环境污染与人体健康

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环境与健康

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第一节 人和环境的辩证关系一、自然环境是人类生存的基础 二、人类活动对环境的影响

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第二节 环境与疾病一、地方病 发生在某一特定地区，与一定的自然环 发生在某一特定地区， 境有密切关系的疾病叫地方病。 境有密切关系的疾病叫地方病。我国最典型 的地方病有地方性甲状腺肿、 的地方病有地方性甲状腺肿、克山病和地方 性氟中毒。 性氟中毒。

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(一)、地方性甲状腺肿 )、地方性甲状腺肿 该病是世界上最广泛的一种地方病， 该病是世界上最广泛的一种地方病，俗称 大粗脖” 以甲状腺肿大为主要症状， “大粗脖”,以甲状腺肿大为主要症状，分为 缺碘性甲状腺肿和高碘性甲状腺肿。前者主 缺碘性甲状腺肿和高碘性甲状腺肿。 要出现在山区、丘陵地带， 要出现在山区、丘陵地带，是由于自然环境 中缺碘所引起，防治方法是补碘；高碘性甲 中缺碘所引起，防治方法是补碘； 状腺肿多见于海滨地区， 状腺肿多见于海滨地区，因食用高碘食物或 饮用高碘水等引起， 饮用高碘水等引起，防治方法是停用高碘饮 并服用甲状腺素治疗。 食，并服用甲状腺素治疗。

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地方性甲状腺肿

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(二)、克山病 )、克山病 克山病是一种以心肌坏死为主要症状的 地方病， 1935年最早发现于黑龙江克 地方病，因1935年最早发现于黑龙江克 山县而得名。目前对病因还未真正查明， 山县而得名。目前对病因还未真正查明， 初步认为与环境缺硒有关， 初步认为与环境缺硒有关，因为多发生 在缺硒地区。 在缺硒地区。

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全国克山病发病主要分布在16个省 市 全国克山病发病主要分布在 个省(市、 个省 区):黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、河北、 :黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、河北、 河南、山东、湖北、山西、陕西、四川、贵 河南、山东、湖北、山西、陕西、四川、 云南、重庆、甘肃、西藏； 州、云南、重庆、甘肃、西藏；

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(三)、地方性氟中毒 )、地方性氟中毒 该病是同环境中氟的丰度有密切关系的 一种世界性疾病，其基本病症是氟斑牙 一种世界性疾病，其基本病症是氟斑牙 氟骨症。是由于环境中氟含量过高， 和氟骨症。是由于环境中氟含量过高， 导致水和食物中含氟量高而引起。 导致水和食物中含氟量高而引起。防治 方法是降低饮用水中氟的含量并用钙制 剂治疗。 剂治疗。

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氟骨病

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大骨节病 双手呈短指畸形

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二、环境污染疾病(一)、环境污染物与环境致病因素 )、环境污染物与环境致病因素 1、环境致病因素：能使人体发生病理变化的 环境致病因素： 环境因素叫环境致病因素。 环境因素叫环境致病因素

。 2、环境致病因素包括：物理性因素、化学性 环境致病因素包括：物理性因素、 因素和生物性因素， 因素和生物性因素，其中化学性因素占有很 大的比重。 大的比重。

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(二)、人体对环境致病因素的反应 )、人体对环境致病因素的反应疾病是有机体在环境致病因素的作用 其功能、 下，其功能、代谢及形态上发生病理变化的 一个过程。 一个过程。这些变化要达到一定程度才会表 现出疾病的特殊临床症状和体征。 现出疾病的特殊临床症状和体征。人体对环 境致病因素造成的功能损害有一定的代偿能 当机体受到损害而代偿能力相对较强时， 力，当机体受到损害而代偿能力相对较强时， 机体还会保持相对的稳定而不表现出疾病的 临床症状，这时若环境致病因素停止作用， 临床症状，这时若环境致病因素停止作用， 机体便向恢复健康的方向发展。 机体便向恢复健康的方向发展。

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但人体的代偿能力也是有限的， 但人体的代偿能力也是有限的，如果环 境致病因素继续作用， 境致病因素继续作用，代偿功能逐渐发生障 碍，机体则以病理变化的状态表现出各种临 床症状和体征。 床症状和体征。 因此，从医学的角度来考虑， 因此，从医学的角度来考虑，疾病的发 发展一般可分为潜伏期 前驱期、 潜伏期、 生、发展一般可分为潜伏期、前驱期、临床 症状明显期及转归期. 症状明显期及转归期.

