体育保健学教案 - Microsoft - Word - 文档

体育保健学文本教案

绪 言

目的要求：

了解体育保健学的研究对象、课程性质，掌握体育保健学的学习目的、 主要教学内容：

1、体育保健学的研究对象和课程性质 2、体育保健学的研究目的 3、体育保健学的研究任务 4、体育保健学的学习内容 5、体育保健学的学习方法 教学重点：

体育保健学的研究目的、任务、内容、方法 教学难点：

体育保健学的研究目的与任务 学时分配：2学时 授课过程：

一、体育保健学的研究对象和课程性质

体育保健学是研究体质与健康教育以及人体在体育运动中保健规律和措施的一门应用科学。

二、体育保健学的研究目的其研究目的是：根据人体生命活动的基本特征和影响人体生命活动的各种因素的内在联系，以及根据学校体育要使受教育者终身受益的要求，掌握人体保健的基本理论和基本知识，掌握人体在体育运动中的保健规律和措施，掌握不同性别、不同年龄阶段人群的体育保健要求，为从事体育教育工作和指导人们从事符合生理规律的运动，增强人的体质，增进人的健康提供科学的理论依据和有关知识与技能。 三、体育保健学的研究任务

其主要任务是：运用解剖学、生理学、营养学、卫生学和有关临床医学的知识和技能，从事以下五个方面的研究工作。

1、研究参加体育锻炼者的身体发育，健康状况和训练水平，为中学的体育教学、训练和比赛提供科学的依据，并给以保健指导。

2、研究体育运动参加者在体育运动过程中机体产生一系列适应性变化的基本规律和影响其身体健康的各种外界因素，并制定相应的卫生保健措施 3、研究常见的运动性伤病的发生规律及其防治措施。

4、研究与评定体育教学、运动训练和比赛的组织方法以便进行卫生指导和医务监督。

5、研究儿童、少年、女子、中老年人的体育保健特点和体育卫生要求。 四、体育保健学的学习内容

其学习主要内容有：卫生保健与体育锻炼的卫生原则，营养与保健、体育卫生、体育运动的医务监督、运动性伤病的防治、按摩等。 五、学好体育保健学的几个要求

学好基础理论(解剖、生理、卫生学、临床医学等)。 处理好四个关系：

A、人体结构与机能的关系

B、机体局部与整体的关系

C、机体与环境的对立统一关系 D、坚持理论与实践相结合的关系 思考题：

1、体育保健学的研究目的是什么？ 2、体育保健学的学习任务是什么？ 3、应怎样学习体育保健学？

第一章 健康概述

目的要求：

了解影响健康的基本因素，理解体育与健康的关系。掌握健康的基本概念和含义。

主要教学内容： 1、现代健康观

2、现代体育的健康观

3、运动运动对个体健康的影响 教学重点：健康的概念与内涵。 教学难点：体育与健康的关系。 学时分配：2学时 授课过程： 第一节：现代健康观

一、健康的概念：1、健康概念的形成与演化；2、健康概念的特点；3、健康的

标志与标准。

二、健康的分类：1、按健康定义分：身体健康、心理健康和社会适应能力；2、

以宏观和微观角度分为：个体健康和人群健康；3、根据健康评估综合判断你：第一状态、第二状态、第三状态。 三、影响健康的因素： 第二节：现代体育的健康观

一、自然科学的体育健康观：（一）运动促进机体健康；（二）运动促进心理健

康；（三）运动带来积极的生活方式。

二、人文社会科学的体育健康观：（一）体育要面向人类发展的需要。（二）促

进人类健康是体育的终极目的。 第三节：运动对个体健康的影响 一、适量运动对个体健康的影响“ 二、适量运动对个体心理功能的影响： 三、过度运动对个体健康的影响:

四、运动缺乏对个体健康的影响：1、运动缺乏的概念；2、运动缺乏对人体生理

功能的不良影响。 思考题

１.在现代社会如何理解健康的概念？ ２.影响健康的因素有哪些？

３.如何理解自然科学视野中的体育健康观？

４.试分析在当前社会中运动缺乏对人的健康有何淮影响？

第二章 运动与环境

目的要求：了解环境对人体健康与运动能力的影响。掌握环境污染对人体健康的

影响。

主要教学内容：

1、环境污染对人体健康的危害 2、环境卫生的防护

3、环境对人体运动能力的影响 教学重点：

环境对人体健康与运动能力的影响；环境卫生的防护；环境对人体运动能力的影响；运动建筑设备卫生。 教学难点：

学时分配：1学时 授课过程：

第一节、 环境污染对人体健康的危害 一、环境与人体健康的关系 （一）大气对健康的影响 （二）水质对健康的影响 （三）土壤对健康的影响 （四）噪声对健康的影响 （五）室内装修对健康的影响 二、环境污染对人体健康的危害

（一）急、慢性中毒（二）致癌作用 （三）致突变作用 （四）致畸作用 （五）

对免疫功能的影响 （六）其他 第二节、环境卫生的防护 一、大气卫生的防护： 为防止大气污染，达到保护人民健康和保证良好生活环境的目的，应采取

多方面的综合措施。

（一）规划措施 （二）工艺改革（三）除尘和废气净化（四）制定标准 二、水质卫生防护 三、土壤卫生防护

四、学校环境的卫生防护：（一）学校防止空气污染的措施 （二）学校饮用水

的供给

（三）学校污物的处理 （四）学校防止噪声的措施 （五）学校宿舍卫生的防护 五、绿化对环境保护的作用：（一）净化大气 （二）减弱噪声 （三）调节气候

（四）美化环境 （五）有益身心健康 第三节、环境对人体运动能力的影响

1、热环境

热环境中剧烈运动时，大量排汗，体液丢失较大，循环血量减少，则运动能力下降，甚至诱发热痉挛、热衰竭、中暑等。 2、冷环境

寒冷环境中运动时会带来不利因素，如：机体散热快，周围血管 收缩，皮肤血流量少，肌肉粘滞性增加，从而影响运动技能的发挥和易致运动损伤和运动性疾病。 3、高原环境

高原低氧环境中运动，对呼吸循环功能影响较大。刚进入其环境不久，

常有胸闷、气喘、头昏、口干等不适感觉。长时间后，机体产生适应性变化，血液中HB↑、RBC携氧能力↑、对缺氧的耐受力↑。 第四节、运动建筑设备卫生

一、运动建筑设备的一般卫生要求 （一）基地的选择及坐落方向

要避开污染区，交通方便，利于群众开展体育活动，靠近水源。室外运动场的长轴最好与子午线平行，即南北方向或长轴与主导风向垂直，室内场馆利用自然采光时，宜座北朝南，若用人工照明的，可不考虑座落方向。

（二） 采光与照明

自然采光，采光系数标准为1：3—5。人工照明的卫生要求是光线必须充足，室内照明度不能小于50LX，光线要均匀，不闪烁，不眩目刺眼，不产生浓影，接近日光谱。

暖与降温：应按当地自然条件采取一定的采暖与降温的措施，保证室内气温在23—250C之内。 （三）通风

室内通风可采用人工通风和自然通风两种方式来更新室内空气。 （四）采暖与降温

１. 应尽量保证室内有适宜的气温，并保证室内各处室温相对均匀，稳定。

二、室外运动场地与设备的卫生要求 （一）田径场

应合理布局合乎规格，方便使用，跑道应平整，富有弹性，无浮土，无积水，应有100M以上直线跑道。跳跃场地的助跑道方向应避开阳光的直接照射。踏跳板应与地面平齐，沙坑的边缘宜木质做成且与地面平齐，坑内应填满三份锯末与七份沙子，应掘松耙平。跳高、撑杆跳高的沙坑应放置海棉包，并高出地面1—1.5M，撑杆跳应有特制的穴。投掷区必须明确划分，投掷时严禁他人穿行。铁饼和链球场地应设护笼，即铁丝挡网，以免伤人，投掷器械应当符合年龄、性别、及技术要求。室外单双杠、高低杠、抓举、吊环等固定器械要经常检查有无损坏，螺丝松动，锈蚀，发现问题要及时修理。 （二）球场

篮、排球场地应平坦结实，无碎石，浮土，不滑，最好的三合土地面。足球场最好有草皮，球场周围2.5M内不应有任何障碍物. 三、室内运动建筑设备卫生要求 （一）体操馆

使用面积应人均占地4M2，木制地板应平坦坚固，无裂缝，墙壁应平坦，馆内光线应充足，符合采光系数标准和人工照明要求。室内最好用吸尘器或湿式抹扫，不能用滑石粉代替镁粉。器械安装应牢固，必要处（如助跑板、弹跳板），应钉防滑 皮。器械下方应放海绵垫，两垫之间不要有间隙。 （二）球类馆

地面应平整结实不滑，无浮土，安装木质地板，光线应充足，符合采光系数标准和人工照明要求。室内灯光安装距地面的高度：篮球馆最少不应低于7.5M；排球馆不低于8.5M，要通风透气，保持室内空气新鲜，球场边线至墙壁距离不小于2M。 （三）游泳馆（池）

其顺序应是更衣室→存衣室→厕所→准备活动室→淋浴室→涉水室→游泳池。深浅水池应严格分开，池水应清洁，水质透明，无臭无异味，不允许有藻类繁殖或肉眼可见

的浮游生物，池水的理化指标应符合卫生要求，即PH值为7.2—8.0。余氯量不低于0.3mg/L，细菌总数少于100个/ml,大肠杆菌3个/L，水温18—250C，室温25—250C。池壁、池底应平滑，馆内应有准备活动的场地。池底应有一定倾斜度，但不宜太陡，池水要定期净化和消毒。馆内人工照明不能少于200LX，应有急救设备和救生员。 思考题：

试述环境污染对人体健康的危害。

２. 为防止大气，土壤和水质的污染应采取哪些防护措施？ ３. 高温缺氧环境对运动会有哪些影响？ ４. 高原缺氧环境对运动会产生哪些影响？ ５. 试述田径场和游泳馆的卫生要求。

第三章 运动与营养 目的要求：

了解人体所需的营养素、热能和热能消耗量的测定，了解营养对生长发育和预防疾病的影响，掌握合理营养，运动员的营养要求，各项运动的营养特点以及赛期的膳食要求。 主要教学内容： 1、基础营养

