二级中西医结合医院评审标准2018年版

附件1

二级中西医结合医院评审标准(2018年版)

第一部分中西医结合服务功能

第一章发挥中西医结合特色优势的措施

一、医院坚持以中西医结合为主的发展方向,明确医院发展战略,有医院中长期发展规划并落实。

二、围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划,有发挥中西医结合特色优势与提高临床疗效的具体措施,并按年度定期评价。

三、医院管理体系中有引导发挥中西医结合特色优势与提高临床疗效的考核与奖惩激励机制,科室综合考核目标中将发挥中西医结合特色优势与提高临床疗效作为重要指标。

四、积极开展中医、中西医结合对口支援工作,并制定鼓励措施。

第二章队伍建设

一、中西医结合医院人员配备合理。

二、制定中医药、中西医结合人员队伍建设规划、计划与措施,并认真组织实施。

三、认真开展医师定期考核工作,积极开展中医药继续教育

与师承教育与培训。

第三章临床科室建设

一、按照国家中医药管理局有关规定,合理设置临床科室,医院与科室命名规范。

二、参照《县级中医医院医疗服务能力基本标准》与中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求,加强科室建设与管理。

三、中医类别执业医师与经过2年以上中医药知识与技能系统培训的临床类别医师门诊诊疗行为规范,体现中医或中西医结合理念与思维,得到患者认同。

四、住院诊疗行为规范,优势病种以中西医结合治疗为主。

五、积极采用中西医结合方法,提高常见病、多发病、慢性病诊疗能力与急危重症的抢救能力,建立双向转诊机制。

六、医院加强康复能力建设,提供有中西医结合特色的康复服务。

七、开展临床路径管理工作,定期对临床路径实施情况进行分析,不断完善与改进。

八、合理配置、应用中医诊疗设备。

九、积极开展中医综合治疗,广泛、合理应用中医医疗技术。

十、研制与使用一定数量的医疗机构中药制剂;中药饮片与中成药使用达到要求。

第四章重点专科建设

一、地市级以上中医、中西医结合重点专科达到一定数量,专科床位、设备、人员、技术与业务等达到规定要求。

二、制定并实施专科建设发展规划、工作计划与发挥中医药或中西医结合特色优势及提高临床疗效的具体措施。确定的优势病种应具有明显的中医药或中西医结合特色优势。

三、中医类别执业医师或经过2年以上中医药知识与技能系统培训的临床类别医师门诊诊疗行为规范,体现中医理念与思维,中医、中西医结合优势病种服务量逐年增加。

四、住院诊疗行为规范,优势病种以中医或中西医结合治疗为主。充分利用中医技术方法与现代科学技术,提高常见病、多发病的诊疗能力。

五、开展中医、中西医结合临床路径管理工作,定期对临床路径实施情况进行分析,不断完善与改进。

六、开展本专科临床经验整理与应用,加强名老中医、中西医结合专家学术经验继承工作,培养专科学术继承人。

七、积极应用专科中医技术与现代医疗技术,研制与使用专科中药制剂。

第五章中药药事管理

一、医院药事管理组织定期对临床使用中药进行监督、评价与指导,合理遴选医疗机构内使用的中药。

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