临床执业医师考试历年真题精华(十一)

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临床执业医师考试历年真题精华(十一)

第51题(单项选择题)

知识点:男35岁,发热,气短15天泡子菌肺炎男,35岁,发热,气短15天,伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛。白细胞增高。胸片呈双下肺点片状浸润影。最有可能的诊断为

A.干酪性肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.支原体肺炎E.肺孢子菌肺炎正确答案:D,

第52题(单项选择题)

知识点:男2岁,因间断性抽尿二氧化镁

男,2岁。因间断性四肢抽搐就医。1日内无热惊厥发作十数次,脑电图无异常。发作后神志清醒无神经系统症状。查体可见“鸡胸样"畸形和“O”型腿。实验室检查示血Ca1.45mmol/M。血镁、尿镁正常。最有可能的诊断是

A.维生素D缺乏性手足抽搐症B.低血糖症C.低镁血症D.婴儿痉挛症

E.原发性甲状旁腺功能减退正确答案:A,

第53题(单项选择题)

知识点:男45岁B不需要AZT

男,45岁,近一月体重急剧下降,査体可见全身多处淋巴结肿大,肛周、生殖器尖锐湿疣,口唇和胸部带状疱疹,口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。HIV病毒抗体阳性。诊断为“艾滋病"。下列治疗错误的是

A.营养干预可以改善艾滋病患者生活质量B.早期患者不需要使用AZT

C.造血干细胞移植用于治疗艾滋病费用太高,而且风险过大D.免疫调节药物往往由于过敏反应导致其效果短暂或难以肯定E.复方新诺明可用于治疗机会感染性疾病卡式肺囊虫肺炎正确答案:B,

第54题(单项选择题)知识点:男58岁E卡式配袍子

男,58岁,高热两天,咳嗽,咳铁锈色痰,白细胞增高,胸片呈左上肺片状阴影。最有可能的诊断是

A.军团菌肺炎B.肺曲菌并C.肺炎链球菌肺炎D.卡式囊虫肺炎E.肺孢子菌肺炎正确答案:C,

第55题(单项选择题)

知识点:男7岁D中毒性

男,7岁,一日前食多量不清洁生黄瓜后突发高热,并迅速出现精神萎靡,面色灰白,四肢厥冷,脉速。大便呈粘液脓血便,镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。最有可能的诊断是

A.高热惊厥B.流行性乙型脑炎C.肠结核D.中毒性菌痢E.肠伤寒正确答案:D,

第56题(单项选择题)知识点:女21岁E头孢曲松娜

女,21岁,一天来寒战高热,咳嗽伴右胸痛,咳砖红色胶冻痰,量多。胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影。正确选用抗生素为

A.青霉素B.青霉素+链霉素C.青霉素+庆大霉素D.庆大霉素+头孢曲松钠E.青霉素+头孢曲松钠正确答案:D,

第57题(单项选择题)

知识点:女26岁D复方口服避孕药

女,26岁,近3月月经周期缩短。妇科检查示无生殖器管器质性病变。基础体温双向性。子宫内膜活检示分泌反应落后三日。诊断为“排卵性月经失调”。下列不用于治疗的是

A.小剂量雌激素B.氯米芬C.HCG

D.复方口服避孕药E.黄体酮正确答案:D,

第58题(单项选择题)知识点:女26岁C绒毛膜癌

女,26岁,足月分娩后12个月后出现持续的阴道不规则流血,血β-HCG持续高水平。CT示肺部转移灶。最有可能的诊断是

A.胎盘部位反应B.胎盘残留C.绒毛膜癌D.葡萄胎E.侵袭性葡萄胎正确答案:C,

第59题(单项选择题)知识点:女63岁D型超声检査

女,63岁,自述绝经后阴道不规则出血,近两月阴道排液增多,呈血性。妇科检查示宫颈管肥大,触之易出血。初步诊断为“宫颈癌、确诊最可靠的方法是

A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈和宫颈管活组织检查C.碘试验D.B型超声检查E.MRI正确答案:B,

