2012年护理论文

腹部按摩配合中药贴敷治疗便秘的护理体会

阳江市中医院 杨桥清

【摘要】目的：探论腹部按摩配合中药贴敷治疗便秘的有效、安全性。方法：2011年6~2012

年7月收治住院50例心力衰竭采用腹部按摩、中药贴敷中医疗法护理。结果：本组50例患

者治愈30例，显效8例，有效8例，无效4例。结论：运用腹部按摩、中药贴敷疗法，减

轻患者自身痛苦，提高便秘治愈率，缩短患者病程。

1. 临床资料

本组50例均为我院心血管内科住院心衰患者，男32例，女18例，年龄60－81岁，心力竭

衰病程14日－10年，便秘病程3－7日。

2、诊断标准

①排便时间延长，3日以上1次，粪便干燥坚硬；②重者大便困难，干燥如栗，可伴有腹胀、

胃纳差等症状；③排除肠道器质性病变。

3、护理

3.1情志护理 心力衰竭患者因疫病原因限制生活自理能力从而能减少，容易造成住院期间

便秘，导致患者精神紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，因此要提供清静舒适的环境，稳定其情

绪，善意疏导，消除烦闷、恐惧情绪，保持心情舒畅。

3.2饮食护理

根据病情安排饮食，以少量多餐为原则，多吃有渣纤维素丰富、润肠通便食物，如新鲜绿色

蔬菜、水果等，晨起患者饮蜂蜜牛奶或温开水200ml，水肿严重者控制水摄入量，忌烟酒、

浓茶、辛辣、生冷刺激食物。

4、中医特色护理

4.1腹部按摩

①先将两手掌合并摩擦生热，一手掌近在脐与大腿根部之间，依右下腿－脐上方－左下腹顺

序作环形按摩，10~20次；其次，再用手指指腹壁，边移动边反复按压；最后强按压左下腹

乙状结肠，使之产生便意。

②采用一指禅法取天枢（脐中旁开2寸）、中脘（脐上4寸）、大横（）穴位按摩2min,再用

①方法按摩10分钟， 便热量渗透腹部，然后按压长强穴1-2分钟，每日两次。

腹部按摩注意事项：按摩前患者取平卧位，餐后30分钟或极度饥饿时不得按摩，力度应 轻度、有力、均匀、柔和，定位准确，强度以患者局部有酸胀感为度。

4.2中药贴敷：复方丁香开胃贴（湛江寸草制药有限公司），将药丸对准神阙穴（脐 窝正中）敷帖12小时，3日为一个疗程。

4、结果：2－3日内排便，便质先干转软，排便通畅，伴随症状消失。

5、体会

心力衰竭患者要保持大便通畅，避免用力大便后加重心脏负担后而发生猝死。目前临床

常用番泻叶、大黄，果导等药物治疗便秘，虽有一定的疗效，但是长期使用这些药物容易造

成医源性便秘。采用腹部按摩、中医贴敷护理方法可避免长时间用缓泻药物后导致结肠神经

黏膜损伤,传输功能障碍加重便秘。根据“穴位所在，主治所及”的理论，取天枢、中脘、

长强等腹部按摩可刺激肠蠕动，加强腹肌的力量，并具有调整阴阳，疏泄肛门局部气滞血瘀

功能。另一方面，心力衰竭多发生于中老年人，其脏腑功能渐已衰弱，发病后气血大亏，形

成气血津枯之体，津枯肠道干涩，泻下功能减弱，气虚则大肠推助无力，糟粕滞留于肠中。

而复方丁香开胃贴包括丁香、苍术、白术等中药，丁香具有暖胃散寒、散瘀降逆；木香促进

胃排空及肠道功能；豆蔻增强胃肠蠕动，驱除胃肠道积气，从而达到行气导滞，理肠通便的

效果。

【参考文献】

[1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京出版社,1994:11

[2]谌清,曾惠年.最新实用中医护理标准操作规程与护理操作细节及护理教学管理实用手册.

中国中医药出版社.2012.3:180-184

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