台湾省2015年下半年主治医师（内科）C级模拟试题

台湾省2015年下半年主治医师(内科)C级模拟试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、男，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次。最初的处理，下列哪项不恰当 A：血糖测定 B：建立静脉通道

C：血清苯妥英钠水平测定 D：静脉缓推安定

E：肌肉注射苯妥英钠

2、成人原发性甲减占成人甲减的比例是 A：50％～60％ B：50％～80％ C：70％～80％ D：60％～80％ E：90％～95％

3、癫痫样波包括下列几项，但除外其中的 A：棘波 B：尖波

C：棘慢综合波 D：慢波

E：多棘慢综合波

4、具备下列哪几项，亚急性甲状腺炎的诊断即可确立 A：有全身症状、甲状腺肿大和疼痛

B：实验室检查131I摄取率和血清T3、T4水平呈现分离曲线 C：T3、T4减低 D：131I摄取率降低

E：有全身症状、甲状腺肿大无疼痛

5、在非胰岛索依赖型糖尿病(NIDDM)控制不良的患者中存在脂代谢紊乱，以下哪种高脂血症最常见 A：以胆固醇升高为主 B：HDL下降为主 C：Ⅳ型高脂蛋白血症 D：甘油三酯增高为主 E：Ⅱ型高脂蛋白血症

6、女性，32岁，低热一年，近半月腹胀明显，来诊。查体：患者神志清楚，巩膜未见黄染，心肺无异常发现，腹部饱满，全腹轻压痛，无反跳痛，肌紧张;肝、脾不易触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，下列哪项检查方法最有助于明确诊断 A．立位腹平片

B．腹部B超检查 C．大肠镜检查 D．腹腔镜检查

E．十二指肠镜检查

7、男性红细胞比积参考值为： A．0.40～0.50 B．0.35～0.45 C．0.30～0.50 D．0.30～0.45 E．0.45～0.55

8、患者，女，55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反酸。发作无规律，查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥荚拉唑(洛赛克)20mgBid治疗7d后症状明显缓解，首先考虑的诊断是 A．劳力性心绞痛 B．胃食管反流病 C．不稳定心绞痛 D．慢性胃炎 E．肋软骨炎

9、主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于 A．冠状动脉开口处 B．肾动脉开口处 C．主动脉弓 D．降主动脉 E．腹主动脉

10、甲状旁腺功能减退症患者对维生素D制剂的使用，下列说法正确的是 A：用钙剂时常规加用维生素D制剂

B：应尽可能快速大量应用维生素D制剂，以尽快控制症状 C：较重患者须加用维生素D制剂，应从小剂量开始 D：以上都不对

E：钙剂加量时亦应增加维生素D制剂的用量 11、关于房性期前收缩，下列哪项描述不正确 A：a.房性期前收缩的p波与窦性p波形态相异 B：b.发生于心房下部的房性期前收缩的p波可倒置 C：c.房性期前收缩的代偿间歇多不完全

D：d.房性期前收缩的p波后的qrs波群多宽大畸形 E：e.房性期前收缩的p波后可无qrs波群

12、新型隐球菌脑膜炎与结核性脑膜炎鉴别主要通过 A：脑脊液中糖的变化 B：是否有结核病史

C：脑脊液中病原体的检查 D：脑脊液中氯化物的变化 E：脑脊液中蛋白的变化

13、甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是 A．潜伏期

B．黄疸前期 C．黄疸期 D．恢复期 E．慢性期

14、橄榄桥小脑萎缩

A：脑脊液无色，白细胞2×109／L，蛋白质30mg／DL

B：脑脊液无色，白细胞6×10。8／L，蛋白质2000mg／dI， C：脑脊液无色，白细胞20×10。9／L，蛋白质1000mg／dI D：脑脊液红色，白细胞70×10。9／L，蛋白质400mg／dI E：脑脊液混浊，白细胞200×10。9／L，蛋白质1000mg／dI