第60题(单项选择题)知识点:女45岁AIAI

女,45岁,确诊为子宫内膜癌。手术切除后病理示癌局限在子宫内膜。该患者的手术-病理分期为

A.IAB.ICC.IIAD.IBE.IIIA正确答案:A,第61题(单项选择题)

知识点:女33岁C宫颈锥形切除术

女,33岁,阴道接触性出血。初步诊断为“宫颈癌”。宫颈刮片多次检查为阳性,而宫颈活检为阴性。为确诊需做的进一步检查为

A.不做任何处理,一月后再次活检

B.碘试验C.宫颈锥切术D.CTE.MRI正确答案:C,

第62题(单项选择题)知识点:女31岁D垂体

女,31岁,停经8个月,孕激素试验有出血,血FSH、LH正常。垂体兴奋试验LH不增高。诊断为“继发性闭经”。该患者最有可能病变部位为

A.甲状腺B.卵巢C.下丘脑D.垂体E.子宫正确答案:D,

第63题(单项选择题)知识点:女41岁E子宫腺疾病

女,41岁,近一年来,月经量增多,经期延长,伴进行性痛经,且逐渐加重。体检示子宫质硬而有压痛。MRI示子宫均匀性增大。最有可能的诊断是

A.子宫肌瘤B.多囊卵巢综合症

C.痛经

D.功能性子宫出血E.子宫腺疾病正确答案:E,

第64题(单项选择题)

知识点:初产妇21岁C胎盘剥离不全

初产妇,21岁,胎儿娩出后两分钟出现多量阴道流血。最有可能的诊断是A.凝血功能障碍B.阴道静脉破裂C.盘剥离不全D.宫颈裂伤E.宫缩乏力正确答案:C,

第65题(单项选择题)

知识点:初产妇23岁C静脉滴注

初产妇,23岁,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,抬头+1,胎心140次/分。恰当的处置应为

A.严密观察产程进展B.肌注杜冷丁C.静脉滴注缩宫素D.立即行人工破膜

E.立即行剖宫产术正确答案:A,

第66题(单项选择题)

知识点:已婚妇女29岁B难免流产

已婚妇女,29岁,妊娠20周,一日前出现少量阴道流血,继而出现阵发下腹痛妇科检查宫口未开,胎膜未破。一日来阴道流血量增多,腹痛加剧,妇科检查宫颈口已张开。此时正确诊断为

A.先兆流产B.难免流产C.不完全流产D.完全流产

E.功能失调性子宫出血正确答案:B,

第67题(单项选择题)

知识点:初产妇28岁C静脉推注地塞米松

初产妇,28岁,妊娠39周,规律宫缩8小时。血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重2650g,枕左前位,胎心率正常。肛査宫口开大3cm,S=0,正确处置应为

A.行人工破膜B.不需干涉产程进程C.静脉推注地塞米松D.静脉滴注缩宫素E.胎头吸引术助娩

正确答案:B,

第68题(单项选择题)

知识点:初产妇25岁D若哺乳产后4-6个月初产妇,25岁,确诊为急性乳腺炎,下列叙述错误的是A.全身应用抗生素

B.饮食宜清淡,易消化,忌辛辣C.停止患侧哺乳,以吸乳器吸出乳汁

D.炎症初期婴儿可以继续哺乳,若哺乳,喂奶前后应清洁乳头、婴儿的口腔及乳头周围E.已形成脓肿,应切开排脓,切口应包绕乳头呈环状正确答案:E,

第69题(单项选择题)

知识点:初孕妇28岁D观察一周

28岁妊娠36周,枕右前位,出现阴道流血,无宫缩,胎心136次/分。最恰当处理方法应是

A.缩宫素静脉滴注引产B.立即行人工破膜C.观察一周再行处理D.立即静脉滴注止血药物E.行剖宫产术正确答案:C,

第70题(单项选择题)

知识点:女25天停经50天C吸宫术终止

女,25岁,停经50天,剧烈腹痛2天,阴道不规则流血1天。今晨从阴道排出三角形膜样物质。检查:贫血貌,下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗应选择

