35首用浙江省公路统一用表(JS)101-226

施工放样现场记录表

承包单位___________________________ 合同号______________________ 监理单位___________________________ 编 号______________________ 浙路（JS）101 单位工程 分部工程 分项工程 桩号、部位 施工日期 检测、记录 日 期 施工放样示意图： 承包人自检说明： 监理检评： 现场监理 日 期 施工负责人日期 质检员 日 期 施工员 日 期

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施工放样现场记录表

承包单位___________________________ 合同号______________________ 监理单位___________________________ 编 号______________________ 浙路（JS）102 单位工程 分部工程 交桩示意图： 分项工程 桩号、部位 施工日期 检测、记录 日 期 承包人自检说明： 现场监理 日 期 控制水准 点记录 监理检评： 施工负责人日期 质检员 日 期 施工员 日 期 浙江省交通厅工程质量监督站

水准仪测量记录表

承包单位___________________________ 合同号______________________ 监理单位___________________________ 编 号______________________ 浙路（JS）103 单位工程 分部工程 测 量 日 期 测点桩号 分项工程 桩号、部位 天气 前视 高程 气温 施工日期 仪器型号 ℃ 成像度 沿需调整 备注 年 月 日星期 序号 后视 仪高 设计高程 承包人自检说明： 监理检评： 现场监理 日 期 施工负责人日期 质检员 日 期 施工员 日 期 浙江省交通厅工程质量监督站 经纬仪测量记录表

承包单位___________________________ 合同号______________________ 监理单位___________________________ 编 号______________________ 浙路（JS）104 单位工程 分部工程 测 量 日 期 竖盘位置 分项工程 桩号、部位 天气 气温 施工日期 仪器型号 ℃ 成像度 年 月 日星期 后视 测目站 标 平均读数 Ⅰ Ⅱ 角值 平均角值 备注 。 ′ 〃 ′ 〃 。 ′ 〃 。 ′ 〃 。 ′ 〃 承包人自检说明： 监理检评： 现场监理 日 期 施工负责人日期 质检员 日 期 施工员 日 期 浙江省交通厅工程质量监督站 平整度现场检测记录表

承包单位___________________________ 合同号______________________ 监理单位___________________________ 编 号______________________ 浙路（JS）105 单位工程 分部工程 分项工程 桩号、部位 施工日期 检测、记录 日 期 本项目为 层，平整度最大间隙（h）规定值为 ㎜。 检测桩号 起 讫 幅 别 现场监理 日 期 1 2 3 4 5 质检员 日 期 6 7 8 9 施工员 日 期 10 超过 规定 值点 数 施工负责人日期

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监理工程师现场检测记录表

承包单位___________________________ 合同号______________________ 监理单位___________________________ 编 号______________________ 浙路（JS）106 单位工程 分部工程 序号 检验 项目 分项工程 桩号、部位 检 验 结 果 施工日期 检测、记录 日 期 合格率 % 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 试验项目 抽查日期 抽 查 试验 记录 报告日期 试验结果 检验人 日 期 试验质量评价 注：1、本表用于《现场质检报告单》的附表； 2、本表″序号″、″检验项目″、″合格率″等栏目可按检测结果多少，自行分割。 现场监理 日 期 浙江省交通厅工程质量监督站 自检现场检测记录表

承包单位：浙江中威交通建设有限公司 合同号 ：

监理单位：嘉兴市世纪交通工程咨询监理有限公司 编 号_____________ 浙路（JS）107 单位工程 分部工程 序检验 号 项目 分项工程 桩号、部位 检 验 结 果 施工日期 检测、记录 日 期 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 检验人 日 期 9 10 11 12 13 14 15 注：1、本表用于《现场质检报告单》的附表； 2、本表″序号″、″检验项目″、″备注″ 等栏目可按检测结果多少，自行分割。 现场监理 日 期 浙江省交通厅工程质量监督站