15、患者，女，26岁，自述心脏病8年。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘第3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导，最正确诊断应是 A．二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全 B．主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

C．二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄 D．二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

E．二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全 16、复杂部分性癫痫发作的特征是 A：发作性嗜睡

B：持续数秒钟的意识丧失

C：发作性意识障碍伴随精神症状和自动症 D：发作性抽搐及意识障碍 E：持续存在的精神异常

17、有关Graves病，正确的是 A：是器官非特异性自身免疫病 B：是器官特异性自身免疫病 C：绝大多数伴有突眼

D：少数有胫骨前黏液性水肿 E：少数有指端粗厚

18、患者男性，58岁，有阵发性胸闷和冠心病家族史，检查心肺功能及心电图正常，为明确诊断应首选 A．动态心电图 B．超声心动图

C．活动平板运动试验 D．心得安试验

E．硝酸甘油试验性治疗 19、甲旁亢的主要临床表现有 A：广泛的骨吸收 B：头疼、头晕 C：精神改变 D：肾结石

E：消化性溃疡

20、一患者表现为：一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，外

展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常。属下列哪个综合征 A：Weber综合征 B：Foville综合征 C：Par-inaud综合征 D：一个半综合征

E：Millard--GubleI。综合征

21、下述何种检查所见不属于小脑病变时的体征 A：指鼻试验不准 B：轮替运动不灵活

C：睁眼站立稳，闭眼时不稳 D：跟膝胫试验不准 E：辨距不良

22、患者男性，26岁，发热、咳嗽、胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，该摩擦音的特点是

A．吸气初明显 B．呼气初明显 C．与心搏一致

D．仅能在呼气时听到 E．屏气时不消失

23、癫痫单纯部分性发作的时间一般不超过 A：15分钟 B：10分钟 C：3分钟 D：5分钟 E：1分钟

24、糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列说法正确的是

A：脑脊液pH反常升高

B：血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升 C：可诱发或加重脑水肿

D：促进钾离子向细胞内转移 E：反跳性碱中毒

25、大多数格林－巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变 A：炎性细胞浸润 B：轴突变性

C：节段性脱髓鞘 D：华勒变性 E：神经元变性

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、老年淡漠型甲亢不常见的是 A：恶液质

B：阵发性或持续性心房纤颤 C：肌病

D：嗜睡、厌食 E：浸润性突眼

2、下列哪种情况不需要做出血时间测定 A．常规术前筛查出血性疾病 B．怀疑VWD

C．怀疑血管性出血性疾病

D．血小板与血管壁协同止血缺陷 E．一期止血缺陷筛查

3、可用于虚性便秘，尤适于脾虚及脾肾两虚型便秘的非处方中成药是 A．麻仁丸 B．便秘通 C．通乐颗粒 D．清宁丸

E．以上均不是

4、缺钾性低钾血症的循环系统表现为 A：心动过缓 B：心动过速 C：心脏骤停 D：心室扑动 E：期前收缩

5、淋巴液的收集区域下列哪些是正确的 A：耳后、乳突区淋巴结收集头皮范围内 B：左锁骨上淋巴结收集气管、胸膜、肺区域 C：腋窝部淋巴结收集乳腺、胸壁、躯干上部区域 D：颈深淋巴结上群收集鼻咽部区域

E：颈深淋巴结下群收集咽喉、气管、甲状腺区域

6、急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选下列哪一种 A：十三顺式维甲酸 B：全反式维甲酸 C：罗钙全α-D3 D：DA方案

E：小剂量阿糖胞苷

7、对糖耐量减低(IGT)的论述错误的是 A：是糖尿病前期

B：是发生糖尿病的危险因素

C：介于正常人与糖尿病患者之间的代谢状态 D：与空腹血糖调节受损的发病机制相同 E：空腹血糖高于正常

8、影响胰岛B细胞分泌胰岛素的是 A：水 B：葡萄糖 C：激素 D：氨基酸 E：脂肪

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