深圳市南山区麒麟幼儿园入园申请表

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深圳市南山区麒麟幼儿园招生

深圳市南山区麒麟幼儿园入园申请表 深圳市南山区麒麟幼儿园入园申请表 麒麟幼儿园入园申请幼儿姓名 户口所在地 独生子女 是□ 区 现家庭住址 省 性别 市 二胎□ 街道 区 三胎□ 拟报班级 (拟报班级与招生年龄段要求不相符合的申请可能不被通知，请谨慎申报) 社区 路 号 小区 住房性质 自建□ 购房□ 租房□ 单位房□ 亲戚房□ 出生年月 派出所 出生地 户籍类别 身份证号 深圳 □ 暂住□ 港澳□ 台籍□ 外籍□

幼请如实填写以下内容：

儿幼儿

1、A:一年中很少患病

B、三个月左右患病一次

C、常患病需特殊护理

资 料

身体 情况

2、有无食物、药物史或其他过敏史，请注明： 3、有无重大疾病史：如先天性心脏病、肺炎、哮喘、癫痫或其他，请注明： 4、有无手术史或需特殊护理的情况，请注明：

主要由谁来照看

父母□ 爷爷奶奶□ 保姆□

其他人□ 入托经历

有，在(

)幼儿园

无□

包括进餐、饮水、大小便、午睡、穿脱衣服鞋袜、愿意表达等方面 幼儿生活自理能力

幼儿性格描述

姓名

学历

工作单位

职务

缴纳社保 有□无□ 有□无□

深户 是□否□ 是□否□

联系电话

父母 父 情况 母父母兴趣爱好

确认签字

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