医学微生物学与免疫学学习指导题库

医学免疫学与微生物学学

习指导

医学院微生物学与免疫学教研室

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医学免疫学部分

第一章 绪 论

一、 学法指导

学习绪论应以掌握微生物、免疫的基本概念为主，进一步搞清医学微生物学与医学免疫学的研究内容，了解其发展简史，为学好本门课程，打下一个良好的基础。

二、 内容纲要

（一）微生物的概念也分类

个体微小，结构简单，用肉眼不能直接看见，必须用显微镜放大后才能看到的微小生物叫微生物。

根据分化程度，微生物分三大类：

1、真核细胞型微生物，有真正的核，有核膜核仁，如真菌。

2、原核细胞型微生物，无核膜核仁，只有原始核物质，包括细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体。

3、非细胞型微生物，不具备细胞结构，不能独立代谢，严格胞内寄生，如病毒、亚病毒。

（二）医学微生物学

医学微生物学是研究致病微生物和条件致病微生物的生物学性状、致病性、免疫性、微生物学检查以及防治的一门科学。 （三）免疫的概念、功能和表现

1、免疫是机体识别与排除抗原性异物，维持机体生理平衡的一种功能。正常情况下对机体有利，异常情况下则可造成机体损伤。 2、免疫的三大功能

三大功能：免疫防御、免疫自稳、免疫监视。 正常表现：抗感染、防自身免疫病、防止发生肿瘤。

异常表现：反复感染、超敏反应、易患自身免疫病、易发生肿瘤。 （四）医学免疫学

医学免疫学是研究免疫系统的组成、功能、免疫应答的规律，免疫应答产物以及有关疾病的发生机制、诊断与防治的一门科学。

（五）对医学免疫与微生物学做出较大贡献的主要科学家及其成果 1、荷兰人Leeuwenhoek发明了世界上第一架显微镜，并在镜下看到微生物 2、法国人Pasteur创造巴氏消毒法，为微生物学创始人和奠基人

3、德国人Koch提出了郭霍法则及创用了细菌培养等，成为微生物学另一个奠基人

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4、俄国人伊凡诺夫斯基发现病毒

5、英国人Jenner发明用牛痘预防天花，成为免疫学创始人

6、德国人Behring用白喉抗毒素成功治疗一名白喉患者，导致了血清学的发展，并逐步形成了抗原与抗体的概念 7、澳大利亚人Burnet提出细胞系选择学说 三、自我测题 （一）选择题 1、免疫是指（ ）

A、机体抗感染的过程 B、机体免疫系统识别和排除抗原性异物的过程 C、机体对病原微生物的防御过程 D、机体清除自身衰老、死亡细胞的过程 E、机体清除自身突变细胞的能力 2、牛痘苗的发明者是（ ）

A、德国人Behring B、法国人Pasteur C、德国人Koch D、澳大利亚人Burnet E、英国人Jenner 3、免疫对机体是（ ）

A、有利的 B、有害的 C、有利也有害 D、有利无害 E、正常条件下有利，异常条件下有害 4、免疫监视功能低下时易发生（ ）

A、自身免疫病 B、超敏反应 C、肿瘤 D、免疫缺陷病 E、移植排斥反应

5、最早接种牛痘预防天花的国家是（ ）

A、中国 B、美国 C、日本 D、俄罗斯 E、英国 6、免疫自稳功能异常易发生（ ）

A、肿瘤 B、自身免疫病 C、超敏反应 D、反复感染 E、移植排斥反应

7、属于非细胞型微生物的是（ ）

A、噬菌体 B、细菌 C、支原体 D、真菌 E、放线菌 8、关于微生物的特点，错误的是（ ）

A、结构简单 B、繁殖迅速 C、分布广泛 D、多数致病 E、可对人体有利

9、医学微生物学的研究内容是（ ）

A、致病菌 B、非致病菌 C、条件致病菌 D、A+C E、以上都是 10、微生物学的创始人是（ ）

A、Pasteur B、Jenner C、Behring D、伊凡诺夫斯基 E、Leeuwenhoek

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（二）填空题

1、根据分化程度微生物分（①）、（②）、（③）三大类。 2、英国医生Jenner发明了（①），可预防（②）。 3、免疫功能包括（①）、（②）、（③）。

4、免疫应答分为先天具有的（①）和后天获得的（②）两种类型。 5、在异常情况下，免疫防御反应过高会引发（①），反应过低或缺陷则可发生（②）。 （三）名词解释

1、免疫 2、免疫防御 3、免疫自稳 4、免疫监视 5、微生物 （四）问答题

1、简述免疫的功能和表现。 2、试述微生物的种类及特点。 四、参考答案 （一）选择题

1、B 2、E 3、E 4、C 5、A 6、B 7、A 8、D 9、D 10、A （二）填空题

1、①真核细胞型微生物 ②原核细胞型微生物 ③非细胞型微生物 2、①牛痘苗 ②天花 3、①免疫防御 ②免疫自稳 ③免疫监视 4、①非特异性免疫应答 ②特异性免疫应答 5、①超敏反应 ②免疫缺陷病 （三）名词解释

1、免疫：是指机体识别与排除抗原性异物、维持生理平衡的一种功能，正常情况下，对机体有利；免疫功能失调时，会产生对机体有害的反应。

2、免疫防御：是机体排斥外来抗原性异物的一种免疫保护功能。该功能正常时，机体可抵抗病原微生物及其毒性产物的感染和损害，即抗感染免疫；异常情况下，反应过高会引发超敏反应，反应过低或缺陷可发生免疫缺陷病。 3、免疫自稳：是机体免疫系统维持内环境相对稳定的一种生理功能。该功能正常时，机体可及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞和免疫复合物等异物，而对自身成分则保持免疫耐受；若该功能失调时，可发生生理功能紊乱或自身免疫性疾病。

4、免疫监视：是机体免疫系统及时识别，清除体内突变，畸变细胞和病毒感染细胞的一种生理功能。若该功能失调，有可能导致肿瘤发生，或因病毒不能清除而出现病毒持续感染状态。

5、微生物：个体微小，结构简单，用肉眼不能直接看见，必须用显微镜放大后才能看到的微小生物。 （四）问答题

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1、简述免疫的功能和表现。见内容纲要（三）、2。 2、试述微生物的种类及特点。见内容纲要（一）、1、2、3

第二章 抗 原

一、学法指导

本章重点阐述了抗原、免疫原性和免疫反应性的概念，抗原的性质，抗原的分类，医学上重要的抗原。学习本章应从以下几个方面着手。

（一）抗原、免疫原性和免疫反应性的概念，是做为引起机体免疫应答的重要外因而

提出，没有抗原也就没有免疫应答，通过免疫学基础的整个教学过程逐步加深理解而达到掌握。

（二）决定免疫原性的条件，也可说构成抗原的条件，其异物性和一定的理化性质做为熟悉内容处理，而特异性要做为重点和难点的内容处理。没有特异性也就失去学习免疫学的重要性。

（三）抗原的分类有几种，需要了解的是根据抗原的性能、根据引起免疫应答倚赖T细胞的关系和割据与机体的亲缘关系而分类。

（四）要掌握医学上重要的抗原，其中要熟练掌握细菌的外毒素与类毒素、异嗜性抗原，同种异型抗原（HLA、血型抗原）、自身抗原、肿瘤抗原及超抗原的含义及意义，并且要把HLA抗原做为难点内容处理。 二、内容纲要

（一）抗原的概念与特性

凡能刺激机体免疫系统发生免疫应答的物质，统称为抗原。即：抗原是能诱导机体免疫系统产生免疫应答，并能与相应的应答产物发生特异性结合的产物。抗原具备的两个基本性质：（1）免疫原性，即引起机体免疫应答的性质，能刺激机体的免疫系统产生抗体或致敏淋巴细胞的性能。（2）免疫反应性，即能与相应的免疫应答产物（抗体或致敏淋巴细胞）发生特异性结合，引起免疫反应的性质。

（二）决定免疫原性的因素

1、异物性：是指抗原与所刺激的机体的自身物质的差异。

2、一定的理化性质：一方面决定分子的大小，凡具有抗原性的物质，其分子量都较大，一般在10000dal以上。总的规律是分子量越大 ，抗原性越强。另一方面抗原物质必须具有一定的化学组成和结构。

3、特异性：抗原具有只与相应抗体或致敏淋巴细胞结合发生反应的特性，称为特异性。抗原特异性是由抗原决定簇决定的，抗原决定簇是存在抗原表面，决定该抗原特异性的特殊化学基团。有时两种来源不同的抗原，彼此之间可以有

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相同的决定簇，由此决定簇刺激机体产生的抗体，可以和两种抗原结合发生反应，称为交叉反应，此决定簇称为共同抗原。一种抗原可有多种决定簇，因此，抗原是多价的。 （三）抗原的分类

1、根据抗原的性质分类：（1）完全抗原（抗原）：既具有免疫原性又具有免疫反应性的物质。如大多数蛋白质、细菌、病毒等。（2）不完全抗原（半抗原）：有些简单的有机分子，本身不能刺激机体产生免疫应答，既无免疫原性，但能与已产生的相应抗体相结合，即只有免疫反应性的物质。如大多数的多糖和某些分子量小的药物。半抗原与蛋白质结合后，可以获得免疫原性，成为完全抗原。赋予半抗原以免疫原性的蛋白质称为载体。

2、根据与机体的亲缘关系分类：可分为异种抗原，同种异性抗原、自身抗原和异嗜性抗原。

3、根据抗原刺激B细胞产生抗体时是否需要T细胞辅助分类：（1）胸腺依赖性抗原：TD抗原。绝大多数抗原属此类。（2）非胸腺依赖性抗原：TI抗原。少数抗原，如细菌脂多糖，聚合鞭毛蛋白质等属此类。 （四）医学上重要的抗原物质 1、病原微生物。

2、细菌的外毒素与类毒素

3、异种动物血清：异种动物的血清蛋白对人有抗原性。临床上用来防治白喉、破伤风、蛇毒、等的抗毒素血清，一般都是用马血清制作的。此种抗毒素血清，即含有抗毒素的马血清，对人体具有两重性；一方面它向病人提供了特异性抗毒素、可以中和病人体内相应的外毒素，发挥防治疾病的作用；另一方面，马血清蛋白对人又具有抗原性，能刺激机体产生抗马血清蛋白的抗体，以后如再次接触马血清时可以发生血清过敏性休克，严重者可以致死。