2、健康膳食指导

3、营养、健身运动与慢性病 4、运动员营养

教学重点：基础营养、运动员营养 教学难点：运动员营养 学时分配： 1 授课过程：

第一节、基础营养

营养素：指能在体内消化吸收，具有供给热能，构成机体组织和调节生理机能，为机体进行正常物质代谢所必需的物质。 一、宏量营养素

由蛋白质、脂类、碳水化合物组成的营养素称为宏量营养素

（一）蛋白质

1、蛋白质的生理功能：

（1）维持细胞组织生长、更新和修补： （2）参与多种重要的生理活动 （3）氧化供能 2、氨基酸

氨基酸是指含有氨基和羧基的有机酸，它是组成蛋白质的基本单位。 3、蛋白质的分类：完全蛋白质、半完全蛋白质和不完全蛋白质。 （二）脂类

1、脂类的分类：（1）甘油三酯 （2）脂肪酸 （3）胆固醇

2、脂肪的营养功能：（1）供给能量 （2）构成一些重要生理物质 （3）维持体

温和保护内脏（4）脂溶性维生素的重要来源（5）增加饱腹感

3、脂肪营养价值的评定：（1）消化率（2）必需脂肪酸含量（3）脂溶性维生素

含量

4、脂肪的供给量和来源：（1）脂肪的供给量（2）脂肪的来源

（三）碳水化合物

1、碳水化合物的构成和分类

2、碳水化合物的生理功能（1）供给能量（2）构成一些重要生理物质（3）节约

蛋白质（4）抗生酮作用（5）糖原有保肝解毒作用

3、碳水化合物的供给量和食物来源：（1）碳水化合物的供给量（2）碳水化合

物的来源 二、微量营养素 （一）维生素

维生素是维持人体正常物质代谢和某些特殊生理功能不可缺少的低分子有机化

合物。

1、维生素A和维生素A原：（1）生理功能 （2）VA缺乏病（3）VA过多症（4）

食物来源（5）供给量

2、维生素D：（1）生理功能 （2）VD缺乏病（3）VD过多症（4）食物来源（5）

供给量

3、维生素E：（1）生理功能（2）食物来源（3）供给量

4、维生素B1：（1）生理功能（2）VB1缺乏病（3）食物来源（4）供给量 5、维生素B2：（1）生理功能（2）VB2缺乏病（3）食物来源（4）供给量 名营养功用 缺乏症 供给量 来源 称 1、维持正常视力。1、夜盲症 成人及儿童：动物的肝、肾、 （眼内感觉2、上皮细胞角化增殖，1mg/d；视力要蛋黄、牛奶 物质视紫上皮干燥，毛囊角求高或需保护等，黄色与 质） 质丘疹等。 皮肤者需适当绿色、蔬菜VA 2、维持上皮组织3、生长发育停滞。 提高。 与红色黄色的功能。（参水果。 与组织间质的合成） 3、维持正常的生长发育。 促进P、Ca的吸收佝偻病、骨质软化症。 成人：400国际单位肝脏、鱼肝油、 与维持骨（约10ug）/d 禽蛋及日光 骼、牙齿的孕妇、儿童适当提照射。 VD 正常生长发高（500—800） 育。 1、抗氧化作用（使易衰老，肌肉营养不良，男子：15国际单位植物油、绿叶莴细胞膜上的运动能力下降。 /d 苣叶及柑桔 不饱和脂肪女子：12国际单位皮、肉类、酸免于氧化/d 蛋黄、鱼肝 破坏） 油等。 2、提高机体的活 动能力（减少耗氧量、减少氧债、改善微循VE 环） 3、抗衰老作用。 1、辅助糖的代谢 （是辅羧酶 的主要成 分,参与糖 的代谢。） VB1 2、促进能量代谢 3、维护神经系统的机能（影响血糖浓度） 4、加强胃肠的蠕动和消化液的分泌（乙酰胆碱） 1、体内酶的重要 成分（参与 脱氢酶的组 成。） VB2 2、保护眼睛、皮肤、口舌及神经系统的正常功能。 3、参与蛋白质的代谢 1、促进生物氧化 （对疲劳和 过度训练有 治疗作用） 2、促进胶元组织 形成保护细 胞间质的完 整。 3、增强机体抵抗 力（促进抗VC 体生成，促进白细胞的吞噬能力） 4、参与解毒（保护酶系统免 运动能力下降，周围神成人：1.5—2mg/d 粮谷类的胚芽或经炎症状，心功能耐力运动员：训练表皮、豆类、不全症状，消化功期3—5 酵母和硬壳能障碍 mg/d ，比赛期果、动物的5-10mg/d 肝、肾、脑、瘦肉和蛋类等 1、代谢紊乱 2、结膜炎、角膜炎、脂溢性皮炎、舌炎、阴囊炎等病症 3、N兴奋性过度或减弱 4、肌无力，耐力下降 1、 影响疲劳的恢复和运动能力的提高。 2、 坏血病及影响创伤与骨折的愈合。 成人：1.5mg/d 动物的内脏、牛力量型运动员: 奶、鸡蛋含训练期:2 mg/d 量高、豆类比赛期:2.5—和新鲜绿叶3mg/d 蔬菜中亦含 少量 男子：75mg/d 女子：70 mg/d 水果与蔬菜 运动员： 训练期100—150mg/d 比赛期150—200mg/d 受毒物的破坏） 5、促进造血（三价铁还原为二价铁） 6、提高ATP酶的活性 7、增强机体的应激能力（抗缺氧、寒冷、高温能力提高） 8、抗癌作用（阻断亚硝酸） 1、维持皮肤、神影响皮肤、神经、消化成人：15—20 mg/d 酵母、花生、稻 经和消化系系统的功能及影响谷、豆类及VPP 统的功能。 糖、脂类和蛋白质动物内脏 2、参与糖、脂肪、的代谢。 蛋白质的代谢。 6、尼克酸（VPP）：（1）生理功能（2）VPP缺乏病（3）食物来源（4）供给量 7、维生素C：（1）生理功能（2）VC缺乏病（3）食物来源（4）供给量 （二）矿物质

矿物质：构成人体组织和维持正常生理活动的重要物质。 1、钙：钙是人体必需的常量元素。

（1）钙的生理功能 （2）钙的吸收和利用（3）钙的供给量 （4）钙的食物来源 2、铁：成年人体内含有4~5g铁，根据在体内的功能状态可分成功能性铁和储存

铁两部分。

（1）铁的生理功能（2）铁的吸收和利用（3）铁的供给量（4）铁的来源 3、锌：人体含有2~3g，广泛分布于全身组织。

（1）锌的主要生理功能（2）锌的吸收（3）锌的供给量（4）锌的来源 4、碘：人体含碘20~50mg，其中70%~80%存在于甲状腺内。 （1）碘的生理功能（2）碘的供给量（3）碘的来源

5、硒：（1）硒的主要生理功能（2）硒的供给量（3）硒的来源 6、其他元素

三、其他膳食成分 （一）水

水是人体最重的营养素。水是人体数量最多的成分，约占体重的50%~60%。 1、水的生理作用：（1）水是体内各种生理活动的生化反应必不可少的介质。（2）

水是体内吸收、运输营养物质，排泄代谢废物最重要的载体。（3）维持正常体温。（4）润滑功能 （二）膳食纤维

1、生理功能：（1）预防便秘（2）控制体重（3）降低血液中胆固醇的浓度 四、营养素之间的关系

人体每天从食物中摄取的各种营养素在体内必须相互配合才能发挥生理功

能。

（一）宏量营养素之间的关系（二）宏量营养素与维生素之间的关系（三）矿物

质之间及其与其他营养素之间的关系 五、人体的能量需要

（一）能量：指人体维持生活动所需要的热能

（二）人体的能理消耗：人体在正常情况下消耗的能量主要包括基础代谢，体力

活动和食物的特殊动力作用所消耗的能量。

（1）基础代谢（2）体力活动（3）食物的生热效应（4）生长发育 （三）能量的来源

（四）人体能量需要的确定：1、计算法：（1）计算每日能量消耗（2）膳食调

查 2、测量法：（1）直接测热法（2）间接测热法 第二节 健康膳食指导 一、 营养与抗氧化

氧气是一切生命活动的基础营养物质之一，参与新陈代谢、线粒体的呼吸氧化磷

酸化、产生能量ATP，氧气在参与生命活动的同时也产生活性氧自由基引起细胞损伤，导致疾病的发生。

（一）维生素E（二）维生素C（三）β—胡萝卜素和其他类胡萝卜素（四）

矿物质

（五）其他抗氧化成分：1、茶多酚与其他酚类化合物2、多糖类 二、营养与免疫

免疫功能是人体重要的生理功能之一， 是人类与各种疾病和衰老过程相抗

衡的重要因素。

（一） 蛋白质和氨基酸与免疫（二）维生素、微量元素等营养素与免疫 第三节 营养、健身运动与慢性病 一、 营养与健身运动

合理的营养是保证健身运动健身效果的一个重要措施，不同的健身项目有不同的

营养要求，不同的健身项目的营养特点如下：

（一）跑步的营养特点：在膳食中要有丰富的蛋白质，以提高肌肉质量。

（二）操类项目的营养特点：高蛋白质、高热量、低脂肪、维生素和矿物质。 （三）球类项目的营养特点：要含有丰富的蛋白质、糖以及维生素B1、C、E、A。 （四）游泳项目的营养特点：要含有丰富蛋白质、糖和适量的脂肪。 （五）冰雪项目的营养特点：保证蛋白质和脂肪的给予，同时增加粮以提供能源。 （六）棋牌尖项目的营养特点：以糖为主，此外还要补充蛋白质维生素。 二、进食量、健身运动与能量平衡 三、营养、健身运动和心血管疾病 四、营养、健身运动和糖尿病 五、健身运动、营养与骨质疏松 第四节 运动员营养 一、 运动与宏量营养素：

（一）运动与碳水化合物：1、碳水化合物在运动过程中的供能特点。2、运动中

的粮储备。3、运动员膳食中糖的适宜比例4、运动与补糖：（1）被糖的意义（2）补糖的方法（3）补糖的和种类 （二）运动与脂肪 （三）运动与蛋白质

二、运动与微量营养素：（一）运动与维生素（二）运动与矿物质：1、钠2、

钾3、钙4、镁5、铁6、锌7、硒 三、运动与水

水在运动营养中占有重要地位。 （一）运动性脱水和预防

（二）运动补液：1、补液的指征2、补液的方法3、运动饮料：（1）饮料的渗

透压（2）饮料中的糖（3）饮料的酸度和口味（4）饮料中的钠盐（5）饮料的温度（6）饮料中的二氧化碳 四、运动员在比赛期的膳食营养

（一）运动员赛前的膳食营养：1、运动员赛前饮食营养与竞技能力2、赛前预

防和推迟运动性疲劳的营养措施 （二）运动员比赛期的营养：

1比赛期的饮食营养原则和措施：（1）食物应满足能量和体液平衡的需要（2）

选择食物应当是运动员喜爱的（3）比赛期膳食中应避免高脂肪、干豆、含纤维多的粗杂粮、韭菜等容易产气或延缓胃排空时间的食物。（4）比赛期保证膳食中有充足的糖。（5）膳食内容应针对比赛项目的特殊需要做好准备。

2、比赛前期的饮食营养原则和措施：（1）运动员在比赛前均有不同程度地减小

运动负荷，膳食中的能量摄取量应适应于运动负荷的变化而变化。（2）食物多样化（3）减少蛋白质和脂肪等酸性食物的摄入。（4）增加碱储备（5）纠正体内维生素的缺乏（6）赛前补糖和糖负荷技术（7）增加体内抗氧化酶活力

