心脏手术中皮肤压疮的预防及护理措施

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心脏手术中皮肤压疮的预防及护理措施

作者：李艺

来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2015年第21期

【摘要】目的探讨心脏病患者手术中压疮的预防及护理措施。方法回顾性分析2012年8月～2014年8月在本院行心脏手术患者98例的临床资料，所有患者在手术期间给予有效预防和护理措施，并观察患者术中出现皮肤压疮的情况。结果患者在术中出现尾骶部压红1例，背部压红3例，足跟压红2例，经处理后未出现皮肤压疮情况。结论对心脏手术患者的皮肤危险因素进行预先评估，在术中给予有效护理措施，是控制皮肤压疮产生的有效措施。 【关键词】心脏手术；皮肤压疮；预防；护理措施

皮肤问题是围术期护理中的重要部分，而心脏手术患者相对其他手术患者在术中更容易出现水疱、淤青、压红等皮肤症状，而这些症状是导致皮肤压疮的重要因素。随着我院接受心脏手术治疗的患者日益上升，加强患者术中的皮肤护理和预防尤为重要。笔者对在本院行心脏手术患者98例的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料

回顾性分析2012年8月～2014年8月在本院行心脏手术患者98例的临床资料，其中男52例，女46例，年龄12～80岁，平均年龄59.7岁，手术时间4～7h，平均手术时间5.6h。 1.2护理方法 1.2.1评估

（1）病情评估：心脏手术患者的病情较为严重和复杂，常合并其他器脏疾病，且年龄跨度大，如行先天性心脏病矫形手术患者多以1～18岁为主，而60岁以上的患者多为合并性心脏病。在临床中幼儿和老年患者的抵抗能力相对较弱；糖尿病合并冠心病患者的体型较胖，在进行冠状动脉搭桥术时的受力面积更大，造成皮肤压疮的发生率更大。（2）心脏手术的难度相对较大，对医生手术操作技术要求较高，且手术时间相对较长，如动脉搭桥术或单瓣置换手术操作时间一般在3～4h，而主动脉弓置换术或双瓣置换则需要4～8h，在手术过程中，手术时间越长，患者局部受压组织处于长期缺血或低灌注状态，受压皮肤的温度下降程度越大，损伤率越高，患者长期处于平卧位，其足跟、肘部、尾骶部更容易产生压疮现象。（3）患者在进行手术时处于深度沉睡中，全身固定不动，肌肉处于完全放松的状态，而垂直压力是导致压疮的重要因素。（4）在手术和整个体外循环期间需要维持患者体内环境的稳定，体外循环期间要维持灌注压，在体外循环主动脉开放后会出现吻合口渗血现象，使患者血流动力发生改

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