4、异嗜性抗原：是一类与种属特异性无关的，存在与人、动物、植物或微生物相互之间的共同抗原。其意义是有写病原微生物与人体的某些组织之间具有共同抗原，从而导致某些免疫性疾病。如溶血性链球菌引起组织损伤，导致肾小球肾炎和风湿热。

5、同种异型抗原：来自同种而基因型不同的个体的抗原物质。（1）人类红细胞抗原；其中ABO血型系统在输血上最为重要。（2）人类白细胞抗原（HLA），也称主要组织相容性抗原系统。主要存在白细胞、血小板和所有有核细胞的细胞模上。控制HLA抗原的基因群（称主要组织相容胸复合体，简称MHC）存在细胞第六对染色体短臂上，共有6个连锁的基因位点（HLA—A、HLA—B、HLA—C、HLA—DP、HLA—DQ、HLA—DR），每个位点都有许多不同的等位基因，目前（1987）已发现148个，每个基因控制一种HLA抗原。因此HLA

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是一种庞大的抗原系统，可以形成许许多多不同的组合。HLA的主要意义与移植排斥反应有关。

6、自身抗原：能引起自身免疫应答的自身成分。（1）隐蔽的自身抗原：某些自身物质，在正常情况下，与血液和免疫系统相对地隔绝，称为隐蔽的自身抗原。如甲状腺球蛋白、眼葡萄膜色素、眼晶状体蛋白、脑脊髓。但当外伤、感染或手术不慎等原因，使这些物质进入血流，则可引起自身免疫应答。如甲状腺球蛋白释放引起的变态反应性甲状腺炎，眼晶体蛋白释放引起的过敏性眼炎。（2）修饰的自身抗原：通常自身组织对自身没有抗原性，但在病原微生物感染、电离辐射或化学药物等影响下，自身组织分子结构可以发生改变，形成新的决定簇，成为自身抗原，刺激机体产生免疫应答，引起自身免疫性疾病。如服用甲基多巴后，可使红细胞发生改变，产生新的抗原性，引起自身免疫性溶血性贫血。

7、肿瘤抗原：包括（1）肿瘤相关抗原（TAA）：指细胞发生癌变时，体内出现某种含量明显增加的物质，并非肿瘤细胞特有，正常细胞表面也可微量表达。（2）肿瘤特异性抗原（TSA）：存在于某种肿瘤细胞表面，而正常细胞或其它肿瘤细胞上不表达的抗原成份。

8、超抗原（Sag）：是由细胞外毒素或逆转录病毒蛋白构成的抗原物质，极微量抗原即可活化多克隆T细胞，产生强的刺激效果，具有重要的生物学意义。

一、名词解释

1.抗原（Ag） 2.免疫原性 3.抗原性 4.抗原决定基 5.共同抗原 6.异嗜性抗原 7.分化群（CD） 8.白细胞分化抗原 9.超抗原（SAg） 10.佐剂 二、单项选择题

1.抗原的抗原性是指

A.抗原刺激机体产生抗体的特性

B.抗原与抗体或效应T细胞在体内外发生特异性结合的特性 C.抗原对机体的反应性

D.抗原与载体结合后诱导机体产生免疫应答的特性 E.抗原与表位发生特异性结合的特性 2.必须与载体结合后才具有免疫原性的物质是

A.佐剂 B.耐受原 C.完全抗原 D.超抗原 E.半抗原 3.决定抗原免疫原性的因素，下列哪项是错误的

A.抗原分子通常为大分子有机物 B.具有一定的化学组成和结构

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C.具有一定的物理性状 D.与宿主本身的反应状态无关 E.易接近性

4.抗原的特异性取决于

A.抗原的分子量大小 B.抗原的化学组成 C.抗原分子与机体的亲缘关系

D.抗原决定基的性质、位置和空间构型 E.抗原结构的复杂性 5.关于功能性抗原决定基的叙述，下列哪项是正确的 A.非常少见 B.即构象决定基 C.即连续性决定基 D.位于抗原分子内部 E.能被相应的淋巴细胞识别 6.位于抗原分子表面，决定抗原特异性的特殊化学基团称为 A.抗原决定基 B.BCR C.TCR D.CDR E.载体 7.不需APC加工处理即能被淋巴细胞识别的是

A.载体 B.B细胞决定基 C.BCR D.T细胞决定基 E.TCR 8.T细胞决定基

A.即构象决定基 B.不需APC处理即可被淋巴细胞识别 C.可处于抗原分子的任意部位 D.能同时被T细胞和B细胞识别 E.抗原分子结构改变后失去T细胞决定基 9.抗体形成过程中识别载体决定基的是

A.T细胞 B.B细胞 C.DC D.巨噬细胞 E.单核细胞 10.关于佐剂的叙述，下列哪项是错误的

A.可增加抗体滴度 B.可增强抗原的免疫原性 C.可增强单核吞噬细胞处理和提呈抗原的能力

D.可刺激淋巴细胞的增殖分化 E.可缩短抗原在体内潴留时间 11.半抗原的抗原结合价是

A.一价 B.二价 C.四价 D.五价 E. 十价 12.关于超抗原的叙述，下列哪项是正确的 A.与T细胞相互作用时有MHC限制性 B.需经APC加工处理才能被T细胞识别 C.活化T淋巴细胞不需TCR参与 D.结合于MHCⅡ类分子的抗原结合槽

E.极微量即可激活多个T细胞克隆，产生极强的免疫应答 13.抗原与抗体发生交叉反应的原因是

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A.抗原与抗体均为蛋白质 B.抗原与抗体的结构相似 C.抗原与抗体的分子量接近 D.抗体蛋白为多聚体 E.不同抗原具有相同或相似的抗原决定基 14.半抗原

A.只有抗原性 B.只有免疫原性 C.为大分子蛋白质 D.只有与载体结合后才具有抗原性 E.只有与佐剂结合后才具有抗原性 15.参与对TI-Ag识别和应答的细胞是

A.TH细胞 B.CTL细胞 C.B细胞 D.NK细胞 E.巨噬细胞 16.关于TD-Ag的叙述，下列哪项是正确的 A.刺激机体产生抗体时无需T淋巴细胞参与 B.有B细胞决定基无T细胞决定基 C.不能刺激机体产生细胞免疫应答 D.能诱导机体产生免疫记忆 E.只能刺激机体产生IgM类抗体 17.类毒素对人而言是

A.异种抗原 B.半抗原 C.同种异型抗原 D.抗体 E.以上都不是 18.HLA属于

A.异种抗原 B.同种异型抗原 C.异嗜性抗原 D.自身抗原 E.以上都不是

19.豚鼠组织与绵羊红细胞之间的共同抗原是

A.自身抗原 B.异嗜性抗原 C.异种抗原 D.同种异型抗原 E.独特型抗原

20.下列那种物质可诱导自身机体产生免疫应答

A.脑组织 B.血小板 C.红细胞 D.血清蛋白 E.肾上腺素

三、填空题

1.完全抗原同时具有（①）和（②），而半抗原只有（③）。 2.抗原特异性是由（①）决定的，交叉反应的出现是由于不同的抗原分子存在（②）。

3.存在于抗原分子表面，能启动特异性免疫应答的抗原决定基为（①），掩盖于抗原分子内部，不能直接激发免疫应答的抗原决定基为（②）。

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4.根据抗原的产生方式不同可将其分为（①）和（②）；根据是否在抗原提呈细胞内合成可分为（③）和（④）。

5.根据抗原与机体的亲缘关系可将其分为（①）、（②）、（③）和（④）。 6.超抗原有（①）和（②）两类。 【参考答案】 一、名词解释

1.是一类能刺激机体的免疫系统启动特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物（抗体或致敏淋巴细胞）在体内或体外发生特异性结合的物质。

2.指抗原分子刺激机体产生特异性免疫应答，诱生抗体或致敏淋巴细胞的特性。

3.指抗原分子与所诱生的抗体或致敏淋巴细胞特异性结合的特性。 4.指存在于抗原分子中，决定该抗原特异性的特殊化学基团，它是与TCR/BCR及抗体特异性结合的基本结构单位。

5.不同的抗原分子表面存在的相同或相似的抗原决定基。

6.为一类与种属特异性无关，存在于人、动物、植物及微生物间的共同抗原。

7.应用单克隆抗体鉴定为主的聚类分析法，将来自不同实验室的单克隆抗体所识别的同一白细胞分化抗原归为同一分化群。

8.是血细胞在正常分化成熟为不同谱系和分化不同阶段以及活化过程中，出现或消失的细胞表面标志分子。

9.某些抗原性物质，具有强大的刺激能力，只需极低浓度即可激活体内大量的淋巴细胞（约占淋巴细胞总数的2%～20%）克隆，产生强烈的免疫应答效应，这类抗原性物质称为超抗原。

10.是一类预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗原的免疫应答强度或改变免疫应答类型的非特异性免疫增强剂。 二、单项选择题

1.B 2.E 3.D 4.D 5.E 6.A 7.B 8.C 9.A 10.E 11.A 12.E 13.E 14.A 15.C 16.D 17.A 18.B 19.B 20.A 三、填空题

1.①免疫原性 ②抗原性 ③抗原性 2.①抗原决定基 ②共同抗原表位

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A.I因子 B.C1INH C.C4bp D.C8bp E.DAF 9.既有调理作用，又可介导免疫黏附作用的补体裂解片段是 A.C5a B.C2b C.C3b D.C4a E.C5b 10.阻止在正常宿主细胞表面形成攻膜复合物的补体调节因子是 A.CR1 B.H因子 C.膜辅助蛋白 D.I因子 E.膜反应性溶解抑制物 11.下述哪种成分为旁路途径的激活物质

A.抗原抗体复合物 B.IgM C.MBL D.IgG E.脂多糖12.具有趋化作用的补体裂解片段是

A.C2a B.C2b C.C5b D.C3b E.C5a 13.补体活性片段促进吞噬细胞的吞噬作用称为

A.细胞毒作用 B.调理作用 C.中和作用 D.免疫黏附作用 E.炎症介质作用 14.补体激活过程中产生的过敏毒素为

A.C2b、C4b、C3b B.C3a、C4a、C5a C.C2a、C3a、C3b D.C2b、C3b、C5a E.C3a、C5a、C5b 15.参与MBL激活途径的为

