医院各部门操作流程图

医院各部门操作流程图

1.术前准备

术前解除患者恐惧紧张心理

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护士对病人术前状态应了解，观察有无上呼吸道感染、发热、月经来潮、情绪不稳等情况、及时向医生提供

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病人生理心理精神状况良好，无任何不适时实行手术

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术前用药，执行预防过敏反应发生的药物使用流程

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做好病要术前卫生处臵、沐浴、备皮、更衣等

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遵医嘱行术前治疗护理处臵，并执行标准化规范操作，

如灌肠、导尿、禁食等

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术前测量生命体征并记录，检查术前准备工作

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贵重物品如手饰、手机、钱等留在病房给自己的亲人

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手术室护士接病人至手术室，与病房护士交接，必要时一同护送

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根据手术时间及术后需要准备单元用物

2.手术后护理质量控制流程

护士笑迎术后病人回病房，护士应祝贺手术病人手术获得成功

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监测生命体征，并妥善安臵各种管道，观察并做好记录

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采取合适体位使病人安全舒适

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及时为病人解除手术后疼痛、不适等

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保持管路通畅，观察伤口情况，保持敷料清洁

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做好基础护理，防止并发症发生

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遵照医嘱及时用药，预防感染发生

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加强营养，增强体质，促进伤口愈合

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进行健康教育，使病人掌握相关疾病护理要点进行自我防护

3.晨间护理工作流程

责任护士、护理员、护士长

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晨间到床旁，问好，解释，取得病人的配合

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根据气候，关闭门窗，协助病人取得舒适卧位

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进行刷牙、洗脸、梳头、翻身、按摩等护理，必要时剪指甲、更衣

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更换各种引流管、引流袋、湿化瓶水等，记录量

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逐层清扫床铺，必要时更换及被服，开窗通风30分钟

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征求病人意见，感谢合作，等待查房

4.晚间护理工作流程

夜班护士、护理员、护生

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到床旁，问好，解释，关门窗，拉窗帘

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指导或协助患者刷牙、洗脸、泡脚、擦洗及其它

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完成相关治疗护理工作

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整理床铺，协助排便，创造适于睡眠环境，必要时帮助患者入眠

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感谢合作，祝病人晚安，盖好盖被

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关吊灯，（开床头灯）轻掩房门

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按护理级别及治疗需要，定时巡视记录并治疗，病情允许

治疗护理工作最好集中进行

5.护理文书书写流程

责任护士，主班护士每日2－4次根据实际测量结果绘制体温单中各种图标，项目齐全

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根据对病情的观察及处臵按时限书写护理记录，特殊情况随时书写

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根据每日对病人处臵情况执行者及时填写执行医嘱记录

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每日下午进行医嘱执行及护理文书查对

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主班护士下午巡视病房 责任护士根据分管病人

了解病区整体情况及重病人病情信息 病情及治疗护理观察信息

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根据掌握信息书写护理交班报告 根据观察所见按时限

书写重症护理记录及一般护理记录

6.治疗护士药物配制工作流程

药疗护士接到治疗通知单

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与主班护士进行三查十对，检查药物质量，再次核对姓名及使用方法

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如需要进行药物皮试，确认无误后进行配制，责任护士执行，并观察结果，确认为（－）

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再次查对药物性质，一次用品质量、输液通知单中药物用法剂量，查对药物配伍禁忌

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按照无菌技术操作标准流程于输液前现用现配

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药物全部常溶解，安瓶不留残余，并再次查对无误

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在输液单第二联上签名，在液体瓶上注明床号、姓名、药物及配制时间

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与责任护士再次查对，由责任护士执行

7.危重病人护理质量控制流程

专科护士承担危重病人护理

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根据监护指标及病情变化进行动态监护

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抢救药品、设施必备、能随时自如使用

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严密观察病情变化，及时发现问题，做好记录

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对发生问题及时报告，必要时能应急处理

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按护理计划随时做好基础护理、消毒隔离工作

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在主任及医生业务指导下工作，护士长监督执行情况

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特一级护理病人护理质量达标

8.接待新住院病人护理流程

接到通知，了解病情

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根据掌握信息评估病人需求

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责任护士准备床单及用物

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告知患者衣柜内有衣架，饭卡使用方法，便盆，脸盆送至病房

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护士礼貌迎接病人，测量生命体征、体重（卧床病人例外）

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陪同进病房，责任护士介绍情况并了解病人需求

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请主管医生进行住院查体问诊

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责任护士进行疾病健康教育及服务指导心理护理

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感谢病人合作，请病人先休息

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写护理记录，执行医嘱，有治疗抄写治疗本

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根据护理级别巡视病房，生活方面能解决的问题及时解决，严禁冷、硬、推、拖

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根据患者评比情况给予适当奖励

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有计划安排工作，做到忙而不乱，心中有数，严格查对制度

三查：操作前、中、后查对

十对：床号、姓名、姓别、年龄、药名、 计量、浓度、时间、用法、有效期

9.输血护理操作流程

执行输血医嘱

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护士携输血申请单和病人输血同意书并带患者血样（姓名床号的标记）和输血预

交现金一并送化验室

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接血库取血的通知后与输血科人员查对无误后签字取血，血型，血袋号码，有效

期，血液的质量，防止剧烈振荡已免溶血

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输前血液在室温下预热，护士二人再次共同查对病人血型与输血单是否一致，查

对血液标签与输血单是否一致

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确认无误后护士二人共同到床旁，准备好用物，二人再次查对并核实病人

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准确无误时，二人协作，输入

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输入后护士在床旁观察5－10分钟，无异常方可离开

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输入中勤观察，询问病人感受，有异常及时处理

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在护理记录中记录输血相关事宜

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输毕，再次查对，将血袋收回，于2小时内送至输血库（化验室）保存。注明:

血费在输血治疗同意书由患者家属签字标明预交费用

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