制不正确⑦有,足背动脉动未测⑧2013年么有体检 14.面对面随访次数(除①以外,出现下列任何一种情况均视为不规范)①达到2011年国家规范要求次数②没有达到2011年国家规范要求次数③没有随访 15.最后1次面对面随访记录中填写空项、漏项或错项的栏目(可多选,将不规范项的代码填写在右侧表格中)①随访日期②症状③血压④空腹血糖⑤足背动脉搏动⑥生活方式指导⑦服药依从性⑧此次随访分类⑨用药情况⑩随访医生签名 16.最后1次面对面随访是否规范(以上2项及以上空项、漏项或错项,或空腹血糖值未填为不规范。)1=规范 2=不规范 17.若连续两次血糖控制不满意,否按国家规范要求建议转诊?1=是 2=否(视为不规范) 18.糖尿病患者档案是否规范 1=规范 2=不规范 一 39

一 19.2014年最后1次随访记录中患者空腹血糖值(mmol/L):(血糖填在右侧中) 20.2015年最后一次随访空腹血糖是否达标(<7.0mml/L) 1=是 2=否 21.预约的糖尿病患者是否到门诊测量血糖? 1=是;2=否 22.门诊现场实际测量血糖值:(血糖填在右侧表格中) 23.门诊现场实际测量血糖值是否达标(空腹血糖<7.0mmol/L,非空腹血糖≤10.0mmol/L)1=是 2=否 考核人员签字: 被考核人签字: 考核日期: 年 月 日

一 40

隆昌县基本公共卫生服务项目年度绩效考核评分表

结核患者管理(10分)

被考核单位: 代码 考核记录 可疑者推介转诊率=疑似患者转诊人数/疑似患者人疑似患者人娄数①: 疑似患者转诊人数②: 转诊 娄数×100%。 管理率②/①: 患者随访管随访健康管理率=患者随访管理人数/确诊患者人娄数: 理(包括耐多确诊患者人娄数×100%。 患者随访管理 药患者) 管理率: 指标 指标内容及要求 满分 得分 扣分原因 5 5 评分细则 ≥95%,得分=5分; <95%,得分=实际值/95%×5分 管理率=100%,得5分,低于指标不得分。 考核人员签字: 被考核人签字: 考核日期: 年 月 日

结核患者管理转诊、随访管理抽查表

抽查门诊日志人员姓名 有无转诊记录 确诊患者人员姓名 有无随访记录 注:随机抽查10例传染病(不足10例全查)上报记录,查报告是否及时,登记簿、传报卡与网络直报记录三者是否一致,是,打“√”;否, 打

“×”

考核人员签字:

一 被考核人签字:

一 考核曰期: 年 月 曰

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隆昌县基本公共卫生服务项目年度绩效考核评分表

重性精神病患者管理(6分)

被考核单位: 代码 指标 指标内容及要求 考核记录 所有登记在册的确诊 患者数①: =所有登记在册的确诊患者数/9.1 患者检出率1分 辖区内常住人口总数辖区内常住人口总数×100% ②: 患者检出率①/②: 要求提供登记在册的重性精神疾病患者统计名单人数: 在管患者数: 检出患者9.3 规范管理率3分 =抽查每年按照规范要求管理的确诊重精患者人数/抽查人数×100%。 抽查份数: 规范份数: 规范管理率: 1 满分 得分 扣分原因 评分细则 要求提供登记在册的重性精神疾病患者统计 名单,辖区内常住人口总数。 1、不能提供相关材料,扣0.2分; 2、按照2012、2013、2014、 2015年患者检出率分别达2.5‰、 3‰、3,5‰、 4‰的要求,每少0.5‰扣0,2,扣完为止。 1 要求从国网系统查年度管理率,截止时间为2015年3月。不能提供相关材料,扣0.2分; ≥80%,得0.8分;<80%,得分=实际率/80%×0.8分 从国网等距离抽查10份确诊的重性精神疾 病患者,查看纸质档案(不足10份全抽取)。 使用抽查表11核查提供的服务是否符合 2011版规范要求。 抽查的规范管理率≥70%,得2分; <70%,得分=抽查的规范管理率/70%x2分。 在中心卫生院查阅各基层医疗卫生机构当地自查考核的重性精神病患者规范 管理率。 误差≤5%,或地方自查考核结果小于现场考 核结果的,复核情况得满分; 误差>5%,得分=1×(5%/误差?。 9.2 检出患者管理率1分 =在管患者人数/所有登记在册的确诊患者数×100%。 2 复核重性精神疾病规范管理率误差=地方自查考核重性精神患者规范管理率-现场考核 重性精神患者规范管理率 自查重性精神病患者 规范管理率: 复核重性精神患者规范管理率误差: 1 一 42