A.静脉滴注缩宫素B.肌注麦角新碱C.吸宫术终止妊娠D.应用止血药E.行腹腔镜手术正确答案:E,第71题(单项选择题)

知识点:初产妇28岁D先露

初产妇,28岁,妊娠38周,主诉肋下有块状物。腹部检査:子宫呈纵椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左,本例应诊断为

A.枕先露B.面先露C.臀先露D.肩先露E.复合先露正确答案:C,

第72题(单项选择题)

知识点:男48岁D调端螺旋体

男,48岁,突发高热,39度,伴寒战。自述头痛、乏力、全身酸痛。查体可见眼结膜充血,双侧腓肠肌压痛,腹股沟、腋窝淋巴结肿大。当地正流行“钩端螺旋体病”。最有可能的诊断是

A.伤寒B.肺炎

C.钩端螺旋体病D.流行性出血热E.败血症正确答案:C,

第73题(单项选择题)

知识点:男2岁C②度营养不良

男,2岁,身高80cm,体重7.5kg。皮肤较松弛。股部皮下脂肪约0.3cm该小儿的营养状况属于

A.正常B.I度营养不良C.II度营养不良D.III度营养不良E.极重度营养不良正确答案:C,

第74题(单项选择题)知识点:男6个月D下降

男,6个月,确诊有结核性脑膜炎,不符合该患儿脑脊液检查的是

A.白细胞轻度升高B.淋巴细胞升高为主C.蛋白升高D.糖降低

E.中性粒细胞升高为主正确答案:E,

第75题(单项选择题)

知识点:男2岁D学氨基酸分析

男,2岁,出生时正常,3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站,不会说话,偶有抽搐,身上有怪臭味,有助于诊断的检查是

A.脑电图B.血钙测定C.尿三氯化铁试验D.氨基酸学分析E.血镁测定正确答案:C,

第76题(单项选择题)

知识点:女2岁A染色体核型分析

女,2岁,出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,有时发生抽搐,肌张力增高。为协助诊断应选择的检查是

A.染色体核型分析

B.血钙测定C.脑电图检查D.尿三氯化铁试验E.血T3、T4、TSH测定正确答案:D,

第77题(单项选择题)

知识点:女7天A新生儿生理性

女,7天,早产儿,两天前出现全身皮肤粘膜发黄,并逐渐加重,测定血清胆红素14mg/dl。该患儿最有可能的诊断是

A.新生儿生理性黄疸B.新生儿寒冷损伤综合症C.新生儿败血症D.新生儿窒息

E.新生儿缺氧缺血性脑病正确答案:A,

第78题(单项选择题)

知识点:男5天C新生儿败血症

男婴,5天,出生时正常,不吃、不哭、体温不升1天,嗜睡,查体:反应差,皮肤轻度黄疸并有花纹,呼吸急促。该婴的可能诊断是

A.新生儿黄疸B.新生儿溶血病

C.新生儿败血症D.新生儿窒息

E.新生儿缺氧缺血性脑病正确答案:C,

第79题(单项选择题)知识点:女8岁D风湿热

女,8岁,4周前因猩红热用青霉素治疗好转,2周后又高热不退,四肢关节酸痛,查体:体温39度,精神好,皮疹(-),心率160次/分,奔马律,血培养(-),该患儿最有可能的诊断是

A.扁桃体炎B.败血症C.伤寒D.风湿热E.肺炎正确答案:D,

第80题(单项选择题)知识点:男5岁C咳嗽变哮喘

男,5岁,反复咳嗽俩月,查体:体温正常,无浅表淋巴结肿大,无咽部肿大,两肺不满哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗无效,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。该患儿的可能诊断是

A.肺炎B.毛细血管炎

C.咳嗽变异性哮喘D.肺结核E.气管异物正确答案:C,第81题(单项选择题)