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(三)、环境污染物在人体内的转归 )、环境污染物在人体内的转归1、毒物的侵入和吸收 a、经呼吸道吸收 b、经消化道吸收 c、经皮肤吸收 2、毒物的分布和蓄积 3、毒物的生物转化 4、毒物的排泄

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(四)、影响环境污染物对人体作用的因素 )、影响环境污染物对人体作用的因素1、剂量 2、作用时间 3、多种因素联合作用拮抗作用 协同作用 相加作用 独立作用

4、个体敏感性

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第 三 节 环境污染对人体健康的危害一、环境污染对人体健康的危害 (一)急性危害 (二)慢性危害 (三)远期危害

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一、环境污染对人体健康的危害 (一)急性危害 (二)慢性危害 (三)远期危害

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(二)慢性危害大气污染对人体造成的慢性危害 水体污染和土壤污染对人体造成的 慢性危害 铅污染对人体健康的危害 吸烟的危害

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(三)远期危害-“三致” 远期危害- 三致”1、致癌作用 致癌作用是指导致人或哺乳动物患癌症 的作用。 2、致畸作用 致畸作用是指作用于妊娠母体，干扰胚 胎的正常发育，导致新生儿或幼小哺乳动 物先天性畸形的作用。 3、致突变作用 致突变作用是指导致人或哺乳动物发生 基因突变、染色体结构变异或染色体数目 变异的作

用。

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发生在20世纪60年代的“反应停”事件， 发生在20世纪60年代的“反应停”事件， 20世纪60年代的 是一个典型的药物导致胎儿畸形的例子。 是一个典型的药物导致胎儿畸形的例子。 当时一家西德药厂生产了一种治疗早期 妊娠反应的新药，有很好的止吐作用。 妊娠反应的新药，有很好的止吐作用。许多 有呕吐反应的早期妊娠妇女，服用此药后， 有呕吐反应的早期妊娠妇女，服用此药后， 可迅速把妊娠反应性呕吐停住， 可迅速把妊娠反应性呕吐停住，因而取名为 反应停( “反应停(沙利度胺 )”。 由于止吐效果显著， 由于止吐效果显著，颇受早孕妇女的欢 迎。在很短的时间里便在十几个经济比较发 达的国家内，成为非常畅销的药。 达的国家内，成为非常畅销的药。

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但是随后不久， 但是随后不久，这些国家内不断出生了 许多没有胳膊也没有腿的海豹样新生婴儿， 许多没有胳膊也没有腿的海豹样新生婴儿， 部分新生儿还伴有心脏和消化道畸形 。此后 陆续发现了1万到1.2 1.2万名因母亲服用反应停 陆续发现了1万到1.2万名因母亲服用反应停 而导致出生缺陷的婴儿！这其中， 而导致出生缺陷的婴儿！这其中，有将近 4000名患儿活了不到一岁就夭折了 名患儿活了不到一岁就夭折了。 4000名患儿活了不到一岁就夭折了。在联邦 德国和英国已经停止使用反应停的情况下， 德国和英国已经停止使用反应停的情况下， 在爱尔兰、荷兰、瑞典、比利时、意大利、 在爱尔兰、荷兰、瑞典、比利时、意大利、 巴西、加拿大和日本， 巴西、加拿大和日本，反应停仍被使用了一 段时间，也导致了更多的畸形婴儿的出生。 段时间，也导致了更多的畸形婴儿的出生。

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