肾病综合征执业医师考试历年真题

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1. zy2006-3-004．肾病综合征最重要的诊断依据是

A．24小时尿蛋白>3．5g，血浆白蛋白<30g／L

B．血浆白蛋白<30g／L，血胆固醇及甘油三脂升高

C．24小时尿蛋白>3．5g，双下肢凹陷性浮肿

D．24小时尿蛋白>3．5g，血胆固醇及甘油三脂升高

E．血胆固醇及甘油三脂升高，双下肢凹陷性浮肿

2. zy2003-1-323；zl2003-1-093肾病综合征最基本的表现是

A．尿蛋白定量>3.5g／24小时 B．尿颗粒管型 C．血浆白蛋白<35g／L

D．高度浮肿 E．高脂血症

3. zy1999-2-049．下列哪项检查对诊断肾病综合征最重要

A．24小时尿蛋白>3．5g B．血浆白蛋白<30g／L C．双下肢凹陷性浮肿

D．大量血尿 E．血胆固醇及甘油三酯升高

4. zl1999-2-064．诊断肾病综合征必备的条件是

A．尿蛋白定量>3．5g／24 h B．明显浮肿 C．中等程度高血压

D．高脂血症 E．肾功能损害

5. zy2006-3-008．不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是

A．微小病变病 B．系膜增生性肾炎 C．毛细血管内增生性肾炎

D．膜性肾病 E．局灶性节段性肾小球硬化

6. zy2000-2-49.在我国成年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是

A．微小病变病 B．系膜增生性肾炎 C．系膜毛细血管性肾炎

D．膜性肾病 E．局灶性节段性肾小球硬化

7. zy2008-3-003老年人继发性肾病综合征常见的疾病是

A．乙肝病毒相关性肾炎 B．狼疮性紫癜肾炎 C．过敏性紫癜肾炎

D．轻链沉积病 E．糖尿病肾病

8. zl2003-1-007能引起肾病综合征的疾病是

A．隐匿性肾炎 B．间质性肾炎 C．急性肾盂肾炎

D．慢性肾盂肾炎 E．狼疮性肾炎

9. zy2008-2-101．女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24h，肾活

检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是．

A．强的松足量足疗程治疗 B．强的松联合环磷酰胺治疗

C．硫唑嘌呤治疗 D．静脉输注白蛋白

E．口服血管紧张素转换酶抑制剂

10. zy2007-4-138. 男，16岁，水肿，蛋白尿，肾穿示微小病变肾病，给予强的

松45mg/d，6周后蛋白尿由4g/24h，降至2.4g。水肿减轻，此时治疗措施为

A．将激素加至60g B．加环磷酰胺 C．加环孢霉素A

D．加ACEI E．维持现状

11. xl2007-2-076.原发性肾病综合征患者，若病理类型为微小病变型，首选的治

疗药物是

A．糖皮质激素 B．环磷酰胺 C．环孢素A

D．霉酚酸酯 E．苯丁酸氮芥

12. zy2007-2-136若肾活检示:肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉

积,最可能的诊断为

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A．系膜增生性肾小球肾炎 B．系膜毛细血管性肾小球肾炎

C．微小病变性肾病 D．局灶节段性肾小球硬化 E．膜性肾病

(128～130题共用题干)

男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130／80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++）。Scr 122μmol／L。血浆白蛋白28g／L

13. zy2005-2-128为明确诊断，不需要的检查项目是

A．肾活检 B．双肾超声 C．肾CT

D．尿蛋白定量 E．血脂

14. zy2005-2-129若肾活检示。肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物

沉积，最可能的诊断为

A．系膜增生性肾小球肾炎 B．系膜毛细血管性肾小球肾炎

C．微小病变性肾病 D．局灶节段性肾小球硬化 E．膜性肾病

15. zy2005-2-130若为上述病理类型，首选治疗药物为

A．环磷酰胺 B．环孢素A C．霉酚酸酯

D．糖皮质激素 E．硫唑嘌呤

16. zy2004-1-108男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼

尼松60mg，3周后尿蛋白仍为㈩，此时应

A．改为地塞米松 B．将泼尼松加量到80mg/d C．改用环磷酰胺

D．用原量继续观察 E．减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂 (591～593題共用題干)

男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g／L，血压20.7／14.7kPa(155／110mmHg)，尿蛋白++，颗粒管型2～3个／HP，尿比重1.010～1.012