结构物基坑开挖施工记录

承包单位___________________________ 合同号______________________ 监理单位___________________________ 编 号______________________ 浙路（JS）108 单位工程 分部工程 分项工程 桩号、部位 施工日期 检测、记录 日 期 基坑（槽）开挖示意图： 检测项目 纵向 轴线编位 横向 纵向 上口 横向 平面尺寸 纵向 下口 横向 原地面 标高 基底 基底承载力或压实度 地下水简况及排水措施 设计文件 地质情况 实际开挖描述 现场监理 日 期 设计值 检测频率 检测结果 备注 施工负责人日期 质检员 日 期 施工员 日 期 浙江省交通厅工程质量监督站

基底承载力（轻型触探）检测记录

承包单位___________________________ 合同号______________________ 监理单位___________________________ 编 号______________________ 浙路（JS）109 单位工程 分部工程 分项工程 桩号、部位 折减 系数 施工日期 检测、记录 日 期 折减后（R）设计要求 KPa （R）KPa 试验效果 检测部位 承包人自检说明： 贯入30㎝的容许承载力锤南数N10 （R）KPa 监理检评： 现场监理 日 期 施工负责人日期 质检员 日 期 施工员 日 期 浙江省交通厅工程质量监督站

结构物模板安装工程现场检测记录

承包单位___________________________ 合同号______________________ 监理单位___________________________ 编 号______________________ 浙路（JS）111 单位工程 分部工程 检测项目 长度 断面 尺寸 （㎝） 宽度（直径） 高（厚）度 构件顶面标高 表面平整度 模 板 垂直度（%） 厚 度 侧板 底板 分项工程 桩号、部位 设计值 施工日期 检测、记录日期 检测频率 检测结果 支承面的平整度 （含地底模） 四角外观检查 模板、支架材质说明 承重模板予压 说明 脱模剂 说明 备 注 现场监理 日 期 施工负责人日期 质检员 日 期 施工员 日 期

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施工日志

承包单位___________________________ 合同号______________________ 监理单位___________________________ 编 号______________________ 浙路（JS）113 单位工程 分部工程 分项工程 桩号、部位 天气 施工日期 _________年_____月_____日星期____ 检测、记录 日 期 最高 气温 最低 安全 技术 交底 安全值勤 记录 电气空压 例 行 安 全 检 查 临时通道 安全检查 焊接爆破 设施检查 验 收 人个防护 检 查 安全事故 记录人签 字 浙江省交通厅工程质量监督站

清表掘除和堆放现场记录

承包单位___________________________ 合同号______________________ 监理单位___________________________ 编 号______________________ 浙路（JS）201 单位工程 分部工程 分项工程 桩号、部位 施工日期 检测、记录 日 期 清降前概述 清除后概述 弃土堆放概述 承包人自检说明： 监理检评： 现场监理 日 期 施工负责人日期 质检员 日 期 施工员 日 期

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土方路基填筑工程施工原始记录

承包单位___________________________ 合同号______________________ 监理单位___________________________ 编 号______________________ 浙路（JS）202 单位工程 分部工程 施工单元 桩 号 起 讫 平地机 施 工 机 械 概 述 推土机 压路机 挖掘机 装载机 汽 车 备 注 承包人自检说明： 设计 填层填高 顶面 （m） 高程 分项工程 桩号、部位 压实 区层 填筑厚度 松铺 压实 施工日期 检测、记录 日 期 填筑材料 名称 最大径粒 含水量 压实遍数 压实度 型号： 马力： 台数： 型号： 马力： 台数： 型号： 马力： 台数： 型号： 马力： 台数： 型号： 马力： 台数： 型号： 马力： 台数： 监理检评： 现场监理 日 期 施工负责人日期 质检员 日 期 施工员 日 期

