关于磁共振血管造影及CT血管造影对颅内动脉瘤诊断价值的比较研究

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2 0 1 3年 6月第 1 1卷第1 7期

临床研究 1 3 1

关于磁共振血管造影及 c T血管造影对颅内动脉瘤诊断价值的比较研究李晶晶

(长治医学院附属和济医院，山西长治 0 4 6 0 0 0 )【摘要】目的观察比较 C T和磁共振血管造影方法对颅内动脉瘤诊断的意义。方法分析我院 2 0 1 2年 1月至 2 0 1 2年 1 2月神经内科临床确诊为颅内动脉瘤进行血管造影的患者 3 0例，其中进行磁共振血管造影患者 1 5例，C T血管的造影患者 l 5例，将数字减影血管造影 D S A 作为金标准，3 0例患者均进行 DS A检测。结果核磁共振的捡出率为 8 8%。C T检出率为 8 4%。核磁共振的捡出率与 C T检出率无明显的差异 ( P> 0 . O 5 ),二者不具有统计学意义。结论磁共振血管造影和 C T血管造影对颅内动脉瘤有一定的诊断价值，但二者检出率还需要进一步提高。 【关键词】磁共振；C T;颅内动脉瘤；诊断；比较

中图分类号：R 7 3 9 . 4

文献标识码：B

文章编号：1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 3 )1 7 - 0 1 3 1 - 0 2

颅内动脉瘤是发生在人的头颅内动脉血管管壁上的膨出物，本病可以引起多种危及重症，例如蛛网膜下腔出血，还可以引起脑血管的意外…。本病可发于任何年龄段，尤其是4 0到6 0岁的中老年妇女发生较多。鉴于其多发性和严重性，加强对本病的诊断十分必要。而现今阶段，数字减影血管造影是被公认为诊断本病的金标准，但此种技术是有创性的，故若有更好的方法对本病进行诊断，应减少使用数字减影技术。本论文即将磁共振技术和C T技术血管造影进行比较，现报道如下。

料具有统计学意义。

2结

果

将两组检测结果进行比较，磁共振和核磁的总检出率方面都低于 D S A方法，具有显著差异尸<O . 0 5,但两组之间比较，P>0 . 0 5,没有统计学差异。三种检测方法瘤体直径和瘤体颈宽度数值较为接近， >O . 0 5无统计学差异。表 1两组检测结果比较

1资料与方法1 . 1一般资料收集我院神经内科2 0 1 2年1月至2 0 1 2年1 2月的病例3 O例，将患者分为两组，磁共振组和C T组，每组 1

5例，患者主要的临床表现为头痛、运动受限、失语、畏光、烦躁、意识障碍等等，有高血压病史的患者2例，有脑梗史的患者 4例，有心脏手术病史的患者4例。磁共3讨论

颅内动脉瘤是以颅内自发性出血、头痛、等为首发症状，以先天性为主，本病在脑部动脉管壁先天性局部缺陷和压迫所致颅内压升高基础上，科引起脑血管动脉硬化、高血压、血管炎等等 J。本研究中 多名患者有高血压、脑梗等疾病史，所以要求患者应及早的积极介入治疗当中，以及时发现患者疾病情况。

振组患者男7例，女8例，年龄4 1 - 6 0岁，平均( 5 2 - 3± 4 . 1 )岁，C T组男6 例，女 9例，年龄4 5 - 6 1岁，平均年龄( 5 3±3 . 8 )岁，经统计学分析，两组患者在一般情况上无统计学差异，P>0 . 0 5,具有可比性。 1 2主要方法l _ 2 . 1 D S A法

血管造影技术在在临床是诊断本病的有效方法之一，影像技术的进步极大的带动了医学事业的发展，提高了诊断的水平，成为现代医生诊断不可或缺的手段。DS A方法在动脉瘤的诊断汇总具有十分重要的地位，检出率科高达9 6%以上，现阶段一般认为此方法的诊断为本病的金标准。此方法对本病的诊断检出率，从上表可以看出明显高于磁共振和C T血管造影后的诊断，但在颅内血管瘤的形态显示上，三者并无较大差异】。核磁共振的造影技术是利用电磁波对患者进行结构图像显示，又有人称之为“磁共振显像”。C T造影是一种非创伤性的检查，通过静脉注入造影剂后，将造影部位置于检测机器下，观测

本方法主要采用S e l d i n g e r’s法进行】。局麻或全麻后将插管从气管插入，经过股动脉穿刺，在电视监视下，行左或右侧颈内动脉、椎动脉造影，观察动脉瘤的形态、大小、部位等，必要情况下还要同时进行同侧或对侧颈动脉压迫试验来进行造影，以此判断所示动脉血供情况的清晰的血管数字减影图像。 1 . 2 . 2磁共振

磁共振组血管造影，定位矢状位和横轴位，扫描断层为5 6 m m,层问距为0 . 2 m m。1 . 2 . 3 CT组

造影剂在血管内运行情况，形成血管影像。由以上可以看出D S A方法检出率高，而磁共振和C T

血管造影，

C T扫描机行颅脑C T平扫，由前臂静脉处建通道，注射造影剂，

对颅内动脉瘤形态直观影像与D S A无明显差异，且两种方法具有无创性，也都较为方便】。最近几年C T成像技术不断突飞猛进的发展，与造影技术相结合使得其应用范围大大扩展，不仅可以对各种器官进行观察，还能够进行血管形态观测。核磁共振技术起初是主要应用于骨骼方面，现在也可以多种手段相结合，检测颅内血管形态。这两种方

速度为3 mL/ s,延迟扫描的时间为 ( 8±2 )s,扫描从鞍底下3 0 m m到其上6 0 am,共计 9 r 0 m m。 1 . 3观察指标

观测磁共振、C T和D S A血管造影法颅内动脉形态、瘤体形态等指标。

法都很有前景，值得继续关注。 参考文献[ 1】王春霞.多排螺旋 C T血管造影( c T A )及磁共振血管造影( MR A ) 对颅内动脉瘤诊断价值的对照研究：与数字减影血管造 ( D S A)

1 . 4统计学处理

所有数据均使￣S P S S 1 3 . 0进行统计分析，计量资料要用均数±标准差的形式，值检验；技术资料则采用检验， P<0 . 0 5时表示统计资

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