17. zy2003-1-591可能的诊断是

A．肝炎后肝硬化 B．原发性高血压 C．慢性肾盂肾炎

D．慢性肾小球肾炎 E．肾病综合征

18. zy2003-1-592上例病人还应立即作的检查项目是

A． 24小时尿蛋白定量 B．乙肝病毒全套

C．肝功能全套 D．血肌酐、尿素氮 E．血胆固醇

19. zy2003-1-593为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是

A．静脉肾盂造影 B． ECT C． CT

D．同位素肾图 E． B超

20. zl2005-1-076原发性肾病综合征患者，若病理类型为微小病变型，首选的

治疗药物是

A．糖皮质激素 B．环磷酰胺 C．环孢素A

D．霉酚酸酯 E．苯丁酸氮芥

21. zl2003-1-194男，35岁。诊断肾病综合征，用强的松60mg／天2个月，

尿蛋白由（++++）减为（±）。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理

A．停用强的松 B．加用雷尼替丁 C．改用环磷酰胺

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D．加用潘生丁 E．改用消炎痛

22. zl2000-1-084治疗原发性肾病综合征的首选药物是

A．环磷酰胺 B．苯丙酸诺龙 C．氯喹

D．肾上腺糖皮质激素 E．血浆白蛋白

23. zy2001-2-051；zl2001-2-051关于难治性肾病综合征的治疗，不予考虑的药物

是

A．甲泼尼龙(甲基强的松龙) B．环孢素A C．环磷酰胺

D．硫唑嘌呤 E．氟尿嘧啶(5-Fu)

24. zl2007-1-077． 肾病综合征的一般治疗正确的是

A．必须卧床休息痊愈后可起床活动 B．无盐饮食以减轻水肿

C．低蛋白饮食以减少蛋白尿 D．低热卡饮食防止高脂血证 E．多食富含多聚不饱和脂肪酸饮食

25. zl2006-1-078．治疗成人原发性肾病综合征的药物不包括

A．环磷酰胺 B． 血管紧张素转换酶抑制剂 C． 氯喹

D．肾上腺糖皮质激素 E．低分子肝素

26. zy2008-2-102．女，58岁，双下肢进行性水肿2月，尿蛋白2g/24小时，血

红蛋白19g/L，1天来出现肉眼血尿，首先应考虑的诊断是

A．肾小球病进展 B．尿路感染 C．尿路结石

D．急性肾炎 E．肾静脉血栓

27. zy2001-2-117男，40岁。因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征入院。

肾穿活检病理为：“微小病变型”。即予泼尼松60mg／d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑

A．感染 B．肾静脉血栓形成 C．加用细胞毒药物

D．糖皮质激素冲击 E．急性肾衰竭

28. zy1999-4-053．肾病综合征最常见的并发症为

A．低钠、低钾、低钙血症 B． 呼吸道感染 C．高凝状态及血栓形成

D．低血容量性休克 E．急性肾功能不全

29. zl1999-1-092．肾病综合征常见并发症是

A.感染和电解质紊乱 B.严重的循环充血 C.高血压脑病

D．肾功能衰竭 E．心力衰竭

30. zy2007-3-006．肾病综合症合并有肾静脉血栓形成的患者，下列药物治疗中

作用肯定的是：

A． 阿司匹林 B． 双嘧达莫 C． 低分子肝素

D． 低分子右旋糖酐 E． 氯吡格雷

31. zy2006-1-108．女，36岁，确诊肾病综合征，血白蛋白15g／L。近两日感右

侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC 20～40／HP，WBC 0～2／HP，B超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是

A．急性肾盂肾炎 B．隐匿性肾焱 C．肾结核

D．肾静脉血栓形成 E．肾肿瘤

32. zy2005-3-001肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见于

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A．肾静脉 B．冠状血管 C．下肢静脉

D．肺静脉 E．下腔静脉

33. zy2003-1-364男性，50岁。因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾

病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

A．伴发肾石症 B．原有膜性肾病加重 C．伴发泌尿系肿瘤

D．肾静脉血栓形成E．泌尿系结核病

34. zy2000-2-119.女，36岁，已诊断肾病综合征，近两日右下肢疼、凉，右足背

动脉搏动触不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑的合并症是

A．下尿路感染 B．右下肢静脉血栓 C．心源性休克

D．急性肾衰 E．右下肢动脉栓塞

35. xl2007-1-108；zy2005-1-108男性，35岁，因蛋白尿待查入院，24小时

尿蛋白定量38g，血白蛋白30g／L，肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症

A．感染 B．肾静脉血栓形成 C．急性肾衰竭

D．中风 E．蛋白营养不良

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