《基础护理学》习题集点击下载文档

绪 论

【A1型题】

1.护理专业化始于 A.16世纪中叶 B.17世纪中叶 C.18世纪中叶 D.19世纪中叶 E.20世纪中叶

2.国际护士节时间的确定是根据

A.南丁格尔创办第一所护士学校的日期 B.南丁格尔接受英国政府奖励的时期 C.南丁格尔逝世的日期 D.南丁格尔诞辰的日期

E.南丁格尔奖宣布设立的日期 3.世界上第一所护士学校创建于 A.1820年英国 B.1820年德国 C.1860年美国 D.1860年英国 E.1860年法国

4.我国第一所护士学校成立于 A.1835年广东 B.1880年上海 C.1888年福州 D.1890年天津 E.1934年北京

5.我国首次举行护士职业考试的时间为 A.1979年 B.1993年 C.1995年 D.1996年 E.1999年

6.以疾病为中心阶段的特点是 A.护理是一门专业 B.医护双方是合作伙伴

C.护理方法是执行医嘱喝护理常规 D.护理教育有自己的理论体系 E.实施整体护理

7.“以人的健康为中心”阶段的特点是 A.护理从属于医疗

B.护理的重点在于疾病的本身

C.护理的任务扩大到为全人类的健康提供服务 D.协助医生诊断和治疗疾病

E.护理方法是执行医嘱和护理常规

8.护理学是一门 A.生命科学 B.自然科学 C.社会科学 D.人文科学 E.应用科学

9.《护士条例》颁布的时间是 A.2004年 B.2005年 C.2006年 D.2007年 E.2008年

10.1909年在江西牯岭成立了 A.中华护士会 B.国际红十字会

C.我国第一所护士学校 D.中华护理学会 E.世界第一所护士学校

11.适于重症监护患者的护理工作属于 A.个案护理 B.功能制护理 C.小组护理 D.责任制护理 E.系统化整体护理

12.帮助偏瘫患者康复训练属于 A.减轻痛苦 B.维持健康 C.恢复健康 D.保持健康 E.促进健康

13.护理学的实践范畴包括 A.以疾病为中心 B.以患者为中心 C.以人的健康为中心 D.临床护理 E.整体护理

14.首创科学护理专业的事 A.约翰逊 B.南丁格尔 C.马斯洛 D.贝塔朗菲 E.恩格尔

15.在护理未来发展趋势中，护理课程更体现 A.多层次，多元化

B.专业性强

C.对人的关注及整体护理思想 D.护理管理 E.护理科研

16.在护理未来发证趋势中，护理对象转换为 A.人 B.患者 C.健康人 D.疾病 E.社区

17.现代医学模式为

A.生物—生理医学模式 B.生物—心理医学模式 C.生理—心理医学模式

D.生物—心理—生理医学模式 E.生物—心理—社会医学模式

18.自1964年以来，中国护理界群众性团体称为 A.中国护士会 B.中华护士学会 C.中华护理学会 D.中国护理学会 E.中华护士会

【A2型题】

19.患者男性，60岁，因肝炎住院治疗，护士与医生双方配合，按护理程序的共作方法对患者实施整体护理，其特点是 A.以患者为中心

B.以人的健康为中心 C.以疾病为中心 D.以治疗为中心 E.以护理为中心

【B型题】

（20～21题共用备选答案） A.护理从属于医疗 B.医护是合作伙伴

C.护理方法是执行医嘱和护理常规 D.护士成为初级卫生保健的主要力量 E.护士是医生的助手

20.以患者为中心的护理特点是 21.以人的健康为中心的护理特点是

（22～24题共用备选答案）

A.护理重点为协助医生治疗疾病

B.应用护理程序对患者实施全面的、系统的整体护理 C.护理工作的场所从医院扩展到家庭、社区

D.护士应具有诊断和处理人类健康问题的反应能力 E.促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻病痛 22.以患者为中心的护理特点是 23.以人的健康为中心的护理特点是 24.以疾病为中心的护理特点是

参考答案

1 D 2 D 3 D 4 C 5 C 6 C 7 C 8 E 9 E 10 A 11 A 12 C 13 D 14 B 15 C 16 C 17 E 18 C 19 A 20 B 21 D 22 B 23 C 24 A

项目一 医院和住院环境

【A1型题】

1.医院的中心工作是 A．预防保健 B．医疗护理 C．指导基层 D．科学研究 E．健康咨询

D．安排就诊 E．送入病房

4.一切抢救物品要求做到的“五定”不包括

A．定数量品种 B．定放置地点 C．定人保管

2.向就诊患者宣传肝炎的防治知识，属于

A．管理工作 B．健康教育 C．社区服务 D．保健门诊 E．治疗工作

3.门诊护理工作的首要内容是对就诊患者进行

A．治疗 B．消毒隔离 C．预检分诊

D．定期消毒灭菌及检查维修 E．定时使用

5.急诊患者在急诊观察室留观时间为 A．1～5d B．3～7d C．8～12d D．12～24d E．24～48d

6.抢救时间的记录，不包括 A．患者入院时间 B．医生到达时间 C．抢救措施落实时间

D．家属到达时间 E．报告上级时间

7.危重患者入院时，不属于护士的工作是

A．酌情安置危重病室 B．迅速通知医生 C．立即给予应急处理 D．书写病危通知 E．安慰患者家属

8.急诊科护理工作的组织、技术管理应达到

A．经常化、标准化、程序化 B．标准化、程序化、制度化 C．技术化、制度化、科学化 D．专业化、制度化、标准化 E．最优化、标准化、制度化

9.保持病区环境安静，措施不合适的是 A．推车进门时,先开门后推车 B．医务人员说话应附耳细语 C．医务人员应穿软底鞋 D．轮椅要定期注润滑油 E．病区的桌椅脚应钉上橡胶垫 10.医护人员在工作中应做到”四轻”，不包括 A．走路轻 B．说话轻 C．关门轻 D．开门轻 E．操作轻