3、比赛当日赛前一餐的饮食营养原则和措施：（1）赛前一餐的食物体积要小，

重量要轻。（2）3个小时以前完成（3）不宜换食新的食物（4）大量出汗的比赛项目及在高温环境下比赛时，应在比赛前补液500~700ml.（5）赛前不宜服用咖啡或浓茶以免引起赛中的利尿作用。（6）耐力性项目比赛应进行赛前补糖。

4、比赛途中的饮食营养措施 （三）、赛后的饮食措施

五、不同项群运动员的营养代谢特点和需要： （一）耐力项目运动员的膳食营养特点

（二）力量、速度项目运动员的膳食营养特点 （三）灵巧、技巧项目运动员的膳食营养特点 （四）综合性素质项目运动员的腋营养特点 六、运动营养补充的误区：（一）强调特殊营养的补充，忽略基础营养摄入（二）

强调宏量营养素摄入，忽略微量营养素供给（三）强调蛋白质补充，忽略碳水化合物摄入（四）强调晚餐丰盛，忽略早餐的多样性（五）强调口渴补水，忽略补液科学性

思考题：

１. 主要营养素的主要生理功能是什么？ ２. 举例说明蛋白质的互补作用。

３. 何谓维生素？维生素是如何分类的？每类包括哪些维生素？ ４. 各种维生素的主要生物功能以及缺乏症有哪些？ ５. 各种无机盐有哪些主要生理功能？ ６. 水的主要作用是什么？

７. 膳食纤维的主要生理作用是什么？

８. 具有抗养化作用的营养素有哪些？其有哪些抗氧化作用？

９. 与免疫功能关系密功营养素有哪些？它们的缺乏对免疫功能有什么影响？ １０.不同健身项目的营养特点和营养要求是什么？ １１.营养、健身运动和心血管疾病的关系是什么？ １２.营养、健身运动和糖尿病的关系是什么？ １３. 营养、健身运动和骨质疏松的关系是什么？ １４.运动与脂肪、蛋白质的关系是什么？ １５. 运动与维生素的关系是什么？ １６. 运动与矿物质的关系是什么？

１７运动饮料的效果因从哪几方面加以考虑？ １８.运动员赛前的膳食营养要求是什么？ １９.运动员比赛期的营养要求是什么？ ２０.运动员比赛后的饮食营养措施是什么？ ２１.耐力项目运动员的膳食营养特点是什么？

２２.力量、速度项目运动员的膳食营养特点是什么？ ２３.灵巧、技巧项目运动员的膳食营养特点是什么？ ２４.综合性项目运动员的膳食营养特点是什么？ ２５.运动营养补充有哪些误区？

第四章 运动与人的行为和生活方式

目的要求：

了解人类的行为和生活方式与健康的关系，如何培养良好的行为和生活方式，体

育对现代非传染性慢性疾病、心理疾病的防治作用。 主要教学内容：

1、健康与行为和生活方式

2、促进健康的积极生活方式——合理的体育运动 3、体育行为与心理健康 教学重点：

体育运动对健康的促进作用 教学难点：

体育运动对健康的促进作用 学时分配：1学时 授课过程：

第一节 健康与行为和生活方式 一、行为和生活方式概述：

（一）行为和生活方式的基本概念：1、行为：是个休或群体对环境的反应 2、

生活方式：（1）物质生活资料的消费方式（2）精神生活方式（3）闲暇生活方式

（二）行为、生活方式与疾病的关系：1、恶性肿瘤2、心脑血管系统疾病3、糖

尿病

二、危害健康的行为： （一）不健康饮食行为（二）吸烟（三）不健康的饮酒行为（四）生活不规律（五）

冒险行为（六）致病性行为模式

第二节 促进健康的积极生活方式——合理的体育运动 一、体育运动是现代休闲娱乐的重要方式： 1、参加各种休闲活动的动机：（1）发散剩余精力的动机（2）净化情感动机（3）

社会回报的动机（4）社会同化的动机 二、培育健康的体育生活方式 第三节 体育行为与心理健康 一、心理健康的概念：

心理健康是一种生活适应良好的状态。

二、心理健康的判定标准：（一）马斯洛的10条标准（二）季浏的4条标准 三、体育活动与心理健康：

（一）体育活动的积极心理健康效应：1、体育活动与认识活动2、体育活动与

自信心的建立：（1）体育活动与自我概念（2）体育活动与自我效感3、体育活动对情绪的改善：（1）抗抑郁作用（2）体育活动与乐观主义（3）运动愉快感是心理健康的中介变量

（二）与体育活动有关的一些问题：1、社会性体格焦虑2、锻炼迷瘾3、心理耗

竭

复习思考题：

１. 可以从哪几方面对生活方式进行考察？ ２. 危害健康的行为有哪些？ ３. 什么是“积极生活”？ ４. 什么是“心理健康”？

５. 我国学者季浏提出的心理健康的判别标准是什么？ ６. 体育活动能产生哪些积极的心理健康效应？

第五章 不同人群的体育卫生

目的要求：

了解儿少的身心特点，掌握儿少的体育卫生要求。 主要教学内容： 1、儿少的身心特点

2、儿少的体育卫生要求。

教学重点：儿少的体育卫生要求 教学难点：儿少的身心特点 学时分配：1学时 授课过程：

第一节 儿童少年体育卫生 一、 体育锻炼对儿童少年的影响

（一）对运动系统的影响（二）对心脏血管系统的影响（三）对呼吸系统的影响

（四）对神经系统的影响

二、儿童少年身体生长发育的一般规律 （一）生长发育是由量变到质变的复杂过程 （二）生长发育的速度是波浪式的

（三）生长发育是不均衡的，但又是统一协调的 三、青春发育期

青春发育期是由儿童发育到成年的过渡时期，是生长发育突飞猛进的阶段，是性

发育逐渐成熟的阶段，是决定人的一生体格、体质、心理和智力发育的关键时刻。

（一）青少儿身体的形态发育：1、匀速增长阶段2、快速增长阶段3、缓慢增长

阶段4、稳定阶段

（二）青少儿身体机能发育 （三）青少儿身体素质增长

四、儿童少年各器官、系统的解剖生理特点。

（一）、运动系统的特点

1、骨的弹性与柔韧性好，但易弯曲或变形（骨化尚未完成） 2、肌肉力量小（肌肉纤维细，肌肉收缩蛋白少）

3、耐力差，易疲劳（肌肉中能源储备少，N调节不完善）

4、动作的精确度和协调性弱（肌肉生长发育不均衡，大肌群快于小肌群） 5、关节灵活，但稳固性差（关节面差度大，关节囊及肌肉韧带松驰，薄弱，伸展性大）

（二）、心血管系统的特点

1、心收缩力弱（心肌f短而细，弹力f分布少）

2、心率快，心输出量小（①、心收缩力弱②、心脏瓣膜发育不完善，心容积小③交感N兴奋性高）

3、血压低（①、血管内径宽②、血流长度短） （三）、呼吸系统的特点

1、肺活量小（肺泡量少，胸廓狭小）

2、负氧债能力弱（运动时主要靠加快呼吸与心率来提高肺通气量和心输出量）

（四）神经系统的特点

1、大脑皮层的兴奋和抑制服均衡，兴奋占优势。

2、第一信号系统（形象具体思维）占优势，第二信号系统（抽象思维）正在不断发展。

3、神经细胞工作能力较弱，易疲劳，也易恢复。

4、神经系统稳定性下降（性腺活动加强，内分泌活动变化） 五、儿童少年的体有卫生

（一）根据运动系统的解剖生理特点

1、养成正确的坐立、走、跑、跳的姿势，防止骨弯曲或畸形。 2、注意身体各部分的全面锻炼（防止发育不均称） 3、不宜在坚硬的地面上反复进行跑跳练习

4、不宜过早地从事力量性练习 5、多安排室外体育活动 6、宜进行柔韧性练习

（二）依据心血管系统呼吸系统的解剖生理特点 1、运动强度与运动密度都不能过大

2、应避免做过多的屏气动作

3、要培养儿童少年在运动中能根据运动作结构、节奏能用力情况逐步掌握呼吸方法

（三）依据神经系统的解剖生理特点

1、体育活动的内容和形式要生动活泼和多样化

2、要注意直观教学和示范教学手段的配合 3、不宜做过复杂、精细的技术动作

4、青春发育期，女生不要做平衡能力与协调能力高的动作（由于内分泌腺活动的改变N系统的稳定性受到影响，平衡能力下降）；而男生要加强防伤观念和组织纪律性教育。 六、青少年早期专项训练问题

（一）早期专项训练的生理学基础：1、具有较大的可塑性和发展潜力2、身体

运动素质的发展存在着年龄特征。 （二）早期专项训练的适宜年龄： （三）早期专项训练运动负荷的安排

（四）早期专项训练中应注意的问题：1、注重身体全面训练2、不应急于要求

出成绩

第二节 女子的体育卫生

一、女子身体发育一般特点 一、女子的发育一般情况

（一）发育速度：11—12岁女超男， 13岁后男超女

（二）体型：肩部较窄，骨盆较宽，下肢较短，躯干相对较长，（由于重心低利于完成下肢支撑平衡动作，但对跑与跳跃动作发挥不利） （三）脂肪多（占体重28%）：皮下脂肪虽多，但对冷刺激很敏感。 二、女子各器官、系统的解剖生理特点 （一）运动系统的特点 1、骨骼

骨骼细短，骨密度较薄，骨骼水分及脂肪含量相对较多，无机盐含量较少，所以女子骨骼重量轻，抗弯、抗压能力弱。 2、肌肉

（1） 肌肉含水分和脂肪较多，含糖少，故力量较男子弱，易疲劳。 （2）女子的肩带部和前臂肌肉力量较差，加上肩部较窄，所以做悬重，支撑，负重等动作较为困难。

（3）女子肌肉中慢肌纤维的比例高于男子，且皮下脂肪多，因此利于进行长距离运动。

3、关节灵活，柔韧性好

女子的脊柱间软骨厚，各关节囊及韧带的弹性及伸展性较好，因此利于从事体操、舞蹈和武术等项目。 （二）心血管系统的特点

1、心脏体积小，重量轻，容积小，所以每搏输出量较男子少10%左右。 2、心率快

女子心收缩力弱，调节心脏的N中枢兴奋性高，故心率比男子快2—3次/分钟。 3、血压低

女子血压比男子低10%左右（收缩压低10.5mmHg，舒张压低5.1mmHg），运动时上升幅度较小，运动后恢复时间较长。 4、运输氧能力弱

女子全身血量，血液内的红细胞及血红蛋白含量低于男子，故血液运输氧能力较男子弱 （三）呼吸系统的特点

胸廓和肺脏容积小————呼吸频率快

呼吸肌力量较小—————肺通气量小 供氧能力低 胸廓活动较小——————肺活量小 （四）生殖系统的特点

女子的腹壁肌，盆底肌和横隔膜，三者对维持一定的腹腔，盆腔内压力有重要的作用，通过体育锻炼可使盆底肌与腹肌变得强而有力，可以维持和承受正常的压力，这对日后的生育有着重要的意义。 三、女子的一般体育卫生要求 （一）中学体育课应男女分班教学

