医疗广告审查申请表模板
更新时间:2024-04-01 13:59:01 阅读量: 综合文库 文档下载
医疗广告审查申请表
医 疗 机 构 第 一 名 称 《医疗机构执业 许可证》登记号 校验有效期 医疗机构地址 所有制形式 发 证 卫 生 行 政 部 门 法 定 代 表 人 (主要负责人) 身 份 证 号 ?年(自 年 月 日起,至 年 月 日止) 医疗机构类别 诊疗科目 床 位 数 联系电话 6 接诊时间 邮 编 发布媒体类别 □影视 □广播□报纸□期刊 广告时长 □户外□印刷品 □网(影视、声音) 络 □其他 1、《医疗机构执业许可证》副本原件及复印件。 2、医疗广告成品样件表。 提交申请 材料目录 3、经办人及法人身份证复印件。 经办人
身份证号 法定代表人签名: 医疗机构(盖章) 年 月 日
(注:填报医疗广告审查申请表时应一并填报医疗广告成品样件表)
申请受理号
正在阅读:
医疗广告审查申请表模板04-01
书是我永远的朋友作文600字07-16
第十届希望杯五年级赛前集训(6)03-10
【2014中考宝典】北京2006---2013中考试题分类汇总04-09
关于印发《中国中铁股份有限公司工程项目精细化管理办法(试行)》的通知01-20
Help Yourself through the Hard Times-新视角研究生英语读说写03-08
基于层次分析法的购房决策分析04-15
最新《传播的偏向》伊尼斯05-06
自动控制原理实验讲义05-26
通识教育_美国与中国04-23
- 干部推荐报告格式
- 教师思想面貌师德师风鉴定
- 岗位职责说明书(12315指挥中心)
- 公共场所卫生安全承诺书
- 小学英语外研版六年级下册Module4《Unit1 I cant carry all thes
- 物业承接查验标准(附全套表格) - 图文
- MODBUS从站通讯应用
- 关于常宁市油茶产业的调查与思考
- 高考一轮等高线地形图的判读及应用同步训练
- 小学生后进生转化工作总结(多篇)
- 平塘县委书记臧侃简历
- 第一届全国环境监测大比武试题模板
- 党小组考核细则
- 一年级奥数之巧填算符 - 图文
- DSP正弦函数计算程序
- 《用函数观点看一元二次方程》教案
- 儿童保健工作制度
- 2.国家电网公司通信项目建设管理办法
- 弘扬厉家寨精神 再创新时代好例
- 物业小区节假日期间突发事件应急预案