11.根据WHO规定的噪音标准，白天病

区较理想的噪音强度是 A．10～15dB B．15～20dB C．20～30dB D．35～40dB E．45～55dB

12.手术室内适宜的温度和湿度是 A．16～18℃ 30％～40％ B．18～22℃ 40％～50％ C．22～24℃ 50％～60％ D．24～26℃ 60％～70％ E．26～28℃ 70％～80％ 13.不适宜支气管哮喘患者康复的住院环境是

A．室温20℃左右 B．相对湿度60％ C．室内放置鲜花 D．病室光线明亮 E．定时开窗通风

14.铺床时不符合节力原则的是 A．备齐用物，按序放置 B．身体靠近床沿 C．上身前倾，两膝直立 D．下肢稍分开，保持稳定 E．使用肘部力量，动作轻稳 15.铺备用床操作方法中不正确的是 A．移开床旁桌、椅至合适位置 B．根据情况翻转床垫

C．对齐中线铺大单，先铺床尾再铺床头

D．套上被套．铺成被筒，两边与床沿平齐

E．套上枕套，开口处背门

16.对铺床法陈述正确的是

A．备用床用于供新入院患者的使用 B．备用床主要供暂时离床患者的使用

C．暂空床主要准备接受新入院患者 D．麻醉床可保持床铺不受血液和呕吐物污染

E．患者床单位的设备和管理应以美观为前提

17.不属于麻醉护理盘内的物品是 A．氧气导管 B．血压计 C．导尿管 D．吸痰导管 E．听诊器

18.需铺中单时其距床头的距离是 A．35～40㎝ B．40～45㎝ C．45～50㎝ D．50～55㎝ E．55～60cm 【A2型题】

19.患者男性，35岁，进行健康体检时选择技术质量水平最好的等级医院进行体检，该医院的等级为 A．一级甲等 B．二级甲等

C．三级特等 D．三级甲等 E．三级乙等

20.患者女性，56岁，因身体不适来院就诊，候诊时，突然出现腹痛难忍、面色苍白、出冷汗、呼吸急促，门诊护士应 A．与患者沟通并给予安慰 B．嘱患者平卧休息 C．安排患者提前就诊 D．请医生加快诊疗速度 E．给予解痉镇痛药物

21. 患者男性，40岁，左下肢开放性骨折，大量出血，送至急诊科。在医生未到达之前，护士应立即

A．详细询问发生车祸的原因 B．向保卫部门报告

C．为患者注射镇痛剂、止血剂 D．劝患者耐心等待医生 E．为患者止血，测血压，配血，建立静脉通路

22.患者女性，25岁，不慎溺水，急救的首要步骤是

A．口对口人工呼吸 B．胸外心脏按压 C．挤压简易呼吸器 D．给予氧气吸入 E．清除呼吸道分泌物

23.患儿，3岁，经社区医生初步诊断为手足口病，门诊预检分诊护士应 A．安排至隔离门诊就诊

B．消毒候诊环境 C．安排患者提前就诊 D．开展就诊教育与卫生宣教 E．遵医嘱用药

24.患者男性，45岁，因车祸致昏迷，入急诊科。预检分诊护士应立即 A．通知医生和抢救室护士 B．询问病史评估发病过程 C．填写有关表格和各种卡片 D．通知营养室准备膳食 E．介绍同病室病友

25.患者男性，60岁，喉头阻塞行气管切开，病室环境应特别注意 A．调节温湿度 B．保持安静 C．加强通风 D．合理采光 E．适当绿化

26. 患者女性，33岁，急性肠胃炎留住急诊观察室，评估患者属客观资料是

A．腹痛难忍 B．感到恶心 C．睡眠不佳 D．心慌不适 E．面色苍白

27.患者男性，60岁，入院后与同病室病友关系相处融洽，互相鼓励，增强战胜疾病的信心，此种良好的关系属于 A．护患关系 B．患患关系

C．医护关系 D．医患关系 E．家属关系

28.患者女性，50岁，诊断为高血压。护士调节病室温度范围为 A．15～16℃ B．15～18℃ C．18～22℃ D．22～24℃ E．24～26℃

29.患者女性，65岁，股骨颈骨折，住院期间不理解每天通风的目的，护士解释错误的是

A．调节室内温度 B．调节室内湿度 C．降低二氧化碳浓度 D．减少室内微生物密度 E．使紫外线进入室内起杀菌作用 30.患者男性，56岁，脑出血入院，大小便失禁，需加铺橡胶单，其上端距床头约 A． 24～30 cm B． 45～50 cm C． 30～40 cm D． 50～55 cm E． 45～55 cm

31.患者女性，33岁，诊断为甲状腺功能亢进，入院时应安置在 A．危重病房 B．隔离病房 C．心电监护病房

D．急诊病房 E．普通病房

32.患者男性，55岁，行阑尾切除术，病区护士为其准备床单位不正确的做法是 A．盖被纵向三折于一侧床边，开口背门

B．将脏大单更换成清洁大单 C．枕头横立于床头并固定 D．椅子放于接受患者对侧床尾 E．在床头加铺橡胶单及中单 33.患儿5岁，麻疹入院时应安置在 A．危重病房 B．隔离病房 C．心电监护病房 D．急诊病房 E．普通病房

34.患者女性，50岁，破伤风入院。患者神志清楚，全身肌肉陈发性痉挛、抽搐，不属于病室环境要求的是 A．室温18～22℃ B．相对湿度50％～60％ C．保持病室光线充足 D．护士要做到“四轻” E．门、椅脚钉橡胶垫

