伤口换药

陕西省中医医院规培学员外科伤口换药操作评分标准 姓名 项目 学科专业 评分标准 向患者说明目的及可能引起的感觉,取得合作 准 洗手，戴口罩、帽子 备 无菌换药包、线剪、生理盐水、棉球、10 用物 敷料、碘伏、持物钳或镊子、胶布、必要时备绷带 核对患者床号、姓名、换药部位 原则上应能充分暴露创面，取坐位卧 体位 位、侧卧位，评估伤口 检查换药包，打开换药包外层 打开换药包内层，查看包内灭菌指示卡变色是否达到标准色，夹取换药用品 操 揭去外层敷料，内面向上放入弯盘内， 作 用无菌镊子取下内层敷料放入弯盘，如分泌程 物干结粘着，用生理盐水湿润后揭下。揭去序 内层敷料时应和伤口纵向保持一致 与 步 骤 70 创面清洁消毒 评分 分值 3 2 5 4 4 5 5 2 10 总分 扣分标准 未沟通扣3分 缺一扣0.5分 未核对扣4分 未评估伤口扣2分 未检查扣2分 未查看扣2分 一项不符合扣2分 得分 清洁 用0.5%碘伏棉球由里向外消毒10 伤口 3-5cm 一项操作不符合用0.5%碘伏棉球由外向里消毒皮感染 要求扣2分 肤，继之用生理盐水棉球清除创面伤口 15 脓液，最后用0.5%碘伏棉球消毒伤 口周围皮肤 伤口处理完后用无菌纱布覆盖（超过伤口四不符合要求一项 5 周3-5cm），并胶布固定，必要时绷带固定 扣2分 更换下来的敷料集中放于弯盘内，倒入污桶 5 处理错误扣5分 协助患者整理衣物及床位 5 未整理扣5分 1.操作熟练，手法正确，符合无菌操作原则 4 2.换药流程正确 2 3.保持双手持镊，左手镊子相对无菌，右手镊3 终末子接触伤口（接触伤口的镊子不得接触敷料） 质量4.多个病人换药时先换清洁伤口，后换感染伤3 标准口 20 5.体现人文关怀；动作轻柔、细致、敏捷 3 6.物品归位、处理规范 2 7.规定时间8分钟完成 3 考官签字： 日期： 2017年 月 日

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