知识点:女2岁A麻疹

女,2岁,发热3天,体温39度,流涕,咳重。皮肤出现红色斑丘疹,体温升至40度。颊粘膜粗糙,可见白色斑点。最可能的诊断是

A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.肺炎正确答案:A,

第82题(单项选择题)知识点:男6岁C肛管取大

男,6岁,发热、腹泻1日,腹泻7~8次/天,粘液脓血便,腹痛伴里急后重,此前吃过未洗黄瓜。诊断为细菌性痢疾,其类型属于

A.轻型B.普通型C.中毒型

D.重型E.慢性型正确答案:B,

第83题(单项选择题)知识点:男2岁B室间隔缺

男,2岁,胸骨左缘3~4肋间3/6级收缩期杂音,肺动脉第2音亢进,胸片示左右心室扩大。应诊断为

A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法络四联征正确答案:B,

第84题(单项选择题)知识点:男10岁E使用甘露醇

男,10岁,母有哮喘史,患儿幼时对花粉过敏,反复发作喘息岁次以上,昨又突发喘息,查两肺满布哮鸣音,皮下注射肾上腺素后,哮鸣音明显减少。对该患儿有效的紧急处理是

A.美托洛尔B.苯巴比妥注射C.西地兰注射D.氢化可的松注射

E.注射甘露醇正确答案:D,

第85题(单项选择题)

知识点:女,10岁急性肾小球肾炎

女,10岁,3周前患“感冒"。突然发热3天,38度左右。眼睑及颜面部水肿。尿检红细胞6个/HP,尿蛋白定性+++。血压120/90mmHg。该患儿最有可能的诊断是

A.急进性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾炎急性发作E.IgA肾病正确答案:C,

第86题(单项选择题)知识点:男7个月B并发硬模

男,7月,诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,抗生素治疗一周,病情好转,体温正常,近3日又出现发热,抽搐,查体:前囟紧张,X线示颅缝分离,脑脊液检査正常。首先考虑的诊断是

A.脑膜炎复发B.并发硬膜下积液C.脑脓肿D.脑膜炎后遗症E.脑水肿

正确答案:B,

第87题(单项选择题)

知识点:戊型肝炎B消化道传播戊型肝炎病毒的主要传播途径是A.血液传播B.消化道传播C.经呼吸道传播D.性接触传播E.医源性传播正确答案:B,

第88题(单项选择题)知识点:丙型肝炎E血液传播丙型肝炎病毒的主要传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.医源性传播D.接触性传播E.血液传播正确答案:E,

第89题(单项选择题)

知识点:患沙眼B氧氟沙星

男,8岁,2日前出现双眼异物感,逐渐加重,病出现畏光、流泪,及多量粘液性分泌物。诊断为沙眼。下列用药不正确的是

A.全身应用青霉素B.局部应用氧氟沙星C.局部应用利福平D.晚上涂抹四环素眼骨E.局部应用红霉素正确答案:A,

第90题(单项选择题)知识点:患沙眼C红霉素

女,25岁,妊娠10周,5日前出现双眼异物感,逐渐加重,病出现畏光、流泪,及多量粘液性分泌物。诊断为沙眼。下列用药正确的是

A.四环素B.氯霉素C.红霉素D.利福平E.链霉素正确答案:C,第91题(单项选择题)

知识点:滴虫性阴道D性生活直接

滴虫性阴道炎的主要传播方式是A.经血液传播B.经消化道传播C.医源性传播D.性生活直接传播E.经呼吸道传播正确答案:D,

第92题(单项选择题)

知识点:外阴阴道A内源性感染外阴阴道假丝酵母菌病的主要感染方式是A.内源性感染B.性生活直接传播C.经接触感染衣物传播D.经血液传播E.垂直传播正确答案:A,

第93题(单项选择题)知识点:上皮性BCA125

诊断卵巢上皮性癌价值最大的肿瘤标志物是A.HCG

B.CA125C.AFPD.CA19-9E.PSA正确答案:B,

第94题(单项选择题)知识点:卵巢内AAFP

卵巢内胚窦瘤的特异性肿瘤标志物是A.FPB.CA125C.HGGD.PSAE.CA19-9正确答案:A,

第95题(单项选择题)知识点:胎心减速A胎儿缺氧胎心减速一般不会发生在A.胎儿缺氧早期B.严重胎儿缺氧C.脐带绕颈

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