82系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第五、六、七节 流产、早产、过
更新时间:2023-03-09 10:22:01 阅读量: 综合文库 文档下载
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1.女33岁,闭经,尿妊娠试验阳性,孕59天流产,主要症状是
A.阴道流血和腹痛B.尿妊娠试验阴性 C.子宫与孕周相等 D.宫颈扩张 E.妊娠反应消失
【答案】:A
【解析】:流产的主要症状是停经、腹痛及阴道出血。
2.女32岁,闭经,尿妊娠试验阳性,孕62天难免流产,描述错误的是
A.有部分胎盘嵌顿于宫颈口,部分胎盘排出B.下腹痛加剧 C.阴道流血增加 D.宫颈口扩张 E.羊水自阴道流出
【答案】:A
【解析】:难免流产由先兆流产发展而来,流产已不可避免。表现为阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,但组织尚未排出;晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口。
3.女32岁,第一胎,孕30周见红,规律宫缩,为预防早产儿肺透明膜病,对先兆早产产妇使用的药物为
A.糖皮质激素 B.阿托品 C.维生素B D.硫酸镁E.维生素K
【答案】:A
【解析】:为预防新生儿合并症,在保胎过程中应行胎心监护,教会病人自数胎动。在分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素等促胎肺成熟,避免发生新生儿呼吸窘迫综合征和肺透明膜病。
4.女30岁,婚后闭经,尿妊娠试验阳性,孕62天先兆流产,最早出现的症状是
A.大量阴道流血 B.阵发性腹痛 C.少量阴道流血D.宫颈口扩张 E.妊娠试验转阴性
【答案】:C
【解析】:先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血,量比月经少,有时伴有轻微下腹痛,腰痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出。
5.女31岁,结婚5年,习惯性流产,是指
A.流产2次以上 B.自然流产3次以上
C.自然流产连续发生2次以上 D.自然流产连续发生3次或3次以上E.反复流产
【答案】:D
【解析】:习惯性流产是指自然流产连续发生3次或3次以上者。每次流产多发生于同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同。早期流产的原因常为黄体功能不足、甲状腺功能减退、染色体异常等;晚期流产最常见的原因为宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等。
6.女33岁,第一胎,早产先兆,下列不属于早产临产诊断的依据是
A.妊娠满28周至不满37足周
B.妊娠晚期者子宫规律收缩(20分钟≥4次) C.宫颈管消退≥75% D.进行性宫口扩张2cm以上 E.阴道分泌物增多
【答案】:E
【解析】:考察早产临产的诊断依据。早产临产的诊断依据是妊娠晚期者子宫收缩规律(20分钟≥4次),伴以宫颈管消退≥75%,以及进行性宫口扩张2cm以上。
7.孕妇,妊娠35周,宫缩规律,间隔5~6分钟,持续约40秒,查宫颈管消退80%,宫口扩张3cm,诊断为
A.先兆临产 B.早产临产C.假临产 D.足月临产 E.生理性宫缩
【答案】:B
【解析】:早产临产的诊断依据是妊娠晚期者子宫收缩规律(20分钟≥4次),伴以宫颈管消退≥75%,以及进行性宫口扩张2cm以上。 8.早产孕妇保胎的护理措施哪项除外
A.绝对卧床休息,尽量取左侧卧位 B.遵医嘱应用宫缩抑制剂 C.勤肛查,以了解病情进展情况
D.精神高度紧张者遵医嘱给予镇静剂
E.严密观察并记录宫缩、阴道流血、胎膜破裂及胎心情况
【答案】:C
【解析】:考察早产的护理措施。做好孕期保健,嘱孕妇保持心情平静。避免作诱发宫缩的活动。高危孕妇必须多左侧卧床休息,慎作肛查和阴道检查, 9.女34岁,第一胎,早产先兆,为预防早产儿呼吸窘迫综合征的方法是给产妇注射
A.维生素K B.地塞米松C.地西泮 D.葡萄糖酸钙 E.氨茶碱
【答案】:B
【解析】:考察早产的护理措施。在分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素等促胎肺成熟。
10.女35岁,第一胎,早产先兆,护理措施不妥的是
A.先兆早产应卧床休息,避免刺激 B.使用宫缩抑制剂抑制宫缩
C.产前给孕妇注射地塞米松促胎肺成熟 D.控制感染
E.胎儿较小,容易分娩,尽量不作会阴切开
【答案】:E
【解析】:考察早产的护理措施。如早产已不可避免,应尽早决定合理分娩的方式,估计胎儿成熟度低,而产程又需较长时间者,可选用剖宫产术结束分娩;经阴道分娩者,应考虑使用产钳和会阴切开术尽可能缩短产程。 11.女33岁,第一胎,过期妊娠,是指既往月经规律者
A.妊娠达到或超过37周 B.妊娠达到或超过38周 C.妊娠达到或超过40周 D.妊娠达到或超过42周E.妊娠达到或超过41周
【答案】:D
【解析】:考察过期妊娠的定义。凡平时月经周期规律,妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠。
12.女34岁,第一胎,过期妊娠,护理措施不妥的是
A.开放静脉积极补充能量B.认真核实末次月经 C.注意破膜时间和性状 D.人工破膜后羊水清可试产 E.发现胎儿宫内窘迫立即剖宫产
【答案】:A
【解析】:考察过期妊娠的护理措施。指导孕妇积极休息,鼓励营养摄入。同时核实预产期,并积极配合判断胎盘功能的检查和操作。进入产程后,鼓励产妇侧卧位,勤听胎心,密切监护胎心变化,注意破膜时间和羊水的性状。对于宫颈条件成熟引产者,可在人工破膜后羊水清亮时,采取密切监护下经阴道分娩;若宫颈条件不成熟则促使宫颈成熟,若出现了胎盘功能减退征象或胎儿窘迫现象,应立即剖宫产结束分娩。积极做好各种手术操作的准备和抢救新生儿的准备工作。 13.女,32岁,42周妊娠,规律宫缩7小时入院。平时月经规律。产科检查:胎心122次/分,宫口开大1cm,S=0,胎心监护见晚期减速。此时应采取的最佳方案是
A.指导孕妇积极休息,鼓励营养摄入 B.鼓励产妇左侧卧位,给予氧气吸入 C.可经阴试产,等待自然分娩 D.可静脉点滴缩宫素引产
E.应立即剖宫产结束分娩,并做好抢救新生儿的准备
【答案】:E
【解析】:胎儿宫内窘迫情况不严重者,给予吸氧,嘱产妇左侧卧位;胎心率减慢者,病情紧迫或经上述处理无效者,立即剖宫产结束分娩。
14.33岁女,孕58天阴道出血,先兆流产与难免流产的主要区别点是
A.失血性休克发生与否 B.出血时间长短 C.出血量的多少 D.宫颈口扩张与否E.下腹痛的程度
【答案】:D
【解析】:先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血,量比月经少,妇科检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出。难免流产表现为阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,但组织尚未排出。
孕妇,29岁,停经7周,今午饭后感觉下腹隐痛,约数小时后阴道少量出血,暗红色。来医院急诊,妇科检查:子宫增大与停经史符合,宫口闭合,无妊娠产物排出
15.有关该病人的注意事项,不必要的是
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