35.护士给患者准备的床单位中，不属于固定设备的是

A．床、床垫、枕芯 B．棉胎、大单、被套 C．水瓶、茶杯、脸盆 D．床垫、枕套

E．枕套、床褥

36.患者男性，48岁，脑出血不能下床活动。护士为其做晨间护理，整理床单位时，不正确的做法是 A．酌情关闭门窗

B．病情许可，放平床头床尾支架 C．松开近侧各层被单，扫净中单后搭在患者身上

D．自床尾向床头扫净大单 E．取下枕头，拍松放舒适位置 37.患者男性，70岁，脑瘤，昏迷不醒。为其更换床单时，不正确的做法是 A．观察面色、呼吸 B．拔出引流管 C．注意保暖 D．棉胎不接触污被套 E．污单不可扔地上

38.患者男性，55岁，全麻下行胆囊摘除术后，病区护士准备麻醉盘时不需要的物品为

A．血压计、听诊器 B．开口器 C．纱布 D．吸氧管 E．导尿管 【A3/A4型题】 (39～40共用题干)

患者男性，36岁，腹部疼痛，前来医院就诊

39.为方便患者就诊，导诊护士应引领其到

A．急诊科 B．预检分诊处 C．挂号处 D．收费处 E．诊疗室

40.患者在候诊时，突然面色苍白，呼吸急促，脉搏细速，候诊室护士应 A．安排其提前就诊 B．按顺序就诊 C．送隔离门诊就诊 D．安排到病房就诊 E．安排到外院就诊 (41～42共用题干)

患者男性，65岁，因车祸致右下肢骨折，被送至急诊科

41.急诊科护士接诊后处理不正确的是 A．立即通知值班医生和护士 B．迅速向保卫科报告 C．留下陪送者 D．询问外伤原因

E．安排观察床位后，等待医生 42.在医生未到时护士不正确的做法是 A．测量血压 B．止血 C．吸氧 D．建立静脉通路 E．主动用药 (43～46共用题干)

患者男性，35岁，支气管哮喘入院 43. 适合患者休养环境的是 A．病室温度控制在40℃左右 B．病室湿度控制在30％左右 C．病室内应放置鲜花

D．病室内湿度控制在60％左右 E．病室内光线应暗淡 44.病室内的墙壁颜色应选用 A．深蓝色 B．浅绿色 C．全白色 D．水粉色 E．深黄色 45.每次通风时间应为 A．30min B．40min C．35min D．45min E．50min

46.患者午睡时病室内的光线应 A．明亮充足 B．用窗帘遮挡 C．使用壁灯 D．使用床头灯 E．使用鹅颈灯 (47～48共用题干)

患者女性，33岁，教师，讲课时突感心前区疼痛，被送至医院就诊，经过门诊医生检查后，建议住院作进一步检查。

47.病区护士接到入院处通知后应为其准备

A．备用床 B．麻醉床 C．暂空床 D．抢救床 E．硬板床

48.在准备床单位时，不符合省时、节力原则的是

A．翻转床垫时应借助自身的重量 B．身体应远离床，两脚前后分开 C．动作平稳、连续、有节律 D．避免多于动作 E．减少走动次数 (49～51共用题干)

患者女性，65岁，股骨颈骨折，全麻下行股骨头置换术后

49.患者术后回到病房，护士为其准备床单位中正确的方法是

A．枕头置于床头，开口对门 B．将输液架至于床正中 C．将盖被四折于床尾

D．橡胶单和中单铺于中部和床头部 E．麻醉盘中准备导尿管

50. 为患者进行有人床整理的目的是 A．保持病室整洁、美观，使患者舒适，防止压疮等并发症的发生

B．保持病室整洁，供新入院的患者使用

C．保持病室整洁，接受和护理术后患者

D．保持病室整洁，准备迎接新患者 E．保持病室整洁，供暂离床的患者使用

51.为患者更换床单被套时操作不正确的是

A．酌情关闭门窗 B．协助患者翻身至对侧

C．将清洁大单横卷成筒状铺在床头，中线和床中线对齐

D．铺好一侧中单，另半幅塞于患者身下，转至对侧，将中单拉出展平铺好 E．抬起患者迅速撤去污单，同时将清洁大单拉至床尾

【B型题】

（52～54题共用备选答案） A．备用床 B．暂空床

C．备用床加橡皮中单.中单 D．麻醉床 E．手术床

52.胃大部分切除术后需要准备 53.肺炎患者住院时需要准备 54.患者出院后需要准备 （55～56题共用备选答案） A．30％～40％ B．40％～50％ C．40％～60％

在住院期间恢复状态良好，用轮椅推其户外活动时，不正确的方法是 A．翻起脚踏板,制动车闸 B．轮椅的椅背和床头平齐 C．嘱患者尽量向后靠 D．护士站在轮椅后制动轮椅 E．注意保暖

【A3/A4型题】 （30～31）题共用题干

患者女性，16岁，因脑外伤急诊入院，烦躁不安、面色苍白、四肢厥冷、血压76/46mmHg、脉搏110次/min 30.入院后首要的护理措施是 A．热情接待，介绍环境和制度 B．询问病史，了解健康问题 C．置休克卧位、测生命体征、输液，通知医生

D．准备急救物品等待值班医生 E．填写各种表格，完成入院护理评估单

31.用平车运送至CT室检查，操作方法不正确的是

A．根据体重采用单人搬运法 B．护士在患者头侧推车 C．患者头部卧于平车大轮端 D．输液不能中断 E．注意保暖以免受凉

（32～34）题共用题干

患儿，5岁，急性脑膜炎入院，医嘱:脑电图检查

32.搬运方式正确的是 A．一人搬运法 B．二人搬运法 C．三人搬运法 D．四人搬运法 E．轮椅运送法

33.搬运中方法错误的是 A．适用于儿科患者 B．平车头端与床平行 C．托起患儿轻放于车上 D．用于体重较轻者 E．患者双臂交叉放于搬运者颈后 34.搬运患者时平车放置的合适位置是 A．平车与床平行 B．平车头端与床尾呈钝角 C．平车头端与床头呈锐角 D．平车尾端与床尾呈钝角 E．平车头端与床尾呈锐角