（二）运动负荷应相对比男子小（选用的器械、锻炼标准等应不同于男子） （三）做悬垂支撑及大幅度摆动动作时要注意循序渐进和给予必要的保护 （四）宜进行平衡木和艺术体操等活动（身体重心低、平衡能力强、柔韧性好）

（五）不宜过多地做从高处往下跳的练习，（避免剧烈震动引起子宫移位） （六）要根据青春期女生的心理特点，注意引导和启发其参加体育锻炼的积极性和自觉性。

四、女子月经期的体育卫生 （一）月经和月经周期

由于卵巢黄体逐渐萎缩、退化，增生的子宫内膜逐渐坏死、脱落并引起出

血，血液及破碎的子宫内膜碎片经阴道排出体外，即为月经。经期时间约为2~7天，多数为3~5天。

女运动员在月经期可有以下4种表现：1、正常型 2、抑制型3、兴奋型4、病理

型

（二）月经期体育卫生要求

1、月经期间运动负荷的安排要适当减少 2、不宜游泳

3、月经期应避免做剧烈的、大强度的或震动大的跑跳动作，以及使腹压明显增

高的憋气动作和静力性动作。（易造成经血过多或子宫移位）

4、对月经紊乱以及经期下腹部疼痛和患的内生殖器类症的女子，应暂停体育活动

6、身体健康，月经正常，又有一定运动训练水平的女子，可进行一定量的训练，（但开始阶段应减量） 五、运动与妊娠、分娩

（一）妊娠期体育保健（二）分娩后的体育保健 六、更年期的体育卫生：（一）时时保持心情愉快（二）加强自身医务监督（三）

积极参加体育锻炼 第三节 中年人体育卫生

一、体育锻炼对中年人身体的影响： （一）对运动系统的影响（二）对心血管系统的影响（三）对呼吸系统的影响（四）

对神经、内分泌及其他系统的影响

二、中年人各器官系统的解剖生理特点：（一）运动器官系统：1、骨质改变2、

关节改变3、肌肉改变（二）心血管系统：1、心脏改变2、血管改变3、心血管调节机能改变（三）呼吸系统：1、改变2、肺和气管改变（四）神经和内分泌及其他系统：1、神经系统2、内分泌系统3、其他系统改变（五）中年人心理变化

三、中年人的体育卫生要求

坚持科学的体育锻炼是延迟衰老，增强体质的重要手段。 （一） 锻炼前进行体格检查

（二） 选择适宜的运动项目、强度和合理安排锻炼时间。 （三） 加强医务监督，防止过劳或损伤 （四） 定期进行全面身体健康检查 四、脑力劳动者的体育锻炼与保健 （一）坚持参加日常体锻炼 （二）注意养成正确的工作姿势 （三）合理安排工作与休息 （四）保证合理营养

五、体力劳动者的体育锻炼与保健：（一）坚持适当的体育锻炼（二）参加有意

义的文化活动（三）改善不良的劳动环境和条件（四）其他

六、运动员退役后的体育锻炼与保健：（一）预防停训综合症（二）进行全面身

体检查（三）坚持体育锻炼（四）注意精神卫生，保持身心健康（五）建立良好的生活作息制度 第四节 老年人的体育卫生 一、 衰老的概念

衰老是一切多细胞生物随着时间的推移，自发的必然过程，它表现为一定的组织

改变，器官衰老及其功能、适应能力和抵抗力的减退。 二、 体育锻炼对老年人身体的影响：（一）对运动系统的影响（二）对心脏血

管系统的影响（三）对呼吸系统的影响（四）对神经系统的影响 三、 老年人各器官、系统的解剖生理特点 （一）运动系统的特点 1、骨骼

骨萎缩，骨质疏松，弹性，韧性↓，脆性↑，易骨折。 2、肌肉

肌肉萎缩，肌力下降 3、关节

关节软骨萎缩，关节面粗糙变形，骨质增生，关节囊僵硬，韧带弹性↓，骨关节退行性变或畸形。 （二）心脏血管系统的特点

1、心肌萎缩，冠状动脉粥样硬化，心肌收缩力下降

2、血管弹性↓管壁硬化，管腔窄狭，外围阻力↑，BP↑ 3、每分输出量↓，P↓，各器官血流量↓，易疲劳 （三）呼吸系统的特点

肺组织弹性↓，氧弥散功能障碍，呼吸肌力量↓，胸活动度减小，通气量↓，换

气功能↓，肺活量↓，呼吸功能↓ （四）神经系统的特点

大量神经细胞萎缩，死亡，神经纤维退行性变，脑血管硬化，脑血流阻力↑，血

循环减慢，脑血量↓，耗氧量↓，神经过程的灵活性↓，对各器官系统的调节功能↓，反应迟钝，建立新的条件反射困难。

四、老年人的体育卫生要求：（一）参加体育锻炼前要进行全面身体检查（二）

量力而行（三）不宜参加速度性项目和力量性锻炼（四）呼吸要自然，动作要缓慢而有节奏（五）注意休息（六）进行自我监督（七）遇有感冒或其他疾病，身体过度疲劳时不要勉强。 五、老年人的保健

（一）讲究精神卫生：1、正视现实2、克服不良个性3、保持乐观、稳定情绪4、

消除孤独5、参加适当的体育锻炼6、活到老，学到老7、与疾病作顽强斗争

（二）合理的营养与膳食：1、蛋白质2、脂肪3、糖4、维生素5、无机盐6、

食盐7、水

（三）生活要有规律，注意劳逸结合 （四）烟、酒、茶 （五）合理、安全用药

（六）定期进行身体健康检查 思考题：

１. 儿童少年生长发育的基本规律是什么？

２. 根椐儿童少年运动、心血管、呼吸和神经系统的各自发育特点，在体育教学和运动训练

中应该注意哪些体育卫生要求？ ３. 女子的一般体育卫生要求有哪些？ ４. 怎么辨证分析女子的运动能力？

５. 女子妊娠、分娩和更年期的各自卫生要求有哪些？ ６. 中年人体育锻炼应注意那些卫生要求？ ７. 老年人体育锻炼应注意那些卫生要求？

第六章 体格检查 目的要求：掌握体格检查方法、内容、形式以及体格检查中几个问题的医学分析。

主要教学内容： 1、体格检查的方法 2、体格检查的内容 3、体格检查的形式

4、检查中几个问题的医学分析

教学重点：体格检查的方法，体格检查的内容 教学难点：体格检查的方法

学时分配： 2 授课过程：

第一节 体格检查的方法

体格检查的基本方法包括：视诊、触诊、叩诊及听诊。 一、视诊

视诊是以视觉观察被检查者全身或局部表现的诊断方法。 二、触诊

（一）浅触诊法：1、浅触诊的方法2、腹部浅触诊 （二）深部触诊法 三、叩诊

（一）间接叩诊法（二）直接叩诊法 （四）听诊

第二节 体格检查的内容 一、一般史

一般史包括病史和生活史 二、运动史 三、体表检查

四、一般临床物理检查

（一）心血管系统（二）呼吸系统（三）消化系统（四）神经系统 五、形态测量 六、功能检查 七、化验检查

八、身体素质测试 九、特殊检查

第三节 体格检查的形式 （一）初查：一般是新生入学时或运动员即将入队参加系统训练时进行的综合性

检查。

（二）复查：是参加一段时期的学习工作或训练以后所进行的检测。 （三）补充检查：恢复正常工作或学习前进行的检查 第四节 检查中几个问题的医学分析 一、 形态测量：（一）脊柱形状（二）胸廓形状（三）腿型与足型（四）体重 二、 心血管系统检查： （一）心脏杂音

（二）心脏肥大：1、心脏肥大的判别方法2、心脏增大的原因：（1）心脏工作

性肥大（2）病理性增大（3）过度紧张和过度训练造成的心肌肥大3、心脏工作性肥大和心脏病患者的心脏肥大的区别：（1）组织学方面的不同（2）心脏功能不同（3）对运动负荷的反映不同

（三）心电图运动试验：1、二级梯试验2、功率自行车运动试验：（1）Astrand

法（2）Hellerstein 法（3）PWC170测定3、跑台运动试验 （四）台阶试验 （五）联台机能试验 三、肺功能测定

（一）：1、肺活量测定2、5次肺活量试验3、肺活量运动负荷试验 （二）肺通气量测定：1、静息通气量2、最大通气量3、时间肺活量

（三）用力呼气中期流速 （四）换气功能的测定 （五）动脉血气的分析

（六）反映血气变化的几个指标：1、潮气量与深吸气量的比值2、通气量、最

大运动通气量3、运动时VE与VT的关系4、呼吸储备5、二氧化碳通气量6、最大二氧化碳产量7、血气分析指标8、气体交换率

四、自主神经系统功能检查：（一）卧倒-直立试验（二）直立-卧倒试验 复习思考题：

1、 试述体格检查的常用方法。 2、 试述体格检查的形式和内容

3、 试对心脏杂音和联合机能试验的5种反应进行医学分析。

4、 试述心脏肥大的原因，生理性心脏肥大和病理性心脏肥大的区别是什

么？

5、 常用的心血管功能试验有哪些？ 6、 常用的肺功能检查有哪些？

第七章 运动性疲劳

目的要求：了解运动性疲劳的分类、机制。掌握运动性疲劳的判断和消除方法。

主要教学内容：1、运动性疲劳的分类、机理 2、动性疲劳的判断 3、运动性疲劳的消除

教学重点：运动性疲劳的判断，运动性疲劳的消除 教学难点：运动性疲劳的消除 学时分配：自学 授课过程：

第一节 运动性疲劳概述

一、概念

运动性疲劳：机体不能将其机能保持在某一特定水平或不能维持某一预定的运动强度。 二、分类

1、脑力疲劳 2、体力疲劳 按身体整体和局部分类

1、整体疲劳 （如：马拉松运动、足球运动等） 2、局部疲劳

三、运动疲劳的机制

运动性疲劳分为中枢疲劳和外因疲劳两种类型，中枢疲劳即由于运动神经中枢紊乱，造成运动神经兴奋性下降的现象；外因疲劳主要表现为肌肉疲劳（肌力下降）。 运动性疲劳的原因与机制

（1）能源耗竭（运动时机体能量消耗过多）

（2）代谢产物堆积[肌肉活动时释放出来的酸性物质（如乳酸、CO2和丙酮酸等）]