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石方路基填筑工程施工原始记录

承包单位___________________________ 合同号______________________ 监理单位___________________________ 编 号______________________ 浙路（JS）203 单位工程 分部工程 分项工程 桩号、部位 施工日期 检测、记录 日 期 石方路基填筑方法和施工工艺流程简要说明： 施工单元桩号 起 讫 设计 填高 （m） 填层顶面高程 填筑 厚度 （m） 填筑材料 岩质 说明 最大 块度 压实 遍数 填筑层 顶面外 观分析 平地机 施 工 机 械 概 述 推土机 压路机 挖掘机 装载机 汽 车 承包人自检说明： 型号： 马力： 台数： 型号： 马力： 台数： 型号： 马力： 台数： 型号： 马力： 台数： 型号： 马力： 台数： 型号： 马力： 台数： 监理检评： 现场监理 日 期 施工负责人日期 质检员 日 期 施工员 日 期

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35省道仙居桐桥至官路段改建工程公路建设项目

挖方路段施工原始记录

承包单位 浙江正和交通建设有限公司 合同号 2标 监理单位 台州市公路水运工程监理咨询有限公司 编 号______________________ 浙路（JS）204 单位工程 分部工程 路基工程 路基土石方 分项工程 桩号、部位 土石方路基 施工日期 检测、记录 日 期 土石方开挖示意图（示明总体开挖设计和本次开挖位置）： 爆 破 情 况 说 明 施 工 机 械 概 述 挖掘机 推土机 装载机 汽 车 型号：小松PC450-8 产量：2000m3 台数：2 型号：TY180 马力：180kw 台数：2 型号：LG850 产量：1500m3 台数：2 型号：陕汽重卡 吨位：12T 台数：2 监理检评： 承包人自检说明： 现场监理 日 期 施工负责人日期 质检员 日 期 施工员 日 期 浙江省交通厅工程质量监督站

路堑、零填路基上路床施工记录

承包单位___________________________ 合同号______________________ 监理单位___________________________ 编 号______________________ 浙路（JS）205 单位工程 分部工程 分项工程 桩号、部位 施工日期 检测、记录 日 期 路堑结构示意图（包括上边坡及排水系统）： 上 路 床 施 工 说 明 永 路 久 堑 排 处 水 路 措 基 施 说 明 起挖换填筑施工 换填材料 厚度 压实遍数 含水量 压实度 原状土翻松压实度施工 土质 翻松深度 压实遍数 压实度 承包人自检说明： 监理检评： 现场监理 日 期 施工负责人日期 质检员 日 期 施工员 日 期 浙江省交通厅工程质量监督站

砂砾（砾）垫层施工记录

承包单位___________________________ 合同号______________________ 监理单位___________________________ 编 号______________________ 浙路（JS）206 单位工程 分部工程 分项工程 桩号、部位 施工日期 检测、记录日期 检测项目 设计或规范要求 检测 频率 现场实测记录 备注 路段长度（M）（基坑长度） 宽度（M） 厚度（M） 相对压实度（M） 基底承载力或压实度 粒 径 Max ＜0.074㎜ 清透系数(㎝/8) 总用量 实际使用砂砾数量 （m3） 砂 其中： 砾（碎）石 反 主 滤 要 层 尺 结 度 构 实 实 测 图 记 及 录 现场监理 日 期 施工负责人日期 质检员 日 期 施工员 日 期 浙江省交通厅工程质量监督站 清表掘除和堆放现场记录

承包单位___________________________ 合同号___________________ 天气_______________ 监理单位___________________________ 编 号______________________ 浙路（JS）220 测点桩号 后视 仪高 前视 高程 上次 高程 厚度 设计高程（路槽） 路槽 备注 距离 观测 复核 监理 日期 浙江省交通厅工程质量监督站