A.细菌脂多糖 B.凝聚的IgA C.甘露聚糖结合凝集素 D.IgM E.IgG4 16.补体的生物学作用不包括

A.引起炎症反应 B.免疫黏附作用 C.溶细胞作用 D.调理作用 E.中和毒素 17.抑制C1酯酶活性的补体调节因子是

A.CR1 B.C1INH C.I因子 D.H因子 E.MCP 18..关于补体的叙述，下列哪项是错误的 A.血清中含量最高的补体成分是C3

B.生理情况下大多以无活性的酶前体形式存在 C.由30多种可溶性和膜结合蛋白组成 D.其作用是非特异的 E.对热稳定 19.在D因子作用下裂解的是

A.C3bBb B.C3bB C.C4b2b D.C3bnBb E.C4b2b3b 20.有关补体经典激活途径的叙述，错误的是

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A.激活物质为游离或可溶性抗体

B.每一个C1分子必需同时与两个以上Ig Fc段结合才能活化 C.补体成分以C1、C4、C2、C3、C5～C9顺序发生级联活化反应 D.C3转化酶为C4b2b E.C5转化酶为C4b2b3b

三、填空题

1.根据生物学功能可将补体系统的30多种蛋白分子分为（①）、（②）和（③）三类。

2.补体系统的激活途径有（①）、（②）和（③）三条。

3.经典途径的整个激活过程可分为（①）阶段、（②）阶段和（③）阶段。

4.参与旁路途径激活的补体成分有（①）因子、（②）因子、（③）因子（④）和C5～C9等。

5.具有炎症介质作用的补体裂解片段有（①）、（②）、（③）和（④）。 6.经典途径的C3转化酶是（①）、C5转化酶是（②），旁路途径的C3转化酶是（③）、C5转化酶是（④），MBL途径的C3转化酶是（⑤）、C5转化酶是（⑥）。 【参考答案】 一、名词解释

1.是存在于人或脊椎动物血清与组织液中的一组不耐热、经活化后具有酶活性的可溶性蛋白和表达于细胞表面的一组与免疫有关的膜结合蛋白，由30余种蛋白质组成，故称为补体系统。

2.是以抗原抗体复合物为主要激活物，使补体固有成分以C1、C4、C2、C3、C5～C9顺序发生级联活化反应的补体活化途径，因最先被发现，又称为传统途径或第一途径。

3.指由血浆中MBL直接与多种病原体结合后，使补体固有成分以MASP、C4、C2、C3、C5～C9顺序发生级联活化反应的补体活化途径。

4.指在B因子、D因子等参与下，直接由病原体等提供接触固相表面激活C3，以C3、C5～C9顺序发生级联活化反应的补体活化途径。 二、单项选择题

1.E 2.A 3.A 4.B 5.C 6.E 7.B 8.A 9.C 10.E 11.E 12.E 13.B 14.B 15.C 16.E 17.B 18.E 19.B 20.A 三、填空题

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1.①补体固有成分 ②补体调节蛋白 ③补体受体 2.①经典途径 ②MBL途径 ③旁路途径 3.①识别 ②活化 ③膜攻击 4.①B ②D ③P ④C3 5.①C2a ②C3a ③C4a ④C5a

6.①C4b2b ②C4b2b3b ③C3bBb ④C3bnBb ⑤C4b2b ⑥C4b2b3b

第五章 人类主要组织相容性复合体

一、名词

1.主要组织相容性抗原 2..主要组织相容性复合体 二、单项选择题

1.与MHC-Ⅱ类分子结合的是：

A.CD2 B.CD4 C.CD3 D.CD5 E.CD8 2.与MHC-Ⅰ类分子结合的是：

A.CD2 B.CD3 C.CD4 D.CD5 E.CD8 3.下列哪些细胞间相互作用受MHC-Ⅱ类分子限制： A.NK细胞杀伤肿瘤细胞 B.APC和Th细胞 C.巨噬细胞吞噬靶细胞 D.CTL杀伤靶细胞 E.B细胞识别外来抗原

4.按产物的结构、表达方式、组织分布与功能可将HLA复合体基因座分为：

A.一类 B.二类 C.三类 D.四类 E.五类 5.HLA分子的多态性部位是：

A.肽结合区 B.Ig样区 C.跨膜区 D.胞浆区 E.以上都不是 6.CD8分子识别的部位是：

A.MHC-Ⅰ类分子?1、?2区多态性决定簇 B.MHC-Ⅰ类分子?3区非多态性决定簇 C.MHC-Ⅱ类分子?1、?1区多态性决定簇 D.MHC-Ⅱ类分子?2、?2区非多态性决定簇 E.MHC-Ⅰ类分子的β2微球蛋白 7.CD4分子识别的部位是：

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A.MHC-Ⅰ类分子?1、?2区多态性决定簇 B.MHC-Ⅰ类分子?3区非多态性决定簇 C.MHC-Ⅱ类分子?1、?1区多态性决定簇 D.MHC-Ⅱ类分子?2、?2区非多态性决定簇 E.MHC-Ⅰ类分子的β2微球蛋白 8.HLA-Ⅱ类分子表达在：

A.T细胞表面 B.血管内皮细胞表面 C.APC表面 D.胰岛β细胞表面 E.上皮细胞表面 9.MHC分子与抗原肽结合的部位是：

A.多态性区 B.非多态性区 C.胞膜外区 D.跨膜区 E.胞浆区

10.下列哪种分子不是MHC基因编码的？

A.β2微球蛋白 B.C4 C.B因子 D.HLA-Ⅰ类分子 E.HLA-Ⅱ类分子 11.下列哪类细胞不表达HLA-Ⅰ类分子？

A.血管内皮细胞 B.淋巴细胞 C.粒细胞 D.APC E.成熟红细胞 三、填空题

1.HLA复合体Ⅰ类基因位点是（①）、（②）、（③）；Ⅱ类基因位点是（④）、（⑤）、（⑥）。

2.HLA-Ⅰ类分子由（①）和（②）两条多肽链借（③）连接组成。 3.HLA-Ⅱ类分子的（①）是结合抗原肽的部位，（②）是与Th细胞表面CD4分子结合的部位。

4.HLA-Ⅰ类和Ⅱ类分子的主要生物学功能有（①）、（②）、（③）、（④）。

【参考答案】 一、名词

1.代表个体特异性的同种异型抗原称为组织相容性抗原或移植抗原。组织相容性抗原是很复杂的抗原系统，其中引起强烈而迅速排斥反应的抗原称为主要组织相容性抗原。

2.编码主要组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群，称为主要组织相容性复合体。 二、单项选择题

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1.B 2.E 3.B 4.C 5.A 6.B 7.D 8.C 9.A 10.A 11.E 三、填空题

1.① A ② B ③ C ④ DP ⑤ DQ ⑥ DR 2.①?链 ② β2微球蛋白 ③非共价键

3.①抗原肽结合区 ②免疫球蛋白样区（Ig样区）

4.①抗原提呈作用 ②约束免疫细胞间的相互作用 ③参与T细胞的分化过程 ④引起移植排斥反应

第六章 固有免疫应答

一、名词

1.固有免疫应答 2.防御素 二、单项选择题

1.在即刻非特异性免疫应答阶段发挥作用的细胞是： A.NK细胞 B.T细胞 C.B细胞 D.皮肤黏膜上皮细胞和吞噬细胞 E.抗原提呈细胞 2.感染时，最早被招募到感染部位的吞噬细胞是：

A.巨噬细胞 B.中性粒细胞 C.NK细胞 D.单核细胞 E.T细胞 3.具有非特异性杀伤作用的细胞是：

A.Th细胞 B.CTL C.αβTCR细胞 D.NK细胞 E.Ts细胞 4.不参与特异性免疫应答的细胞有：

A.T细胞 B.B细胞 C.APC D.巨噬细胞 E.粘膜上皮细胞 5.皮肤粘膜上皮细胞的物理屏障作用不包括：

A.致密的上皮细胞具有机械屏障作用 B.上皮细胞的更新 C.呼吸道黏膜上皮的纤毛摆动 D.粘膜上皮细胞表面分泌物的冲洗作用 E.粘膜上皮细胞表面分泌物的抗菌作用 6.对革兰阳性菌敏感的分子是：

A.补体 B.细胞因子 C.防御素 D.溶菌酶 E.乙型溶素 三、填空题

20

2.二分裂 分裂繁殖速度快

3.水溶性 脂溶性 鉴别细菌 4.毒素 侵袭性酶类 热原质

5.普通培养基 营养培养基 鉴别培养基 选择培养基 厌氧培养基

6.营养物质 能量 环境

7.浑浊生长 沉淀生长 菌膜生长

8.病原学诊断 细菌学研究 生物制品制备 三、单项选择题

1.E 2.D 3.C 4.B 5.C 6.B 7.A 8.C 9.B 10.A 11.A 12.B

四、多项选择题

1.CD 2.BCE 3.ABCD 4.CDE 5.ABCDE 6.ACE 7.ABC 8.BDE

五、简答题

1.⑴水:提供细菌代谢的媒质及维持渗透压。

⑵碳源:细菌合成代谢的原料及能量代谢主要来源。 ⑶氮源:主要用于合成细菌细胞质及其他结构。

⑷无机盐:参与代谢；调节渗透压；构成菌体成份。

⑸生长因子:某些细菌不能自身合成,需另外提供,参与代谢。 2.⑴充足的营养物质:水、碳源、氮源、无机盐、生长因子。 ⑵适宜的酸碱度:多数致病菌需要pH7.2～7.6。 ⑶合适的温度:多数适宜37℃。