一 抽查的重精患者=抽查中最近1次随访病情稳定病情稳定人数: 1稳定率1分 稳定率: 的患者数/抽查人数×100% 1抽查的重精患者9.5 1 患者稳定率≥60%得1分 <60% ,得分=实际率/60%×1分 9.4 抽查份数: =抽查每年按照规范要求进行按规范体检份数: 每年的健康体检健康体检人数/抽查人数X 100% 体检率率: 率 体检率本次不作为考核指标,将在下一个年度纳入考核指标。 19 合计 6 考核人员签字: 被考核人签字: 考核日期: 年 月 日

一 43

隆昌县基本公共卫生服务项目年度绩效考核评分表

重性精神病患者健康管理(抽查表11)

被考核单位: 问题 1.健康管理档案相应表单或内容是否符合?国家基本 公共卫生服务规范?2011年版??要求? ①是②否?视为不规范) 2.是否有精神专科医生的诊断证明? ①有 ②没有 ?视为不规范) 3.患者个人信息补充表填写空项、漏项或错项的栏 目:?可多选,将不规范项的代码填写在右侧表格中? ①监护人姓名、电话②知情同意③既往主要症状④既往治疗情况⑤诊断情况⑥治疗效果⑦对家庭社会的影响⑧关锁情况⑨经济状况⑩专科医生意见⑾医生签字 4.个人信息补充表是否规范??以上11项中2项及以 上空项、漏项或错项为不规范??1=规范;2=不规范 5.2014年健康体检记录①有②没有,但注明原因?跳 转到8?③没有,且未注明原因(不规范,跳转 8? 6.2015年健康体检记录中填写空项、漏项或错项的 栏目(未做辅助检査项目需注明合理原因)(可多选, 将不规范项的代码填写在右侧表格中)①症状②体重 ③血压④血糖⑤一般体格检查⑥血常规(含白细胞分类)⑦转氨酶⑧心电图⑨用药情况 7.2015年健康体检是否规范?以上9项中2项及以 上空项、漏项或错项,或血压、血糖任一项未填且未注明合理原因,为不规范)。1=规范2=不规范 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 一 44

一 8.2014年随访次数①达到国家规范要求次数②没有达到国家规范要求次数?视为不规范)③没有随访(视 为不规范? 9.2015年最后1次随访记录中填写空项、漏项或错项 的栏目:?可多选,将不规范项的代码填写在右侧表格中)①随访曰期②危险性分级③症状④自知力⑤睡眠情况和饮食情况⑥社会功能情况⑦患病对家庭社会的影响⑧关锁情况@住院情况⑩实验室检查⑾服药依从性和药物不良反应⑿治疗效果⒀ 转诊⒁用药情况⒂康复措施⒃随访分类⒄ 医生签名 10.随访是否规范?(以上17项中3项及以上空项、漏项或错项,为不规范)1=规范2=不规范 11.对判断病情不稳定患者,是否按照国家规范要求转诊? 1=是;2=否?视为不规范) 12.没有进行随访管理的原因:①不知道②没时间③技术不够④患者或家属拒绝⑤其他(填在右侧框中) 13.重性精神疾病患者健康管理档案是否规范规范 1=规范 2=不规范 14.病情是否已稳定,1=稳定,2=不稳定 考核人员签字: 被考核人签字: 考核日期: 年 月 日

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隆昌县基本公共卫生服务项目年度绩效考核评分表

卫生监督协管(5分)

被考核单位: 代码 指标 指标内容及要求 建立辖区内监督单位本底资1=是 2=否 料 报告率=报告的事件或线索发现数: 次数/发现的事件或线索次报告数: 数 报告率: 开展食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全实地巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告 ---- 巡查次数: 2 考核记录 满分 得分 1 扣分原因 分。 查阅信息登记报告表和巡査登记表。报告率100%得5分, 95%以上得0.5分, <95%不得分。 注:巡查记录中确未发现事件或 线索,不扣分。 查巡查记录,实地巡查均开展, 且登记完整得1分;有1项未开2 展扣0.5分,扣完为止(确因职能划分,未开展食品安全信息报告的不扣分) ------ ---- 评分细则 查阅资料,未建立本底资料不得10.1 监督单位本底清楚 10.2 卫生监督协管信息报告率 1=职业卫生2=饮水卫生3=学校卫生4=两非报告5=食品安全 --- 10.3 服务内容开展 12 合计 5 考核人员签字: 被考核人签字: 考核日期: 年 月 日

一 46

隆昌县基本公共卫生服务项目年度绩效考核评分表

满意度调查(15分)

被考核单位:

考核记录来源 代码 指标 指标内容及要求 考核记录 人群:满意数/调查数 居民健康档案核查人群: / 满分 得分 扣分原因 评分细则 10 13.1 群众满意率 =满意人数/调查人数 儿保儿童家长: / 孕产妇: / 高血压患者: / 糖尿病患者: / 以上求和: / = % ---- 抽査表1 抽查表6 满意度≥80%,得5分; 满意度抽查表7 <80%,得分=实际率80%x5分 抽査表9 抽查表10 ------ ---- ------- 13 合计 --- 考核人员签字: 被考核人签字: 考核日期: 年 月 日

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