水密法压实度路基施工记录

承包单位___________________________ 合同号______________________

监理单位___________________________ 编 号______________________ 浙路（JS）219 里程 合计 设计线 设计线标高（M） 实际地面标高（M） 左侧 线路边界标高（M） 设计 右侧 左侧 实际 右侧 填挖面积（M2） 设计填挖 填 参加人员： 检测结论： 参加人员： 检测结论： 挖 实际填挖 填（m3） 填 挖 挖（m3） 增减工程 备注 断面示意图 监理单位 设计单位 施工单位 质检员 施工负责人 施工员 现场监理

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路基分层填筑（开挖）测量记录

承包单位___________________________ 合同号______________________

监理单位___________________________ 编 号______________________ 浙路（JS）221 里程 里程 备注 1、施工后检测承载力，确定水密度 2、附路基填料检测报告 松铺厚度 松铺厚度 浇水速度：m3/分 浇水速度：m3/分 浇水时间 浇水时间 浇水均匀性 浇水均匀性 承载力检测 承载力检测 密度厚度 密度厚度 平整度 平整度 质检员 施工负责人 施工员 现场监理 年 月 日

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土体沉降、水平位移观察井检测记录

承包单位___________________________ 合同号______________________

监理单位___________________________ 编 号______________________ 浙路（JS）222 第一观测 桩号（里程） 时间 土 体 沉 降 时间 土 体 水 平 位 置 标高 布控制网 时间 时间 标高 沉降量 时间 时间 标高 沉降量 水平位移值 第二观测 第三观测 测点加高原标高 时间 时间 第四观测 标高 沉降量 水平位移值 测点加高原标高 总时间 总沉降量 备注 绘制 沉降 曲线 水平位移值 附布控网图和土体稳定以且布控网变形图 质检员 施工负责人 施工员 现场监理

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结构物台背处防渗排水施工记录

承包单位___________________________ 合同号______________________

监理单位___________________________ 编 号______________________ 浙路（JS）223 结构物名称： 里程： 孔径 台背宽度 盲沟纵坡度 第 层回填宽度 第 层回填宽度 填料名称 透水层填料名称 厚度 坡度 隔水层材料名称 厚度 透水层压实度 平整度 隔水层压实度 施工负责人日期 平整度 现场监理意见： 年 月 日 浙江省交通厅工程质量监督站

路基边坡坡度检测表

承包单位___________________________ 合同号______________________ 监理单位___________________________ 编 号______________________ 浙路（JS）224 检测范围 备注 左侧（允许偏差：不大于设计值） 右侧（允许偏差：不大于设计值） 桩 号 设计值% 实测值% 偏差值% 设计值% 实测值% 偏差值% 合格率 测量 承包人自检意见及签名 复合 年 月 日 监理工程师意见及签名 年 月 日 浙江省交通厅工程质量监督站

路基横坡度检测录

承包单位___________________________ 合同号______________________

监理单位___________________________ 编 号______________________ 浙路（JS）225 测理范围或桩号 实测高程（㎜） 桩号 左 测量 承包人自检意见及签名 注：如监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写

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中 右 计算 左 中 监理工程 师检查意 见及签名 年 月 日 右 左 复核 右 实测值 年 月 日 设计值 偏差值 设计高程（㎜） 宽度 横坡度（%） 路基边坡坡度检测表

承包单位___________________________ 合同号______________________ 监理单位___________________________ 编 号______________________ 浙路（JS）225 检测范围 备注 左侧（允许偏差：不大于设计值） 右侧（允许偏差：不大于设计值） 桩 号 设计值% 实测值% 偏差值% 设计值% 实测值% 偏差值% 合格率 测量 承包人自检意见及签名 复合 年 月 日 监理工程师意见及签名 年 月 日

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路基宽度检测表

承包单位___________________________ 合同号______________________ 监理单位___________________________ 编 号______________________ 浙路（JS）226 检测范围 设计宽度（㎜） 桩 号 左 实测点数/合格点数 检测 承包人自检意见及签名 右 允许偏差（㎜） 大于设计值300 实测值（㎜） 备注 左 合格率 工地主管 右 年 月 日 年 月 日 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写

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监理工程师意见及签名

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