⑷必要的气体:根据对氧的需求不同分为:①专性需氧菌；②专

性厌氧菌；③兼性厌氧菌；④微需氧菌。

3.⑴迟缓期:菌体变大,代谢活跃,积累中间代谢产物。

⑵对数生长期:细菌分裂迅速,形态、染色性、生理特征典型。 ⑶稳定期:细菌有害代谢产物积累,分裂速度下降,菌体开始死

亡。

⑷衰亡期:细菌变形、肿胀、溶解,形态及染色性不典型。 4.⑴热原质:是耐热的多糖,可引起机体发热反应。 ⑵毒素与酶:产生的内外毒素可引起毒血症；侵袭性酶造成组

织和细胞的溶解，利于细菌的扩散。

⑶抗生素:可抑制杀死其他微生物或肿瘤细胞。

⑷细菌素:用于抗亲缘关系较近的细菌,并可进行细菌分类。 ⑸色素:有水溶性和脂溶性两种,有利于细菌分类。 ⑹维生素:可提供人体所需维生素,有利健康。

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第三章 细菌的分布与消毒灭菌

【学习提示】

●掌握人体正常菌群的生理和病理意义，从而进一步认识条件致病菌及菌群失调。在掌握消毒、灭菌、无菌操作等概念的基础上学习常用的物理消毒灭菌法。

●要熟悉细菌在自然及人体的正常分布现象，并结合细菌的特点熟悉化学消毒剂及抗生素的杀菌机制。

●了解在自然及人体正常部位分布的细菌种类，了解常用化学消毒剂的种类及应用。

【学习纲要】 一、细菌的分布

土壤中细菌:主要为腐生菌,可由人畜排泄物及尸

体污染土壤。致病菌以厌氧芽胞菌为主。

1.自然分布 水中细菌:来源于土壤、空气及人畜排泄物。水被

污染后，可有肠道致病菌存在。

空气中细菌:致病菌多为呼吸道菌,非致病菌是造

成无菌操作污染的主要原因。

2.正常人体的分布 在人的体表及与外界相通的腔道中存在一定种类和数量的细菌，而在血液及内脏器官中正常情况下无菌。 3.正常菌群及意义

⑴概念:存在于人的体表及与外界相通腔道中一定比例和数量的在正常情况下不致病的微生物群体。

⑵生理意义：①生物拮抗；②免疫促进；③营养吸收。

⑶病理意义: ①菌群失调 某些因素破坏了人体与正常菌群之间的平衡关系，正常菌群中各种细菌的数量和比例发生改变。②条件致病菌 由于寄生部位的改变、机体免疫力下降或长期使用抗生素而致病的正常菌群。

二、消毒灭菌

消毒:杀灭物体上病原微生物的方法。

灭菌:杀灭物体上所有微生物(包括芽胞)的方法。 无菌:物体中无活微生物存在。

无菌操作:防止微生物进入操作对象的方法。 防腐:防止或抑制微生物生长的方法。

卫生清理:将微生物污染的物体或环境还原至安全状态。 (一) 物理消毒灭菌法

1.热力消毒灭菌法(见表3-1)

表3-1常用热力消毒灭菌法

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项目 干热 灭菌 湿热消毒灭菌 方法 焚烧与烧灼法 干烤法 巴氏消毒法 煮沸法 流通蒸汽法 温度与作用时间 高温 160℃～170℃2h 71.7℃15～30s 100℃5～10min 100℃15～30min 应用对象及适用范围 微生物污染物 尸体 接种环 试管口 瓶口等 玻璃器皿 瓷器 铁制器械 牛奶 酒类 不耐热食品等 饮水 注射器 饮食用具 同上 可用间歇法达到灭菌 培养基 生理盐水 手术器械及敷料等耐湿和耐高温物品的灭菌 可杀死细菌芽胞 高压蒸汽灭菌法 121.3℃15～30min 2.紫外线与电离辐射

紫外线杀菌原理：紫外线波长在200～300nm，尤其265～266nm的紫外线杀菌力最强。主要是DNA吸收了此波长的光波，光能转成化学能，在DNA结构上形成了嘧啶二聚体，干扰了DNA的正常碱基配对，导致细菌死亡或变异。

特点及适用范围：穿透力差，适用于物体表面及空气的消毒。例如手术室、婴儿室、传染病房、无菌制剂室、微生物接种室的空气消毒。

X射线、γ射线等电离辐射有较高的能量与穿透力，促使细菌细胞内部产生游离基，破坏DNA。

3.其他物理消毒灭菌法：超声波、微波、滤过除菌、干燥低温抑菌。

（二）化学消毒灭菌法 消毒剂作用机制：①促使菌体蛋白变性、凝固；②干扰细菌酶系统，影响代谢；③损伤细菌细胞膜。

影响消毒剂作用的因素：①消毒剂的性质、浓度与作用时间；②细菌种类及存在状态；③环境中有机物的存在。

（三）生物因素对细菌的影响

1．抗生素 是由放线菌、真菌或细菌等微生物在代谢过程中产生的能抑制或杀灭其他微生物或生物细胞的有机化合物。

抗生素作用机制：①抑制细胞壁的合成；②改变细胞膜的通透性；③抑制蛋白质合成；④抑制核酸合成。

2．噬菌体 是寄生于细菌的病毒，具有一定的形态结构和严格的寄生性，并常将细菌裂解。

3．中草药 黄连、黄柏、黄芩、连翘、金银花等。

【本章习题】 一、名词解释

1.正常菌群 2.条件致病菌 3.菌群失调 4.消毒 5.灭菌 6.无菌操作 7.卫生清理 8.抗生素 9.噬菌体 二、填空题

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1.正常菌群对人体的有益作用包括( )、（ ）、（ ）。 2.条件致病菌的条件包括（ ）、（ ）或（ ）。 3.巴氏消毒法常用于( )和( )的消毒。

4.化学消毒剂的作用机制包括( )、（ ）、（ ）。 5.常用的湿热消毒灭菌法有（ ）、（ ）、（ ）和（ ），其中（ ）是最彻底的灭菌法。

6.噬菌体具有( )特性，常可将细菌（ ）。

7.紫外线杀菌力最强的波长是( ),杀菌机制是干扰细菌( ),导致细菌( )或( )。其穿透力（ ），故常用于（ ）或（ ）的消毒。

三、单项选择题

1.正常情况下机体有菌的部位是

A.胃 B.肺 C.血液 D.肌肉 E.外耳道 2.正常菌群引起感染的条件之一是

A.耐药性变异 B.遗传性变异 C.寄居部位改变 D.免疫功能亢进 E.肠蠕动减低使细菌增加 3.治疗菌群失调症最好使用

A.维生素 B.抗生素 C.营养素 D.抗毒素 E.生态制剂 4.正常菌群的作用不包括

A.抗肿瘤作用 B.合成维生素 C.刺激补体合成 D.阻止致病菌粘附 E.增强免疫细胞活性 5.对普通培养基灭菌,宜选用

A.干烤法 B.高压蒸汽灭菌法 C.滤过法 D.煮沸法 E.紫外线照射

6.在同一温度下,湿热灭菌比干热灭菌效果好,是因为湿热灭菌 A.蛋白质易凝固 B.热穿透力强 C.能放出潜热 D.A+B E.A+B+C

7.下列消毒灭菌法的选择,哪项是错的

A.金属器械用漂白粉 B.排泄物用生石灰 C.饮水用氯气 D.培养基用高压蒸气法E.血清用滤过除菌法 8.酒精消毒的最适宜浓度是

A.100% B.95% C.75% D.60% E.45%

9.将牛奶加热71.7℃15～30s的目的是

A.抑制牛奶中的杂菌B.防止奶中细菌生长C.杀灭奶中病原菌 D.杀灭奶中所有细菌E.使牛奶中不含活菌 10.常用于塑料及玻璃器皿消毒的消毒剂是

A.石炭酸 B.高锰酸钾 C.过氧化氢

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D.过氧乙酸 E.70%～90%酒精

四、多项选择题

1.下述哪些部位正常时有菌

A.皮肤 B.咽部 C.肺部 D.胃 E.大肠 2.正常菌群在人体存在的意义有

A.营养作用 B.产生抗生素 C.影响致病菌粘附 D.促进机体免疫 E.阻止病原菌侵入 3.造成条件致病菌出现的原因是

A.细菌致病力的增加B.机体抵抗力的下降C.菌寄生部位改变 D.药物无效 E.长期使用抗生素 4.影响化学消毒剂作用的因素有

A.使用浓度 B.作用时间 C.酸碱度 D.温度 E.环境中有机物的存在 5.与紫外线杀菌有关的是

A.穿透力差 B.破坏细胞膜 C.作用于DNA D.抑制细菌蛋白合成 E.主要用于空气消毒 6.抗生素能杀菌是因为

A.使菌体蛋白变性 B.抑制细胞壁合成 C.抑制细菌蛋白合成 D.干扰细菌核酸 E.改变细胞膜通透性 五、问答题

1.简述人体正常菌群存在的生理意义及病理意义

2.简述紫外线杀菌的原理及注意事项

3.在同等温度下为何湿热灭菌比干热灭菌效果好 【参考答案】 一、名词解释

1.存在于人的体表及与外界相通腔道中一定比例和数量的在正常情况下不致病的微生物群体。

2.由于寄生部位的改变、机体免疫力下降或长期使用抗生素而致病的正常菌群。

3.某些因素破坏了人体与正常菌群之间的平衡关系，正常菌群中各种细菌的数量和比例发生改变。

4.杀灭物体上病原微生物的方法。

5.杀灭物体上所有微生物(包括芽胞)的方法。 6.防止微生物进入操作对象的方法。

7.将微生物污染的物体或环境还原至安全状态。 8.是由放线菌、真菌或细菌等微生物在代谢过程中产生的能抑制或杀灭其他微生物或生物细胞的有机化合物。

9.是寄生于细菌的病毒，具有一定的形态结构和严格的寄生性。 二、填空题

50

1.参与固有免疫的组织屏障包括（①）、（②）、（③）。 2.吞噬细胞包括（①）、（②）。

3.参与固有免疫的细胞有（①）、（②）、（③）、（④）。 4.参与固有免疫的分子有（①）、（②）、（③）、（④）、（⑤）。 【参考答案】 一、名词

1.固有免疫应答又称非特异性免疫应答或天然免疫，是机体在长期种系发育和进化过程中逐渐建立起来的、具有相对稳定性并能遗传给下一代的一系列防御功能。

2.防御素是一组耐受蛋白酶的一类富含精氨酸的小分子多肽，对细菌、真菌和某些有包膜病毒具有直接杀伤作用。 二、单项选择题

1.D 2.B 3.D 4.E 5.E 6.D 三、填空题

1.①皮肤粘膜屏障 ②血-脑屏障 ③胎盘屏障 2.①中性粒细胞 ②单核吞噬细胞

3.①吞噬细胞 ② NK细胞 ③γδT细胞 ④B1细胞 4.①补体 ②细胞因子 ③防御素 ④溶菌酶 ⑤乙型溶素

第七章 适应性免疫应答

一、名词

1.适应性免疫应答 2.体液免疫应答 3.细胞免疫应答 4.免疫耐受 二、单项选择题

1.T细胞识别的抗原是：

A.可溶性的蛋白质抗原 B.游离的蛋白质抗原 C.类脂抗原 D.与MHC结合并表达于细胞表面的抗原肽片段 E.多糖类抗原 2.CD4+T细胞识别的抗原是：

A.抗原肽-MHC-Ⅰ类分子复合物 B.多糖类抗原 C.游离的蛋白质抗原D.抗原肽-MHC-Ⅱ类分子复合物 E.类脂抗原 3.CD8+T细胞识别的抗原是：

21

A.抗原肽-MHC-Ⅰ类分子复合物 B.多糖类抗原 C.游离的蛋白质抗原

D.抗原肽-MHC-Ⅱ类分子复合物 E.类脂抗原 4.APC处理过的外源性抗原与MHC结合后提呈给：

A.B细胞 B.CD4+T细胞 C.CD8+T细胞 D.巨噬细胞 E.NK细胞 5.内源性抗原在细胞内合成并与MHC分子结合后提呈给：

A.B细胞 B.CD4+T细胞 C.CD8+T细胞 D.巨噬细胞 E.NK细胞 6.Th1细胞可通过下列哪种作用产生免疫效应： A.非特异性直接杀伤靶细胞 B.分泌抗体