（35～36）题共用题干

患者女性，36岁，乳腺癌入院治疗 35.住院处护理工作不正确的是 A．根据住院证办理住院手续 B．进行卫生处置

C．嘱患者步行携病历入病区 D．嘱其缴纳住院保证金 E．通知病区护士准备接纳新患者

36.病区护士初步护理错误的是 A．将备用床改为暂空床 B．向患者作自我介绍 C．通知医生

D．理解患者,满足患者提出的一切要求

E．填写有关文件

【B型题】

（37～39题共用备选答案） A．扩大支撑面 B．减小阻力臂

C．减少局部剪切力和旋转应力产生 D．合理分配支托力量 E．提高平衡稳定度

37.搬运者两臂尽可能向身体两侧靠拢，目的是

38.搬运者两脚间距适当加大，目的是 39.对病变部位采取保护措施是为了

（40～50题共用备选答案） A．轮椅法

B．单人法搬运至平车上 C．双人法搬运至平车上 D．三人法搬运至平车上 E．四人法搬运至平车上

40.先天性心脏病患儿做胸透可采用 41.颈椎骨折患者进行CT检查可采用 42.外伤引起休克需急做X线检查可采用

43.行走不方便的胆囊炎患者做B超时

参考答案

1.D 11.B 21.B 31.A 41.E

项目三：卧位与安全的护理

[A1型题]

1.患者自身无变换卧位的能力或因治疗、护理需要躺于被安置的卧位，称为 A.主动卧位 B.被动卧位 C.被迫卧位

D.治疗卧位 E.强制卧位

2.急性胸膜炎患者常取的卧位是 A.患侧卧位 B.健侧卧位 C.端坐位

D.半坐卧位 E.平卧位

3.支气管哮喘发作时患者宜采取的卧位是 A.半坐卧位 B.中凹卧位 C.头高足低位

D.端坐位 E.侧卧位

4.甲状腺手术治疗后的患者采取半坐卧位的主要目的是 A.预防感染 B.减轻局部出血 C.避免疼痛

D.改善呼吸困难 E.减轻缝合处张力

5.为患者翻身时错误的操作是 A.颅骨牵引时先放松再翻身 B.翻身时不拖拉患者

C.石膏固定的患者翻身后将患处放于适当位置，防止受压 D.颅脑手术后的患者协助其卧于健侧或平卧

2.B 12.C 22.D 32.A 42.E 3.D 13.D 23.A 33.B 43.A 4.D 14.C 24.D 34.B 5.A 15.D 25.E 35.C 6.D 16.E 26.D 36.D 7.D 17.C 27.D 37.D 8.D 18.D 28.B 38.E 9.E 19.D 29.B 39.C 10.A 20.D 30.C 40.B

E.多人协作翻身时，动作协调一致

6.二人协助患者移向床头时，错误的操作是 A.依病情放于床头，床尾支架 B.枕头放于床尾

C.两人站于床的同侧，一人托肩、腰，一人托臀腘窝 D.同时抬起患者移向床头

E.移回枕头，按需要摇起床头、床尾支架 7.使用约束具时，应保持患者肢体处于 A.舒适位置 B.功能位置 C.强迫位置

D.被迫位置 E.被动位置

8.用于限制患者坐起的约束方法是 A.固定手腕 B.固定膝盖 C.固定肩部

D.固定脚踝 E.固定下肢 [A2型题]