（3）自由基学说

（4）内环境稳定状态失调 （5）疲劳链学说

（6）中枢神经递质失衡 （7）保护性抑制学说 （8）突变理论

第二节 判断疲劳的简易方法

对运动性疲劳程度的判断，一般应根据以下三个方面来综合评定： （一）主观感觉：如疲乏，头晕，心悸，恶心等

（二）、客观检查：1、骨骼肌指标：（1）肌肉力量（2）肌电图2、心血管系统指标：（1）心率（2）血压（3）心电图（4）血尿素

（三）其他：1、尿黄素2、用皮肤空间阈来诊断疲劳3、闪光频度融合4、唾液

H P

第三节 消除运动性疲劳的方法

一、劳逸结合：（一）放松活动（二）睡眠：应严格遵守生活制度，保证充足的

睡眠时间，一般为8—9H/D，大运动负荷训练和比赛期间，睡眠时间应适当增加。 二、物理措施

（一）温疗浴、桑拿浴

（二）按摩：采用按摩手法促进身体的血液循环，消除疲劳。如气压按摩，振动

按摩，水力按摩等。 （三）氧气和负离子吸入法

吸O2（促进乳酸氧化）、吸负离子（提高N系统的兴奋性） 三、营养补充 四、中草药 思考题：

1、判断疲劳的简易方法有哪些？

2、结合实例说明如何选择消除疲劳的方法？

第八章 体育教育的医务监督

目的要求：掌握体育课、早锻炼、课间操和课外体育活动的医务监督 主要教学内容：1、体育课的健康分组

2、体育课生理负担量的评定

3、早锻炼、课间操和课外体育活动的医务监督 教学重点：体育课的健康分组；体育课生理负担量的评定 教学难点：体育课生理负担量的评定 学时分配：2 学时 授课过程：

一、体育课的医务监督 （一）体育课的健康分组 1、健康分组的依据

①健康状况 ②身体发育状况

③生理功能状况 ④运动史和身体素质状况 2、健康分组的方法

（一）中暑（二）运动性中暑 二、发生机制

（一）体温调节（二）中枢神经系统（三）心血管系统（四）水盐代谢 三、中暑的一般类型

（一）热射病

当周围环境温度超过皮肤温度（32℃—34℃），并且空气湿度过高，通风不良，使机体虽然大量排汗但不足以散热，造成热量在体内积累，导致体温明显升高（41℃—42℃）；或因体温调节功能失调，导致汗腺功能失调而致闭汗，使体温升高。 2、临床表现

主要表现为：高热（可达41℃以上）、少汗或无汗、严重者休克或死亡。 3、处理

（1）离开高热环境，迅速降温（可用冷水或酒精降温）。 （2）清醒者可口服清凉饮料或含盐（0.3%）低糖饮料。

（3）严重者应用降温药，昏迷者应指掐或针刺急救穴位，并立即送医院进一步处理。 4、预防

（1）运动员要加强热环境适应性训练。 （2）避免长时间在高热环境运动。

（3）烈日下要带帽、衣服颜色要浅并通风透气。

（4）室内运动时，要注意通风，并且活动人数不要太多。 （5）夏天运动要注意补水、补盐。 （二）热痉挛

1、病因与发病机理

由于在高温环境中运动，机体大量排汗使电解质大量丢失，导致肌肉兴奋性增高，引起肌肉痉挛。 2、临床表现临

肌肉出现对称性抽搐或负重肌肉痉挛，并且血检时，钠和氯含量降低。 3、处理

（1）夏天运动要注意补水、补盐（20—25g/T）。

（2）对痉挛肌肉应进行按摩、局部热敷和牵引等处理。 4、预防

（1）夏天运动注意补水、补盐要充分。

（2）要加强肌肉群的交替练习，并避免局部负荷过大。 （三）热衰竭

四、运动性中暑的特征

（一）征象：高热、中枢神经系统功能障碍和皮肤发热、干燥呈粉红色。 （二）诊断：有无头晕、无力、恶心、定向力障碍等 （三）并发症 五、治疗

（一）场地急救要保持呼吸道通畅（二）一般处理（三）物理降温（四）住院治

疗 六、预防

（一）安排好训练时间（二）安排好营养和饮水（三）对不耐热个体要加强预防

措施。 第十节 冻 伤

冻伤是人体受低温、寒冷侵袭，引起局部组织血液循环障碍，发生水肿、水疱、坏死等损害的征候群。 一、类型 （一） 非冻结性冻伤 （二） 冻结性冻伤 二、症状

按损伤程度分为三度： 1、一度冻伤：红斑级

皮肤浅层冻伤，局部皮肤苍白、微肿、瘙痒、疼痛，及时处理几小时或24 小时可消失。未处理几天后也可自行恢复。 2、二度冻伤：水疱级 全层皮肤冻伤，局部皮肤明显红肿、发热、疼痛及出现水疱（草黄色），水疱干后结成黑痂并脱落，并长出新皮。若无感染2-3周可恢复。 3、三度冻伤：坏死级

全层皮肤或部分皮下组织冻伤，皮肤或机体发生坏死（皮肤呈紫褐色，结成坏死痂皮），痂皮脱落后，其下为溃疡的肉芽面。 三、治疗

（一）急救和复温 （二）局部治疗 四、预防

1、增强机体的抗寒能力。 2、注意保暖、防潮。 第十一节 运动性脱水

体液：水是仅次于氧的维持生命的必需物质，体内并无纯水，各种无机物和有机

物大多以水为溶剂而形成水溶液，称为体液。 一、 体液的分布及生理功能

（一）水是一切生化反应的场所。 （二）水是良好的溶剂

（三）水对体温调节有重要作用 （四）水具有润滑作用 （五）结合水的作用 二、 水的摄入和排出

（一）正常人的水平衡（二）运动员的水代谢特点 三、 运动性脱水的原因与机制

（一）单纯失水（二）失水大于失钠（三）水摄入不足 四、 运动性脱水的表现 五、 治疗 六、 预防：（一）补液量（二）补液的成分（三）补液切忌过度集中 第十二节 运动性猝死 一、 心源性猝死

（一）运动中发生心血管意外的常见疾病：1、冠心病2、心脏结构异常3、先天

性心脏病4、马方综合征

（二）病因：（一）冠状动脉急性供血不足（二）相对性局部缺血（三）冠状动

脉急性栓塞或阻塞（四）心肌代谢障碍（五）心肌传导系统的急性紊乱（六）血管先天畸形、动脉瘤。 （三）预防

（一） 严格体格检查（二）严格鉴别运动员的心脏生理变化与病理变化的区别。

（三）密切观察运动时出现的各种症状（四）科学训练（五）运动员的选择注重体格检查（六）加强对运动猝死的调查与研究 二、 脑源性猝死 三、 中暑 四、 其他

思考题：

1、简述过度训练的征象、检查和预防.

2、 简述运动应激综合征的治疗方法. 3、 简述晕厥的原因、发病机制及处理. 4、 运动员贫血的原因和机制是什么? 5、 简述运动中腹痛的发病原因和治疗. 6、 简述肌肉痉挛的发病和处理.

7、 运动性血尿的发病原因和征象只是什么? 8、 简述运动性血红蛋白尿的征象和处理. 9、 简述运动性中暑的类型和治疗. 10.度和治疗是 什么 ?

11.运动性脱水的表现和治疗有那些? 12.运动性猝死的可能原因有那些?

第十一章 运动损伤概述

目的要求：了解运动损伤的分类、发病规律及运动损伤的原因，掌握运动损伤的预防方法。

主要教学内容：1、运动损伤的分类 2、运动损伤的发病规律 3、运动损伤的原因与预防 教学重点：运动损伤的原因与预防 学时分配：2学时 授课过程：

第一节 运动损伤的概念与分类

运动损伤是指人体在体育运动过程中所发生的损伤

（一）按受伤的组织分类

分为：皮肤损伤、肌肉、肌腱损伤、关节软骨损伤、骨及骨骺损伤、滑囊损伤、神经损伤、血管 损伤、内脏器官损伤等。

（二）按伤后皮肤、粘膜是否完整分类

1、开放性损伤：如：擦伤、切伤、撕裂伤等。

2、闭合性损伤：挫伤、关节韧带拉伤肌肉拉伤等。 （三）按损伤后运动能力的丧失程度分类

1、轻度损伤 2、中度损伤 3、重度损伤 （四）按损伤的病程分类 1、急性损伤 2、慢性损伤

①陈旧伤（急性损伤处理不当引起） ②劳损伤（长期局部负荷过大引起） （五）按运动技术与训练的关系分类

1、运动技术伤（如网球肘、跳跃膝、投掷肘等） 2、非运动技术伤

第二节 运动损伤的直接原因 一、思想上不够重视

1、对预防运动损伤的意义认识不足。 2、运动中存在急躁或畏难心理。 3、缺乏体育道德。

二、缺乏合理的准备活动

（1）不做准备活动或准备活动不充分。

（2）准备活动的内容与正式运动的内容结合得不好 （3）准备活动的量过大。

（4）准备活动的强度安排不当 （5）准备活动距正式运动的时间过长 三、技术运动作错误 四、运动负荷过大

五、身体功能和心理状态不良 六、组织方法不当

七、动作粗野或违反规则 八、场地设备的缺陷 九、不良气象的影响

第三节 运动损伤的发病规律和潜在原因

运动损伤的发病规律由运动项目与人体两方面所存在的潜在因素决定。一方面是运动项目及其技战术动作对人体的特殊要求。另一方面是人体自身某些部位在运动所表现出的弱点。如篮球运动易出现膝关节侧副韧带、十字韧带损伤、半月板损伤和髌骨劳损等；体操运动易出现肩关节的急性和慢性损伤等。 第四节 运动损伤的预防 一、预防运动损伤的意义 二、运动损伤的预防原则

（一）加强思想教育 （二）合理安排运动负荷 （三）认真作好准备运动

（四）合理安排教学、训练和比赛

1、掌握教材的重点与难点，对易伤的技术动作要心中有数，认真预防。 2、加强基本技术的教学，使学生掌握正确的动作技术要领。

3、注意学生身体素质的全面发展。 4、遵循体育卫生原则。 （五）加强易伤部位的练习 （六）加强医务监督工作 三、运动损伤的调查统计方法

思考题：

1、运动损伤的概念是什么 2、试述运动损伤的预防原则

第十二章 运动损伤的病理和处理

目的要求：了解开放性软组织损伤和闭合性软组织损伤的处理。

主要教学内容：1、开放性软组织损伤的处理 2、闭合性软组织损伤的处理

教学重点：闭合性软组织损伤和处理 教学难点：闭合性软组织损伤处理方法

学时分配： 2 授课过程：

第一节 开放性软组织损伤的处理 一、 擦伤

擦伤是皮肤爱到外力摩擦所致，皮肤组织被擦破出血或有组织液渗出。 二、 撕裂伤

撕裂伤中，以头面部皮肤撕裂伤最为多见，如篮球运动中，眉弓被对方

肘碰撞而引起眉际皮肤撕裂等 三、 刺伤和切割伤

田径运动中被钉鞋或标枪刺伤，冬季被滑冰刀切伤。 第二节 闭合性软组织损伤的处理

闭合性软组织损伤是指局部皮肤或黏膜完整，无裂口与外界相通，损

伤时的出血积聚在组织内，这种损伤在体育运动中最为多见。 一、 闭合性软组织损伤的病理过程 （一）急性损伤

常因一次较力暴力作用所致，发病较急，病程较短，病理变化和临床症状及体征

都较明显。 （二）慢性损伤 1、早期 2、中期 3、晚期 二、 软组织损伤的处理原则 （一）急性损伤

1、早期（伤后24~48h内） 2、中期（24~48h后） 3、晚期（1~2周） （二）慢性损伤

主要是改善伤部的血液循环，促进组织的新陈代谢，合理安排局部的负

担量。 复习思考题：

1、运动损伤中常见的开放性软组织有哪些？简述其处理方法。 2、简述闭合性软组织损伤的处理原则及方法。

第十三章 运动损伤的急救

目的要求：学习常见运动损伤的急救方法及急救措施。 主要教学内容：1、急救的概述 10、 出血的急救 11、 急救包扎的方法 12、 骨折的急救 13、 关节脱位的急救 14、 心肺复苏