C.特异性直接杀伤靶细胞 D.释放细胞因子产生免疫效应 E.ADCC作用

7.下列哪种细胞能特异性杀伤靶细胞：

A.LAK细胞 B.活化的Th细胞 C.致敏的CTL D.Th2细胞 E.NK细胞

8.细胞间相互作用不受MHC限制的是：

A.CTL与肿瘤细胞 B.NK细胞与肿瘤细胞 C.Th细胞与B细胞 D.巨噬细胞与Th细胞 E.树突状细胞与Th细胞 9.穿孔素的结构与补体哪种成分相似：

A.C2 B.C3 C.C5 D.C9 E.B因子 10.与致敏CTL杀伤靶细胞无关的物质是：

A.穿孔素 B.颗粒酶 C.溶菌酶 D.Ca2+ E.Fas配体 11.特异性细胞免疫的两种基本形式是由哪些细胞介导的： A.Th 1、Th2 B.Th1、Ts C.Th1、CTL D.Th2、CTL E.Th2 、Ts

12.关于T细胞和B细胞介导的免疫应答，下列哪项是错误的？ A.对TD抗原的应答都产生记忆细胞

B.对TD抗原的应答都需APC处理和提呈抗原 C.都产生效应产物 D.效应产物的作用均是特异性的 E.都能形成免疫耐受

13.关于TDTH介导的细胞免疫特点，下列哪项是错误的？

A.主要是巨噬细胞和T细胞参与 B.局部可出现组织损伤 C.表现为单个核细胞浸润为主的炎症 D.伴有抗体水平增加

22

E.炎症反应出现较迟

14.受抗原刺激后发生免疫应答的部位是：

A.骨髓 B.胸腺 C.腔上囊 D.淋巴结 E.血液 15.在免疫应答的感应阶段，巨噬细胞不具备下列哪种作用？ A.释放IL-1促进淋巴细胞活化 B.释放IL-2调节免疫应答 C.摄取抗原 D.加工、处理抗原 E.产生协同刺激信号 16.T细胞活化的第二信号是指：

A.CD4分子与MHC-Ⅱ类分子间的相互作用 B.CD8分子与MHC-Ⅰ类分子间的相互作用 C.IL-1与相应受体间的相互作用 D.IL-2与相应受体间的相互作用

E.协同刺激分子与相应受体间的相互作用 17.下列哪种细胞不参与体液免疫应答？

A.T细胞 B.B细胞 C.巨噬细胞 D.树突状细胞 E.中性粒细胞 18.TI抗原引起免疫应答的特点是：

A.抗原需经巨噬细胞加工、处理 B.可产生各种类型的免疫球蛋白 C.可发生再次应答 D.只引起体液免疫 E.可以引起细胞免疫 19.抗体初次应答的特点是：

A.以IgG为主 B.IgG与IgM几乎同时产生 C.抗体含量较高 D.为低亲和性抗体 E.抗体种类多 20.抗体再次应答的特点是：

A.IgM抗体显著升高 B.抗体产生维持时间较长 C.潜伏期较长 D.抗体浓度较低 E.抗体亲和力较低 21.T细胞活化时，只有第一信号，缺乏第二信号，其结果是： A.导致T细胞分裂 B.T细胞立即死亡 C.T细胞处于克隆无应答状态D.导致T细胞克隆扩增 E.以上都不是 22.BCR识别抗原的特点是：

A.受MHC-Ⅰ类分子的限制 B.受MHC-Ⅱ类分子的限制 C.识别抗原的线性决定簇 D.直接结合游离抗原 E.受MHC样分子的限制

23.初次体液免疫应答产生的抗体主要是：

A.IgG B.IgA C.IgE D.IgM E.IgD

23

24.再次体液免疫应答产生的抗体主要是：

A.IgG B.IgA C.IgE D.IgM E.IgD 25.最易引起免疫耐受的途径是：

A.静脉注射 B.腹腔注射 C.皮下注射 D.口服 E.肌肉注射 26.最易诱导耐受的时期是：

A.胚胎期 B.新生儿期 C.儿童期 D.青年期 E.老年期

三、填空题

1.适应性免疫应答分为B细胞介导的（①）和T细胞介导的（②）两种类型。

2.适应性免疫应答过程可分为三个阶段，即（①）、（②）、（③）。 3.根据来源，将抗原提呈细胞加工、处理的抗原分为两类：即（①）、（②）。

4.TI抗原刺激（①）细胞合成（②）类抗体。

5.在细胞免疫应答中，Th细胞分化为（①），CTL分化为（②），发挥免疫效应。

6.Th1细胞释放的细胞因子主要有（①）、（②）、（③）。 7.致敏CTL对靶细胞的杀伤作用受（①）限制。

8.致敏CTL产生的细胞毒性物质主要包括（①）、（②）和（③）。 9.Th细胞表面的协同刺激分子受体包括（①）、（②）和（③）。 【参考答案】 一、名词

1．适应性免疫应答又称特异性免疫应答，是指体内抗原特异性T/B淋巴细胞接受抗原刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应的全过程。

2．体液免疫应答是B细胞接受抗原刺激后，转化成为浆细胞，分泌抗体所发挥的特异性免疫效应。

3．细胞免疫应答是指T细胞接受抗原刺激后，转化成为效应T细胞所发挥的特异性免疫效应。

4．机体对某种抗原的特异性无应答状态，称为免疫耐受。 二、单项选择题

1.D 2.D 3.A 4.B 5.C 6.D 7.C 8.B 9.D 10.C 11.C 12.D 13.D 14.D 15.B 16.E 17.E 18.D 19.D 20.B

24

21.C 22.D 23.D 24.A 25.A 26.A 三、填空题

1.①体液免疫应答 ②细胞免疫应答

2.①识别活化阶段 ②增殖分化阶段 ③效应阶段 3.①外源性抗原 ②内源性抗原 4.①B1细胞 ②IgM 5.①Th1细胞 ②致敏CTL

6.① IL-2 ② IFN-γ ③ TNF-β 7.① MHC-Ⅰ类分子

8.① 穿孔素 ②颗粒酶 ③ Fas配体 9.① CD28 ② LFA-2（CD2） ③ LFA-1

第八章 超敏反应

一、名词解释

1.超敏反应 2.FcεR 3.免疫复合物病 4.白三烯 5.减敏疗法 二、单选题

1.下列关于超敏反应的叙述哪一项是错误的？

A.超敏反应就是免疫反应

B.超敏反应是由于免疫反应引起的病理过程 C.超敏反应和免疫反应的发生机制是不同的

D.超敏反应的发生取决于变应原的性质与机体反应两方面 E.超敏反应是特异性反应

2.在人类速发型超敏反应中起主要作用的免疫球蛋白是：

A.IgG B.IgM

C.IgG

D.IgD

E.IgE

3.IgE对哪一类细胞有高度亲和力？ A.平滑肌细胞

B.单核细胞 C.肥大细胞与嗜碱性粒细胞

D.T、B淋巴细胞 E.巨噬细胞 4.下列哪一类细胞产生IgE？

A.T淋巴细胞 B.B淋巴细胞 C.巨噬细胞 D.肥大细胞 E.嗜碱粒细胞

5.在I型超敏反应的支气管哮喘发病中，引起支气管平滑肌收缩的主

25

要介质是：

A.血管紧张素、组胺、磷酸二酯酶 B.白细胞三烯、组胺、缓激肽 C.胆碱酯酶、IgE、缓激肽 D.腺苷酸环化酶、IgG、α-抗胰蛋白酶 E.以上均不是

6.下列生物活性介质中哪一种与I型超敏反应的发生关系不大？ A.组胺 B.白三烯 C.前列腺素 D.备解素 E.激肽 7.I型超敏反应可通过下列哪种成分转移给正常人？

A.患者的致敏淋巴细胞 B.患者的血清 C.致敏淋巴细胞激活因子D.巨噬细胞释放的淋巴细胞激活因子 E.以上都不是 8.以下何种药物常用于过敏性休克的抢救：

A.葡萄糖酸钙 B.色甘酸二钠 C.维生素C D.肾上腺素

E.苯海拉明

9.下列疾病的发病机理中，哪一种属II型变态反应？ A.免疫性血细胞减少症 B.系统性红斑狼疮性肾炎 C.青霉素过敏性休克 D.血清病 E.接触性皮炎 10.甲状腺功能亢进的发病机理与下列哪项因素有关？