9.患者女性，31岁，腰麻下行卵巢囊肿切除术后被送回病房，护士为其安置的卧位是 A.中凹卧位 B.侧卧位 C.半坐卧位

D.端坐位 E.去枕仰卧位

10.患者女性，33岁，宫外孕急诊入院，脉搏细速，血压65/43mmHg，应为其安置的卧位是 A.平卧位 B.中凹卧位 C.头高足低位

D.头低足高位 E.去枕仰卧位

11.患者男性，26岁，不明原因腹痛，进行腹部触诊时应安置患者取 A.仰卧位 B.屈膝仰卧位 C.去枕仰卧位

D.半坐卧位 E.端坐位

12.患者男性，25岁，在一场足球比赛中摔伤导致左侧胫骨骨折，进行牵引时患者宜采取的卧位是

A.头高足低位 B.侧卧位 C.头低足高位

D.中凹卧位

E.平卧位

13.患者女性，46岁，因车祸导致颈椎骨折，行牵引时需采取的卧位是 A.头高足低位 B.头低足高位 C.中凹卧位

D.半坐卧位 E.端坐位

14.患者男性，57岁，因心力衰竭导致呼吸困难，应安置 A.去枕仰卧位 B.头高足低位 C.端坐位

D.侧卧位 E.俯卧位

15.孕妇，28岁，妊娠28周，胎位：臀先露，应指导其采取 A.截石位 B.膝胸位 C.头低足高位

D.俯卧位 E.侧卧位

16.患者男性，35岁，因长时间在高温下从事户外工作而中暑，体温41℃，护士遵医嘱用4℃生理盐水为

其降温灌肠，患者应采取的卧位是 A.膝胸卧位 B.截石位 C.侧卧位

D.俯卧位 E.屈膝仰卧位

17.患者男性，35岁，颅脑手术后护士嘱其头部翻转动作不要过猛，是为了防止引起 A.脑干损伤 B.脑出血 C.脑震荡

D.脑疝 E.休克

18.患者女性，30岁，阴道炎，准备进行阴道灌洗，应安置 A.俯卧位 B.屈膝仰卧位 C.截石位

D.半坐卧位 E.头高足低位

19.患者男性，38岁，颅脑手术后第2日。护士为其更换卧位时错误的操作是 A.先将导管安置妥当在翻身 B.两人协助患者翻身 C.先换药，再翻身

D.卧于患侧

E.动作轻稳

20.患者男性，56岁，高位截瘫。患者不容易出现的并发症是 A.压疮 B.坠积性肺炎 C.便秘

D.肺水肿 E.肌肉萎缩

21.患者女性，56岁，乳腺根治术后留置创面引流管，为其翻身时正确的操作方法是 A.翻身前必须夹紧引流管 B.患者只能侧卧于健侧

C.两人协助翻身时，一人托肩、腰部，另一人托臀、腘窝 D.翻身后更换伤口敷料 E.翻身后上腿伸直、下腿弯曲

22.患者女性，68岁，体重42kg，护士独自协助其翻身侧卧时不正确的操作是 A.让患者仰卧，两手防于腹部 B.助患者两腿弯曲

C.先将患者肩部移向护士站立侧 D.再将两下肢移向护士站立侧

E.护士一手扶肩一手扶臀，轻推患者，使其面向护士

23.患者男性，60岁，体重75kg，甲、乙两名护士为其翻身时不正确的操作是 A.护士站在床的同侧 B.甲托患者腰背部

C.乙托患者臀部和腘窝 D.两人同时抬起患者至近侧 E.轻推患者转向对侧

24.患者女性，35岁，颈椎骨折进行骨牵引，为其更换卧位时不正确的操作是 A.核对患者 B.做好解释 C.放松牵引后再翻身

D.检查受压部位皮肤情况 E.记录翻身时间

25.患者女性，60岁，因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪，护士协助其更换卧位后，在身体空 隙处垫软枕的作用是

A.减少皮肤受摩擦刺激 B.防止排泄物对局部的直接刺激

C.促进患者舒适 D.扩大接触面积，减轻局部组织压强

26.患者男性，48岁，表现为呼吸困难、发绀、烦躁不安，以急性心力衰竭为诊断急诊入院。 为防止患者受伤应采取的保护措施是 A.使用绷带 B.使用肩部约束带 C.使用膝部约束带

D.使用踝部约束带 E.使用双侧床档防止坠床

27.患者女性，35岁，左侧腓骨骨折，石膏固定1h后护士发现足端皮肤颜色发紫，此时 应立即

A.报告医生 B.继续严密观察 C.拆松石膏

D.局部按摩 E.红外线照射局部

28.患者男性，38岁，精神分裂症，有严重的自杀倾向，使用保护具的正确方法是 A.不需向患者家属解释使用保护具的必要性 B.使用床档，防止坠床

C.使用约束带时，4h松解一次 D.使用膝部约束带，防止坐起 E.记录保护具的使用时间

29.患者男性，20岁，烧伤后采用暴露疗法，应选用的保护具是 A.床档 B.肩部约束带 C.膝部约束带 D.支被架 E.宽绷带

30.患儿，5岁，右上肢烫伤，因疼痛哭闹不合作，使用约束带固定患肢，避免疼痛、损伤加重，

操作不正确的是

A.使用前向患者及其家属解释 B.在短时间使用

C.将右上肢内收固定于身体左侧 D.约束带下垫衬垫，松紧适宜

E.定时观察约束部位皮肤的颜色和温度 31.患者女性，42岁，“脑出血”，高热昏迷，护士采取的保护措施中不正确的是 A.使用床档 B.保持皮肤清洁

C.定时漱口预防并发症 D.定时翻身，防止受压部位皮肤破损 E.躁动时使用约束具

32.患者男性，28岁，破伤风，意识模糊，牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，不正确的措 施是

A.使用床档 B.使用牙垫 C.枕头横立床头

D.保持室内光线充足、安静 E.约束四肢 [A3/A4型题]

（33~35题共用提干）

患者女性，56岁，因车祸致“脾破裂”急诊入院，患者烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷， 血压70/48mmHg。

33.护士应立即为其安置的卧位是 A.侧卧位 B.平卧位 C.中凹卧位

D.半坐卧位 E.头低足高位

34.卧位安置的要求是

A.抬高患者头胸部5°~10°,抬高下肢10°~20° B.抬高患者头胸部10°~20°，抬高下肢5°~10° C.抬高患者头胸部10°~20°，抬高下肢20°~30° D.抬高患者头胸部20°~30°，抬高下肢10°~20° E.抬高患者头胸部30°~50°，抬高下肢20°~30° 35.卧位安置的目的不包括