15、 搬运伤员的方法 16、 抗休克

教学重点：止血的方法、绷带和三角巾包扎法、骨折和关节脱位的临时固定、伤

员搬运、心肺复苏等基本急救方法。 学时分配：2

授课过程：

第一节 急救的概述

运动损伤的急救是指在运动现场对受伤的人员进行紧急处理，属于损伤救

治过程中一个非常重要的环节。 一、 急救的目的 二、 急救工作内容

（一）急救的组织工作：1、设置急救点2、急救物质的准备

（二）现场的具体急救工作：1、初步诊断：（1）收集病史（2）就地检查2、

初步急救处理 第二节 出血的急救

血液是维持生命的重要物质，成年人血量约占体重的8%，如出4血量达总血量

20%时，会出现乏力、头晕、口渴、面色苍白、心跳加快、血压下降等全身不适症状。 一、 出血的分类 （一）动脉出血 （二）静脉出血 （三）毛细血管出血 二、 止血的方法： （一）冷敷法

（二）抬高伤肢法 （三）加压包扎止血法 （四）加垫屈技止血法 （五）直接指压止血法

（六）间接指压止血法：1、头部出血2、面部出血3、上肢出血4、下肢出血 （七）止血带止血法：1、橡皮止血带2、气性止血带3、布制止血带4、使用止

血带的注意事项 第三节 急救包扎的方法

一、 绷带包扎法：环形包扎法（二）螺旋形包扎法（三）转折形包扎法（四）

“8”字形包扎法 二、 三角巾包扎法：（一）手部包扎法（二）头部包扎法（三）足部包扎法（四）

大悬臂带（五）小悬臂带 第四节 骨折的急救

骨折是指骨与骨小梁的连续性发生断裂。骨折急救的目的，在于用简单而有效的

方法抢救生命，保护患肢，使伤者能安全迅速地运送至医院。 一、 骨折的原因 （一）直接暴力 （二）传达暴力 （三）牵拉暴力 （四）积累性暴力 二、 骨折的分类

（一）按骨折周围软组织的病理情况分为：1、闭合性骨折2、开放性骨折 （二）按骨折断裂的程度分为：1、不完全骨折2、完全骨折

（三）按手法复位外固定后骨折的稳定性分为：1、稳定骨折2、不稳定骨折 （四）按骨折线的形态分为：1、裂缝骨折2、骨膜下骨折3、青枝骨折4、撕裂

骨折5、横骨折6、斜骨折7、螺旋骨折8、粉碎骨折9、嵌入骨折10、骨骺分离

三、骨折的症状与体征 （一）疼痛

（二）肿胀和皮下淤血 （三）功能障碍 （四）畸形

（五）异常活动或骨摩擦音 （六）压痛和震痛 （七）X线拍片

四、骨折的急救原则：（一）防治休克（二）就地固定（三）先止血再包扎伤口 五、骨折急救的注意事项

六、骨折急救固定法：（一）锁骨骨折（二）肱骨干骨折（三）前臂骨折（四）

手腕部骨折（五）股骨骨折（六）小腿骨折（七）踝足部骨折（八）胸腰椎骨折（九）颈椎骨折 第五节 关节脱位的急救 一、 肩关节前脱位 （一）损伤机制

在跌倒时，肩关节处于上臂外展位，用手或肘部着地，都有可能发生肩关节前脱

位。

（二）症状与诊断：

1、一般有受伤史2、肩关节疼痛及运动障碍3、肩关节周围明显压痛4、上臂

固定于外展25度~30度角5、肿胀6、肩部变平，呈角肩7、Drgas征阳性8、触诊有凹陷9、X线检查

（三） 急救固定方法：取三角巾两要，分别折成宽带，一条悬挂前臂，另一条

绕过伤肢上臂，在健侧液下打结 （四）整复方法

二、 肘关节后脱位 （一）损伤机制 （二）症状与诊断 （三）急救固定方法 （四）整复方法 第六节 心肺复苏

心肺复苏是针对呼吸、心跳停止所采用的抢救措施。 一、 人工呼吸

人工呼吸是借助人工方法来维持机体的气体交换，以改善病员乏氧状态，并排出

二氧化碳，为恢复病员自主呼吸创造条件 二、 胸外心脏按压

此法是通过按压胸骨下端而间接地压迫左右心室腔，使血流流入主动脉和肺动

脉，从而建立有效的大小循环，为心脏自主节律的恢复创造条件 第七节 搬运伤员的方法

一、 徒手搬运法：（一）扶持法（二）抱持法（三）托椅式搬运法（四）卧式

三人搬运法

二、 器械和车辆搬运法：（一）担架搬运法（二）车辆搬运法 第八节 抗休克

休克是人体遭受体内外各种强烈刺激后所发生的严重的全身性综合征。 一、 原因和机制 二、 休克的发展过程及临床表现

（一）休克的早期（二）休克期（三）休克晚期 三、 休克的急救

（一）安静休息（二）保暖和防暑（三）饮水（四）保持呼吸道通畅（五）镇静

与止痛（六）包扎和固定（七）止血（八）针刺疗法 思考题：

１. 简述急救的概念及现场急救的初步诊断方法. ２. 怎样鉴别外出血?常用的止血方法有那些? ３. 了解并掌握常用的止血、包扎急救技术. ４. 简述骨折的概念及分类方法. ５. 骨折的主要症状与体征是什么 ?

６. 简述肩关节前脱位的原因、症状与体征以及急救方法. ７. 简述肘关节后脱位的原因、症状与体征以及急救方法 ８. 如何使用心肺复苏术? ９. 怎样判断真死和假死?

１０. 掌握两类搬运伤员的方法.

１１. 简述休克的概念、发展过程及临床表现. １２. 休克急救措施有哪些?

第十四章 运动损伤的治疗与康复

目的要求：了解运动损伤的发病特点和规律，治疗运动损伤的措施，合理安排伤

后训练。

主要教学内容：1、中草药疗法 2、针灸疗法

3、关拔罐疗法 4、按摩疗法 5、物理疗法 6、固定疗法 7、伤后康复锻炼

教学重点：运动损伤的发病特点和规律，以及治疗的措施。 教学难点：运动损伤的治疗和康复锻炼

学时分配： 2 授课过程：

第一节 中草药疗法

一、 中草药治疗损伤的基本法则：（一）整体观（二）辨证施治

二、 伤科常用的中草药：（一）活血药（二）理气药（三）续筋接骨药（四）

祛风寒湿药（五）清热药

三、 中草药治疗运动损伤的具体应用：（一）运动损伤初期（二）炎症反应

及肿胀期（三）肉芽组织机化期和瘢痕期

四、 治疗运动损伤的常用方剂：（一）1号新伤药（郑怀贤方）（二）消肿

散（三）活血生新剂（四）2号新伤药（郑怀贤方） 第二节 针灸疗法 一、 方法：（一）针刺法（二）电针（三）炙法 二、 取穴原则：（一）就近取穴（二）循经取穴 三、 针灸治疗运动损伤兴例：（一）肩部软组织损伤（二）网球肘（三）膝关

节扭伤（四）踝关节扭伤 第三节 拔罐疗法 一、拔罐的作用 （一）溶血的作用 （二）穴位的作用 （三）温热作用

二、拔罐的方法：（一）点火法（二）拔罐的临床应用：1、留罐法2、闪罐法3、

走罐法4、刺血拔罐法 三、适应症和禁忌症 四、注意事项

第四节 按摩疗法

按摩疗法是治疗损伤性疾病的重要方法之一。它是手法治疗的总称，方法简便易

行，疗效较为满意，只要方法运用得当不会产生任何副作用。 第五节 物理疗法 一、 冷冻疗法 （一）作用：

（二）方法：1、冷敷2、蒸发冷冻法 二、 温热疗法

（一）作用：使局部血管扩张改善血液和淋巴循环，增强组织新陈代谢，缓解肌

肉痉挛，促进淤血和渗出液的吸收，具有消肿、散淤、解疼、止痛、减少粘连和促进愈合的作用。 （二）方法

1、热敷法2、石蜡疗法3、红外线疗法

（三）注意事项 三、 直流电药物离子导入疗法 第六节 固定疗法 一、 布类固定：常用的有绷带、三角巾、弹力绷带和弹力带等 二、 黏胶固定：常用的黏胶有黏膏绷带、膏药等 （一）指间关节扭伤 （二）第一掌指关节扭伤 （三）蚓状肌损伤 （四）腕部损伤

（五）膝关节前交叉韧带损伤 （六）胫骨粗隆骨软骨炎 （七）大腿肌肉拉伤 （八）胫腓骨疲劳膜炎 （九）跟腱围炎或捩伤

（十）踝关节距腓前韧带损伤 （十一） 足球踝 （十二） 跖腱膜拉伤 （十三） 腰椎棘突骨膜炎 三、 小夹板固定：（一）小夹板固定材料（二）小夹板固定包扎方法（三）注

意事项 四、 支架固定 五、 其他固定方法 第七节 伤后康复锻炼 一、 康复锻炼的目的和任务：（一）维持心血管功能及代谢的运动适应性（二）

防止因停止训练而引起的各种疾病（三）防止废用性肌肉萎缩和骨与关节的变化 二、 实施康复锻炼采取的措施：第一，实施康复过程中应采取多方面的综合措

施如理疗、按摩等。第二，仔细检查、正确诊断以便采正确的训练手段。 三、 急性损伤的康复锻炼： （一）韧带损伤 （二）肌骨肌腱损伤 （三）关节软骨损伤 四、 慢性损伤的康复锻炼：慢性损伤的康复锻炼一般应根据伤病症状程度进行