A.抗甲状腺胶质抗原的抗体 B.抗甲状腺细胞微粒体的抗体 C.抗甲状腺球蛋白的抗体 D.抗甲状腺细胞表面受体的抗体 E.以上均不是

11.新生儿溶血症常见于母子间哪种血型不符： A.ABO血型 B.Rh血型 C.IgG D.IgM

E.以上均不是

12.II型超敏反应引起靶细胞损伤的机制不包括： A.活化补体溶解靶细胞

B.通过调理作用吞噬靶细胞 D.由组胺作用引起

C.通过免疫黏附作用吞噬靶细胞 E.经ADCC作用破坏靶细胞 13.II型超敏反应临床常见疾病为： A.输血反应

B.新生儿溶血 C.肺-肾综合征

D.免疫性血细胞减少症 E.以上均是 14.能与类风湿因子特异性结合的成分是： A.自身IgG分子

B.自身IgM分子

C.自身变性的IgM分子 E.自身变性的IgE分子

D.自身变性的IgG分子

26

15.III型超敏反应是以哪种类型细胞浸润为主的血管壁炎症反应 A.T细胞 D.肥大细胞

B.B细胞

C.中性粒细胞

E.嗜碱性粒细胞

16.哪类免疫复合物分子易引起III型超敏反应：

A.大分子不溶性免疫复合物 B.中等大小可溶性免疫复合物 C.中等大小不溶性免疫复合物 D.小分子可溶性免疫复合物 E.小分子不溶性免疫复合物

17.III型超敏反应免疫复合物的致病作用不包括： A.招引中性粒细胞局部浸润，释放溶酶体酶损伤组织

B.促使肥大细胞释放组胺等介质，导致局部毛细血管通透性增加， C.ADCC作用

D.活化凝血系统，导致微血栓形成

E.促进血小板局部聚集活化造成炎症性反应 18.III型超敏反应引起的全身免疫复合物病不包括： A.血清病

B.血清过敏性休克

C.感染后肾小球肾炎

D.系统红斑狼疮 E.类风湿性关节炎

19.初次注入大量青霉素或马血清所引起血清病的发生机理属于 A.I型超敏反应

B.II型超敏反应 C.III型超敏反应

D.IV 型超敏反应 E.V型超敏反应

20.IV 型超敏反应是由哪种效应细胞与抗原作用后发生： A.B细胞

B.T细胞 E.NK细胞

C.肥大细胞

D.中性粒细胞

21.淋巴因子在下列哪一病理过程或疾病中起作用？

A.过敏性休克 B.结核菌素皮肤反应 C.血清病 D.系统性红斑狼疮 E.自身免疫性溶血 22.IV型超敏反应的特征是：

A.反应局部以中性粒细胞浸润为主 B.反应高峰在抗原注入后4h发生 C.能通过抗体被动转移给正常人 D.补体的激活在反应中起主要作用 E.以上均不是 三、填空题

1.根据超敏反应发生机制和临床特点的不同，将其分为（①）型，Ⅰ型因发生快称之（②）；Ⅱ型有细胞的溶解称为（③）；Ⅲ型又称（④）；Ⅳ型称为（⑤）。

27

2.为预防由Rh抗原引起的新生儿溶血症，通常可于产后（①）小时内给Rh-母体注射（②）。

3.参与Ⅰ型超敏反应的抗体主要是（①）；参与Ⅱ型超敏反应的抗体是（②）；在减敏治疗中，诱导机体产生的封闭抗体是（③）。

4.肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放的生物活性介质主要有（①）（②）（③）（④）（⑤）（⑥），其中（⑦）（⑧）（⑨）为活化后新合成的介质。

5.无补体参与的超敏反应为（①）（②），由细胞免疫引起的超敏反应是（③）。

6.类风湿因子是针对自身（①）而产生的一类以（②）为主的（③）。 7.青霉素变应原进入机体引起的超敏反应性疾病有（①）（②）（③）（④）。

8.链球菌感染后的肾小球肾炎有（①）超敏反应的机制，也有（②）超敏反应的机制。 【参考答案】 一、名词解释

1.是机体接受某些抗原剌激所产生的以生理功能紊乱或组织损伤为主的病理性免疫应答。超敏反应俗称变态反应。

2.是IgEFc受体，可分为FcεRⅠ与FcεRⅡ两 类，FcεRⅠ为高亲的力受体，主要分布于肥大细胞与嗜碱性粒细胞的表面。FcεRⅡ为IgE低亲和力受体。

3.当抗原抗体形成的免疫复合物未能被及时清除出体外，沉积于组织，造成组织损伤所致的疾病，称为免疫复合物病。

4.是肥大细胞与嗜碱性粒细胞活化过程中由细胞膜磷脂在磷脂酶作用下，形成花生四烯酸经脂氧合酶途径形成的生物活性介质，可引起支气管平滑肌强烈而持久的收缩，使毛细血管扩张通透性增强，促进粘膜、腺体分泌增加。

5.对已查明但又难以避免接触的变应原（植物花粉、尘螨），采用人工方法（改变抗原进入途径，少量，较长间隔，反复多次让患者接触变应原），诱导机体产生特异性IgG类抗体，阻断变应原与致敏细胞表面IgE的结合，从而减少Ⅰ型超敏反应的发生，称为减敏疗法。 二、单项选择题

1C 2E 3C 4B 5B 6D 7B 8D 9A 10D 11B 12D 13E

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14D 15C 三、填空题

16B 17C 18B 19C 20B 21B 22E

1.①四；②速发型超敏反应；③细胞毒型或溶细胞型超敏反应；④免疫复合物型或血管炎型超敏反应；⑤迟发型超敏反应

2.①72；②抗Rh+抗体 3.①IgE；②IgG、IgM；③IgG

4.①组胺；②激肽原酶；③嗜酸性粒细胞趋化因子； ④白三烯；⑤前列腺素；⑥血小板活化因子；⑦白三烯；⑧前列腺素；⑨血小板活化因子；

5.①Ⅰ型、Ⅳ型超敏反应；②Ⅳ型超敏反应 6.①变性的IgG；②IgM；③抗体

7.①过敏性休克；②溶血性贫血；③药物热；④接触性皮炎 8.①Ⅱ型；②Ⅲ型

第九章 免疫学防治

一、名词解释

1.人工主动免疫 2.类毒素 3.计划免疫 4.DNA疫苗 5.CIK

6.生物制品 7.过继免疫治疗

二、单项选择题

1.下列哪项属于人工主动免疫：

A.给机体注射类毒素 B.给机体注射抗毒素 C.给机体注射IL-2 D.给机体注射TIL细胞 E.给机体注射人免疫球蛋白 2.计划免疫的首要工作是：

A.确定免疫剂量 B.制定免疫内容 C.制定免疫时间 D.确定免疫人群 E.制定免疫程序 3.下列哪项属于人工被动免疫：

A.注射人丙种球蛋白 B.接种百白破三联疫苗 C.接种肿瘤疫苗 D.给机体注射LAK细胞 E.接种乙肝疫苗 4.使用马血清抗毒素时容易出现：

A.中毒反应 B.过敏反应 C.血管渗漏综合征 D.自身免疫性疾病 E.免疫缺陷 5.抗毒素通常用于治疗：

A.过敏反应 B.自身免疫性疾病 C.能分泌相应外毒素的细菌感染

29

D.移植排斥反应 E.免疫缺陷 6.给机体使用抗毒素前应进行： A.过敏试验

B.动物试验

C.检查机体内有无外毒素

D.用0.4%的甲醛处理 E.减敏注射

7.下列不是免疫抑制剂的为：

A.环胞素A B.左旋咪唑 C.FK-605 D.地塞米松 E.环磷酰胺 8.机体免疫功能亢进时易患：

A.自身免疫性疾病 B.肿瘤 D.病毒感染

E.消化不良

C.先天性心脏病

9.机体免疫功能低下时易患： A.肿瘤

B.微生物感染 C .寄生虫感染

D.免疫缺陷 E.以上均可 10.有关活疫苗不正确的是：

A.用活的弱毒株或无毒株病原体制成 B.接种剂量小，免疫效果好 C.接种次数少 D.易保存，免疫效果好

E.接种后副反应少

11.目前我国卫生部规定的儿童免疫程序需要接种的疫苗包括： A.卡介苗、麻疹疫苗 B.百白破三联疫苗 C.乙型肝炎疫苗 D.三价脊灰疫苗

E.以上均是

12.下列哪种不能增加机体的免疫功能：

A.卡介苗 B.胸腺素 C.左旋咪唑 D.灵芝多糖 E.环磷酰胺 13.下列生物制品中哪种为活疫苗：

A.乙脑疫苗 B.百日咳疫苗 C.麻疹疫苗 D.伤寒疫苗 E.流脑疫苗 14.有关生物应答调节剂不正确的是： A.可促进免疫功能

B.能调节免疫功能

C.明显抑制免疫功能

D.通常对免疫功能正常者无影响 E.对免疫功能低下者有促进或调节作用。 15.对肿瘤有特异性杀伤作用的细胞是 A.LAK

三、填空题

1.人工主动免疫是向机体输入（①），免疫力出现（②），维持时间（③），主要用于（④）。人工被动免疫是给机体输入（⑤），免疫力出现（⑥），维持时间（⑦），主要用于（⑧）。

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B.TIL C.CIK D.NK E.Tc

螺形菌：一个弯曲的弧菌，两个以上弯曲的螺菌。 二、细菌的结构与化学组成

（一）基本结构

1.细胞壁 根据细胞壁结构和化学成分的不同，将细菌分为G+

与G-菌。尽管在化学组成上不同，但这两种菌细胞壁的功能是一样的：①保护细胞膜，维持细菌形态，抵抗渗透压。②与细胞内外物质运输有关。③具有抗原性。G+与G-菌细胞壁特点如图1-1

图1-1G+与G-菌细胞壁特点

革兰阳性菌 革兰阴性菌

内层 肽聚糖具有五肽桥 层较厚（15-50层） 占 肽聚糖不具有五肽桥 层较薄（1-2层） 占细胞 成份 细胞壁干重的50%-80% 壁干重的10%-15%

外层 磷壁酸（膜磷壁酸、壁磷壁酸） 占细胞壁 外膜（脂蛋白、脂脂双层、脂多糖） 占细胞壁干 成份 干重的20%-30% 重的80%以上

特点 细胞壁厚 抗渗透压强 青霉素及溶菌酶敏感 细胞壁薄 抗渗透压弱 青霉素及溶菌酶不敏感

需要注意的是,某些细菌在部分或完全失去细胞壁后,仍可在高渗溶液中存活,将这类细菌称为L型细菌。L型细菌的形态及革兰染色性均不典型，细菌常规培养阴性。

2．细胞膜 与其他生物膜相同，由磷脂双层结构及蛋白质组成。细菌细胞膜内陷可形成中介体,上面携带多种酶成份，是细菌呼吸作用和产能的主要部位。细胞膜主要作用：①细胞内外物质的选择性运输。②生物合成。③能量代谢及氧化呼吸作用。④与细胞分裂有关。