A.保持呼吸道通畅 B.有利于通气 C.增加回心血量

D.改善缺氧症状 E.有利于抢救

（36~38题共用提干）

患者男性，62岁，以呼吸困难、口唇紫绀、烦躁不安急诊入院，诊断为“风湿性心脏病合并

心力衰竭”。

36.为缓解症状，护士应协助患者采取 A.右侧卧位 B.左侧卧位 C.半坐卧位

D.平卧位 E.中凹卧位

37.卧位安置要求

A.抬高床头15°~30cm B.抬高床头15°~30°

C.抬高床头30°~50°，再摇起膝下支架 D.抬高床头60°~70°

E.抬高床头20°~30°，再摇起膝下支架10°~20° 38.患者烦躁不安，为防其受伤，应采取的保护措施是 A.使用绷带 B.使用肩部约束带防止碰伤

C.使用膝部约束带防止坠床 D.使用双套结固定肢体防止自伤 E.使用双侧床档防止坠床 （39~41题共用提干）

患者男性，28岁，过量饮酒导致酒精中毒，神志不清，躁动不安。 39.静脉输液时，用宽绷带限制患者手腕的活动，固定时应打成 A.单套结

B.双套结 C.外科结

D.滑结 E.方结

40.使用保护时，不正确的操作是

A.使用前向患者及其家属解释 B.扎紧约束带，定期作按摩

C.保持肢体处于功能位置 D.记录约束的时间

E.安置舒适卧位，定时更换

41.使用宽绷带固定时，应重点观察 A.衬垫是否垫好 B.约束带是否太松 C.神志是否清楚

D.体位是否舒适 E.局部皮肤颜色和温度 （42~45题共用提干）

患者男性，32岁，在蛛网膜下隙神经阻滞麻醉下行阑尾切除术，术中顺利，术后被 送回病房。

42.护士应立即为患者安置的卧位 A.半坐卧位 B.端坐位 C.中凹卧位

D.侧卧位 E.去枕仰卧位

43.采取此卧位的目的是

A.预防脑缺氧 B.预防颅内压增高 C.预防脑出血

D.预防昏迷 E.预防低颅压性头痛

44.患者生命体征稳定后，护士可以协助其采取的卧位是 A.半坐卧位 B.端坐位 C.头高足低位

D.中凹卧位 E.俯卧位

45.采取此卧位的目的是

A.防止引起头痛 B.减少局部出血

C.减轻缝合处张力，缓解疼痛 D.改善呼吸困难 E.防止颅内压增高 [B型题]

（46~48题共用备选答案） A.半坐卧位 B.平卧位 C.端坐位

D.侧卧位 E.去枕仰卧位

46.腰麻后应取的卧位是

47.硬外膜麻醉后应取的卧位是

48.急性阑尾炎术后2日应取的卧位是 （49~51题共用备选答案）

A.床档 B.宽绷带 C.肩部约束带

D.腰约束带 E.支被架

49.常用于固定手腕及踝部的是 50.固定膝关节，限制下肢活动的是 51.用于烧伤肢体暴露疗法的是

项目四：生命体征的观察与护理

[A1型题]

1.在环境温度高于皮肤温度时,主要的散热方式是 A.辐射 B.对流 C.蒸发

D.传导 E.寒战 2.对体温生理性变化陈述错误的是 A.老年人基础代谢率低，故体温偏低 B.儿童基础代谢率高，故体温偏高

C.女性在排卵期受孕激素影响，体温偏高 D.一般清晨2 ～ 6时体温最低

E.情绪激动、精神紧张可使体温略有升高 3.对体温生理性变化的陈述错误的是 A.清晨2 ～ 6时最低 B.下午2 ～ 6时最高

C.24h内波动范围不超过平均数±0.5℃ D.成人较儿童略低，女性较高于男性 E.大量食用蛋白质后，体温轻度下降 4.正常腋下温度及其波动范围是 A.36.3℃，36.0 ～ 36.5℃ B.36.3℃,36.0 ～ 37.0℃

