护理程序在防范老年骨折患者压疮中的应用

目的探讨压疮的预防措施,提高老年骨折患者的身体舒适度。方法对120例老年下肢骨折患者应用护理程序预防压疮。结果119例患者无压疮发生,减少了护理工作的盲目性。结论对老年骨折患者应用护理程序预防压疮,能达到有效预防和治疗的目的,提高基础护理质量。

现代中西医结合杂志 M dr ora o Itga dTaio a C i s n s r d ie2 1 u, 1 1 ) oenJunl f ner e rd i l hn ea dWet nMein 02Jn 2 ( 8 t tn e e c

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护理程序在防范老年骨折患者压疮中的应用臧宝红，张翠平，闰淑伟(河北省石家庄市第三医院，河北石家庄 0 0 1 ) 5 0 1[要]目的探讨压疮的预防措施，高老年骨折患者的身体舒适度。方法对 10例老年下肢骨折患者应摘 提 2用护理程序预防压疮。结果 l9例患者无压疮发生，少了护理工作的盲目性。结论对老年骨折患者应用护理 1减

程序预防压疮，达到有效预防和治疗的目的，高基础护理质量。能提[键词]护理程序；疮；理关 压护[图分类号] R 7 .中 4 36[献标识码] B文 [章编号] 10 84 (0 2 1 2 2 0文 0 8— 89 2 1 )8— 0 9— 2

老龄化是世界人口发展的必然趋势，国已进入老龄社我会。老年人运动及神经活力较低，机体控制力差，觉功能其感衰退，护性反应迟钝，化的皮肤组织新陈代谢率低，伤保老外

压迫，用软垫、绵垫等保护设备，使海以减轻受压部位的剪切力和摩擦力。保持皮肤清洁、净，免潮湿刺激。各班详细干避记录患者身体各部位皮肤情况，行动态观察，格床头交接进严班。对于病情危重的患者，变体位必须保证血流动力学和改呼吸处于平衡状态及以不影响其他治疗为前提。牵引患者可垫高足跟，防足跟压疮，需进行间歇性还原，防止骶尾预但以部产生剪切力损伤。 233营养支持 ..系统的营养评估非常重要，证据显示营有

后自主活动能力降低，些因素使得老年人成为压疮发生的这高危人群。压疮又称为压力性溃疡，指压力、擦力或剪切是摩力所致的皮肤和皮下组织的局限性损害。压疮一般发生在骨突处，骶尾部、跟和髋部。老年骨折患者由于患肢牵引、如足 石膏固定、动等因素，疮成为首要的危险因素，防被广

制压预泛认为是控制压疮最有效的方法，护理质量又被认为是处而理压疮的关键因素…。2 0 0 8年 3月 - 2 1 0 0年 4月，院对本

养状况差与压疮发生率和严重程度相关联。蛋白质、氨精酸、生素 c、生素 A、等具有预防压疮和促进压疮愈合维维锌

10例住院的老年下肢骨折患者应用护理程序预防压疮， 2取得良好效果，报道如下。现1临床资料

的作用。根据病情酌情给予高糖、蛋白、维生素 c饮食高高及适量多不饱和脂肪酸的摄入。每日 2次口服营养补充剂， 有助于降低急重症老年骨折患者的压疮发生率。压疮高危人群应请营养师会诊共同调整饮食结构。 23 4正确指导患者功能锻炼 ..做好健康宣教，患者认识使

本组男 7例， 4 1女 9例；龄 6年 5~8 9岁，均 6 . 1岁；平 74股骨颈骨折 6例，骨粗隆骨折 5 1股 5例，盆骨折 2例，发骨多

骨折 2例。2护理程序

到功能锻炼对骨折的愈合及预防并发症的重要性。鼓励患者健侧肢体活动，用健侧臂力的上拉，士可协助其抬起臀利护部，加肺活量及帮助受压部位减压，助患者主动或被动地增帮活动所有能活动的关节，进胃肠活动，加食欲，加局部促增增

21评估 .

应用压疮危险因素评估量表 ( A )预防压疮 R S是

关键性的一步，有效护理干预的一部分，用的是 B a e是常 r n d

量表、 ot N r n量表、 tr w量表。美国的压疮预防指南推 o Wa l eo荐应用前 2种量表，其是 Bae尤 rdn量表被认为是较理想的压

供血，善末梢循环。可进行股四头肌收缩与放松练习，关改踝节背伸与跖屈活动。

疮 R S得分越低，生压疮的危险性越高。在患者入院即进 A,发行评估，院后定期或随时进行评估，评估对高危患者实行入经重点预防可使医疗资源得以合理分配和利用。2 2确定护理目标 .包括近期目标和远期目标。近期目标：患

2 35治疗 ..

一旦皮肤破损形成体表创面，根据创面特点可

进行护理干预。

2 4

效果评价 .

护理计划实施后，及时进行护理质量的全要

面评价。责护小组每天不定时进行跟踪、促、查措施是否督检

者住院期间无压疮。远期目标：者出院 2个月无压疮发生。患2 3实施护理计划 . 2 3 1减压装置 .. C nd l出， 9 3k a压力下组织持 is u e提在 . P

落实，理是否得当，完善相关记录。对一些压疮危象处理处并有困难、断有疑问的，时报告护理部，理部组织院内会判及护诊，出帮助、导意见，确诊断。持续质量改进只有护理提指明管理在质量过程控制中确保每一个护理环节都能得到有效控

续受压 2h以上，能引起组织不可逆损伤，实证明， 就事只要施加足够的压力，有足够长的时间，并任何部位均可发生压疮。临床评估证实，子充气气垫对压疮高危患者有预防电价值 J。

制，能取得不断提高的质量。才3结 果.: .

通过对 10例患者应用预防压疮的护理程序， 1例由 2除 于低蛋白血症发生 I压疮外，余患者无压疮发生，高了度其提 基础护理质量。4讨论

2 32建立皮肤护理卡及有效翻身间歇性解除压力是有 ..效预防压疮的关键。采取将患者侧倾 3。用枕头支撑的 0并休 f使患者始终避开自身骨突起部位，好地分散了压力。过，较

帮助患者放置正确的体位和姿势，常改变重量支撑以减少经

加拿大最近的一项研究调查了 4 5所医疗机构的 1 0 40 0

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