3．细胞质 主要成分是水，此外还有蛋白质、脂类、核酸、糖类及无机盐等。其中含有核蛋白体、质粒、胞质颗粒各有其特殊意义。

4．核质 主要由DNA组成，直接存在于细胞质中。是细菌遗传和变异的物质基础。

（二）特殊结构

1.荚膜 某些细菌在生长过程中于细胞壁外形成的一层界限分明、质地均匀的粘液性物质，主要成分是多糖或多肽。主要作用：①抵抗吞噬细胞的吞噬及杀伤作用。②具有抗原性，可用于细菌鉴定。③特殊的荚膜成份——糖萼，具一定的吸附宿主细胞的能力。

2.鞭毛 某些细菌在生长过程中由基础小体、钩状体和丝状体组成的丝状物，称为鞭毛，主要成份是鞭毛蛋白。主要意义包括：①与细菌的运动有关。②具抗原性，用于细菌分型鉴定。

3.菌毛 着生于某些细菌细胞壁外的细而短、多而直的丝状物，由称之为菌毛素的蛋白质成分组成。普通菌毛具有粘附某些细胞的功能，与侵袭力有关。性菌毛与细菌的接合有关。

4.芽胞 某些G+细菌在一定条件下细胞质脱水浓缩，在菌体内

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形成具有多层膜包裹、通透性低的圆形或椭圆型小体。一个菌体只形成一个芽胞，一个芽胞发芽也只能形成一个菌体。芽胞的意义表现在： ①抗性强（抗热、抗干、抗化学消毒剂）。②根据芽胞的有无或着生位置的不同，可进行细菌的分类。

芽胞的抗性强是由于有多层致密膜保护，内部含水量少，含有耐热性酶类，皮质中具有大量吡啶二羧酸等因素的存在。

三、细菌形态检查法

细菌革兰染色意义：①把细菌分为G+与G-菌，有利于细菌鉴定。②指导临床用药，G+与G-菌对某些抗生素的敏感性不同。③确定细菌致病性，G+与G-菌的致病物质不同，症状有一定差异。

【本章习题】 一、名词解释

1.细菌 2.中介体 3.质粒 4.异染颗粒 5.荚膜 6.鞭毛 7.芽胞 8.菌毛 9.L型细菌 二、填空题

1.细菌的基本形态包括( )、（ ）、（ ）。

2.细菌细胞由内向外的成分是（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。

3. G+菌的肽聚糖由（ ）、（ ）、（ ）组成三维空间网络结构。

4.医学上重要的质粒有（ ）、（ ）、（ ）。 5.细菌细胞膜的功能主要有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。

6.细菌细胞内具有遗传功能的成分有（ ）、（ ）。 7.细菌芽胞抗热及抗干能力强，可能与（ ）、（ ）、（ ）、（ ）四方面有关。

8.细菌革兰染色最关键的一个环节是（ ），正确的染色结果是：阳性（ ）色，阴性（ ）色。

三、单项选择题

1.用来测量细菌大小的单位是

A.厘米(cm) B.毫米(mm) C.微米(μm) D.纳米(nm) E.微微米(pm) 2.球菌的排列方式与下列因素有关

A.细胞分裂方向 B.细胞分裂速度 C.环境影响 D.细胞壁成分 E.随机排列 3.以下不属于细菌基本结构的是

A.荚膜 B.细胞壁 C.细胞膜 D.细胞质 E.核质

37

4.G-菌细胞壁组成成份中没有

A.外膜 B.脂多糖 C.磷壁酸 D.脂蛋白 E.肽聚糖

5.与抗吞噬细胞吞噬杀伤作用有关的细菌结构是

A.芽胞 B.荚膜 C.细胞壁 D.鞭毛 E.菌毛 6.与细菌粘附力有关的结构是

A.鞭毛 B.芽胞 C.中介体 D.菌毛 E.细胞膜

7.细菌细胞中与真核细胞线粒体功能相似的成份是 A.异染颗粒 B.核蛋白体 C.质粒

D.核质 E.中介体 8.L型细菌是一种

A.具有荚膜的细菌 B.细胞壁缺陷细菌 C.细胞膜缺陷细菌 D.核质缺陷细菌 E.形成芽胞的细菌 9.细菌鞭毛的作用主要是

A.增强致病力 B.增强抵抗力 C.与运动有关 D.与耐药性有关 E.与遗传变异有关 10.缺乏哪一种结构,细菌仍可生长繁殖

A.细胞壁 B.细胞膜 C.细胞质 D.核质 E.核糖体 11.抵抗力最强的细菌结构是

A.细胞壁 B.细胞膜 C.荚膜 D.芽胞 E.外膜

12.细菌芽胞特有的并与耐热性有关的成分是

A.肽聚糖 B.核酸 C.吡啶二羧酸 D.多糖 E.磷脂

13.细菌革兰染色结果不同主要因为

A.形态不同 B.代谢方式不同 C.致病性不同 D.抗原性不同 E.细胞壁成份不同 14.革兰染色的基本步骤是

A.复红→碘液→酒精→结晶紫 B.复红→酒精→碘液→结晶紫C.结晶紫→酒精→碘液→复红 D.结晶紫→碘液→酒精→复红E. 复红→酒精→结晶紫→碘液 15.革兰染色原理主要是基于

A.细胞膜成分不同B.磷壁酸的存在 C.染色液性质不同 D.细胞质不同 E.肽聚糖结构及脂类多少 四、多项选择题

1.G+菌细胞壁成分包括

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A.外膜 B.磷壁酸 C.脂多糖 D.肽聚糖 E.脂蛋白 2.下列属G-菌细胞壁的成分有

A.磷壁酸 B.脂多糖 C.脂蛋白 D.脂质双层 E.含有五肽桥的肽聚糖 3.细菌细胞膜的作用不包括

A.生物合成 B.维持细菌形态 C.物质选择性运输 D.氧化呼吸作用 E.代表细菌抗原性 4细菌细胞质中不能见到下列物质

A.质粒 B.线粒体 C.异染颗粒 D.叶绿体 E.核糖体 5.有关荚膜的内容下列哪些是对的

A.具有抗原性 B.多糖或多肽成分 C.对吞噬细胞有抗性 D.抗热抗干能力强E.可用于细菌鉴定 6.关于芽胞下列哪些正确

A.抗热性强 B.致病力强 C.是细菌繁殖体 D.含水量少 E.可用于检查灭菌效果 7.细菌鞭毛的意义有

A.利于细菌运动 B.利于细菌鉴定 C.与致病性关系密切 D.可刺激产生抗体E.单鞭毛运动活跃 8.与菌毛无关的有

A.利于细菌运动 B.着生位置不同 C.增强细菌粘附性 D.利于细菌致病 E.性菌毛与细菌变异有关 9.与毒力和侵袭力有关的细菌成分有

A.芽胞 B.荚膜 C.鞭毛 D.菌毛 E.以上均是 10.细菌革兰染色的意义在于

A.检查细菌数量 B.观察细菌形态 C.确定临床用药 D.分析细菌致病性E.进行细菌分类鉴定 五、问答题

1.简述细菌基本结构与功能

2.G+与G-菌细胞壁的主要区别

3.青霉素与溶菌酶为何对G+菌有效

4.简述细菌特殊结构极其在医学上的意义 5.质粒有何特点

6.细菌芽胞抵抗力强与哪些因素有关 7.叙述革兰染色程序、结果判定 8.简述革兰染色原理及意义 【参考答案】

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一、名词解释

1.是一类具有细胞壁的原核细胞型微生物。

2.是细菌细胞膜内陷、卷曲而成的囊状结构，参与细菌细胞分裂和氧化呼吸作用。

3.某些细菌细胞内存在的染色体外闭合环状DNA成份，带有遗传信息，控制着某些特定遗传性状。

4.某些细菌细胞质中含有的由RNA和偏磷酸盐成份组成的胞质颗粒，易为碱性染料着色。

5.是某些细菌在代谢过程中分泌至细胞外的一层粘液性多聚物，具一定的抗吞噬细胞作用。

6.某些细菌在生长过程中由基础小体、钩状体和丝状体组成的蛋白性丝状物，与细菌运动有关。

7.某些G+细菌在一定条件下细胞质脱水浓缩，在菌体内形成具有多层膜包裹、通透性低的圆形或椭圆型小体。

8.着生于某些细菌细胞壁外的细而短、多而直的丝状物，由称之为菌毛素的蛋白质成份组成。

9.某些细菌在部分或完全失去细胞壁后,仍可在高渗溶液中存活,将这类细菌称为L型细菌。

二、填空题

1.球菌 杆菌 螺形菌

2.核质 细胞质 细胞膜 细胞壁 3.聚糖 四肽侧链 五肽桥 4.R质粒 F质粒 Col质粒

5.物质的选择性运输 生物合成 能量代谢及氧化呼吸作用 与细胞分裂有关 6.染色体DNA 质粒

7.多层致密膜保护 内部含水量少 含有耐热性酶类 皮质中具有大量吡啶二羧酸

8.95%酒精脱色 紫 红 三、单项选择题

1.C 2.A 3.A 4.C 5.B 6.D 7.E 8.B 9.C 10.A 11.D 12.C 13.E 14.D 15.E 四、多项选择题

1.BD 2.BCD 3.BE 4.BD 5.ABCE 6.ADE 7.ABDE 8.AB 9.BD 10.CDE 五、简答题

1. ⑴细胞壁 根据细胞壁结构和化学成分的不同，将细菌分为G+与G-菌，但这两种菌细胞壁的功能是一样的：①保护细胞膜，维持细菌形态，抵抗渗透压。②与细胞内外物质运输有关。③具有抗原

40

性。

⑵细胞膜 与其他生物膜相同，由磷脂双层结构及蛋白质组成。主要作用：①细胞内外物质的选择性运输。②生物合成。③能量代谢及氧化呼吸作用。④与细胞分裂有关。

⑶细胞质 主要成分是水，此外还有蛋白质、脂类、核酸、糖类及无机盐等。是细菌代谢的主要场所。

⑷核质 主要由DNA组成，直接存在于细胞质中。是细菌遗传和变异的物质基础。

2.G+与G-菌细胞壁的主要区别(图1-2)