C.36.5℃，26.0 ～ 37.0℃ D.36.6℃,36.1 ～ 37.1℃ E.37.O℃, 36.5 ～ 37.5℃

5.口腔温度的正常范围是

A.35.8 ～ 36.3℃ B.36.3 ～ 37.2℃ C.36.8 ～ 37.7℃

D.37.3 ～ 38.2℃ E.39.3 ～ 40.3℃ 6.中等热的范围是

A.38.0 ～ 38.9℃ B.39.0 ～ 40.0℃ C.38.1 ～ 39.0℃

D.37.8 ～ 38.5℃ E.37.5 ～ 38.0℃ 7.发热最常见的病因是

A.感染 B.无菌坏死组织吸收 C.变态反应性疾病

D.恶性肿瘤 E.内分泌紊乱

8.体温骤然上升时，患者主要表现为 A.血压下降 B.四肢湿冷 C.大量出汗

D.皮肤苍白 E.虚脱现象

9.高热持续期患者通常表现为

A.血压下降 B.四肢湿冷 C.大量出汗

D.颜面潮红 E.尿量增加

10.高热持续期的特点是

A.产热多于散热 B.散热大于产热 C.散热增加而产热趋于正常

D.产热和散热趋于平衡 E产热和散热在较高水平上趋于水平 11.体温下降期的特点是

A.产热增加,散热正常 B.产热减少,散热增加

C.产热和散热趋于平衡 D.产热趋于正常,散热减少 E.产热趋于正常,散热增多

12.不属于体温骤降导致虚脱的表现是 A.血压下降

B.四肢厥冷 C.脉搏细速

D.皮肤潮湿 E.惊厥

13.观察热型的主要临床意义在于 A.有利于护理 B.有利于治疗 C.协助疾病诊断

D.判断病情是否好转 E.判断所测体温是否可靠 14.败血症的体温曲线呈

A.稽留热型 B.回归热型 C.波状热型

D.弛张热型 E.间歇热型

15.间歇热常见于

A.流行性感冒 B.伤寒 C.败血症

D.肿瘤 E.疟疾

16.为高热患者进行护理,不正确的措施是 A.卧床休息 B.口腔护理每日2 ～ 3次 C.每隔4h测1次体温

D.冰袋放置枕后部 E.给予高热量流质饮食 17.不会引起体温过低的是

A.早产儿 B.全身衰竭 C.新生儿硬肿症

D.晕厥 E.濒死状态

18.适宜测量腋温的是

A.消瘦者 B.腹泻者 C.高热多汗者

D.腋窝手术者 E.腋窝脓肿者

19.腋下测温不适用于

A.极度消瘦的患者 B.呼吸困难的患者 C.鼻腔手术后的患者

D.心肌梗死的患者 E.口腔手术后的患者

20.测量体温的注意事项中正确的是 A.昏迷患者不可测腋温

B.心肌梗死患者宜测直肠温度

C.坐浴后须等30min后方可测量直肠温度 D.幼儿测量口腔温度时护士应守护在旁 E.呼吸困难者取坐位测量口腔温度 21.消毒体温计的消毒液应

A.每日更换1次 B.隔日更换1次 C.每周更换1次

D.每周更换2次 E.每2周更换1次

22.将体温计甩至35℃以下，检查其准确性时所用水温是 A.32℃ B.35℃ C.37℃ D.40℃ E.42℃

23.对脉搏生理性变化描述错误的是 A.女性稍快于男性 B.成人稍快于幼儿 C.运动时较快

D.由于时较慢 E.恐惧时较快

24.速脉指成人每分钟脉搏超过 A.80次 B.90次 C.100次 D.110次 E.120次

25.缓脉指成人每分钟脉搏少于 A.40次 B.50次 C.60次 D.70次 E.75次

26.不会出现速脉的病症是 A.大出血 B.贫血 C.发热

D.甲状腺功能减退 E.心肌炎

27.属于节律异常的脉搏是 A.浮脉 B.绌脉 C.丝脉 D.滑脉 E.洪脉

28．节律异常的脉搏是 A.洪脉 B.交替脉 C.间歇脉 D.水冲脉 E.缓脉

29.不可能出现间歇脉的是

A.洋地黄中毒 B.心脏病患者 C.过度疲劳时

D.精神兴奋时 E.颅内压增高患者

30.心房纤维性颤动患者的脉搏表现为 A.间歇脉 B.缓脉 C.三联律

D.绌脉 E.速脉

31.可出现丝脉的疾病是

A.高热 B.颅内压增高 C.主动脉瓣关闭不全

D. 洋地黄中毒 E.出血性休克

32.休克患者的脉搏特征是

A.强大有力 B.动脉管壁失去弹性 C.细弱无力

D.二联律 E.绌脉

33.测量脉搏的首选部位是

A.颞动脉 B.肱动脉 C.桡动脉

D.颈动脉 E.股动脉

34.测量脉搏方法不正确的是

A.患者剧烈活动后应休息20min再测

B.用食指、中指和无名指诊脉

C.有脉搏短绌者应2名护士同时测心率和脉率 D.脉搏细弱测不清时可听诊心率 E.异常脉搏测30s

35.脉搏测量方法错误的是

A.护士用食指、中指和无名指的指端按在动脉上,记数1min脉率 B.诊脉时，如有异常，再复测1 ～ 2次，以求确证

C.当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1min心率代替诊脉 D.如果患者心率和脉率不一致时，护士应各测心率、脉率1min E.诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易与患者脉搏相混淆 36.测量脉搏时不正确的是 A.不用拇指诊脉

B.患者情绪激动时休息20min后再测 C.异常脉搏需测1min D.脉搏细弱者可测心率

E.危重患者计数30s，所测数值再乘2 37.对呼吸描述不正确的是

A.女性的呼吸频率比同龄男性快 B.小儿呼吸频率稍快

C.休息、睡眠时呼吸频率较慢 D.正常呼吸均匀无声，不费力 E.呼吸不受意识控制

38.对呼吸评估指标陈述不正确的是 A.成人安静时每分钟16 ～ 20次

B.每分钟超过24次称为呼吸增快，每分钟少于10次称为呼吸减慢 C.潮式呼吸和间断呼吸属节律异常的呼吸 D.呼吸时发出鼾声是由于喉头痉挛引起

E.呼吸困难分为呼吸性、吸气性和混合性三类 39.呼吸增快指呼吸频率超过

A.16次/min B.18次/min C.20次/min

D.22次/min E.24次/min

40.呼吸减慢指呼吸频率少于

A.16次/min B.14次/min C.12次/min

D.10次/min E．8次/min

41.潮式呼吸的特点是

A.呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强反复出现 B.呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停反复出现 C.呼吸深快，逐步浅慢，以至暂停，反复出现

D.呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现

E.呼吸浅慢，逐渐加快加深再变浅变慢，暂停数秒，周而复始 42.库斯莫呼吸多见于

A.慢性阻塞性肺疾病患者 B.深昏迷患者 C.高热患者

D.喉头水肿患者 E.尿毒症患者

43.呼吸和呼吸暂停交替出现，临床上称为 A.叹气样呼吸 B.鼾声呼吸 C.毕奥呼吸

D.潮式呼吸 E.陈―施呼吸

44.不会出现潮式呼吸的疾患是 A.脑外伤 B.尿毒症 C.脑出血

D.脑炎 E.肺气肿

45.间断呼吸多见于

A.哮喘急性发作患者 B.肺心病患者 C.呼吸中枢高度抑制患者

D.重症肺炎 E.昏迷患者

46.病情与呼吸变化不相符的是 A.酮症酸中毒——呼吸深大 B.重症肺炎——呼吸浅快

C.巴比妥中毒——呼吸浅快 D.哮喘——呼气费力 E.濒死——间断呼吸

47.代谢性酸中毒的呼吸表现是 A.叹息样呼吸 B.深而规则的大呼吸 C.呼吸困难

D.呼吸和呼吸暂停交替出现 E.浅快呼吸

48.不属于呼吸性呼吸困难表现的是 A.三凹征 B.呼气时间延长 C.发绀

D.鼻翼扇动 E.胸闷、烦躁

49.正确测量呼吸的方法是

A.观察胸部或腹部起伏次数，一起一伏为2次 B.患者剧烈活动后应休息10min再测量

C.测量呼吸前要主动与患者沟通，取得合作 D.危重患者观察棉絮被吹动的次数30s

E.诊脉结束后护士的手不离开诊脉的部位即开始测量呼吸 50.测量脉搏后，护士的手仍置于诊脉部位测量呼吸是为了 A.表示对患者的关心 B.便于看表计时 C.测脉搏估计呼吸频率