安排。 五、 恢复训练时机的判定：（一）伤肢基本功能的恢复情况（二）损伤的轻重

程度（三）损伤与运动项目的相互关系。 复习思考题：

1、简述运动创伤各种治疗方法的治疗机制及注意事项。 2、简述运动创伤康复锻炼的目的和任务。

第十五章 常见运动损伤

目的要求：了解常见运动损伤的机制、症状与体征，掌握各种损伤的处理与预防方法。

主要教学内容：1、软组织挫伤

2、肌肉拉伤 3、关节韧带损伤 4、滑囊炎 5、腱鞘炎

6、疲劳性骨膜炎 7、骨骺损伤

教学重点：各种损伤的机制、症状与体征、处理与预防方法 教学难点：各种损伤的机制、症状与体征和处理方法 学时分配： 4 授课过程：

第一节 软组织挫伤 软组织挫伤：是指由于钝性暴力直接作用于机体某处而引起的的局部或深层组织

的急性闭合性损伤。 （一）损伤机制

相互冲撞、被踢打、撞在器械上等。 （二）症状与诊断 1、单纯性挫伤

（1）有明显的受伤史 （2）疼痛（初轻后重） （3）肿胀

（4）压痛，且皮下或皮下组织中有硬结（个别严重者有深部脓肿或骨化性肌炎）。

（5）功能障碍 2、混合性挫伤

如头部挫伤合并脑震荡或颅内出血；胸部挫伤合并肋骨骨折；腹部挫伤合并肝脾破裂等，除出现局部症状外，常可发生休克。 （三）处理

单纯性损伤的处理分为三个时期： 1、限制活动期 （1）制动

（2）冷敷、加压包扎、抬高患肢。

（3）伤后24-48小时内，可外敷或内服活血、消肿及止痛的药物（新伤药、云南白药、七厘散等）

（4）若肿胀不断发展，且局部皮温较高者，应尽快送医院处理。 2、恢复活动期（受伤24-48小时） （1）按摩、理疗等

（2）伤肢功能锻炼（先静力收缩，后屈伸） 3、功能恢复期 （1）按摩、理疗

（2）抗阻练习，增强肌力和关节功能。

对于混合性挫伤并出现休克的伤员，应尽快送医院处理 。 （四）预防

1、加强保护与自我保护 2、遵守体育竞赛规则

第四节 肌肉拉伤

肌肉拉伤：指由于肌肉的猛烈收缩或被动牵伸超过了肌肉本身所能承担的限度，

而引起的肌肉组织损伤，称之。 （一）损伤机制 1、急性损伤

（1）主动用力拉伤：（如跳远时小腿后群肌拉伤；起跑时大腿后群肌拉伤等）

（2）被动拉伤：（如跨栏运动时大腿后群肌拉伤；压腿时大腿后群肌拉伤等）肌肉拉伤的好发部位：肌腹、肌腹与肌腱交界处、肌腱的起止点。 2、慢性损伤

如：末端病、肌腱腱围炎、肌腹部劳损等。 （二）症状与诊断 1、有明显的受伤史 2、疼痛

3、肿胀（严重者皮下瘀血） 4、压痛

5、肌肉收缩试验阳性（严重者肌肉收缩畸形，如部分断裂伤处凹陷；肌腹完全断裂“双驼峰”畸形；一端短裂“球状”畸形。） 6、功能障碍 （三）处理

1、肌肉微细损伤或少量肌纤维短裂时 （1）冷敷、加压包扎、抬高患肢等。 （2）疼痛严重者，可口服止痛药。

（3）24小时后，外敷新伤药、痛点注射、理疗或按摩等。

2、肌纤维大部分断裂或肌肉完全断裂者，经处理后，尽快送往医院处理。 （四）预防

1、要作好准备活动。 2、加强易伤部位的锻炼。 3、运动负荷要合理

4、掌握正确的技术动作。 第三节 关节韧带拉伤 关节韧带拉伤：是指在间接外力作用下，使关节发生超范围的活动而引起的

关节韧带损伤。 1、损伤机制

当关节由外力所致出现超越正常范围的异常活动，致使韧带不能承受过高张力而损伤。 2、症状及诊断

（1）疼痛（局部压痛明显） （2）红肿、（2-3天后）瘀血。

（3）活动受限（半腱肌、半膜肌保护性痉挛） 3、处理

（1）冷敷、加压包扎。

（2）24-48小时后，外敷新伤药；痛点注射。

（3）按摩、理疗（3天后）、针灸等。

（4）及早进行功能锻炼

（5）若韧带完全断裂者，应及时送往医院进行手术缝合。

第四节 滑 囊 炎

A、滑囊是由结缔组织构成的小囊。位于关节周围，介于肌腱和韧带的起止点与骨隆起之间。具有分泌滑液，减少摩擦的作用。

B、常见的滑囊炎有：肩峰下滑囊炎、尺骨鹰嘴滑囊炎、肘后滑囊炎、髌下或髌前滑囊炎、跟腱滑囊炎等。 （一）肩峰下滑囊炎 1、损伤机制

（1）急性损伤

因直接外力的作用，使滑囊壁受到损害而发生急性创伤滑囊炎 （2）慢性损伤

由于局部长期、反复的摩擦的挤压，使滑囊壁受到磨损而发生慢性滑囊炎

2、症状及诊断 (1)急性损伤

①有直接受伤史。

②疼痛（局部压痛明显；活动后疼痛加剧；个别有放射痛或夜痛。） ③肿胀（血肿与水肿） ④压痛

（2）慢性损伤

①疼痛：早期疼痛（酸痛）较轻，逐渐加重。肩关节外展、外旋时疼痛更甚。

②肌肉萎缩：晚期三角肌出现萎缩。 ③功能受限 3、处理

（1）急性损伤

①冷敷、加压包扎。

②24-48小时后，外敷或内服消炎、消肿、止痛类药物，或穿刺抽液后痛点注射，并加压包扎。 （2）慢性损伤

①按摩（手法：擦、按、揉、滚、运拉等） ②针灸（穴位：巨骨、臂 、 、阿是穴等）

③中药治疗（活血化瘀、通经止痛）、热疗、拔罐等 4、预防

（1）准备活动要充分。 （2）合理安排局部负荷量。 第五节 腱 鞘 炎 腱鞘分内外两层，其内层覆盖于肌腱的表面，外附着于肌腱周围的韧带及骨面上，

两层之间有滑液。其作用是减少肌腱活动时的摩擦和防止肌腱向侧方滑移。 常见的腱鞘炎有：桡骨茎突腱鞘炎、手指屈肌腱鞘炎、肱二头长头肌腱腱鞘炎、踝部腱鞘炎等。 （一）桡骨茎突部腱鞘炎

1、损伤机制

拇短伸肌和拇长展肌不断地与腱鞘发生摩擦，而使腱鞘出现水肿、增生、粘连等损伤性炎症病变。 2、症状及诊断

（1）疼痛：桡骨茎突部疼痛，并呈进行性加重。 轻者：拇指活动时疼痛。

重者：疼痛可向前臂和肩部放射。 （2）肿胀：桡骨茎突处轻度肿胀。

（3）压痛：局部压痛，并可触到小结节。 （4）有摩擦音或弹响（严重者）。 （6）功能障碍

3、处理（原则：活血化瘀、消肿散结） （1）热疗与中药熏洗

（2）按摩（手法：揉、按、弹拨、一指禅、捻、运拉等 ） （3）针灸（穴位：列缺、阳溪、偏历、手三里等） （4）封闭 4、预防

（1）合理安排腕部负荷量。 （2）避免寒冷刺激。

（3）避免掌指关节过度屈伸和用力过大。 第六节 疲劳性骨膜炎

疲劳性骨膜炎是骨对运动负荷过大的一种反应性炎症。 一、损伤机制

（一）肌肉牵拉学说（二）应力学说 二、症状及诊断

（一）运动史、发病史和反复疼痛史 （二）疼痛 （三）肿胀 （四）压痛

（五）后蹬痛、支撑痛 （六）X线检查 三、处理 四、预防

第七节 骨 骺 损 伤

（一）解剖生理特点 1、骨骺的分类 骨骺分为2类：

（1）受压骨骺：位于长骨两端，参与关节构成，并承受压力。其骺板损伤影响骨的长长，如股骨头、肱骨头等。

（2）牵拉骨骺：位于肌肉的起止部，承受肌肉的拉力。其骺板损伤不影响骨的长长，如股骨大转子、胫骨粗隆等。 2、骺板的组织结构 骺板分为三层：

（1）生长层：此层中，细胞大量分裂并渐成柱状排列，间质增多。

（2）转化层（钙化层）：细胞逐渐肥大、变性，基质逐渐减少并钙化。骨折常发生于该层。

（3）化骨层：此层中，软骨溶解，基质钙化，软骨组织被骨组织所代替。 3、滋养血管进入骨骺的形式

（1）直接进入：滋养血管在远离骺板处穿过骨骺的边缘进入，

（2）间接进入：少数滋养血管通过骺板的边缘进入骨骺，因此，骨骺骨折或分离时易伤及血管，而影响骨的生长发育。 （二）损伤机制 1、急性损伤

（1）暴力（剪力、劈力、挤压力）作用，使受压骨骺发生骨折或骺板分离。 （2）肌肉主动猛烈收缩或被动过度牵扯，并由于骺板的强度弱于肌腱、韧带2-5倍，因此易发生骨骺分离。 2、慢性损伤

（1）由于局部负荷过大或肌肉反复收缩牵扯，使骨骺出现炎症。

（2）此外，患坏血病、佝偻病、内分泌紊乱等疾病更易发生骨骺损伤。 （二）症状及诊断 1、骨骺分离或骨折 （1）有明显的外伤史

（2）体征：疼痛、肿胀、压痛、畸形、骨擦音、功能障碍。 2、骨骺炎

（1）病史：典型的运动史，而无明显的外伤史。

（2）疼痛：早期为隐痛，局部负重、冲撞、牵扯时加重。 （3）肿胀：表浅部位可见轻度肿胀。 （4）压痛：患部有压痛。 （5）功能障碍

（6）绞锁：骨骺损伤后若有骨骺碎裂，可致绞锁。 （三）处理

1、骨骺分离或骨折的处理

骨骺分离或骨折的处理原则与方法基本同于骨折。（骺分离或撕脱性骨折的愈合时间约为骨折的一般，其它类型的损伤大致与同类骨折相同。） 2、骨骺炎

（1）减少或控制局部负荷，并适当固定病变部位。 （2）按摩、针灸、理疗、外敷或内服中草药。 （四）预防

合理安排训练，避免局部负荷过重；改进组织方法，加强保护与自我保护。 思考题：

１. 开放性软组织损伤的特点和急救处理原则有那些? ２. 撕裂伤、刺伤和切伤的特点和急救处理原则是什么?

３. 简述常见闲合性软组织损伤的损伤机制、症状及诊断、处理和预防. ４. 简述疲劳性骨膜炎的损伤机制、症状及诊断、处理和预防. ５. 简述骨骺损伤的损伤机制、症状及诊断、处理和预防.