图1-2 G+与G-菌细胞壁的主要区别

细胞壁构成 G+菌 G-菌 肽聚糖组成 聚糖 侧链 交联桥 聚糖 侧链 交联方式 链桥交联 链链交联 结构类型 三维立体 二维片层 层数 多达50层 1—2层 磷壁酸 有 无

脂多糖 脂蛋白 脂质双层 无 有

3.青霉素可抑制五肽交联桥与四肽侧链上的D-丙氨酸之间的连接，溶菌酶能水解聚糖骨架中的β-1,4糖苷键。作用发生后，破坏了细菌细胞内的抗高渗屏障，致使菌体膨胀、崩解。

4.⑴荚膜 主要意义：①抵抗吞噬细胞的吞噬及杀伤作用。②具有抗原性，可用于细菌鉴定。③特殊的荚膜成份——糖萼，具一定的吸附宿主细胞的能力。

⑵鞭毛 主要意义包括：①与细菌的运动有关。②具抗原性，用于细菌分型鉴定。

⑶菌毛 普通菌毛具有粘附某些细胞的功能，与侵袭力有关。性菌毛与细菌的接合有关。

⑷芽胞 芽胞的意义表现在：①抗性强（抗热、抗干、抗化学消毒剂）。②根据芽胞的有无或着生位置的不同，可进行细菌的分类。 5.质粒能自我复制，可随细菌分裂转移到子代细胞中，也能通过接合等方式在菌体间传递，但有时可自行丢失。在转移后，质粒可赋予细菌某些遗传性状。

6.①芽胞由多层致密膜状结构构成，化学药物和紫外线不易进入；②芽胞内含水量少，受热后蛋白质不易变性；③芽胞形成时内部产生具有抗热能力的酶；④芽胞皮质和核心中含有特殊的吡啶二羧酸，与耐热性关系密切。出芽后吡啶二羧酸消失，耐热性随之消失。

7.涂片、干燥固定→结晶紫染色→碘液媒染→95%酒精脱色→稀释复红染色→吸干、滴加镜油、镜检。紫色：G+ ，红色：G-

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8.⑴原理 ①从细胞壁构成来看，G+菌细胞壁结构致密，肽聚糖层厚，脂质含量少，95%酒精不易透入，细胞反而呈脱水状态，阻止染料由细胞内脱出。G-菌细胞壁疏松，肽聚糖薄，且有脂多糖、脂蛋白、脂质双层等富含脂类的成分，易被酒精溶解，染料易脱出。②G+菌等电点低于G-菌，同一pH条件下所带负电荷高于G-菌，故与带正电荷的结晶紫结合量多而牢固，不易为酒精脱色，显紫色，而阴性菌显红色。

⑵意义 ①可将细菌分为G+与G-菌，有利于鉴定细菌。②根据抗生素对两种细菌作用的不同，指导临床选择用药。③可根据两种细菌的致病特点研究确定临床病人的致病性。

第二章 细菌的生长繁殖与代谢

【学习提示】

●从掌握细菌生长繁殖应满足的条件入手进一步认识细菌，区分细菌产生的有益和有害的主要合成代谢产物及意义。

●熟悉细菌生长繁殖方式及速度，这是细菌特点的具体体现。在熟悉细菌群体繁殖的生长曲线时重点在各生长时期的主要特征。

●了解细菌人工培养方法和意义；细菌分解代谢产物与生化反应主要围绕着糖和蛋白质代谢；对细菌分类的基本方法也应简单了解。

【学习纲要】 一、细菌生长繁殖规律 （一）细菌生长繁殖条件

营养（氮源、碳源、水、无机盐、生长因子）

pH（多为7.2～7.6，少数为酸性或碱性条件培养） 条件 温度（多数致病菌37℃培养）

专性需氧菌（必须在有氧条件下生长，离开氧不行） 气体 专性厌氧菌（必须在无氧条件下生长，有氧不行） 兼性厌氧菌（有氧无氧均可，多数致病菌为此类） 微需氧菌（需5%～10%的CO2） （二）细菌生长繁殖方式和速度 1．方式 无性二分裂

2．速度 多数菌20～30min（结核菌18～24h）分裂一次。

（三）细菌生长繁殖曲线

1.迟缓期:菌体变大,代谢活跃,积累中间代谢产物。

2.对数生长期:细菌分裂迅速,形态、染色性、生理特征典型。 3.稳定期:细菌有害代谢产物积累,分裂速度下降,菌开始死亡。 4.衰亡期:细菌变形、肿胀、溶解,形态及染色性不典型。 二、细菌的人工培养

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1.培养基 培养基是人工配制的适合细菌生长繁殖的营养基质。按培养基物理性状，可分为液体、半固体及固体培养基。

2.培养基种类 ①基础培养基 ②营养培养基 ③鉴别培养基 ④选择培养基 ⑤厌氧培养基。

3.细菌人工培养的意义 ①传染病病原学诊断 ②细菌学研究③制备生物制品 ④工农业生产应用 ⑤基因工程应用。

三、细菌代谢产物及意义

1. 合成代谢产物 主要合成产物见表2-1

表2-1 细菌主要合成代谢产物

有害代谢产物及意义 有益代谢产物及意义

细菌毒素(外毒素和内毒素导致人体中毒) 色素(有利于细菌鉴定) 侵袭性酶类(有利于细菌侵袭与扩散) 细菌素(用于细菌分型及抗菌治疗) 热原质(可致人体发热且自身耐热) 抗生素(抑制杀死其他微生物或生物细胞)

维生素(提供人体必要的营养元素)

2.分解代谢产物 ①糖分解代谢：主要产生酸、醇、酮、CO2及其他中间、终末产物。常用于检测细菌糖代谢的生化反应试验。②蛋白质分解代谢：不同的细菌分解蛋白质和氨基酸的能力不同，可利用此来鉴别细菌。

【本章习题】 一、 名词解释 1.生长因子 2.培养基 3.厌氧菌 4.热原质 5.细菌素 6.抗生素 7.菌落 二、填空题

1.细菌生长繁殖必须的营养物质包括( )、( )、( )、 ( )，有时还需要（ ）。

2.细菌繁殖方式是( ),繁殖时最突出的特点是( )。 3.细菌色素主要有( )和( )两类,可用来( )。 4.细菌合成的致病代谢产物有( )、( )和( )。 5.按用途不同,可大致将细菌培养基分为( )、( )、 ( )、( )和( )。

6.细菌生长繁殖的三大要素是( )、（ ）、（ ）。 7．细菌在液体培养时可出现（ ）、（ ）、（ ）三种生长现象。

8.细菌培养在医学中的意义表现在( )、（ ）、（ ）。 三、单项选择题

1.细菌细胞化学组成成分中含量最高的是

A.蛋白质 B.糖类 C.脂类 D.核酸 E.水分

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2.多数致病菌生长的最适pH是

A.4.2～4.6 B.5.2～5.6 C.6.2～6.6 D.7.2～7.6 E.8.2～8.6. 3.对人类致病的细菌大多属于

A.自养菌 B.异养菌 C.兼性厌氧菌 D.专性厌氧菌 E.专性需氧菌 4.细菌的繁殖方式是

A.复制 B.二分裂 C.出芽 D.裂殖 E.有性生殖

5.细菌在下列哪个生长时期易出现变异

A.迟缓期 B.对数生长期 C.稳定期 D.衰亡期 E.以上均是

6.多数病原菌在适宜条件下分裂一次的时间是

A.20～30秒 B. 20～30min C.2～3h D.20～30h E.2～3d 7.与细菌致病无关的代谢产物是

A.细菌素 B.外毒素 C.内毒素 D.热原质 E.侵袭性酶 8.内毒素的毒性部分是

A.特异性多糖 B.核心多糖 C.脂类A D.脂多糖 E.脂蛋白 9.研究细菌性状应选择细菌的细菌生长时期是

A.迟缓期 B.对数生长期 C.稳定期 D.衰亡期 E.稳定晚期

10.单个细菌在固体培养基上生长可形成

A.菌落 B.菌苔 C.菌丝 D.菌群 E.菌膜 11.不属于细菌代谢产物的是

A.抗毒素 B.抗生素 C.色素 D.毒素 E.维生素 12.液体培养基的主要用途是

A.分离单个菌落 B.增菌 C.检测细菌毒素D.鉴别菌种 E.观察细菌运动能力 四、多项选择题

1.细菌生长所需氮源是由下列方面获得

A.水 B.糖 C.氨基酸 D.蛋白胨 E.无机盐 2.细菌在对数生长期时有下述特点

A.细菌体积变大 B.数量猛增 C.形态典型

44

D.菌体自溶 E.代谢活跃

3.对人体有害的细菌代谢产物有

A.热原质 B.侵袭性酶 C.内毒素 D.外毒素 E.细菌素

4.与鉴别细菌有关的细菌代谢产物有

A.抗生素 B.维生素 C.细菌素 D.色素 E.靛基质 5.细菌热原质的特点是

A.主要由G-菌产生 B.对热稳定 C.可引起机体发热 D.主要是脂多糖 E.可用活性炭吸附法除去 6.能产生抗生素的微生物有

A.细菌 B.螺旋体 C.放线菌 D.支原体 E.真菌 7.细菌分解糖可产生

A.酸 B.醇 C.CO2 D.硫化氢 E. 靛基质

8.细菌在液体培养基中生长时可能出现

A.菌落生长 B.浑浊生长 C.菌苔生长 D.菌膜生长 E.沉淀生长 五、间答题

1.简述细菌生长所需营养物质及主要作用

2.简述细菌生长繁殖条件

3.简述细菌群体生长曲线及特点 4.简述细菌合成代谢产物及意义 【参考答案】 一、名词解释

1.某些细菌在生长过程中需要的一些自身不能合成的有机物质,如维生素、嘌呤、嘧啶、特殊氨基酸等。

2.培养基是人工配制的适合细菌生长繁殖的营养基质。

3.缺乏完善的呼吸酶系统，只能在无氧环境中生长繁殖的细菌。 4.热原质又称为致热原,是主要由G-细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热反应的多糖物质。

5.由某些细菌产生的对有亲缘关系的细菌具有抗菌作用的蛋白质称细菌素，具有种和型的特异性。

6.是某些微生物在代谢过程中产生的能抑制和杀灭其它微生物及生物细胞的物质，主要用于感染性疾病的治疗。

7.在培养基表面细菌形成肉眼可见的单个细菌集团称为菌落。 二、填空题

1.水 碳源 氮源 无机盐 生长因子

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