D.将脉搏与呼吸频率对照 E.转移患者的注意力

51.对影响血压因素描述正确的是 A女性血压高于男性 B.右上肢血压高于左上肢 C.上肢血压高于下肢

D.炎热时血压高于寒冷时 E.儿童血压高于成人

52.属于正常成人血压水平的是

A.收缩压90 ～ 140mmнg,舒张压60 ～ 90mmнg B.收缩压90 ～ 139mmнg,舒张压60 ～ 80mmнg C.收缩压小于120mmнg，舒张压小于80mmнg E.收缩压90 mmнg，舒张压60 mmнg 53.正常成人脉压差是

A.20 ～ 30 mmнg B.25 ～ 40 mmнg C.30 ～ 45 mmнg

D.30 ～ 40 mmнg E.35 ～ 50 mmнg

54.可使血压值稍低的因素是

A.体重增加 B.吸烟 C.运动

D.睡眠 E.疼痛

55.符合高血压水平的是

A.收缩压135 mmнg，舒张压85 mmнg B.收缩压130 mmнg，舒张压100 mmнg C.收缩压120 mmнg, 舒张压80mmнg D.收缩压100 mmнg，舒张压80mmнg E.收缩压60 mmнg，舒张压40mmнg 56.脉压增大常见的疾病

A.心包积液 B.缩窄性心包炎

C.主动脉瓣关闭不全

D.低血压 E.主动脉瓣狭窄

57.脉压减小主要见于

A.主动脉瓣关闭不全 B.心动过速 C.动脉硬化

D.心肌梗死 E.心包积液

58.测量血压方法不正确的是

A.测量前嘱患者休息片刻 B.坐位时肱动脉平第4肋软骨

C.被测部位裸露 D.袖带平整缠在上臂下部 E.袖带松紧以能放入一指为度 59.测血压时袖带过松可使

A.收缩压偏低 B.收缩压、舒张压均偏低

C.收缩压偏高 D.舒张压偏高 E.舒张压偏低

60.血压测量值假性增高的因素是 A.袖带过宽 B.袖带缠绕过紧 C.测量部位高于心脏水平

D.血压计水银不足 E.袖带过窄

61.不属于测量血压“四定”内容的是 A.定体位 B.定部位 C.定测量者

D.定血压计 E.定时间

62.测量血压的注意事项中错误的是 A.袖带缠绕松紧适度 B.打气不可过猛

C.偏瘫患者应在健侧测量

D.听诊器胸件应放在袖带外肱动脉搏动明显处 E.血压搏动音未听清时，应立即重新打气再听 63.需要用红笔填写的内容是

A.眉栏项目 B.日期栏 C.住院天数栏

D.手术日期栏

E.血压值

64.体温单上肛温的记录符号为

A.黑“●” B.红“●” C.蓝“●”

D.红“○” E.蓝“○”

65.脉搏的正确绘制方法是

A.以红“○”表示 B.脉搏短绌时，心率以红“●”表示 C.相邻心率用红虚线相连 D.以红“●”表示

E.心率与脉率间用红虚线相连 66.生命体征测量值正常的是

A.T 36.9℃，P 105次/min，R 22次/min，BP 120/74 mmнg B.T 38.0℃, P 96次/min , R 24次/min，BP 112/74 mmнg C.T 36.8℃, P 88次/min , R 20次/min，BP 128/74 mmнg D.T 35.8℃, P 58次/min , R 15次/min，BP 106/74 mmнg E.T 36.4℃, P 76次/min , R 16次/min，BP 142/74 mmнg 67.生命体征测量后记录方法错误的是 A.体温：37.2℃ B.呼吸:20/次min

C.心率/脉率：120次/min/90次/min D.血压：100/70 mmнg E.脉率：120次/min [A2型题]

68.患者女性，28岁，妊娠早期，其体温变化是 A.体温正常 B.体温较低 C.体温轻度升高

D.体温波动大 E.体温过高

69.患儿，2岁，发热3日，口腔测温39.1 ～ 40.0℃，属于 A.低热 B.中等热 C.高热

D.超高热 E.不规则热

70.患者男性，22岁，发热2 日，测口腔温为38.0 ～ 38.5℃，属于 A.低热 B.中等热 C.高热

D.超高热 E.不规则热

71.患儿，发热待查，测腋温39.3℃，属于 A.超低热 B.低热 C.中等热

D.高热 E.超高热

72.患者女性，25岁，因发热来院就诊，体检发现患者皮肤苍白、干燥无汗，畏寒伴寒战。此时患者处于 A.体温上升期，产热大于散热 B.体温上升期，散热大于产热

C.高热持续期，产热和散热趋于平衡 D.体温下降期，产热大于散热 E.体温下降期，散热大于产热

73.患者男性，56岁，肺炎，高热，对症处理后患者大量出汗、皮肤潮湿。患者可能处于 A.体温上升期，产热大于散热 B.体温上升期，散热大于产热

C.高热持续期，产热和散热趋于平衡 D.体温下降期，产热大于散热 E.体温下降期，散热大于产热

74.患者男性，42岁，疟疾，体温曲线形态会呈现出 A.不规则热 B.间歇热 C.弛张热

D.稽留热 E.回归热

75.患者女性，36岁，伤寒，最有可能出现的热型是 A.不规则热 B.间歇热 C.弛张热

D.稽留热 E.回归热

76.患者女性，60岁，测体温39℃以上，持续7日，日差不超过1℃，体温曲线变化属于 A.间歇热 B.弛张热 C.稽留热

D.回归热 E.不规则热

77.患者男性，68岁，入院3日，体温昼夜波动在38 ～ 40℃，与其体温变化吻合的疾病是 A.疟疾 B.肺结核 C.流感

D.肺炎 E.败血症

78.患者男性，38岁，体温40℃，发热待查，首选降温药措施是 A.乙醇拭浴

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