县科技计划项目申报书

繁昌县科技计划项目

申 报 书

项 目 名 称： 主管（归口）单位： 主要承担单位： 项 目 联 系 人： 通 讯 地 址： 联 系 手 机： 申 报 日 期：

繁昌县科学技术局

编 写 说 明

一、填写要求：

1、本申报书适用于申报繁昌县科技局科技计划项目时使用，经

主管部门审查签署意见并加盖公章后报送。 2、申报单位指项目第一承担单位。

3、主管单位指申报单位的所在镇、开发区及归口管理单位。 4、项目合作单位意见指申报单位与高校或单位联合申报，由高校或单位所签意见。

5、本申报书各项内容必须如实填写，各项栏目不得空缺，无此内容时填“无”，数字一律取整数，企业名称需填写全称。

6、申报书填写需一式2份，同时附齐相应的附件。文本规格为A4开，封面格式不变，正文一律用小4号宋体字打印，标题用小4号黑体字打印。 二、指标说明；

1、组织机构代码：即质量技术监督部门颁发的组织机构代码证上的代码。

2、信用等级：指由本企业的开户银行核定的信用等级。 3、是否被认定为高新技术企业：指省科技、财政、税务部门按照国家规定认定后，发给高新技术企业证书的企业。

4、大专院校办的企业：指经国家教育主管部门批准成立，国家承认学历并颁发学历证明的大专院校创办领办的企业。

5、科研院所办的企业：指地市以上政府部门所属独立研究与开发机构创办领办的企业。

6、留学人员办的企业：指获得国外大学本科以上学历的公派、自费留学人员，或在国内已取得中级（含中级）以上专业技术职务任职资格并到国外高等院校、科研机构进修、访问、合作研究一年以上的访问学者和进修人创办领办的企业。

7、企业总收入：指企业全年的生产产品销售收入、技术性收入和与本企业产品相关的商品的销售收入、其它业务收入、营业外收入等各种收入的总和。

8、工业总产值：包括本年生产成品价值、对外加工费收入和自

制半成品、在产品期末期初差额值。

9、工业增加值：指企业在工业活动中创造的价值。计算方法是： 工业增加值=工业总产值-工业中间投入+工业部分的增值税 10、计划完成时间：指完成本项目所列计划目标，达到项目验收的时间。

11、项目现处阶段：①研发阶段：指项目现处于以生产为目的，研制新技术、新工艺、新产品、新方法、新装置或对现有工艺、产品、生产过程进行技术上的实质性改进而进行的一系列技术工作。其成果应为一种具有新产品或新技术基本特点的原型（样品、样机）②中试阶段：指项目处于以生产为目的，利用研发阶段得到的原型（样品、样机）、工艺、技术等成果进行产品的定型设计、工业性试验以及部分小批量试生产。③批量（规模化）生产：指项目处于利用中试阶段的技术开发成果进行较大规模的生产活动阶段。

12、项目计划完成时年度指标：指项目在到达“计划完成时间”时实际可实现的年度指标，而不是达到的生产能力。此项指标是项目验收时的主要考核依据。

14、合作形式：1.技术开发 2.技术转让 3.技术入股 4.合办企业 5.咨询服务 6.其他

项目承担单位基本情况

单位名称 组织机构代码 通讯地址 单位法定代表人情况 企业联系人 开户银行 注 册 登 记 类 型 注册资金 姓 名 性 别 出生年月 电 话 帐 号 手机 最高学历 注册时间 邮 编 E-mail 任现职时间 邮箱 信用 等级 电话（手机） 110.国有企业 120.集体企业 130.股份合作作业 140.联营企业 150.有限责任公司 160.股份有限公司 170.私营企业 200.港、澳、台商投资企业 300.外商投资企业 400.个体企业 万元 其中外资(含港澳台)比例 % 单位类型 1.企业 2.高等院校 3.科研院所 4.政府机关 5.其他 （请将下列符合企业情况的代码填入空格内：最多填3项） 企业特性 1.认定的高新技术企业 2.创业服务中心内的企业 3.大专院校办的企业 4.科研院所办的企业 5.留学人员办的企业 6.国家高新区内的企业 9.其它 其中大专 职工总数 人 人 其中研发人员 人 以上人员 其中大学本科以上人 人 人 中层以上管理人员总数 员数 上年度企业总收入 上年度工业总产值 上年度工业增加值 上年度产品销售总额 万元 万元 万元 万元 上年度企业净利润 上年度企业交税总额 上年度企业创汇总额 万元 万元 万美元 主要产品名称 备 注 上年度企业研发经费支 万元 出额 是否具有 占企业销售收入总额比例 自主知识产权 □是 □否 □是 □否 □是 □否 % % %