十六章 人体各部位运动损伤

目的要求：了解人体各部位常见运动损伤受伤原因、机制、症状、体征、处理及

预防。 主要内容：

1、肩部运动损伤 2、肘部运动损伤 3、腕部运动损伤 4、膝部运动损伤 5、踝及足部运动损伤 6、头及躯干部运动损伤

教学重点：各部位运动损伤的机制及处理。 教学难点：各部位运动损伤的机制及处理。

学时分配：4 授课过程：

第一节 肩部运动损伤 一、 解剖概要

肩带由盂肱，肩锁，肩胛胸壁间和肩峰肱骨间关节等5个关节组成。 肩关节外侧的肌肉，外层是三角肌，内层是肩膀袖，两层肌肉之间有肩峰下滑囊。

肩袖由冈上肌，肩胛下肌，冈下肌和小圆肌等4块肌肉组成，其腱扁宽，远端分别止于肱骨大，小结节。 二． 肩部运动损伤的检查方法 （一）杜格征

患侧手掌于侧肩膀前，正常时肘内侧能触及胸壁。 （二）痛弧试验

肩膀关节外展上举时，正常者无痛。 （三）反弓试验

患侧上肢外上举再后伸呈反弓状，若出现肩部疼痛则为阳性，提示有肩

袖损伤或肱二头肌长头肌腱腱鞘炎。 （四）肩关节内旋试验

患者主动做肩部极度内旋动作，即在屈肘位，前臂置于背后，若出现疼

痛者为阳性，提示有肩袖损伤或肱二头肌腱腱鞘炎。 三． 肩袖损伤

肩袖损伤是指肩袖肌腱或合并肩峰下滑囊的创伤性炎症病变。 （一） 病因及损伤机制

主要是由于肩关节反复旋转或超常范围运动，引起肩袖肌腱和肩峰下滑囊受到反

复牵扯，并与肩峰和喙肩韧带不断的摩擦及挤压所致。 （二） 症状及体征

多数患者有一次和多次受伤史，部分患者由劳损所致。 （三） 处理

急性损伤时应将上肩外展30度位固定并适当休息。针灸，理疗，中药外敷，普

鲁卡因与强的松龙混合液痛点注射行装均有好效果。 （四） 预防

要做好准备活动，合理安排训练方法和改进训练方法。 第二节 肘部运动损伤 一、 解剖概要

肘关节是由肱尺，肱桡的桡尺近侧3个关节构成的复合关节。 二． 肘部运动损伤的检查方法 （一）肘后三角

肱骨髁上骨折时，虽然肘关节呈后突畸形，但肘后三角正常；在

肘关节后脱位时，肘后三角失去正常关系。 （二）前臂外展试验

肘关节伸直微屈15~20度下，将前臂被动外展时出现肘内侧痛，

则为尺侧副韧带前束损伤。屈肘90度位前臂被动外展时疼爱，则为尺侧副韧带后束损伤。若人前臂异常外展活动，则为韧带断裂。 （三）抗阻屈腕试验

让患者做克服阻力的屈腕动作，若肘内侧痛则为阳性，提示屈指

屈腕肌腱附着外损伤。 （四）米拉试验

嘱患者前臂稍弯屈，手半握拳，腕关节尽量掌屈，然后前臂突然旋转前再

伸直肘关节。 （五）抗阻伸腕试验

让患者做克服阻力的伸腕动作，若肱骨外上髁疼爱为阳性，提示患网球肘。 三． 肘关节内侧软组织损伤

肘关节内侧软组织损伤，包括尺侧副韧带，关节囊，屈指肌，屈腕肌和旋

前圆肌及其附着处的拉伤，扭伤和撕裂伤，偶有合并肱骨内上髁撕脱骨折， （一） 病因及机

任何使腕关节屈肌群及前臂旋前圆肌突然猛烈收缩与过度牵扯，或肘关节突然旬

展与过伸的活动，都有可引起肘内侧屈肌及旋前圆肌，或尺侧副韧带及关节囊的损伤。 （二） 症状及体征

急性损伤后，肘内侧疼痛，肘关节屈伸运动受限。 （三） 处理

急性损伤时，局部立即冷敷，然后加压包扎，并于屈肘90度位用三角巾悬吊固

定。 （四） 预防

认真做好准备活动，合理安排训练。 四． 肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎又称网球肘，因网球运动员容易患该症而得名。 （一） 病因及机制

由于经常反复伸，屈腕关节，尤其是用力伸腕又需要同时前臂旋前，旋后活动，

因伸肌群反复收缩或受到牵扯，引起伸腕肌群，尤其是桡侧伸腕短肌肱骨外上髁附着处，局部滑囊或关节囊的慢性损伤所致。 （二） 症状及体征

多无明显外伤史，逐渐出现肘外侧疼痛。 （三） 处理

早期患者症状较轻，按摩，理疗，中药外敷，针灸等都有很好看效果，并减少腕

部背伸用力活动。 （四） 预防

做好准备活动，提高肌内的反应性，合理安排训练。

第三节 腕部运动损伤

一． 解剖概要：腕关节由桡骨远端关节面，尺骨远端三角纤维软骨盘与近侧列

腕骨构成。

二． 腕部和手部运动损伤的检查方法 （一）腕软骨盘挤压试验

先将患者腕关节极度掌屈，并旋前尺侧偏，然后旋转挤压，不断顶撞尺

骨小头。患者尺骨小头远端出现疼痛或响声为阳性，提示腕三角纤维软骨盘损伤

（二）拇指轴心挤压试验

检查者一手握住患者前臂下端，另一手捏住患者拇指，并沿拇指轴

向内腕部挤压，患者“鼻咽窝”疼痛为阳性，提示可能有腕舟骨骨折。 （三）掌骨头叩击试验

患者握拳，拳心向下，腕关节伸直。检查者轻轻叩击第2，3掌声掌

骨头，患者腕骨桡侧疼痛为阳性，提示可能有腕舟骨骨折。 三． 腕舟骨骨折

腕舟骨是腕骨中最容易发生骨折的一块，多见于休操，足球，举重及排球 运动员中。 （一） 病因及损伤机制

腕背部桡侧直接受到暴力打击引起骨折者甚为少见。

（二） 症状与体征 新鲜的腕骨舟骨折时，腕部出现红肿，疼痛及功级受限，常与关节急性扭伤相似，

因而容易发生误诊。 （三） 处理

新鲜骨折均需固[一，一般多采用短臂石膏型或小夹小板固定。 （四） 预防

加强场地设备的安全检查，掌握正确的自我保护方法，提高专项技术水平，早期

诊断及时处理，避免误诊或漏诊。 五．三角纤维腕软骨盘损伤

腕软骨盘损伤常伴有下桡尺关节损伤，此伤多见于体操，乒乓 排球，网球等运动员。 （一） 损伤机制

腕软骨盘损伤有急性损伤的劳损两种。 （二） 症状机制

腕背尺侧部疼痛，做腕关节背伸支撑旋转时，出现疼痛或疼痛加重。 （三） 处理

急性损伤应固定3~4周。慢性病例伴有桡尺远侧关节脱位时，可考虑手术治疗。 （四） 预防

何故 好腕部准备活动，提高肌内的反应性，防止腕部超常范围的用力旋转。 第四节 膝部运动损伤 一、 解剖概要

膝关节由于股骨下端，胫骨上端和髌骨构成，它是人体是结构最复杂，关节大，

杠杆作用最强的而最容易受伤的关节。 二． 膝部运动损伤的检查方法 （一）膝关节侧搬分离试验 （二）抽屉试验 （三）麦氏试验 （四）艾氏研磨试验 （五）髌骨软骨磨擦试验 （六）单足半蹲试验 三． 膝内侧副韧带损伤 （一）病因及机制

因膝关节外翻所致，即膝关节屈曲130~150度，小腿突然外展外旋，或足

与小腿固定，大腿突然内收内旋。 （二）症状及体征

伤后膝内侧疼痛，半腱肌与半膜肌出现保护性痉挛，使膝关节被固定于微

屈位，膝屈伸功能明显受限，被动屈伸时有抵抗感。 （三）处理

内侧副韧带扭伤或部分断裂时，应立即冷敷，加压包扎，并抬高患者肢以

减少出血，肿胀。 （五） 预防 平时注意加强国肌，股四头肌和小腿三头肌的力量训练，以增强膝关节的稳固性

与灵活性。

四． 膝关节半月板损伤

膝关节半月板损伤。在篮球，排球，足球，体操跳马，田径跳高，跳

远及武术运动中较为多见。 （一） 病因及机制

当膝关节屈曲时，半月板向后移动，伸直时，半月板向前移动，膝关节在半屈曲

位下休憩小腿外展外旋或内旋时，两侧半月板向一前一后移动。因此，在膝关节屈伸伴有扭转内外翻动作时，半月板本身产生矛盾运动，使其在股骨与胫骨平台之间发生剧烈研磨而致伤。 （二） 症状及体征 多数患者有典形的外伤病史，伤的时膝内有撕裂感，半月板损伤常合并滑膜损伤，

或关月板活动牵拉滑膜而产生疼痛。 （三） 处理

急性期主要目的是治疗急性创伤性滑膜炎，以制动，消炎，止痛为主，并适当配

合股四头肌绷紧练习，经防肌肉萎。 （四） 预防

每次训练前。要做好准备活运，提高关节的灵活性和协调性。 五． 髌骨劳损

髌骨劳损是髌骨软骨病和髌骨周缘腱止装置慢性损用力的统称。 （一）病因及损伤机制

主要是膝关节长期负荷过度或反复微细损伤的积累而成的。 （二）症状及体征

发病缓慢，症状渐起，有慢性发病史。 （三）处理

关节软骨损伤后其本身的修复能力极差，至今尚无特效的保守治疗

方法，因而更要注重预防。 （四）预防

要在全面身体训练的基础上发展专项训练，要合理安排运动负荷，改

进训练方法。

第五节 踝及足部运动损伤 一 解剖概要

踝及足部系指胫腓骨远端的整个足。 二 踝及足部运动损伤的检查方法 （一）强迫内翻试验 （二）强迫外翻试验 （三）踝关节抽屉试验

（四）捏住拇趾足外翻抗阻力试验 （五）捏小腿三头肌试验 三 踝关节侧翻韧带损伤

踝关节扭伤占踝和足鄣的1/3以上，在整个运动损伤中约占8%，居关节

韧带损伤的首位。

（一）病因及损伤机制

运动中由于场地不平，身体疲劳或跳起落地时身体失去平衡等。致

使踝关节外翻或内翻，使外侧或内侧韧带受到过度牵扯，部分断裂或完全断裂。

（二）症状及体征

有踝 关节突然内翻或外翻的损伤史。 （三）处理

伤后立即用拇指指腹压迫痛点止痛，趁局部疼痛尚轻，关节两侧肌

肉未出现痉挛时，立即做踝关节强迫内翻或外翻试验和抽屉试验，以了解是否韧带完全断裂。 （四）预防

做好准备运动，加强场地的维护和保养，并做好安全检查。 四 跟腱损伤

跟腱损伤包括跟腱及其周围的腱周组织的做习题伤局部劳损。 （一）病因及损伤机制

主要是由于小腿三头肌反复急剧收缩造成局部劳损，或突然一次猛烈

的拉伤，使跟腱纤维和腱围组织受到过度牵扯或部分撕裂，引起血管受损，血运障碍，以致供血不足。逐渐发生跟妥纤维变性，周围组织因劳损或外伤撕裂导致肥厚和粘连。 （二）症状及体征

跟腱部疼痛，初期在运动前或运动后疼痛。 （三）处理

急性期应局部休息，外敷中药或局部注射可的松类药物，但不可刺入

腱内，不敢宜多用，并应用支持带保护以免再伤。 （四）预防

主要是合理安排训练，避免局部负荷过度。 第六节 头及躯干部运动损伤

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/ot5p.html