申报项目基本情况

项目 名称 技术 1.自有技术 2.产学研合作开发技术 3.国内其他单位技术4.引进技术本企业消化创新 来源 5.国外技术 技术 1.汽车 2.装备制造 3.节能与新能源 4.新材料 5.电子信息 6.环保 7.生物与医药领域 8.公共安全 9.医疗卫生 10.农业与农村 11.现代服务业 12.其他 项目现 1.研发阶段 2.中试阶段 3.批量（规模化）生产 4.其他 处阶段 申请专利（件） 授权专利（件） 发表论文（篇） 发明实用国外发明实用国外SCI EI 合计 合计 合计 国外 国内 专利 新型 申请 专利 新型 授权 收录 收录 引进人才（人） 该项目院士 博士 硕士 预期取得成果 晋升职称（人） 本科 其他 正高 副高 中级 其他 引进3 人以上团队 (个) 制定技术标准（项） 总数 国际 国家 行业 地方 企业 开发新产品（个） 新工艺（个） 新装置（个） 新增利税 技术转 让收入 技术入 股收入 技术服 其他技术务收入 收入 新增 销售收入 预期取得经济效益 (万元) 项目 总投入 产学研 联合 出口创汇 （万美元） 研发投入 净利润 拉动产业形成生产投资 能力 财政资助 单位自筹 地方配套 其 他 合作单位性质 合作形式 合作单位名称 合作经费支出 备 注

一、 项目名称(≦25字) ………………………………………………………………………………………………………… 二、项目起止日期 年 月至 年 月 三、项目承担单位、参加单位 单位名称 单位性质 通讯地址 单位电话 四、项目实施负责人、主持人 姓 名 性别 学龄 历 年职 称 在 本 项 目 中 的 分 工 工作单位及职务 电话 签字 负责人 主持人 五、项目组主要成员 姓名 性 别 年 龄 学历 职称 工作单位 在 本 项 目 中 的 分 工 每年用于本 项目的月数 签字

六、项目概述 七、立项的背景和意义（含科技发展、应用或产业化前景）

八、国内外研究现状、水平和发展趋势

九、研究内容 研究开发内容： 创新点： 研究方案： 技术路线： 组织方式：

十、预期目标（含技术和经济指标，项目目标的涵盖范围要与项目名称相对应；目标应该明确具体，可考核；其目标在实施年度内能够完成。） 1、技术指标： 2、经济指标: 3其他指标：

十一、项目实施年度计划安排（最长期限不得超过二年） 十二、预期提交成果形式

十三、承担单位工作基础条件及实施本项目组已有的技术条件 十四、产学研及技术合作单位在项目合作中的职责和具体任务 职责： 具体任务：

十五、项目的风险分析(含技术、市场、环境影响的风险分析等) 技术风险分析 市场风险分析 环境影响风险分析

十六、项目承担单位意见 签 章 年 月 日 十七、项目合作单位意见 签 章 年 月 日 十八、主管部门审查意见 签 章 年 月 日 十九、县科技局审批意见 签 章 年 月 日

二十、附表：

繁昌县科技计划项目资金概算表

项目名称： 起止时间：

承担单位全称（公章）： 承担单位帐户全称: 开户行全称: 开户行帐号： 项目联系人： 联系电话：

《》

《繁昌县科技计划项目资金概算表》填报说明

1、本表主要为项目资金概算管理设计。

2、“项目名称”应与项目申报书中的名称一致，并写全称。

3、“起止时间”指项目自申请立项至结题验收的起止时间，按“хххх年хх月--хххх年хх月”的格式填列。

4、承担单位帐户、帐号一但确认，不得更改，且立项后项目受款单位与承担单位及帐户名必须一致。

5、概算支出科目根据科技计划经费管理有关规定进行概算列支。 注：项目承担单位除须填报资金概算表外，还可根据具体情况对某些概算支出科目补充说明。

单位：万元 资金来源 申请县财政拨款 单位自筹 银行贷款 来源合计 资金支出项目 设备费 材料费 测试化验加工费 燃料动力费 差旅费 会议费 国际合作与交流费 概算金额 概算金额 其中县财政拨款 其 中 年 备 注 年 出版、文献、信息传播、 知识产权事务费 管理费 专家咨询费 其他 支出合计 特别说明：（购置主要仪器设备须列出清单）

二十一、有关附件目录 （一）、必备附件：

（二）、其他附件：

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